功能锻炼在脑卒中瘫痪治疗中的作用

Background: Incidence of paralysis in stroke is very high and drug therapy is often adopted. But ignorance of function exercise will influence prognosis of disease, even lead to relapse.     

Effects of neck exercises on swallowing function of patients with stroke

[Purpose] This study examined the effects of neck exercises using PNF on the swallowing function of stroke patients with dysphasia. [Subjects and Methods] A total of 26 study subjects were selected and randomly divided into an experimental group of 13 subjects, who received the PNF-based short neck flexion exercises, and a control group of 13 subjects, who received the Shaker exercise. [Results] The experimental group showed statistically significant improvements in premature bolus loss, residue in the valleculae, laryngeal elevation, epiglottic closure, residue in the pyriform sinuses, and coating of the pharyngeal wall after swallowing, and improvements in pharyngeal transit time, and aspiration on both the new VFSS scale and the ASHA NOMS scale. [Conclusion] PNF-based short neck flexion exercises appear to be effective at improving swallowing function of stroke patients with dysphagia.Key words: Proprioceptive neuromuscular facilitation, Dysphagia, Stroke     

Effect of pelvic floor muscle exercises on pulmonary function

[Purpose] This study aimed to determine the correlation between pelvic floor muscle strength and pulmonary function. In particular, we examined whether pelvic floor muscle exercises can improve pulmonary function. [Subjects] Thirty female college students aged 19–21 with no history of nervous or musculoskeletal system injury were randomly divided into experimental and control groups. [Methods] For the pulmonary function test, spirometry items included forced vital capacity and maximal voluntary ventilation. Pelvic floor muscle exercises consisted of Kegel exercises performed three times daily for 4 weeks. [Results] Kegel exercises performed in the experimental group significantly improved forced vital capacity, forced expiratory volume in 1 second, PER, FEF 25–75%, IC, and maximum voluntary ventilation compared to no improvement in the control group. [Conclusion] Kegel exercises significantly improved pulmonary function. When abdominal pressure increased, pelvic floor muscles performed contraction at the same time. Therefore, we recommend that the use of pelvic floor muscle exercises be considered for improving pulmonary function.Key words: Kegel exercise, Forced vital capacity, Maximal voluntary ventilation     

规范化三级康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响

目的探索规范化三级康复治疗对脑卒中患者认知功能的影响.方法对52例脑卒中患者在脑梗死和脑出血两个层次上分层,再随机化分成康复治疗组和对照组,康复治疗组给予规范的三级康复治疗,对照组未给予规范的三级康复治疗,但两组的常规内科治疗相同,分别于入组时(VO)、发病后第1个月月末(V1)、第3个月月末(V2)和第6个月月末(V3)采用功能综合评定量表中认知功能评分标准进行评定.结果除V1阶段两组患者语言表达、解决问题和交流总分,以及V2阶段两组患者语言表达的差异无显著性意义外;两组在V2和V3阶段的语言表达、解决问题和交流总分,V3阶段的语言表达,以及其他各项在各阶段的差异均有显著意义(P＜0.05).康复治疗组认知总分差值明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);人组时、1个月、3个月和6个月时康复治疗组患者的认知功能分别相当于正常人的63.17%、70.60%、79.50%和86.43%,而对照组分别为55.97%、58.33%、64.07%和68.03%,另外,入组时、1个月、3个月和6个月时康复治疗组患者的认知功能分别相当于对照组的112.86%、121.03%、124.09%和127.05%;1个月月末与入组时、3个月月末与入组时和6个月月末与入组时的康复治疗组认知功能总分差值相当于对照组的指数分别是3.19、2.52和2.23.结论规范化三级康复治疗对脑卒中患者各阶段认知功能的改善具有一定的促进作用.     

闭链运动对脑卒中患者上肢功能康复的临床分析

目的:观察闭链运动对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和使用能力的康复疗效。方法:脑卒中上肢偏瘫患者100例随机分为观察组和对照组各50例,2组均进行神经生理与神经发育疗法训练,观察组在此基础上加用闭链运动训练。治疗前后使用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分和上肢动作研究量表(ARAT)评价偏瘫侧上肢运动功能情况,运动活动记录表中患肢所做活动的使用量量表(AOU)和动作质量量表(QOM)评定患侧肢体的使用能力。结果:治疗6周后,2组FMA、ARAT、AOU及QOM评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:闭链运动训练对脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能与使用能力有较好的康复疗效。     

电针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍

目的：观察电针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及对患者脑血流灌注的影响。方法：选择62例脑卒中后吞咽障碍患者，随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组除内科常规治疗外还给予电针治疗和康复训练，对照组仅进行内科常规治疗和康复训练，12d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。采用洼田饮水试验、咯痰功能计分及吞咽功能透视检查患者吞咽功能，进行疗效评估；同时采用SPECT观察患者治疗前、后脑血流灌注情况。结果：治疗后，治疗组患者吞咽功能、脑血流灌注情况较治疗前显著改善（P〈0、01），治疗组总有效率为96．88％，对照组总有效率为66．67％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：电针配合康复训练对脑卒中患者吞咽障碍有良好的疗效，并能改善其病灶区的脑血流灌注。     

太极云手在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用

目的探讨太极云手对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响,丰富脑卒中患者上肢康复功能训练项目。方法将符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者60例按入组顺序随机分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗和康复护理方案,试验组在常规治疗和护理的基础上,予以太极云手练习。分别在护理干预前、干预2个月后进行Fugl-Meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity,FMA-UE)评分、简易上肢功能检查量表(Simple Test for Evaluating Hand Function STEF)评分以及利用上肢智能反馈训练系统进行肘关节位置觉误差角度的评定。结果干预2个月后试验组FMA-UE、STEF评分较对照组均提高,肘关节位置觉误差角度呈缩小趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。结论太极云手有利于上肢本体感觉的恢复,改善上肢运动功能及协调性。     

