口腔颌面外伤300例临床分析

目的总结颌面外伤的诊断、治疗措施。方法对我科2010—2012年收治的300例口腔颌面外伤住院病例进行临床分析。结果经过相应的综合抢救治愈后,300例患者全部治愈。178例单纯软组织损伤者清创缝合后,均达到Ⅰ期愈合标准;122例颌骨折患者均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定及其他方法达到恢复正常检验关系目的。结论软组织损伤均早期清创缝合,尽量保留外部组织,颌骨骨折后根据病情,选择合适的手术方式,早期复位固定,有利于手术后患者的功能恢复。     

颌面外伤50例临床分析

目的:探讨颌面外伤诊断及治疗体会。方法:选择50例颌面外伤患者为研究对象,探讨其治疗方法及效果。结果:50例患者经综合抢救治疗,死亡1例,剩余49例均治愈,骨折患者汇总出血术后鼻背不对称1例,嗅觉丧失2例。结论:颌面外伤患者,伴对颅脑损伤者要先处理颅脑损伤,软组织损伤应早期行清创缝合处理,骨折患者则应早期复位固定。     

急诊颌面部软组织外伤400例临床分析

目的总结急诊颌面部软组织外伤患者处置要点。方法对400例急诊颌面部软组织损伤患者临床资料综合分析，探讨处置方法及效果。结果颌面部软组织损伤及时清创缝合，尽量保留外伤部位组织，颌骨骨折病人收入院后行切开复位微型钛板内固定术。结论把握好抢救时机，做好急救处理，最大限度维护患者的容貌美，提高其生存质量。     

火药枪击伤合并四肢开放性骨折急诊手术29例

目的：总结火药枪击伤合并四肢开放性骨折急诊手术体会。方法：1990年3月-1999年12月火药枪击伤合并四肢开放性骨折29例,均行急诊手术治疗,其中对9例创口污染及软组织损伤较轻,无明显骨质缺损病例,经彻底清创后行骨折内固定术,结果：9例行交锁髓内铩内固定治疗,骨折愈合情况满意,骨折骨性愈合时间为5-8个月。无1例发生骨髓炎或伤口感染,结论：火器伤必须作早期、彻底清创,从而达到早期治愈的目的;对创口污染及软组织损伤较轻,无明显骨质缺损者,经彻底清创后早期进行骨折内固定,可缩短疗程时间,减少病人痛苦,最大限度拘救肢体功能。     

口腔颌面部损伤568例临床分析

目的：分析口腔颌面部损伤的临床特点及评价口腔颌面部损伤的治疗效果。方法：对568例颌面部损伤的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行统计分析,对软组织损伤进行清创缝合和控制感染,对外伤牙进行相应处理,颌骨骨折予以牵引复位、颌间固定或切开复位内固定术治疗。结果：568例软组织伤均获治愈;89例外伤松动牙和38例牙槽骨骨折者治愈118例（92.9%）,拔牙者9例;22例颌骨骨折和1例颧骨颧弓骨折均全部治愈。结论：颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤。软组织伤予以清创缝合;牙齿损伤应尽量保存牙齿,外伤脱位的完整牙齿予以再植,骨折线上的牙齿虽然松动也应尽量保留,给予固定,以利咬牙合关系的恢复。     

口腔颌面部创伤45例临床分析

目的总结颌面部创伤患者的年龄、性别、损伤类型、典型病例以及相应的治疗方法。方法对我科45例颌面创伤患者的临床资料进行分析。结果经治疗后,患者基本恢复了原来的面容,牙齿咬也基本正常。结论对口腔颌面部创伤患者如软组织损伤应尽量保留外部组织进行早期清创缝合,对于颌骨骨折应根据病情采用手法复位,或牵引复位,或切开复位等方法治疗。     

口腔颌面部损伤587例临床分析

目的 分析口腔颌面部损伤的临床特点及评价口腔颌面部损伤的治疗效果.方法 对587例颌面部损伤的发病情况、致伤因素、外伤情况分布情况进行统计分析,对软组织伤予以清创缝合和控制感染,对牙外伤给予相应处理,颌骨骨折予以牵引复位、颌间固定或切开复位内固定术治疗.结果 本组394处(占67.12%)软组织伤均获治愈;156例牙外伤松动牙(占牙齿损伤的72.90%)及86例牙槽骨骨折者治愈143例(占外伤松动牙91.67%),拔牙者13例(占外伤松动牙8.33%);106例颌骨骨折和14例颧骨骨折均全部治愈.结论 颌面损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤.软组织伤予以清创缝合;牙齿损伤应尽量保存牙齿,外伤脱位的完整牙齿予以再植,骨折线上的牙齿虽然松动也应尽量保留,给予固定,以利于咬关系的恢复.     

