右腹股沟管迷走卵巢、输卵管1例

患者女性、35岁。因右腹股沟包块5天,长大伴疼痛一天于1994年3月15日以右腹股沟嵌顿性斜疝急诊入院。查体:痛苦病容,右腹股沟部有一约4.5×3×1.5cm~3大个的梭形包块,压痛,无红、肿;不能回纳入腹。 急诊手术发现:在右腹股沟管内子宫园韧带上有2个4×3×1cm~3和2×1.5×1.5cm~3大小的包块,表面呈分叶状,囊实性、韧。大包块切面呈     

双乳腺原发性淋巴瘤二例

例 1女 ,2 2岁。双乳腺包块 2个月于 1997年 6月入院。体检 :左乳腺可扪及大小 14ｃｍ× 10ｃｍ质较硬包块 ,右乳腺扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ质较硬包块 ,表面不光滑 ,边界清楚、活动 ,与皮肤、基底无粘连。全身浅表淋巴结、肝、脾未见肿大。Ａｎｎａｒｂｏｒ临床分期 :Ⅲｓｅ期。病理检查 :左乳腺组织 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,在乳头下可见一个大小 15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ卵圆形包块 ,右乳腺包块卵圆形 ,大小 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ ,包块表面未见明显包膜 ,质地中等 ,切面灰白色 ,均质、湿润 ,似鱼肉样。镜下观察 :双乳腺组织结构…     

胰腺囊实性肿瘤二例

例 1女 ,2 9岁。无意中发现右上腹部包块 1个多月于1 989年 5月 2 5日入院。术前检查无发热、消瘦、黄疸等。Ｂ超、ＣＴ均提示胰腺后有一约 4ｃｍ× 5ｃｍ的囊性包块。术中所见 :胰头部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ之肿物 ,质硬 ,呈膨胀性生长 ,包膜与周围组织轻度粘连。例 2女 ,2 0岁。以右上腹痛 3天伴呕吐于 1 989年 9月2 0日入院。术前检查于右上腹可触及一约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ质中等硬包块 ,表面光滑 ,触疼 ,活动差。Ｂ超、ＣＴ均提示为腹膜后囊性包块。术中所见 :胰头部有一约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,包膜完整 ,…     

孤发的多发性骨软骨瘤1例

病例 :男 ,18岁 ,发现四肢及胸背部多个包块 2年入院。体检 :头颅五官无畸形。四肢、双侧肩胛骨及肋骨可触及多个大小不等包块。大者 3ｃｍ× 3ｃｍ ,小者 1ｃｍ× 1ｃｍ。质硬无压痛 ,与皮肤无粘连。Ｘ线摄片示双胫骨上段、双股骨下段、左肱骨上段、右桡骨上段 ,右侧第 4、6、8肋骨、左侧第 8、9肋骨及双侧肩胛骨见多个不规则外生性骨疣。选择右第五前肋及左胫骨较大包块手术。切除约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ及2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小骨瘤两个。病理诊断 :骨软骨瘤。家系调查 :共调查父系四代 32人 ,母系四代 38人。均未发现本病患者。讨…     

右精索脂肪肉瘤伴右睾丸鞘膜积液1例

患者男 ,6 0岁。右腹股沟包块 3年余。体检右腹股沟区内侧及右阴囊触及约 6ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ光滑包块 ,活动度尚可 ,透光试验 ( ) ,无压痛。辅检无特殊。诊断为右精索睾丸鞘膜积液。术中见右精索旁脂肪组织堆积 ,其中有两处 2ｃｍ× 3ｃｍ的质韧光滑肿块 ;另见右睾丸鞘膜积液 ,切开流出黄色液约 6 0ｍｌ。取右精索处脂肪组织送病检。病理检查　巨检 :6ｃｍ× 3 5ｃｍ× 1 8ｃｍ组织 1件 ,切面见有 2个肿块 ,分别为 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 8ｃｍ与 4ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ。质中偏软韧 ,灰黄白色 ,分叶结节状。大肿块旁有一绿豆大淋巴结…     

