44例扁桃体癌放射治疗分析

扁桃体癌多数分化较差 ,易向邻近组织蔓延 ,由于其特殊的解剖位置和生理功能及病理学特征 ,采用手术方式治疗受到限制 ,故扁桃体癌仍以放射治疗为主要手段。扁桃体癌是一种对单纯放疗敏感的恶性肿瘤之一。1 988年 1月至 1 996年 1 2月我院共收治经病理证实的无远处转移的 44例扁桃体癌并行放射治疗 ,现分析如下。1　资料和方法1 .1　临床资料44例中男 32例 ,女 1 2例 ,男女比例为 2 .67∶ 1 ,年龄分布为 2 7～ 71岁 ,中位年龄 59岁。全组病例均经病理证实 ,鳞癌2 7例 (61 .4% ) ,未分化癌 1 7例 (38.6% )。1 .2　临床分期按 1 997年国际抗癌…     

扁桃体恶性肿瘤132例放射治疗

本文报告我院1964年4月～1975年12月,经病理证实的扁桃体恶性肿瘤132例放射治疗的5年疗效,总5年生存率48.48％(64/132),其中扁桃体癌46.15％(36/78)、扁桃体肉瘤51.85％(28/54)。按扁桃体肿瘤临床检查肉眼观察的形态分型,扁桃体肿大型的5年生存率明显高于其他型。放疗疗终原发灶消退组生存率高于有残留组。颈淋巴结转移灶疗终未消退组生存率低于无颈淋巴结转移组。治疗失败者88.23％于1年内死亡,远处转移是其主要原因。     

放射治疗鼻咽癌56例临床分析

目的:分析探讨放射治疗对鼻咽癌患者的临床疗效、影响鼻咽癌放射治疗后的远期预后因素及死亡的主要原因.方法:2007年1月～2010年1月收治接受放射治疗的鼻咽癌患者56例,回顾性分析其临床资料.56例患者原发肿瘤均为低分化鳞癌,治疗的放射源8MV-X射线,采用常规分割、外照射放射治疗.结果:放疗后鼻咽癌患者Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期总生存率分别为81.82%、66.67%、54.55%、40%.全部患者中,12例患者治疗后出现失败,失败期的增加而降低,局部复发和远处转移随着临床分期的增加而增加.结论:临床放射治疗可提率为21.43%.首次失败是局部未控4例(33.33%)、远处转移8例(66.67%),临床效果随着临床分高患者的生存率和改善患者的生存质量.影响鼻咽癌患者远期疗效的主要因素是临床分期,提高患者生存率的关键是早期根治性放射治疗,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因.     

局部晚期鼻咽癌调强放疗远期疗效分析

目的评价调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效。方法对2008年1—12月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受放射治疗并完成根治剂量、疗前及疗中无远处转移证据且临床分期为Ⅲ期及Ⅳa期的56例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。采用同步推量调强放射治疗技术治疗,观察远期疗效及其影响因素。结果随访率为94.6%,5年总生存率、5年无远处转移生存率、5年疾病特异生存率分别为68.0%、67.3%、72.1%。多因素分析显示:N分期和双侧颈部淋巴结转移是影响无远处转移生存的独立预后因素。结论采用调强放疗技术治疗局部晚期鼻咽癌可提高远期疗效,远处转移是治疗失败的主要因素,N分期和双侧颈部淋巴结转移是生存率的影响因素。     

150例非小细胞肺癌脑转移放射治疗效果分析

目的:总结放射治疗非小细胞脑转移肺癌的治疗效果。方法:回顾性分析150例手术后放射治疗非小细胞脑转移肺癌的生存率与病理类型及分期的关系及临床体征的变化。结果:6月、1年和2年生存率分别为79.33%、51.33%和32.67%,治疗后症状与体征总缓解率为71.08%(204/228)。结论:放射治疗非小细胞脑转移肺癌能够收到良好的短期效果,有效改善患者症状,延长生存时间,是一种安全有效的姑息性治疗方法。     

