恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化

目的研究恶性肿瘤合并2型糖尿病患者接受化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化特点,探讨化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者肿瘤标志物水平及血糖值的影响.方法34例患者,分为2组, A组为恶性肿瘤合并2型糖尿病患者,B组为恶性肿瘤未并发糖尿病者,化疗前后按时检测2组患者的血糖值及各肿瘤标志物水平,计算2组患者化疗后各肿瘤标志物的下降率.分析患者化疗后血糖和肿瘤标志物的变化规律,以及肿瘤标志物水平的变化是否与合并2型糖尿病相关.结果2组患者化疗后空腹血糖(FBG)均明显升高(P<0.05),且B组3例出现继发性糖耐量异常(IGT).2组患者化疗后血清肿瘤标志物水平均不同程度下降(P<0.05),B组较A组降低明显但下降率差异无统计学意义(P>0.05).结论恶性肿瘤患者化疗后血糖均明显升高,血清肿瘤标志物水平均降低;合并2型糖尿病对肿瘤标志物水平的变化无明显影响.     

GHbA1c在急性心肌梗死合并高血糖患者中的临床价值

目的:探讨在急性心肌梗死合并高血糖患者中,糖化血红蛋白(GHbA1c)辅助判断糖尿病和应急性高血糖的临床价值。方法:对65例确诊为急性心肌梗死合并高血糖且既往未诊断糖尿病患者检测GHbA1c,一月以后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以OGTT为"金标准",观察GHbA1c在急性心梗合并高血糖患者中判断糖尿病和应急血糖升高的价值。根据OGTT结果,糖尿病或糖耐量异常为A组,正常者为B组,比较两组入院时空腹血糖和GHbA1c的差异。结果:GHbA1c在急性心梗合并高血糖患者判断糖尿病的敏感性84.62%、特异性87.50%、和准确性85.71%。A组与B组的入院空腹血糖水平无差异(P>0.05),A组的GHbA1c水平明显高于B组(P<0.001)。结论:GhbA1c在急性心梗合并高血糖患者中判断糖尿病和应急血糖升高有重要价值,入院时空腹血糖不能作为判断糖尿病和应急高血糖的指标。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床分析

目的 分析恶性肿瘤患者化疗加重,诱发糖尿藕的机理,撂讨在恶性肿瘤化疗过程中如何控制糖尿病患者的血糖及预防继发糖尿病.方法 回顾分析我院近2年来恶性肿瘤合并糖尿病48例患者的病历资料,进行归纳、分析.结果 所有病人在化疗过程中血糖水平均有不同程度的升高,有11例患者化疗后诱发糖尿病.两组患者通过合理的营养支持治疗和对血糖的有效干预,所有患者均能完成化疗,化疗后血搪控制良好.结论 通过合理的饮食及支持治疗和适量的降糖药物的应用,定期监测血糖,对出现的继发性糖尿病及时治疗,能保障化疗的顺利进行,提高病人的生存质量.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖代谢异常临床研究

目的:探讨冠心病患者糖代谢异常情况及临床特点。方法:符合冠心病诊断纳入标准的择期行冠脉造影的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例201例。其中既往确诊为糖尿病38例,未确诊糖尿病的163例冠心病患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测体重指数(BMI)、腰围、血压、血脂等。结果:201例中,已确诊糖尿病为38例(18.91%),经OGTT确诊冠心病合并糖尿病44例(21.89%),冠心病合并单纯糖耐量减低59例(29.35%),冠心病合并单纯空腹血糖受损15例(7.46%),冠心病合并空腹血糖受损及糖耐量减低为5例(2.49%),冠心病合并正常糖代谢40例(19.9%)。糖尿病组、糖耐量减低组、空腹血糖受损组与正常血糖组比较,腰围、体重指数、血压、血脂具有明显差异。结论:冠心病住院患者中多数合并糖代谢异常,糖代谢异常的冠心病患者存在明显的超重、血压、血脂异常,尽早通过OGTT试验发现糖代谢异常人群,并进行早期干预是非常必要的。     