孪生姐妹同患遗传性多发性骨软骨瘤

病例 :孪姐　 11岁。发现左前臂及双膝部多个肿块一年余人院。体检 :头颅五官无畸形 ,四肢、肩胛骨及肋骨可触及多个大小不等包块。最大者 4ｃｍ× 5ｃｍ ,最小者 1ｃｍ×1ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,与皮肤无粘连。Ｘ线摄片示第4、6前肋、双侧肩胛骨多发性不规则外生性骨疣且尺骨被推压偏斜。选择左尺骨及左股骨较大包块手术。切除 2ｃｍ×2ｃｍ× 2ｃｍ及 4ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ大小骨瘤各一个。病理诊断 :骨软骨瘤。孪妹　 11岁。病史、体征及Ｘ线检查均与孪姐相类似。选择左肱骨及左股骨较大包块手术。切除 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ及…     

肝的炎性假瘤

炎性假瘤多见于肺及眼眶等处,肝脏罕见。1978年Somern曾报告1例(Am J Clin Path 1978 69:176)。现将我们遇见的1例报告如下: 患儿,男,6岁,住院号193289。阵发性脐周隐痛伴间歇性发热两月余,发现右上腹包块一周入院。检查发现右中上腹部有4×4×3cm包块,压痛,质地中等,边缘不清,余无特殊。手术见肿物位于右肝叶下缘,与结肠及大网膜粘连,肿物大小同前,质中偏硬,边缘尚清楚,无包膜,肝门淋巴结不大。病理检查肉眼检查:肿块3×2.5×2cm大小,呈结节状,其切面见大小不等的颗粒突起,黄色,其间有浅色的疤痕状组织。结节部份周围有黑色的出血带围绕,最外处     

涎腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

患者女 ,2 7岁 ,因右颌下包块 4个月余入院。发病初肿块如花生米大小 ,无不适感 ,呈渐进性增大 ,现如鹌鹑蛋大小 ,质软 ,无触痛。Ｂ超示颌下腺囊腺瘤。手术所见 :右侧颌下腺区域见一个约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的包块 ,有完整包膜 ,与颌下腺相连。临床诊断 :右侧颌下腺囊腺瘤。　　病理检查　眼观 :椭圆形结节一个 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质软 ,表面灰红灰白色 ,包膜完整 ;切面呈囊实性 ,囊腔约0 5～ 1ｃｍ ,部分内含灰黄色凝固性皮脂 ,未见毛发 ,部分内含灰黄色浑浊液体 ,实质区域灰红色。膜外见正常腺体残留 ,约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ×…     

额顶部巨大复发性隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者男 ,37岁。发现额顶部包块 5年 ,于 1 995年 1 1月1 4日入院。 5年前无明显诱因额顶部出现包块 ,当时如青杏样大 ,质硬 ,无特殊不适 ,2年后增大如鸡蛋 ,在当地医院行肿块单纯切除 ,术后病理诊断为“额顶部隆突性皮肤纤维肉瘤”。术后 4个月原切口处再次出现一肿块约指盖大 ,3年后达儿头大。体检 :额顶部正中可见 1 7ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 2ｃｍ包块 ,表面灰红尚光滑 ,血管丰富、小区灰褐糜烂 ,部分区域长有毛发 ,质硬、有轻微压痛 ,活动度差 ,边界清楚。行活检术。病理检查 :送检活检组织一块如 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,切面…     

隆胸术后腋窝淋巴结聚硅酮性淋巴结病一例

患者女 ,39岁。两年前患者发现左侧腋窝处无明显诱因出现无痛性包块 ,抗炎治疗无效于 2 0 0 1年 10月 15日入院。体检 :腋下扪及数个肿块 ,约指头大小 ,质中、活动 ,无压痛及红肿等现象 ,同侧乳房无明显异常。术中见肿大淋巴结6枚 ,直径 0 .5～ 3.0ｃｍ ,切面灰白及灰黄色 ,质细嫩 ,临床诊断 :腋窝淋巴结转移性黏液腺癌 ?术中选淋巴结 3枚送病理冷冻切片检查。术中病理检查 :带完整包膜分叶状包块 3枚 ,大小分别为 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,1.5ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .6ｃｍ。切面呈灰白及灰黄色 ,质细嫩…     