全脑放射治疗配合立体定向放射治疗治疗脑转移瘤

目的探讨X线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用.方法在4种预后因素(年龄、疗前KPS评分、有无其它远处转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组病例,全脑放疗加X线立体定向放射治疗组40例,为研究组;常规放疗组50例,为对照组.对照组全脑放疗剂量为30～40Gy/2～4周;研究组在对照组的基础上加用立体定向放射治疗,使用共面或非共面多野照射,采用每次剂量4～6Gy,每周3次,总剂量24～30Gy.结果研究组与对照组比较1年生存率分别为82.5%和50.0%,治疗后3个月影像学有效率(CR+PR)分别为92.5%和66.0%,治疗3个月后KPS评分好转的比例分别为85.0%和52.0%,因脑转移死亡率分别为10%和48%,以上结果经统计学处理均有显著性差异(P＜0.01),两组病例的并发症发生率相似.结论全脑放射治疗配合X线立体定向放射治疗治疗脑转移瘤疗效优于单纯常规放疗.     

放射治疗非小细胞肺癌脑转移40例临床疗效分析

目的总结放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。方法回顾性分析40例非小细胞肺癌脑转移患者的临床特征,放疗后生存率及预后因素。结果 40例患者1年生存率为47.7%,2年生存率为17.9%,3年生存率为3%;中位生存期为10个月。腺癌组生存时间优于鳞癌组(P<0.05),孤立脑转移组生存时间优于多个脑转移组(P<0.001)。年龄>60岁组与<60岁组生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗是非小细胞肺癌脑转移患者主要的治疗手段,亚组分析显示病理类型为腺癌及孤立性脑转移者可从放射治疗中获得更好的生存率。     

放射治疗诱发恶性肿瘤10例临床分析

目的：探讨放射线诱发恶性肿瘤的有关因素。方法：回顾性分析10例放射线治疗后诱发的恶性肿瘤。原发肿瘤为鼻咽癌5例，扁桃体癌、扁桃体恶性淋巴瘤、鼻腔内翻乳头状瘤恶变、左眼眶下血管外皮瘤及垂体腺瘤各1例。放射原为6MVX线或^60Co γ线，放射剂量30－77Gy，常规分割。结果：放射治疗后2－26年，在照射野内或射野边缘诱发恶性肿瘤。结论：放射线可诱发恶性肿瘤，与照射部位、射线剂量、年龄等因素有关。     

保留肢体治疗股骨下端的骨恶性肿瘤

股骨下端是骨恶性肿瘤及骨巨细胞肿之好发部位。从古至今,对骨的恶性肿瘤以高位截肢为其主要疗法。六十年代以来虽然已有单纯用放射治疗者,因效果不佳未被推广。七十年代以来用放射疗法,化学疗法和免疫疗法,使五年生存率有所提高。而无论是放疗,化疗及免疫治疗,都是用来配合截肢的。六十年代以前,尽管采用高位截肢,5%的病人在术后1—2年内死于肺转移。七十年代以来,五年生存率最高可达     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的放射治疗

目的 分析比较食管癌伴锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效.方法 55例食管癌伴锁骨上淋巴结转移病例,根据不同的治疗方法分为两组,单纯放射治疗(以下称单放组)和放射治疗联合化疗(以下称综合组),单放组共31例,采用常规设野放疗,综合组共24例,放疗方法同单放组,化疗采用DF(顺铂十氟尿唠陡)方案.全部病例均随诊3年以上,失访4例,随访率为92.7%.结果 食管癌原发灶及锁骨上淋巴结转移的近期疗效综合组好于单放组,两组间差异显著,综合组与单放组1、2、3年生存率分别为70.8%、29.1%、8.3%和41.9%、9.6%、O.综合组1、2、3年生存率明显高于单放组,且无严重毒副作用.结论 放射治疗联合化学治疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌伴锁骨上淋巴结转移的疗效.     