空腹血糖和葡萄糖耐量测试在诊断2型糖尿病的临床价值

目的探讨空腹血糖和糖耐量实验在诊断糖尿病中的临床价值。方法对来我院就诊的355例患者进行空腹血糖、服糖2h、餐后2h、口服葡萄糖耐量实验。结果糖尿病患者的血糖均有明显升高,糖尿病人群糖耐量明显降低。空腹血糖的检出人数为33例,检出率为28.6%;服糖2h血糖检出人数为38例,检出率为33%;餐后2h血糖检出人数为52例,检出率为45.2%;糖耐量检出人数为67例,检出率为58.3%。结论在进行检查时,应将糖耐量检查作为糖尿病的常规检查与空腹血糖检结合起来,糖耐量检测对诊断糖尿病作为常规检查是非常有必要的。     

两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病合并恶性肿瘤患者放化疗期的对比研究

目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素(G+A)与门冬胰岛素30多次皮下注射(MSII)治疗2型糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗及放疗期的疗效及安全性。方法将71例患者随机分为两组:G+A组36例,MSII组35例,比较两组患者治疗前、后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及放化疗并发症的发生率。结果 G+A组血糖控制效果优于MSII组(P<0.01),低血糖及放化疗并发症发生率低于MSII组(P<0.01),血糖达标时间较MSII组缩短(P<0.01)。结论 G+A治疗2型糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗及放疗期的血糖控制平稳,安全,达标迅速。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死的Logistic回归分析

目的:探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点及预后关系。方法:收集176例临床已确诊2型糖尿病患者的临床流行病学资料,根据是否合并急性心肌梗死分为合并组(A组)和非合并组(B组),比较分析两组的临床特点和预后,用多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果:A组出现无痛型心肌梗死患者的合并症及病死率明显高于B组,经多因素Logistic回归分析发现,年龄、病程、高血压、糖尿病肾病是A组的独立危险因素。结论:高龄、病程长、高血压和糖尿病肾病是2型糖尿病合并急性心肌梗死的重要危险因素,治疗时必须严格控制血糖和血压,可明显降低本病的死亡率。     

糖调节受损的急性冠脉综合征血清IL-6和hs-CRP变化及临床意义

目的对合并糖调节受损（IGR）的急性冠状动脉综合征（ACS）患者,探讨其血清中白介素-6（IL-6）和高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化及临床意义。方法入院治疗的共56例ACS患者,按照标准方法行空腹血糖测定和口服葡萄糖耐量（OGTT）试验,经筛除显性糖尿病后分为ACS合并IGR30例（A组）和不合并IGR的ACS26例（B组）,另选取冠脉造影正常者20例为对照组（C组）。除查体和常规实验室检查外,三组均分离空腹血清测定IL-6和hs—CRP水平。结果A组病人甘油三脂（TG）水平和体重指数（BMI）同时较B组增高（P〈0．05）。A组和B组血清IL-6和hsCRP水平均较C组高,其中A组较B组升高更明显（P均〈0．05）,IL-6和hs-CRP呈正相关（r=0．671,P〈0．01）。结论合并IGR的ACS患者全身炎症反应程度更剧烈,在治疗上应加强多种措施综合干预,以改善预后。     

合并糖代谢异常的急性冠脉综合征患者的冠脉病变特征

目的分析急性冠脉综合征（ACS）合并糖代谢异常患者的冠脉病变特征。方法155例急性ACS患者分为糖耐量正常（A）组、合并糖耐量异常（B）组、合并糖尿病（C）组,所有病例均行75 g葡萄糖耐量试验,测定血糖（FBG、PBG）、胰岛素（FINS、PINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂等指标,95例作了冠状动脉造影。比较3组患者的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、血脂及冠脉病变。结果C组、B组与A组的FBG、PBG、FINS、PINS、HbA1c、Hs-CRP、TC、LDL-C、UMALB等生化指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）;C组和B组的PINS、TC水平差异无统计学意义（P〉0.05）;B和C组的冠状动脉造影显示病变更为严重,多支血管病变的发生率明显高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;多支血管病变的发生率在B组和C组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与糖代谢正常的ACS患者相比,合并糖代谢异常的ACS患者有更高的胰岛素水平和高敏C反应蛋白水平,冠脉病变更为严重。糖耐量异常与患糖尿病的ACS患者的冠脉病变相似。     