无性细胞瘤微瘤合并宫颈鳞状细胞原位癌

1　临床资料　　患者女性 ,30岁 ,因接触性阴道出血 5年伴白带增多入院。曾拟诊“宫颈糜烂” ,给予“宫颈康”等治疗后好转。既往行人流 1次 ,入院前 1个月因“不孕症”行宫颈活检 ,病理报告为 :鳞状细胞原位癌 ,累及腺体。入院后行广泛全子宫及左侧附件切除术 ,术中见子宫稍大 ,宫颈稍粗 ,左卵巢呈一直径 4ｃｍ囊性包块 ,右侧附件外观无异常。2　病理检查2 .1　眼观　子宫大小 8ｃｍ× 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,残留阴道长 1ｃｍ ,宫颈糜烂 ,宫体肌层、内膜无异常 ,左侧卵巢大小 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 3ｃｍ ,切面呈囊状 ,内含淡黄色清液 ,囊内壁光…     

乳腺肉瘤样癌1例

患者女 ,35岁 ,因发现左乳包块 1月入院。患者自 1月前无意中发现左乳包块约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,迅速增大 ,就诊时约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3 5ｃｍ。体检 :左乳外上象限触及约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬 ,活动差 ,边界不清 ,其他象限未见异常 ,全身浅表淋巴结未触及。于入院 10日后手术切除。病理检查　眼观 :乳腺组织一块 ,5ｃｍ× 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,切面见中部有 3 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块一个 ,实性 ,灰黄色 ,质脆 ,与周围组织界限不清。镜检 :肿瘤细胞呈片、块状分布 ,细胞多形性和异型性明显 ,核分裂象易见 ,可见…     

印戒细胞淋巴瘤一例

患者男 ,44岁。已婚。因左下颌、右腹股沟包块进行性增大 2个月余 ,于 1999年 12月 2 5日入院。 2个月前左颌下、右腹股沟处先后各出现一个蚕豆大小的包块 ,局部不痛 ,全身不发热但有轻度全身不适。 1个月前双腋下均又发现有杏核大肿物 ,近期肿物迅速增大 ,全身不适加重。体检 :左颌下可触及一 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ椭圆形肿物 ,双腋下各可触及一 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ肿物 ,右腹股沟可触及一5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ的条索状肿物 ,无压痛 ,边界清楚。周围血象 :白细胞 12× 10 9/Ｌ ;分类 :淋巴细胞 0 78,中性粒细…     

胸大、小肌缺如一例

胸大肌、胸小肌缺如较少见,我们在乳癌根治手术中遇到一例。报告如下:患者,女,43岁,因右乳房包块两年于89年10月9日入院。查体:右胸壁较左侧稍平坦,无腋前皱壁。右乳房外上象限可触及一2×3×     

乳腺恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤好发于皮肤、粘膜 ,原发于乳腺极为罕见。通过对 1例乳腺原发性恶性黑色素瘤与皮肤及粘膜恶黑比较 ,对其临床病理形态学特点、免疫组化及组织发生进行探讨。1　临床资料患者女 ,45岁。发现右乳无痛性包块 7月余 ,渐增大 ,无其他不适。既往病史无特殊。体检 :右乳皮肤表面未见异常 ,右乳外侧可触及一活动欠佳的包块 ,直径约 1 5ｃｍ ,质地中等 ,边缘不清 ,触之不痛。拟诊右乳包块性质待查 ,遂行右乳包块切除术。2　病理检查2 .1　眼观　不规则肿物 1块 ,1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 9ｃｍ ,表面不光滑 ,灰白灰红色 ,无包膜。边缘附有…     

