老年痴呆患者精神行为症状的因子分析

目的研究痴呆患者精神行为症状(BPSD)的患病情况以及不同亚综合征之间的内在联系。方法373例痴呆患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版的痴呆诊断标准,临床痴呆评定量表评分为轻、中度,采用神经精神科问卷(NPI)评定其精神行为症状;因子分析采用主成分因子提取法,并对因子负荷进行正交方差极大旋转。结果(1)49.3%(184例)的患者至少出现1种NPI症状;最常见的症状有抑郁/心境恶劣(89例,23.9%)、情感淡漠/漠不关心(81例,21.7%)、焦虑(76例,20.4%)等。(2)因子分析获得4个亚综合征,分别代表情感和冲动、精神病性症状、心身异常和行为紊乱,发生率分别为36.5%,28.4%,27.4%,15.3%。结论BPSD存在着具有共性因素的亚综合征,其发生率较单一症状高;不同BPSD之间可能存在共同病因或危险因素。     

痴呆精神行为症状临床研究述评

文章回顾了国内外痴呆精神行为症状临床研究进展,全文分四部分进行介绍。第一部分介绍了痴呆精神行为症状(BPSD)的概念;第二部分介绍了不同类型痴呆患者BPSD的特点;第三部分介绍了BPSD的评定方法;第四部分介绍了Jeyapaul等基于循证医学及英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)临床治疗指南,提出不同类型痴呆患者BPSD的治疗指南。     

认知障碍伴发的精神行为症状的识别和干预

认知障碍(痴呆)伴发的精神行为症状(BPSD)是认知障碍较为常见的症状,贯穿疾病始终,并随疾病进程而改变.BPSD发生率高,症状复杂多变,目前对其认知不足,缺乏统一的诊疗标准.因此,现结合国内外有关BPSD诊治进展和我国的现状总结BPSD的识别、评估的关键点以及BPSD的干预策略.正确识别和有效干预BPSD可延缓认知障...     

美金刚与喹硫平治疗痴呆的行为和精神症状对照研究

目的探讨美金刚与喹硫平治疗痴呆的行为和精神症状(BPSD)的疗效及安全性。方法将78例BPSD患者随机分为美金刚组与喹硫平组,每组39例,观察8周,于治疗前后采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定生活质量,副反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果美金刚组BEHAVE-AD评分、MMSE评分、ADL评分、不良反应、锥体外系反应及嗜睡方面均优于喹硫平组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美金刚可有效控制BPSD患者的行为和精神症状,改善其认知功能,提高其日常生活能力,且安全性好。     

痴呆的精神行为症状的临床特征、基础及治疗研究进展

在传统观念中 ,痴呆的标志就是认知功能的全面减退 ,包括记忆和执行功能的逐步丧失 ,伴随以进行性加重的失语、失用。随着对痴呆研究的逐步深入 ,其非认知功能症状已越来越引起研究者的兴趣。非认知症状包括抑郁、精神病性症状、行为紊乱、昼夜节律紊乱等 ,国际老年精神病协会称之为痴呆的精神行为症状 (behavioraland psychologicalsymptomsofdementia,BPSD)。BPSD在老年痴呆患者中的发生率很高 ,是造成痴呆患者住院、照料者痛苦的主要原因。Schnaider等[1] 对 71例社区阿尔茨海默病 (AD)患者进行研究后发现 ,每年用于处理BPSD的间接…     

痴呆的行为和精神症状的治疗

就痴呆的行为与精神症状的治疗综述如下。1　痴呆的行为和精神症状 (BPSD)的概念Alzheimer在其首次报道的痴呆病例时就描述过 :病人既有进行性的智能减退 ,又有妄想、吵闹和活动过多等症状。但在随后的几十年有关痴呆的研究中 ,医疗工作者一直只是关注对痴呆病人认知障碍的原因、临床特点及诊治方面的研究 ,而对痴呆病人所伴有的幻觉、妄想和行为问题则不甚重视 ,认为它们只是继发于认知障碍之后的人格改变 ,是不可治疗的。因此 ,对痴呆伴发的幻觉、妄想、行为障碍的现象也一直缺乏统一的描述 ,有的学者称之为“非认知的行为症状”,也有学…     