空腹血糖受损的急性冠脉综合征患者血清两种炎症介质变化的研究

目的:对空腹血糖受损(IFG)的急性冠脉综合征(ACS)患者,探讨其中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义.方法:入院治疗的共63例ACS患者,按照标准方法行空腹血糖测定和口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,经筛除糖耐量异常及显性糖尿病后分为ACS合并IFG者27例(A组)和AC...     

脑卒中急性期的糖代谢异常分析

目的探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制.方法选择新入院脑卒中患者(A组)289例,抽取静脉血检查空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG),必要时进行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),并将存活者(B组)273例2周后复查.根据血糖结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,并同时将A组行丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)测定.结果糖代谢异常发生率在A和B组的发生率分别为77.8%和55.6%.无论A组还是B组患者,糖代谢异常组的MDA升高和SOD降低与糖代谢正常组比较差异均有显著性.结论糖代谢异常在脑卒中患者发生率较高,其脂质过氧化程度高.     

指南急性冠脉综合征伴高血糖：NICE指南概要

因急性冠脉综合征而收治人院的病人普遍存在高血糖。有关糖尿病的欧洲心脏调查发现，因急性冠脉综合征急诊收入院的病人行葡萄糖耐量试验后，有22％的病人存在既往未诊断的糖尿病，此外尚有36％的病人存在糖调节受损^1。高血糖是很强的预测不良生存率及增加患者住院期间并发症发生风险的因素^2.3.     

32例恶性肿瘤合并糖尿病患者临床分析

目的总结恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗经验。方法对2007年1月～2008年6月入住我科的32例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果29例完成预计的化疗周期数,2例因血液学不良反应停止化疗,1例因化疗期间血糖控制不理想终止化疗。结论在有效控制血糖情况下,恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗是安全的。     

脑卒中急性期的糖代谢异常分析

目的：探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制。方法：选择新入院脑卒中患者（A组）289例,抽取静脉血检查空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）,必要时进行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）,并将存活者（B组）273例2周后复查。根据血糖结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,并同时将A组行丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）测定。结果：糖代谢异常发生率在A和B组的发生率分别为77.8%和55.6%。无论A组还是B组患者,糖代谢异常组的MDA升高和SOD降低与糖代谢正常组比较差异均有显著性。结论：糖代谢异常在脑卒中患者发生率较高,其脂质过氧化程度高。     

糖尿病合并急性心肌梗死临床观察

目的:探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点及预后。方法:回顾性分析糖尿病和非糖尿病两者合并急性心肌梗死的临床特点和预后。结果:糖尿病急性心肌梗死组(A组)出现无痛型心肌梗死、并发症及病死率明显高于非糖尿病急性心肌梗死组(B组)。结论:糖尿病急性心肌梗死患者的病死率及合并症均明显高于非糖尿病急性心肌梗死患者,在明确诊断的基础上,严格控制血糖,及时处理各种并发症,尤其是急性左心衰及心源性休克,可明显降低本病的死亡率。     

肝源性糖尿病治疗体会

目的：：了解肝源性糖尿病的临床特点及治疗效果。方法：收治肝病患者78例,对其临床资料进行回顾分析。结果：78例肝病合并糖尿病患者通过积极治疗原发病,采用对因、对症、支持及防治并发症等综合治疗;根据血糖、糖尿情况给予饮食控制和(或)胰岛素治疗。其中理想控制率89.7%,较好控制率7.7%,总控制率97.4%,少数难以控制,最终因合并症死亡2.6%。结论：肝源性糖尿病以隐形糖尿病多见,凡属肝病患者应定期复查空腹血糖,必要时做葡萄糖耐量实验及胰岛素释放实验。肝源性糖尿病须兼顾肝病及糖尿病2个方面,治疗重点在于积极治疗原发病,去除使血糖升高的因素,保护和改善肝功能,对于血糖明显升高及肝功能损害较严重者,应尽早使用胰岛素治疗。     