Bartholin腺腺样囊性癌1例

患者女性,62岁,发现外阴部包块5年,开始时无不适,近1年生长较快,时有阵发性刺痛。妇科检查:右侧大阴唇下扪及2·5 cm×3·5 cm肿块,活动,质中,界清,无压痛和波动感,表皮无破损,阴道、宫颈、宫体及双侧附件未见特殊。月经初潮15岁,周期30天,持续3天,G4P4,全身检查及肝、肾、心功能实验室检查均正常。临床诊断:外阴包块。在局麻下行肿块切除术,病理报告为腺样囊性癌。术后扩大切除周围组织及清扫双侧腹股沟淋巴结。病理检查眼观:肿块4 cm×3 cm×3·5 cm,似有包膜,切面灰白灰红色,质脆(图1)。镜检:瘤细胞呈浸润性生长,出现大小不等的囊性腔隙…     

腹膜后血管肉瘤一例

患者女 ,30岁。阵发性下腹痛 1年 ,体检发现腹部包块1 0ｄ ,于 1 998年 1 2月 5日入院。体检 :一般情况良好。妇科检查 :子宫大小正常 ,于宫体右方可扪及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ囊实性包块 ,边界清楚 ,欠规则 ,无压痛 ,与右侧盆壁粘连。Ｂ超示右附件区包块。术中见子宫及双侧附件正常 ,肿瘤位于髂内动脉及右输尿管后方 ,大小为 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,边界清楚 ,包膜不明显 ,与盆壁粘连 ,下界达骨盆底 ,将包块完整摘除病理检查 :切除肿瘤大小 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,表面欠光滑 ,切面暗红色 ,散在多量小腔隙 ,似海绵样 ,质软。镜下观察 :肿瘤…     

软组织肉瘤的CT评价与临床--附3例报告

软组织肉瘤临床少见 ,我院近几年收治 3例 ,资料完整 ,结合文献资料总结如下。1　临床资料例 1,男 ,2 0岁 ,左锁骨区疼痛 1年 ,发现包块 4月就诊。Ｘ线片示左锁骨陈旧性骨折 ,穿刺抽出血性液体 ,包块消失 ,后又增大。诊断为左锁骨后血肿。查体 :左锁骨后区内一 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的圆形包块 ,明显突出于皮肤 ,皮肤颜色无改变 ,质软 ,呈囊性 ,压痛 ,无活动 ,听诊未及血管杂音 ,左肩关节活动稍受限 ,上举时感疼痛 ,门诊以“左锁骨后血肿”收入院。Ｂ超检查 :左锁骨上一 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的囊性包块。Ｘ线片示左锁骨陈旧性骨折。经左…     

卵巢成熟性畸胎瘤内含支持-间质细胞瘤结节一例

患者女 ,39岁。因闭经伴男性化半年 ,于 2 0 0 1年 11月2 7日以卵巢肿瘤入院。患者半年前出现面部痤疮、胡须、声音变粗 ,末次月经是 2 0 0 1年 3月 2 8日 ,平素体健 ,足月顺产二女一男。Ｂ超检查示卵巢囊实性肿瘤。妇科体检 :左侧附件区扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小囊实性包块 ,右侧附件区扪及一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ;外阴未见异常。实验室检查 :睾酮 2 3 4ｎｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :双侧卵巢肿瘤。术中所见 :左卵巢肿瘤约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,囊实性 ;右卵巢肿瘤约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,囊性。行左…     

卵巢子宫内膜样囊腺癌并阔韧带恶性中胚叶混合瘤一例

患者女 ,73岁。于 1个月前无明显诱因发现下腹部包块 ,并伴有上腹部不适 ,恶心 ,食欲减退等症状 ,近几天感腹部包块逐渐增大 ,伴有压痛 ,于 1999年 10月 14日入院。体检 :右下腹可及一 14ｃｍ× 12ｃｍ× 11ｃｍ ,大小包块 ,活动度差 ,有压痛 ,质地较硬。钡灌肠未见下消化道器质性病变。腹腔穿刺细胞学检查 ,查到核异质细胞。Ｂ超检查 :下腹部可见一 14ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ大小囊实性包块 ,边界不清 ,与周围组织粘连 ,子宫显示不清。手术所见 ,肿物有 2个 ,其一为阔韧带肿物 ,此肿物广泛出血坏死 ,于后腹膜、输尿管、子宫动静脉粘连。另…