胫腓骨远端开放性骨折治疗分析

目的 探讨胫腓骨远端开放性骨折早期处理方法及疗效.方法 早期彻底清创,I期应用钢板螺钉内固定,根据软组织损伤程度和创口张力大小确定是否延期闭合伤口.结果 25例病人中无一例发生骨感染与骨不连;踝关节功能活动良好20例,活动受限5例,优良率80%(20/25).结论 胫腓远端开放性骨折早期彻底清创、应用钢板螺钉内固定以及对严重软组织损伤延期闭合伤口等处理,取得了满意的手术效果.     

可吸收线缝合固定在手指关节面骨折的临床应用

目的：探讨可吸收线缝合固定在手指关节面骨折的临床应用效果。方法对16例手指掌指关节面及指间关节面骨折患者术中对骨折端钻孔后使用可吸收缝线缝扎方法固定关节面骨折。结果术后定期随访半年,复查X线片,16例使用可吸收线缝合固定关节面骨折病例骨折均愈合良好,无骨端移位及异物反应不良问题。手指关节活动度恢复良好。结论较骨折行克氏针或钢丝及可吸收钉内固定病例,可吸收线缝合行关节面骨折内固定有手术操作相对简便,内固定效果确切,减少内固定装置对手指关节面损伤,可早期锻炼避免关节僵硬,免于二期内固定取出手术的优点,可吸收线缝合对于手指关节面骨折内固定是一种疗效可靠的良好方法。     

外固定架联合封闭式负压引流技术急诊治疗严重胫腓骨开放性骨折

目的 探讨外固定架联合封闭式负压引流技术（VSD）治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 21例GustiloⅡ、Ⅲ型胫腓骨骨折,均采用急诊清创、外固定架固定骨折、VSD技术覆盖创面,二期通过直接缝合、游离植皮和转移皮瓣等方法闭合创面.结果 21例获得随访6～24个月,1例皮缘坏死,1例针道感染,其余病例无皮肤坏死、感染和骨髓炎发生,骨折愈合良好.结论 外固定架联合VSD技术急诊治疗GustiloⅡ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折操作简单、固定可靠、能够早期闭合创面,明显减少软组织损伤的并发症.     

口腔颌面创伤40例临床诊治分析

目的探讨口腔颌面创伤的临床诊治措施。方法40例口腔颌面创伤患者针对伤情给予相应对症处理措施。结果经过相应的综合抢救治疗后,40例患者全部治愈。27例单纯软组织损伤者清创缝合后,均达到Ⅰ期愈合标准;另外13例骨组织损伤患者中,12例患者的咬功能和面部美观恢复正常,治疗满意率达到92.3%。结论对于口腔颌面创伤患者,应该早期清创,根据具体病情,选择合适的手术方式,有利于术后患者的功能恢复。     

重型开放性颌骨骨折清创及钛板内固定的疗效观察

目的 探讨重症开放性颌面部损伤合并颌骨骨折在急症清创的同时进行骨折复位钛板坚强内固定的临床效果。方法;患者共32 例,包括上颌骨多发骨折,上下颌骨骨折及上颌骨、颧骨骨折,所有患者即急诊行软组织清创缝合术及颌骨骨折复位钛板内固定术。结果：所有患者经过急诊同期行清创缝合术及颌骨骨折复位微钛板坚强内固定术后,伤口均一期愈合,咬合关系恢复良好,外形满意,张口度及张口行完全恢复正常,复诊患者未发现伤口感染及钛板排异现象。结论：重型开放性颌骨骨折在清创同时进行骨折复位、钛板内固定术对于促进伤口愈合,减少术后畸形及功能障碍具有非常重要的意义。     

浮膝损伤手术治疗的时机选择与术式探讨

目的 探讨当前外伤性浮膝损伤的最佳治疗方法和时机.方法 对33例浮滕损伤患者,根据骨折部位、类型及软组织损伤等情况对症治疗.结果 33例患者随访10～24个月,30例骨折愈合,2例胫骨不愈合,经再次植骨内固定后愈合,1例伤口感染,经清创引流而治愈.结论 早期手术治疗有利于浮膝的治疗和关节功能的恢复,手术方法应根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,采用合适的方法,其中交锁钉内固定效果较好,果ISS钢板是固定的又一良好选择.     

