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目的:探讨外伤性脑脊液漏病人行非手术治疗的护理体会。方法:回顾性分析本科收治的35例外伤性脑脊液漏病人行保守治疗的完整的病历资料,对其治疗及护理进行分析、归纳、总结。结果:本组病人没有1例因耳漏、鼻漏而行手术修补,亦无1例逆行性颅内感染发生,均治愈出院。结论:加强外伤性脑脊液漏非手术治疗的早期护理,有利于患者的预后。 相似文献
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外伤性脑脊液漏在头部损伤的病人中发生率为2%~3%。脑脊液漏与颅骨骨折的部位有关,前颅窝底骨折的病人中有25%~50%发生脑脊液漏,大部分国内学者认为外伤性脑脊液漏的治疗应以非手术疗法为主,约50%~80%能自行闭合且效果可靠。但仍有部分病人虽经较长期的保守治疗仍不能自愈或出现迟发性鼻漏,这类病人又易并发颅内感染及低颅压综合征。不能自愈的鼻漏病人需手术治疗,手术治疗成功的关健在于找到痿口的内口及恰当处理痿口。我科对2例外伤性脑脊液鼻漏患者在手术前采用脑池造影CT扫描方法确定痿口的内口,手术修补瘿口效果良好,现介绍如下。 相似文献
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目的探讨前颅底硬膜外入路脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理要点.方法对我院2000年1月至2005年12月经前颅底硬膜外入路治疗的20例外伤性脑脊液鼻漏进行了回顾性分析.结果5例急诊患者,术后随访2~11个月;15例迁延性脑脊液鼻漏患者,术后随访2~36个月.20例均未再出现脑脊液鼻漏.结论围手术期加强健康教育,预防颅内感染,术前准确漏口定位,术后严密观察病情变化,防止颅内压增高、脑脊液鼻漏是手术成功和患者康复的重要保证. 相似文献
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目的 探讨外伤性脑脊液漏并发颅内感染的危险因素。
方法 选取2013年1月—2022年12月在上海市第十人民医院崇明分院收治并进行治疗的外伤性脑脊液漏患者418例,回顾性分析其一般情况、脑脊液漏持续时间、治疗情况以及外伤性脑脊液漏并发颅内感染情况,并采用Logistic回归构建颅内感染是否发生的预测模型。
结果 418例外伤性脑脊液漏患者中,18例患者发生颅内感染,感染比例4.31%。其中脑脊液漏时间、是否预防使用广谱抗生素在感染组与未感染组存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑脊液漏时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。构建的颅内感染预测模型AUC为0.704,预测效果良好。
结论 脑脊液漏持续时间≥14 d是外伤性脑脊液漏并发颅内感染的独立危险因素。 相似文献
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目的:回顾分析外伤性脑脊液漏的早期诊断方法和非手术体位治疗的疗效。方法:对伤后早期入院的348例耳、鼻流出血性液体采用白色吸水纸或白色纱布等方法测试;347例采取规范的体位治疗,l例手术治疗。结果:348例在入院时明确诊断;347例(99.7%)经非手术体位疗法治愈,l例手术治愈。结论:早期诊断、早期规范的非手术体位疗法是外伤性脑脊液漏的最佳治疗方法。 相似文献
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目的:探讨前颅底硬膜外入路脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理要点。方法:对我院2000年1月至2005年12月经前颅底硬膜外入路治疗的20例外伤性脑脊液鼻漏进行了回顾性分析。结果:5例急诊患者,术后随访2~11个月;15例迁延性脑脊液鼻漏患者,术后随访2~36个月。20例均未再出现脑脊液鼻漏。结论:围手术期加强健康教育,预防颅内感染,术前准确漏口定位,术后严密观察病情变化,防止颅内压增高、脑脊液鼻漏是手术成功和患者康复的重要保证。 相似文献
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脑脊液漏是颅脑损伤的严重合并症,常见于外伤性颅底骨折和颅底手术后患者,其中外伤性颅底骨折并发脑脊液漏高达25%~50%,若不及时处理,可导致颅内感染并危及生命。大多数外伤性脑脊液漏及时给予非手术治疗可痊愈。笔者对保守治疗外伤性脑脊液漏64例的临床资料分析如下。 相似文献
