复发性多发性左下肢韧带状瘤一例报告

<正> 患者女,15岁,左大腿无痛性包块逐渐增大三年,无明确外伤史。体检:发育正常,营养一般,全身浅表淋巴结不肿大,心肺肝脾(一),左大腿后侧触及14cm×8cm×6cm大小之肿块,表皮色泽及皮温均正常,肿块表面光滑与皮肤及皮下组织无粘连,     

右侧睾丸纤维化、骨化病变1例报告

男患,60岁,1989年3月9日入院。病史:发现右侧睾丸肿物7年余,无任何不适症状,肿物增长缓慢。长时间站立自觉右腹股沟区牵张不适。既往史:否定有慢性睾丸炎病史及外伤史。血尿常规、肝功能、肾功能检查均正常。查体:一般状态良好,体温正常,浅表淋巴节无肿大,心肺正常,肝脾正常大,无腹部包块。专科情况:外生殖器发育正常。右侧睾丸稍大于左侧,睾丸     

腹膜后巨大神经鞘瘤1例

患者女性 ,4 5岁。因右腹部肿物 10年伴头晕、头痛 1月入院。查体 :慢性病容 ,血压波动于 (2 2～ 2 0 ) / (13～ 15 )ｋＰａ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ。心肺正常 ,腹软 ,右侧腹部见一肿物隆起 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。上界在肋缘下 3ｃｍ ,下界半髂前上棘。肝脾不肿大。化验 :血常规、血糖、血沉、肝功能、肾功能及心电图正常。Ｂ超示右侧腹膜后 12ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ大的实质性肿物 ,肝、胆、胰、脾、双肾正常。肾盂造影双肾显影清楚 ,全胃肠道钡餐示升结肠向左侧推移 ,肠道无受压和狭窄。入院诊断 :右侧嗜铬细胞瘤 ,…     

无呼吸道症状的小肺癌同期转移至鼻前庭、骨、肝及软组织1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因左大腿疼痛 2月 ,背部包块 1月入院。 2月前无明显诱因感左大腿疼痛、跛行 ,活动时加重 ,门诊诊断 :“骨质疏松症” ,经治疗后疼痛减轻。 1月前无意中发现左背部无痛性包块 ,大小约 1cm×5cm ,包块切除后经病理诊断为转移性中等分化鳞癌。病人无明显呼吸道症状 ,胸部CT扫描示左上肺舌段2cm× 1.8cm结节 ,以左上肺癌收入院。入院检查 :T36 .4℃、R 2 0次 /min、P 84次 /min、BP 12 6 / 86mmHg。发育正常 ,营养中等 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,肝区无叩痛。大腿X线检查示 :左股骨质破坏。局部B超…     

超声检查睾丸表皮样囊肿1例

患者,男,22岁,学生,因右侧睾丸渐进性肿大4月余来我院就诊.查体:右侧睾丸肿大,睾丸中部隆起,质地坚韧,表面光滑,阴囊透光试验(-),无触痛,不与阴囊相连,右侧附睾正常,无精索静脉曲张;左侧睾丸及附睾未见异常,腹股沟区未触及肿大淋巴结.化验血β-HCG、AFP均在正常范围内.     

胰腺乳头状囊实性肿瘤1例

患者男 ,38岁 ,上腹部不适 ,周身乏力、盗汗 3月余。查体 :颈部及腹股沟处淋巴结肿大 ,以颈部明显 ,平卧位肝脾不大。CT检查 ,肝左叶实性占位 ,强化后无变化。 X线胸片未见异常 ,肝功正常。超声所见 :肝左叶可见 4 .1 cm× 3.4 cm× 3.0 cm低回声结节 ,回声较均匀 ,形态不规整 ,周边未见低回声晕环 ,与周围正常肝组织界线清晰。 CDFI检查 :结节内及周围未检测出动静脉血流。右侧颈部、腹股沟处可见数个大小不等的类圆形低回声结节 ,最大约 1 .5 cm× 1 .5 cm× 1 .0 cm。超声提示 :(1 )肝左叶实性占位性病变 -肝结核可能 ;(2 )右颈部、右…     

食管中段小细胞癌l例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 3岁。 2个月前无明显诱因出现进食梗阻感 ,近来症状加重 ,于 2 0 0 2年 9月 18日来院就诊。X线诊断 :食管中下段改变 ,考虑早期占位病变。胸部CT示双肺无异常。B超 :肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见异常。心电图 :窦性心率 ,正常心电图。检查尿常规、大便常规均正常 ,无异位激素内分泌症状。胃镜活检病理报告 :中段食管考虑小细胞癌。行开胸探查术 ,术中发现胸中段食管可扪及一约 1.5cm× 1cm× 1cm肿物 ,未浸透纤维膜 ,肺门及隆突下均有数枚肿大淋巴洁 ,胃贲门右侧有一 2 .5cm× 1cm× 1cm肿大淋巴结。病理检查 :…     