滑膜肉瘤的临床综合治疗分析

目的　评价滑膜肉瘤综合治疗的疗效。方法　选择 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月收治的 72例滑膜肉瘤患者。年龄 14 6 8岁 ,平均 32岁。男 4 5例 ,女 2 7例。发病部位 :肢体 5 6例 ,躯干 13例 ,头颈部 3例。治疗方法 :2 9例单纯手术治疗 ,11例手术 放疗 ,2 1例手术 放疗 化疗 ,11例手术 化疗 ,其中术前化疗 15例。〔本组病例中外院术后复发 (其中包括补充根治 ) 34例 ,我院首诊 38例。〕结果　外院术后病例 2、5年生存率分别为 4 4 %和2 9%。我院首诊病例的 2、5年生存率分别为 82 %和 5 8%。单纯手术治疗病例的 2、5年生存率分别为 4 5 %和2 4 % ,手术 放疗的病例 2、5年生存率分别为 6 4 %和 4 5 %。手术 放疗 化疗的病例 2、5年生存率分别为 81%和 6 2 % ,手术 化疗的病例 2、5年生存率分别为 73%和 4 5 %。术前化疗的病例 2、5年生存率分别为 80 %和 6 7%。结论　局部根治性切除术治疗是首选的治疗方法 ,放射治疗与化学治疗常用为手术的辅助治疗 ,可以提高其疗效。应以综合治疗为主 ,以解决其高复发 ,降低转移 ,延长生存期。     

早期乳腺癌60例保乳治疗效果的临床分析

目的总结早期乳腺癌施行保乳治疗的效果.方法回顾分析60例早期乳腺癌患者,在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗及内分泌治疗后的生存率及乳房的外形.结果全组病人5a总生存率91.7%,5a无病生存率86.7%.局部复发4例.远处转移6例,转移部位：肺3例,骨2例,肝1例,其中5例死于肿瘤转移.对生存的55例患者进行治疗后乳房外形的评价,运用放射治疗联合中心（JCRT）标准,优、良、中、差分别为22.9%、45.1%、26.9%、5.1%.化、放疗序贯进行乳房外形优良者占69.5%,化、放疗同时进行则为68.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行,治疗后有良好的乳房外形.放化疗顺序对乳房美容效果无明显影响.     

放射治疗结合新辅助化疗治疗食管上段癌观察

目的:探讨放射治疗结合新辅助化疗治疗食管上段癌的临床疗效.方法:45例食管上段癌随机分为两组,23例进入新辅助化疗 放射治疗组(化放组),22例进入单纯放射治疗组(单放组).新辅助化疗方案为顺铂加5-Fu,连续2个周期,化疗后2～3周开始放射治疗.化放组在放射治疗的后四周给于口服卡莫氟化疗药物,两组放射治疗方法相同.结果:1、2、3年生存率化放组分别为73.91%、56.52%、47.83%,单放组分别为59.09%、31.82%、18.18%,生存率比较化放组优于单放组,统计分析结果χ2=4.3406(P=0.0372);化放组的毒副反应较重,但患者皆可以耐受.结论:PF方案的新辅助化疗结合放射治疗可以提高上段食管癌的疗效.     

手术结合化疗治疗小细胞肺癌46例分析

目的 探讨手术结合化疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义.方法 对46例SCLC患者施行手术,其中14例为局限期无纵隔淋巴结转移患者,27例为局限期有纵隔淋巴结转移患者,5例为广泛期患者.11例术前予新辅助化疗,术后再给予化疗;另35例于术后予辅助化疗.结果 术前+术后化疗者1、3、5年术后生存率分别为72.7%、50.0%和28.6%,术后化疗者分别为62.9%、42.3%和17.4%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).局限期无纵隔淋巴结转移者1、3、5年术后生存率分别为92.9%、81.8%和40.0%,局限期有纵隔淋巴结转移者分别为51.9%、26.3%和11.8%,两者间1、3年术后生存率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对于局限期早期无纵隔淋巴结转移的SCLC患者,积极开展手术结合化疗的综合治疗能提高患者的生存率.     