救治颌面部创伤病人的若干问题

【目的】通过678例口腔颌面部创伤病例的回顾性临床分析,探讨临床上处理颌面部创伤方法,避免人为错误使创伤损害加重,甚至因时间耽误失去挽救生命的机会。【方法】对颌面损伤的创口,根据伤势的轻重,作清创缝合,合并有颌骨骨折的病例,使用纯钛夹板或钛合金夹板作坚硬内固定手术。【结果】全部病例中优602例,良60例,差16例,优良率97.64％。全部患者无一例死亡。【结论】对于头面部损伤的病人,首先必需检查是否合并有颅骨、胸腹及身体其他重要器官的损害;坚固内固定技术促进了颌骨骨折的治疗;颌骨损伤的病人通过内固定后必须注意咬合关系和颌面部美容的恢复。     

颌面口腔创伤216例临床分析

目的探讨颌面口腔创伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2008年4月收治的216例颌面口腔创伤患者的临床资料。结果212例经Ⅰ期或Ⅱ期颌面外科手术治疗后,咬牙争关系正常,面容有所改善,功能基本恢复,术后X线片及CT显示骨折复位良好;4例重度颅脑损伤患者未行颌面部手术。结论颌面口腔创伤救治应具有整体与局部观念,选择合理治疗方案,骨折采用坚强内固定技术与传统手术方法结合,软组织损伤尽量Ⅰ期缝合,力求达到恢复伤前面部形态和口颌功能。     

跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合分析

目的探讨跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合的原因。方法回顾性分析采用切开复位跟骨解剖钢板内固定治疗跟骨骨折108例患者的临床资料。结果9例在术后2周内发生创缘皮肤坏死,其中2例继发感染,3例切口裂开,导致切口不愈合。6例行清创缝合愈合;2例切口转角处感染,钢板外露,经换药无好转,术后3个月行清创钢板拆除缝合治疗愈合;1例行带蒂皮瓣移植治愈。结论跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合原因主要有足跟处血供及软组织的解剖特点、对软组织损伤估计不足、手术操作不当及术后处理不妥。     

跖跗关节脱位及骨折脱位的治疗

目的：探讨跖跗关节脱位及骨折脱位的治疗方法及临床疗效。方法：开放病例均在清创同时行复位克氏针内固定（１３例）;闭合病例中,行手法复位石膏外固定（７例）,伴有足筋膜室综合征的均急诊切开减压的同时行复位克氏针内固定（８例）和择期切开复位克氏针内固定（１０例）;陈旧性病例切开复位克氏针内固定（２例）和关节融合（１例）。创面分别行直接缝合（２６例）,减张和（或）植皮（１０例）,皮瓣转移（５例）。结果：浅表感染（７例）,深部感染（１例）,无骨髓炎发生。骨折均骨性愈合,脱位均解剖复位,功能优良率为８４．４％。结论：开放骨折的彻底清创,骨折脱位的解剖复位,合理的外固定和内固定,适时的功能锻炼是非常重要的。     

重型开放性颌骨骨折清创及钛板内固定的方法及疗效

目的 探讨重型开放性颌面部损伤合并颌骨骨折在急症清创的同时进行骨折复位钛板坚强内固定的临床效果.方法 患者共32 例,包括上颌骨多发骨折、上下颌骨骨折及上颌骨、颧骨骨折,所有患者即急诊行软组织清创缝合术及颌骨骨折复位钛板内固定术.结果 所有患者经过急诊同期行清创缝合术及颌骨骨折复位微钛板坚强内固定术后,伤口均一期愈合,咬牙 合关系恢复良好,外形满意,张口度及张口行完全恢复正常,复诊患者未发现伤口感染及钛板排异现象.结论 重型开放性颌骨骨折在清创同时进行骨折复位、钛板内固定术对于促进伤口愈合,减少术后畸形及功能障碍具有非常重要的意义.     

救治颌面部创伤病人的若干问题

【目的】通过678例口腔颌面部创伤病例的回顾性临床分析，探讨临床上处理颌面部创伤方法，避免人为错误使创伤损害加重，甚至因时间耽误失去挽救生命的机会。【方法】对颌面损伤的创口，根据伤势的轻重，作清创缝合，合并有颌骨骨折的病例，使用纯钛夹板或钛合金夹板作坚硬内固定手术。【结果】全部病例中优602例，良60例，差16例，优良率97．64％。全部患无一例死亡。【结论】对于头面部损伤的病人，首先必需检查是否合并有颅骨、胸腹及身体其他重要器官的损害；坚固内固定技术促进了颌骨骨折的治疗；颌骨损伤的病人通过内固定后必须注意咬合关系和颌面部美容的恢复。     

口腔颌面部损伤368例临床分析

目的分析口腔颌面部损伤的临床特点及评价口腔颌面部损伤的治疗效果。方法对368例颌面部损伤的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行统计分析,对软组织伤予以清创缝合和控制感染,对外伤牙给予相应处理,颌骨骨折予以牵引复位、颌间固定或切开复位内固定术治疗。结果194例软组织伤均获治愈;74例牙外伤松动牙和50例牙槽骨骨折者治愈115例（92.79%）,拔牙者9例（7.22%）;22例颌骨骨折和1例颧骨骨弓骨折均全部治愈。结论颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤。软组织伤予以清创缝合;牙齿损伤应尽量保存牙齿,外伤脱位的完整牙齿予以再植,骨折线上的牙齿虽然松动也应尽量保留,给予固定,以利咬关系的恢复。