急性心肌梗死患者血糖与BNP关系的研究

目的:本研究通过测定急性心肌梗死病人血浆BNP(B型利钠肽)浓度和血糖水平,探讨心肌梗死病人血浆BNP峰值与静脉血糖的相关性。方法:选择我院2013年1月～2013年11月收治的急性心肌梗死患者68例,根据葡萄糖耐量(OGTT)实验结果将患者分为糖尿病(DM)组25例、糖耐量异常(IGT)组25例和血糖正常(NGT)组18例,所有患者入院后测定心肌梗死后12、16、20、24小时的血浆BNP浓度、分析血浆BNP峰值与餐后血糖相关性,进而了解急性心肌梗死病人中BNP与血糖之间的关系。组间计量资料的比较用方差分析,两参数之间的相关性分析用Spearman分析法,使用SPSS 17.0软件进行数据处理,P0.05为有统计学差异。结果:急性心肌梗死病人的血糖越高,血浆BNP浓度越大,组间差异有意义(P0.05),且血浆BNP浓度与血糖水平呈正相关(r=0.66,p0.05)。结论:急性心肌梗死病人血浆BNP浓度随着血糖的升高而增大,应重视急性心肌梗死病人血糖的监管。     

急性脑血管病急性期的血糖变化

临床上常有以急性脑血管病急诊入院，实验室检查同时显示血糖增高的病例。这种血糖增高究竟是危重病时血糖应激性升高，还是原有糖尿病因合并急性脑血管病而促使血糖进一步增高？为探索这一问题，我们对非糖尿病患者与糖尿病患者在急性脑血管病急性期的血糖变化作了临床观察。临床资料1一般资料：A组为非糖尿病患者并发急性脑血管病，共46例。其中男性30例、女性16例；年龄38一84岁，平均639岁。46例中脑梗塞ZO例，脑出血24例，蛛网膜下隙（腔）出血2例；均经头颅CT或MRI确诊，并排除肝肾胰疾患。B组为11型糖尿病患者并发急性脑血管病，…     

胰岛素干预对化疗中糖耐量异常患者近期血糖的影响

目的观察胰岛素干预治疗对化疗中糖耐量异常患者近期血糖的影响。方法根据63例恶性肿瘤患者能否接受胰岛素治疗分为治疗组30例和对照组33例,去除化疗不足3个周期,化疗后随诊不足6个月的患者,最终纳入的患者包括治疗组21例和对照组26例。治疗组和对照组分别给予胰岛素干预治疗和常规饮食控制加运动和药物治疗,从糖耐量异常开始随诊至化疗结束后6个月评估血糖水平。结果治疗组和对照组的血糖控制水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的糖耐量正常率高于对照组,糖尿病发生率低于对照组。结论胰岛素治疗明显减少了糖耐量异常患者化疗后2型糖尿病的发生概率,化疗过程中糖耐量异常的患者尽早使用胰岛素干预对胰岛β细胞功能有明显的保护作用。     

空腹血糖正常的门诊高血压患者代谢异常研究

目的：：研究空腹血糖正常的门诊原发性高血压患者糖代谢异常临床特征,揭示糖耐量异常与血脂、尿酸及颈动脉粥样硬化的情况。方法：选择确诊有原发性高血压而无糖尿病的患者436例,入选患者口服葡萄糖耐量实验测定,分析年龄、性别、体重指数、血脂水平、颈动脉粥样硬化等参数与糖耐量异常的关系。结果：436例患者中检出糖耐量减低患者127例,占29.1%,糖尿病患者41例,占9.5%,糖耐量异常与性别、年龄、血尿酸水平、低密度脂蛋白、颈动脉粥样硬化呈正相关。结论：空腹血糖正常的门诊高血压患者合并糖耐量异常比例较高,常伴有血脂、尿酸及动脉粥样硬化等高危因素,应及早预防及治疗糖代谢异常及相关危险因素,从而减少糖尿病及心血管疾病发病风险。