阿尔茨海默病中精神行为症状的研究进展

作为痴呆中最常见的一种类型, 90%的阿尔茨海默病(AD)患者会表现出痴呆的精神行为症状(BPSD)。BPSD常导致AD患者预后不良和功能障碍, 但目前鲜有安全有效的治疗方法。笔者现概述AD中不同BPSD表现的发生频率及其随临床病程进展的变化, 并重点介绍目前关于AD中BPSD的遗传学特点、病理生理机制、生物标志物、治疗手段等方面的研究进展, 以期为AD中BPSD的早期识别与治疗提供参考。     

痴呆患者心理和行为症状特征以及利培酮疗效的研究

目的　比较痴呆各亚型心理和行为症状 (BPSD)的特征 ,评价利培酮治疗BPSD疗效与安全性 ,探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与BPSD的关系。方法　采用Alzheimer病行为症状评定量表 (BEHAVE AD)、Cohen Masfield激惹性问卷 (CMAI)评定阿尔茨海默病 (AD)、阿尔茨海默病混合型 (MD)、血管性痴呆 (VD)各 3 0例和正常对照组 3 0名的BPSD。 66例痴呆患者应用利培酮 (1 5mg/d)治疗 6周。采用副反应量表 (TESS)评价副反应。采用高压毛细管电泳紫外检测法测定经 2 ,4一二硝基氟苯 (DNFB)衍生后的血浆Hcy水平。结果　AD患者激惹、焦虑与恐惧发生率较高 ,VD患者无目的游荡发生率和严重程度均较低 ,MD患者BPSD症状无特异性。利培酮能明显改善痴呆患者BPSD ,且不损害认知功能 ,副反应主要为轻度嗜睡 ,肌强直 ,震颤。AD、MD和VD患者血浆Hcy浓度均显著高于正常对照组 ,血浆高Hcy水平的痴呆患者BEHAVE AD总分较高。结论　AD、VD患者BPSD症状有特异性 ,MD患者BPSD表现无特异性。利培酮能有效改善痴呆患者BPSD且安全。血浆高Hcy水平在痴患者BPSD的发病机制中可能起重要作用。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的行为和精神症状比较

痴呆是一种以智力、人格和行为功能的不断恶化且不可逆转的疾病,其中阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）约占所有痴呆病例的70％-80％。尽管痴呆的核心症状是认知功能的进行性下降,然而其突出的行为和精神症状（BPSD）也是患者就诊和住院的主要原因。AD和VD在BPSD方面的差别究竟如何呢？我们对此进行了对比分析,现报道如下：     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者精神行为症状的对照研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者精神行为症状(BPSD)的阳性检出率及差异。方法选取2011年1月-2014年6月在临沂市精神卫生中心住院的痴呆患者,均符合美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)AD和VD诊断标准,其中AD患者102例,VD患者100例,采用简易精神状态评定量表(MMSE)及神经精神问卷(NPI)进行测评。结果 AD和VD患者BPSD阳性检出率分别为92.16%和86.00%,差异无统计学意义(χ2=1.972,P0.05)。AD组幻觉、激越、淡漠、易激惹、异常运动行为、睡眠夜间行为的阳性检出率高于VD组,差异有统计学意义(P0.05或0.01),VD组抑郁症状检出率高于AD组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 AD和VD患者BPSD存在差异,对BPSD测评可能有助于AD和VD的鉴别。     

论坛：抗精神病药在痴呆中的应用抗精神病药治疗老年期痴呆精神行为症状的争议

老年期痴呆的临床表现除认知缺损和社会生活功能减退外,几乎所有病人在病程中都表现有精神行为症状,一般称为痴呆的精神行为症状（behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia,BPSD）。     