125例鼻咽癌后程三维适形放射治疗失败病例原因分析

目的分析初治鼻咽癌患者后程三维适形放射治疗后部分病例治疗失败的原因,以指导今后治疗。方法对1999年1月至2007年12月在本院接受后程三维适形放疗的125例鼻咽癌病例进行回顾性分析,计算局部控制率、无远处生存率、无瘤生存率及总生存率,分析患者治疗后出现死亡、复发、转移的原因。结果 3年、5年、10年局部区域控制率分别为98%、95%、94%。3年、5年、10年无远处转移生存率分别为96%、94%、86%,总生存率分别为93%、86%、78%。全组死亡18例（其中10例死于远处转移,1例死于局部复发,2例死于远处转移及局部复发,2例死于鼻咽大出血,2例死于放射性脑病后反复吸入性肺炎致肺衰竭,1例脑出血死亡）。鼻咽原发灶及颈部淋巴结区域复发6例,3DCRT野内复发4例,野边缘复发2例。结论初治鼻咽癌采用后程三维适形放疗能取得较好的治疗疗效。患者治疗失败的主要原因为肿瘤靶区范围不足、放疗计划设计不周全、出现远处转移,如综合多种影像技术,提高阅片能力,给予准确的射野设计,及放化疗结合有望减少治疗的失败。     

抗癌药物对供应室工作人员的危害和防护

我院是肿瘤专科医院,大部分病人是恶性肿瘤病人.目前肿瘤的主要治疗方法仍然是手术、放射治疗和药物治疗.放射治疗只能对局部肿瘤控制消灭.手术治疗虽然能使许多恶性肿瘤患者获得根治,却难免死于远处转移,化疗药物治疗可进一步消除手术前已经转移,但未发现的肿瘤细胞,以提高生存率.     

复发转移乳腺癌68例临床分析

目的 探讨复发转移乳腺癌的临床特点、最佳治疗方法和治疗效果.方法 对68例复发转移乳腺癌病人,采取化疗,结合手术、放射治疗、术后辅助化疗.结果 46例伴有内脏转移的多个部位以上复发转移病人,经化疗病灶缩小明显(PR)14例,病情稳定(SD)16例,病情进展(PD)16例,临床获益(CR PR SD)65%(30/46),1年生存率65%.22例单个复发转移病灶化疗后PR 20例,PD 2例,临床获益90%(20/22),2年无瘤生存率90%.结论 乳腺癌复发转移应以化疗为主,配合手术、放疗、及内分泌治疗,可提高患者生存期,改善生活质量.     

腮腺恶性肿瘤术后放射治疗的临床观察

目的 回顾观察腮腺恶性肿瘤术后放射治疗的作用及影响预后的因素.方法 40例经病理证实的腮腺恶性肿瘤(Ⅰ期7例,Ⅱ期19例,Ⅲ期9例,Ⅳ期5例),术后采用60Coγ线和直线加速器电子束或kv级X线进行放射治疗,并随访满3年.结果 全组5年生存率66.8%,5年局控率为77.6%.术后放疗以50～60GY剂量组较好,5年生存率为92.7%.病理类型中腺癌、鳞癌较差.手术后30d内放疗最好,5年生存率87.4%.结论 腮腺恶性肿瘤应提倡手术加放疗综合治疗.放疗采用光子束和电子束或kv级X线混合射线照射,肿瘤量以50～60GY为宜.手术后应小于30d放疗,可提高生存率.     

外阴恶性肿瘤的疗效分析

目的:探讨外阴恶性肿瘤患者疗效。方法:我院自1992年1月至2004年12月共收治外阴恶性肿瘤病人10例,行外阴广泛切除术及腹股沟淋巴结清扫术4例,放射治疗3例,化学治疗3例。结果:完全缓解4例,部分缓解5例,有1例中途放弃治疗。结论:外阴恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,配合化疗与放疗的综合治疗。化疗、免疫治疗和中医中药治疗是外阴恶性肿瘤治疗最重要的辅助治疗手段。     

上段食管癌三维适形放射治疗疗效观察

目的:探讨三维适形放射治疗上段食管癌的疗效.方法:回顾性分析37例上段食管癌患者接受三维适形放射治疗(2Cy/次,5彬周,总剂量66～68Cy,6-7周完成)的疗效.结果:1、2、3年局部控制率分别为87.9%、75.8%、62.2%;1、2、3年生存率分别为97.3%、81.1%、56.8%,急性放射反应主要是急性放射性食管炎和急性生放射性气管炎,多为1、2级.多因素分析结果显示原发肿瘤的长度、分期和锁骨上淋巴结转移是影响预后的主要因素.结论:三维适形放射治疗是治疗上段食管癌的有效治疗方法.