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目的 通过对160例外伤性脑脊液漏的病人临床诊治,总结出外伤性脑脊液漏的治疗方法,提高其治疗效果.方法 1999~2004年随机抽查的160例典型病例分为保守治疗组和手术治疗组,进行总结分析.结果 160例病人中145例保守治疗成功,15例通过手术治疗封闭漏口.结论 外伤性脑脊液漏大多数可通过保守治疗治愈,仅少数病例需要手术治疗. 相似文献
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目的 探讨腰池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月~2008年3月,95例患者进行了持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏10例,外伤性脑脊液漏12例,经蝶窦术后脑脊液漏15例,术后颅内和椎管内感染58例.结果 持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染的治愈率为99%,无颅内感染及脑疝等严重并发症.结论 腰池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染的方法 . 相似文献
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目的总结外伤性脑脊液鼻漏的诊断和治疗经验。方法分析1997~2001年间收治的86例外伤性脑脊液鼻漏临床资科,分手术治疗和保守治疗。结果15例(17.4%)行开颅手术治疗并完全封闭;71例(82.6%)保守治疗,全愈出院。无1例发生再漏现象。结论保守治疗时应注意头部位置,减低颅内压及抗炎治疗;手术治疗时应严密修补颅底破裂及易漏液部位。 相似文献
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外伤性脑脊液漏是颅脑损伤的合并症之一,多为颅底骨折或穿透开放损伤所致,如不及时治疗可导致颅内感染危及生命.笔者采用腰穿持续引流治疗颅底骨折所致的脑脊液漏19例,效果良好,现将体会报告如下. 相似文献
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脑脊液鼻漏是颅脑损伤较严重的并发症,绝大多数可以通过非手术治疗达到治愈,需行手术的外伤性脑脊液鼻漏仅占2.4%,本文总结近年来收治外伤性脑脊液鼻漏中行手术修补治疗的3例患者的临床情况并对其进行讨论。1 临床资料1.13例均为男性,平均年龄在26.5岁。引起脑脊液鼻漏的原因:塌方撞伤鼻根部1例,车祸致伤颜面前额部2例。 所有病例均有不同程度的颅内感染并行腰穿鞘内注射抗生素,感染难以控制并反复发作。颅骨X光片、CT扫描检查发现1例有颅内积气,术前均做蛛网膜下腔造影漏口动态定位诊断,2例伤后2-3月手术… 相似文献
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外伤性脑脊液漏是头部外伤后脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙经硬脑膜和蛛网膜破损处漏到硬脑膜外.常表现为耳漏、鼻漏等,是神经外科的常见并发症.由于脑脊液漏属于开放性损伤,易引起颅内感染.故加强护理是预防颅内感染的关键.我院2001年1月至2003年12月收治的外伤性脑脊液漏患者中68例使用保守疗法未经手术修补漏口,均未发生颅内感染.现将此68例患者的护理情况报告如下. 相似文献
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目的 总结外伤性脑脊液鼻漏的诊断和治疗经验。方法 分析1997-2001年间收治的86例外伤性脑脊液鼻漏临床资科,分手术治疗和保守治疗。结果 15例(17.4%)行开颅手术治疗并完全封闭;71例(82.6%)保守治疗,全愈出院。无1例发生再漏现象。结论 保守治疗时应注意头部位置,减低颅内压及抗炎治疗;手术治疗时应严密修补颅底破裂及易漏液部位。 相似文献
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目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏经鼻神经内镜下修补的手术要点及疗效。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月山东大学齐鲁医院神经外科应用神经内镜经鼻入路治疗外伤性脑脊液鼻漏22例的临床资料,并就诊断、漏口定位、材料选择、修补方式及疗效等进行讨论。结果21例一次性手术修补成功,随访8~24个月无复发;1例并发脑积水、颅内感染,自动出院,定为失败病例。结论经鼻神经内镜修补外伤性脑脊液鼻漏,手术创伤小,治愈率高,可作为前颅底外伤性脑脊液鼻漏手术修补的首选方法。 相似文献