国产与进口奥氮平治疗痴呆患者精神行为症状的对照研究

<正>本研究比较国产(商品名:欧兰宁)与进口奥氮平(商品名:再普乐)治疗阿尔兹海默病(AD)及血管性痴呆(VD)患者的精神行为症状(BPSD)的疗效、安全性,报告如下。1对象和方法为2012年6月至2013年12月我院老年病房住院的痴呆患者60例,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版。入组前患者痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)总     

阿尔茨海默病行为和精神症状及相关因素研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的特点及其相关因素.方法 对符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版修正版(DSM-IV-R)诊断标准的46例住院AD患者,进行一般资料调查,评定简易智力状态检查(MMSE)、临床痴呆评定表(CDR)、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)及日常生活能力量表(ADL),分析BPSD症状特点及与有关因素的关系.结果 BPSD的发生率为100%,其中以行为紊乱发生率最高(91.3%).幻觉发生率以重度AD最高(47.6%),MMSE分值与BEHAVE-AD幻觉分量表分呈负相关(P<0.05).患者年龄与BEHAVE-AD行为紊乱、日夜节律紊乱分量表分和总分呈负相关(P<0.05或P<0.01).ADL分值与BEHAVE-AD幻觉、行为紊乱、日夜节律紊乱分量表分及总分呈正相关(P<0.05).结论 住院AD患者BPSD的发生率非常高,应引起临床足够的重视.幻觉的出现可作为AD痴呆严重度的预警因素.AD患者BPSD可能与年龄和日常生活能力有关.     

痴呆的行为和精神症状的药物治疗调查

目的：了解抗精神病药治疗痴呆的行为和精神症状（BPSD）的情况。方法：调查443例伴有明显的行为和精神症状、用抗精神病药治疗其行为和精神症状有效的阿尔茨海默病和血管性痴呆患者。结果：常用于治疗BPSD的抗精神病药有奋乃静、利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平、硫利达嗪、舒必利等,其起始剂量与有效剂量均较小,大多单一用药。用药剂量与年龄呈负相关。主要不良反应是锥体外系反应、便秘或排尿困难、嗜睡或步态不稳、吞咽困难等。抗精神病药不良反应发生率为16．0％,典型抗精神病药发生率（18．4％）显著高于非典型抗精神病药（9．6％）。结论：多种抗精神病药治疗BPSD均有效,治疗剂量低。非典型抗精神病药的安全性优于典型抗精神病药。     

有无精神行为症状的阿尔茨海默病PET分析方法的初步研究

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全面性大脑功能衰退,包括记忆、计算、理解判断、常识等高级认知功能.痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)是痴呆患者出现的知觉、思维内容、心境或行为的紊乱.     

阿尔茨海默病和血管性认知障碍的精神行为症状特点对比分析

目的对比分析阿尔茨海默病(AD)和血管性认知障碍患者的精神行为症状特点及相关危险因素。方法回顾性分析2015年11月～2017年12月在吉林大学第一医院神经内科记忆门诊就诊的AD源性认知障碍患者447例和血管性认知障碍患者346例,对其进行神经心理学测试,根据临床痴呆评定量表(CDR)检测痴呆严重程度后分为4组(轻度认知功能障碍组、轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组),进行神经精神量表(NPI)测试,结果再进行统计学分析。结果和Va D组相对比,AD组痴呆的精神行为症状总体症状发生率(66. 9%)高于Va D(58. 7%),差异有统计学意义(P <0. 05)。其中,AD组妄想(15. 2%)和异常运动发生率(13. 9%)均高于Va D组(9. 5%、7. 8%),有统计学意义(P <0. 05)。相同痴呆程度发病率比较中,中度和重度痴呆组AD的BPSD总体发生率(88. 0%,91. 2%)高于Va D(64. 3%,71. 4%),差异有统计学意义(P <0. 05)。相同痴呆程度下,AD和Va D的BPSD总体严重程度差异无统计学意义(P> 0. 05)。在中度痴呆组AD组的妄想、异常运动行为严重程度重于Va D,差异有统计学意义(P <0. 05)。BPSD组中有饮酒史者(32. 8%)多于非BPSD组(24. 5%),且差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 AD和Va D的BPSD发生率均高,但AD组高于Va D组。其中妄想、异常运动行为更易发生在AD患者组。中重度痴呆的AD患者BPSD发生率均高于Va D患者。中度痴呆时,AD组妄想、异常运动行为的严重程度重于Va D。饮酒史是BPSD发生的独立危险因素。     