附睾精原细胞瘤一例

患者 ,男 ,2 9岁。因右阴囊红肿痛伴畏寒高热 1周在外院拟诊“附睾炎” ,消炎治疗无效转来我院。查体 :一般情况尚可 ,体温 39℃ ,心肺腹未见异常。阴囊右侧红肿 ,右附睾肿大如鸽蛋样 ,表面粗糙质硬有显著压痛 ,右睾丸大小形态正常 ;左睾丸稍肿大 ,表面光滑质硬无压痛 ;双侧精索稍增粗有轻压痛。双腹股沟区扪及数枚花生米大小的淋巴结 ,表面光滑质硬固定无压痛。血清ＡＦＰ(甲胎蛋白 )及 β ＨＣＧ(人绒毛膜促性腺激素 )两次化验均正常。Ｂ超检查示髂血管旁及主动脉旁无肿大淋巴结 ,肝脾及肺部无占位。经加强消炎治疗 1周后行右附睾及输精管…     

多发性神经纤维瘤病伴多处畸形一例

1 病例摘要患者男,24岁。右侧躯干、下肢棕色斑伴局部皮肤粗糙、硬24年,躯干、四肢陆续出现散在棕色斑及蚕豆大淡紫色结节,一年前发现右侧髋部及大腿较对侧肿大。既往健康,近视,6年前颈项部出现一蚕豆大结节,已切除,诊断不详。家族中无类似疾患。母孕早期精神抑郁。体查:智力差,语言欠清,躯干、四肢、尤其是右侧腰、臀、大腿可见大片棕色     

脾门纤维肉瘤一例

笔者曾遇脾门纤维肉瘤一例,报道如下:患者系男性,53岁。因左上腹部包块,疼痛伴发热,纳差三个月,加重二十天,于1988.3.24入院。查体:中年男性,消瘦病容,皮肤粘膜无黄染,出血、浅淋巴结不肿大。头颅正常。颈软、甲状腺不大,气管居中。心肺(-),心律规整,各瓣膜听诊区无杂音。腹部平坦,肝剑下1.5cm,轻压痛,质韧,表面结节感。左上腹肌稍紧,压痛明显,反跳痛(±)。左肋缘下可触及包块,左锁骨中线下4cm,质硬,活动度差,深压痛,表面不平,结节样感。辅助检查:钡灌肛:降结肠脾曲充盈不良,无粘膜缺损,亦无突起。B超检查:肝、脾、双肾外形正常。     

睾丸恶性淋巴瘤一例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤。由于原发部位不同,又缺乏特异症状和体征,因而临床表现复杂多样。结外恶性淋巴瘤原发于睾丸者甚为少见,现报告一例。 患者男性,58岁,于1986年1月8日入院。患者半年前发现右侧睾丸无痛性肿大,近月来肿大较快并有隐痛感。体检:一般可,浅表淋巴结来扪及,腹软肝脾未及,右侧睾丸肿大约12×15cm大小,质硬无压痛。血象及胸透均正常。1986年1月15日行右侧睾丸切除术,病理诊断为右侧睾丸恶性淋巴瘤,弥漫型,小无裂细胞性。术后行放射治疗。1987年1月18日于左腹股沟扪及肿大淋巴结1×1cm大小,病理诊断:同为恶性淋巴     

右侧卵巢冠囊肿误诊为肠系膜囊肿1例

患女,22岁。因间断性右下腹痛1年入院。既往体健,月经正常,无婚育史。查体:生命体征平稳。腹平,未见腹壁静脉曲张;腹软,脐右侧轻度压痛,反跳痛(-),可触及一4.5cm×4.0cm×3.0cm包块,质软、活动性可,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征(-);肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音正常。血、尿生化检验未见异常。腹部彩超:右侧中腹部囊肿,子宫声像图正常。入院诊断:腹痛原因待查:1阑尾黏液腺瘤2肠系膜囊肿术中探查:子宫正常,右侧输卵管呈盲端,沿升结肠中段后外侧走行,末端可见一1.2cm×1.0cm×0.4cm苍白色结节,类似卵巢样组织(考虑为发育不良的…     