农村老年痴呆患者精神行为症状及相关因素调查

目的:探讨农村老年痴呆患者精神行为症状(BPSD)的特点及其相关因素。方法:应用阿尔茨海默病病理行为评分量表对77例上海青浦区农村地区老年痴呆患者的病理性行为进行评定,并分析其相关因素。结果:老年痴呆患者BPSD发生率为89.6%,其中以行为紊乱、攻击性行为、日夜节律紊乱和偏执与妄想多见。BPSD与性别、年龄、文化程度和病程无相关,轻、中度痴呆患者偏执和妄想症状较重度明显,阿尔茨海默病和血管性痴呆BPSD相似。结论:农村老年痴呆患者BPSD发生率较高。     

氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的随机双盲对照研究

目的 比较氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性。方法 116例伴精神行为症状的痴呆患者随机入组,双盲对照治疗8周,评定疗效和不良反应并记录用药量。结果 氟哌啶醇组和利培酮组的最高平均治疗剂量分别为(2.5±1.0)mg/d和(1.2±0.6)mg/d;治疗后痴呆病理行为评定表减分率>30％者分别为84％和85％;不良反应发生率分别为31％和21％,合并应用安坦频度分别为19％和6％;两组不良反应的差异以第4周最为明显,利培酮组无严重不良反应发生。结论 较低剂量氟哌啶醇或利培酮可以显著改善BPSD,利培酮的安全性和耐受性优于氟哌啶醇。     

利培酮治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍的疗效分析

1996年世界老年精神病学会一致决定将痴呆的精神障碍统一称之为“痴呆行为和精神症状”(be havioraland psychologicalsymptomsofdementia ,BPSD) [1] ,并认为与痴呆的认知功能相比 ,痴呆的精神症状显然是可以治疗的[2 ] 。但在选用适合治疗BPSD的抗精神病药物及其剂量方面的报道却并不多见。为此 ,我们选用利培酮在这方面进行了一些探索 ,现报道于后。1　对象与方法1 1　对象　系杨浦区精神卫生中心 2 0 0 1年 4月～2 0 0 2年 7月首次前来门诊者 ,其诊断符合CCMD -2 -R老年期痴呆诊断标准 ,并同时伴有精神和行为症状的患者共计 31例…     

上海社区阿尔茨海默病行为和精神症状的发生率及影响因素

目的调查上海社区阿尔茨海默病（AD）患者行为和精神症状（BPSD）的发生率及分析可能的相关影响因素。方法对符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM—IV）诊断标准的378例社区AD患者,进行一般资料调查,评定简易智力状态检查（MMSE）、临床痴呆评定表（CDR）及AD病理行为评分表（BEHAVE—AD）,分析BPSD症状发生率及有关的影响因素。结果BPSD的发生率为62．2％,其中以行为紊乱发生率最高（35．4％）,幻觉及焦虑恐惧最低（均为11．4％）,在接受BPSD治疗上仅为20％～25％。重度痴呆的幻觉及行为紊乱的发生率或因子分要高于轻、中度痴呆,而中度痴呆的情感障碍因子分最高。与AD患者BPSD有关的影响因素为病前生活事件、MMSE总分、年龄及CDR评分。结论社区AD患者的BPSD有较高的发生率,与BPSD发生的可能危险因素有生活事件、年龄及认知功能损害程度,需要引起足够的重视。