脾脏原发性恶性淋巴瘤2例

例1:男,45岁。左腹部胀痛2月。体检:全身浅表淋巴结未及,心肺听诊正常,腹稍隆起,肝剑突下1cm,脾肋下12cm,质较硬,表面光滑,有轻压痛。脾切除术中见肝、胃肠道、肠系膜、腹膜后均无异常。病理检查:脾脏22×18×8cm,重2400g,包膜较光滑,切面结节状,结节大小不一,灰白色,其间有脾组织残存,脾门处有副脾4×3×1cm,淋巴结肿大。镜下瘤细胞弥漫分布,核大小不一,圆形、椭圆形或肾形,可见大小不一的核仁,浆多呈嗜伊红性,细颗粒状。诊断:脾原发性恶性淋巴瘤(组织细胞性),累及副脾、脾门淋巴结,术后失访。例2:女,66岁。畏寒发热1月余,当地医院按伤寒治疗无效于1989年5月30日转我院内科。体检:T39℃,消瘦贫血貌,全身浅表淋巴结未及,心肺听诊正常,肝未     

术后离床时突发呼吸困难(病案讨论见本期第52页)

患者,女,74岁,1999年8月17日以结肠癌在我院普外科手术.常规消毒,平卧位,全麻生效后,右侧腹直肌外缘切口12cm,依次切开进腹,无腹水,肝脾正常无结节,盆腔无转移,小肠系膜淋巴结无肿大,回盲部可触及4cm×5cm肿块,未突破浆膜,行右半结肠切除.     

肝脾结核超声表现1例

<正>1病例简介患者,女,32岁,因腹痛3个月就诊。查肝胆脾胰腺B超发现:肝内见多个低回声结节(图1)较大33㎜×17㎜,边界不清,内部回声不均,边缘高回声,不规则,呈虫噬状改变。脾内见多个低回声结节(图2),回声特点类似肝内结节。另外,腹腔及颈部、腋窝、腹股沟均见多个肿大淋巴结。超声诊断:肝脾多发低回声结节伴腹腔及浅表淋巴结肿大;1、结核首先考虑;     

胸_(10)棘突异位脊神经并双马蹄内翻足一例

患儿,男,3岁。因生后背中部有一小结节并不全尿失禁,双下肢跛行2年于1984年9月8日入院。患儿出身后,家长偶然发现其背中部(相当于胸9～11棘突处)有一黄豆大结节,质韧,压之不哭,无破溃及增大。1岁后学走路,呈跳跃式跛行。小便自然溢出,时有尿意。大便控制正常。检查:发育营养中等。皮肤正常,浅表淋巴结不大。头颅五官无异、颈软。心肺(一)。腹平软,肝脾不大。胸_(10)椎体棘突处有一0.5×0.5cm突起物,表面色正常,中心稍下陷并有一微孔。突起物质韧,固定、无压痛。双下肢等长,双足呈马蹄内翻,双胫前肌肌力4级,跟腱紧张。脐以下皮肤感觉迟钝。双膝反射增强,巴彬斯基氏征(+)。     

老年人特发性肺纤维化合并肺癌2例

病例1:男,66岁。因咳嗽,进行性呼吸困难2年.加重2个月入院。查体:杵状指,双肺底可闻及吸气末高调水泡音。心律齐,无杂音。肝脾无肿大。胸片及胸部CT示双肺弥漫性网状结节状阴影,左舌叶上段见4cm×5cm大小团块影,分叶状,边缘有毛刺,CT报告纵隔淋巴结肿大。血CEA升高。脱落细胞检查见鳞癌细胞。纤维支气管镜检查左舌叶支气管粘膜充     

先天性无子宫无阴道合并卵巢异位1例

患者 2 1岁 ,未婚 ,住院号 990 3832。患者出生后家属即发现其双腹股沟有肿块 ,12岁后自觉渐进性增大 ,右侧腹股沟偶感胀痛 ,至今从无月经来潮。于 1999年 5月 2 3日入院。体格检查 :发育正常 ,双乳房发育丰满 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,肝脾未触及肿大 ,双侧腹股沟可触及肿块 ,活动 ,无触痛 ,质软 ,右侧约 5× 4× 3ｃｍ3,左侧约 3× 2×2ｃｍ3。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道呈现一浅盲端 ,深约 1ｃｍ ,肛复诊未触及子宫 ,未及肿块。Ｂ超提示 :( 1)未探及子宫 ( 2 )双卵巢小于正常 ( 3)双肾正常 ( 4 )双腹股沟实性肿物。初步诊断 :( 1)先天性…     

睾丸恶性淋巴瘤1例报告

患者,男,60岁,工人,左侧睾丸肿大9个月,局部坠胀、隐痛入院,无发热及尿路刺激症状。查体:全身浅表淋巴结及肝脾不肿大。左侧睾丸肿大10×10×8cm,质硬,表面光滑,有实体感,无压痛,双侧精索、附睾及右侧睾丸正常。行左侧睾丸单纯摘除术,术后7天拆线,伤口Ⅰ期愈合。病理诊断:左侧睾丸恶性淋巴瘤裂无裂细胞型。