Immediate effects of neuromuscular joint-facilitation bridging exercises on walking ability and balance function in stroke patients

[Purpose] This study aimed to examine the immediate effects of a pelvic neuromuscular joint-facilitation intervention on the walking and balance ability of patients with hemiplegia caused by cerebrovascular accidents. [Participants and Methods] A total of 15 patients with hemiplegia caused by cerebrovascular accidents underwent a neuromuscular joint-facilitation lumbar-pattern intervention (intervention group), a bridge exercise (bridge intervention group), or a neuromuscular joint-facilitation bridge intervention (neuromuscular joint-facilitation bridge group). Each intervention was randomly administered at 7-day intervals. Measurement items included the timed up-and-go test, functional reach test, 10-m maximum walking speed test, and load in the standing position. Measurements were taken before and after the intervention in each group. [Results] The timed up-and-go test result was significantly shorter in the neuromuscular joint-facilitation intervention group. Timed up-and-go test results, functional reach, 10-m walking time, and standing load (non-paralyzed side) significantly improved in the neuromuscular joint-facilitation bridge group. [Conclusion] The neuromuscular joint-facilitation bridge intervention was immediately effective in patients with hemiplegia caused by cerebrovascular accidents and improved their walking and balance ability.     

呼吸功能锻炼作业指导书在COPD患者中的应用效果研究

目的探讨呼吸功能锻炼作业指导书在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法按照入选的先后顺序,将80例COPD稳定期患者分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组进行常规呼吸功能锻炼,研究组在此基础上,参照作业指导书的规范及要求进行锻炼。比较两组患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性、肺功能、生活自理能力及再次住院率。结果研究组呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性均高于对照组(P0.05)。研究组锻炼后1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC较对照组明显改善(P0.05),生活自理能力量表(ADL)评分明显提高(P0.05),3个月及12个月内再次住院率则降低(P0.05)。结论作业指导书的应用可提高COPD患者呼吸功能锻炼相关知识掌握水平、护理满意度、锻炼依从性,有利于改善患者肺功能,提高生活自理能力及降低再次住院率。     

术前呼吸功能锻炼对胸心外科手术病人肺功能的影响

目的:评估术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果.方法:随机选取1999年3月至2001年9月40例拟行开胸手术的病人,术前1～4周进行沙袋加压腹式呼吸训炼和有效咳嗽训练,观察锻炼前后病人肺功能改善情况.结果:锻炼后病人的呼吸频率显著减慢(t＝17.63,P＜0.01),最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度和第1秒肺活量较锻炼前均有不同程度提高(t＝3.59,t＝6.70,t＝3.56,t＝4.61,t＝6.35,P均＜0.05). 结论:呼吸功能锻炼可改善病人的肺功能,提高病人对手术的耐受性.     

非受累侧上肢运动训练对脑卒中患者躯干控制与平衡功能的影响

目的：探讨非受累侧上肢运动训练对脑卒中患者躯干控制能力及平衡功能的影响。方法：选取我科收治的脑卒中患者36例,随机分配至试验组与对照组各18例,两组患者均接收常规康复治疗,试验组在此基础上增加非受累侧上肢运动训练,训练4周后评估两组患者的TIS、BBS、TUG以及ABC评分。结果：治疗后两组TIS、BBS、TUG和ABC均显著改善（P<0.001）,试验组TIS(t=2.94,P=0.006)、BBS(t=2.82,P=0.006)、TUG(t=3.70,P=0.001)和ABC(t=﹣2.17,P=0.037)均显著优于对照组,差异有显著性意义。结论：非受累侧上肢运动训练可以提高脑卒中患者躯干控制能力和平衡功能。     

规范化三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者言语能力的影响

目的:探索规范化三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者言语能力的影响。方法:把70例脑卒中后Broca失语患者随机分为连续康复组和对照组,连续康复组给予规范的三级康复治疗,对照组未给予规范的三级康复治疗,但两组的常规内科治疗和早期的言语康复治疗均相同。分别于入组时(V1)、入组后第2个月末(V2)和第5个月末(V3)采用西方失语症成套测验进行评定。结果:入组后5个月末连续康复组失语商的升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:规范化三级康复治疗可改善脑卒中后Broca失语患者的言语能力。     

等长运动对2型糖尿病患者左心功能的影响

目的:研究等长运动负荷试验对2型糖尿病患者左心功能的影响,寻找可靠的评估心功能的手段。方法:37例病程1～8年(平均3.7年)的2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、身高和体质量与正常人(对照组)进行1:1配对,治疗前1周糖尿病组进行等长运动负荷试验,对照组在体检时同期进行。结果:糖尿病组静息条件下,左室舒张功能指标:左室舒张晚期峰值流速(A峰)(56.25±14.28)mm/s和左室舒张早、晚期峰值流速比(A/E)为(0.99±0.02)明显高于正常对照组(50.62±11.36)mm/s和0.91±0.02(t=2.137,2.219,P均<0.05)。等长运动后两组所有的舒张功能指标均较运动前差异有显著性意义(t=2.041～2.225,P均<0.05)。运动后组间数据比较中,糖尿病组的左室舒张早期峰值流速(E峰)和左室射血前期(leftatrialpre-ejectionperiod,LAPEP)也明显低于对照组(t=2.142,2.194,P均<0.05),但前者中的A、A/E、左房射血时间(Leftatrialejectiontime,LAET)和左室等容舒张时间(leftven-tricularisovolumetrictime,LVRT)均明显高于后者(t=2.189～2.217,P均<0.05)。静息状态下两组所有的左室收缩功能指标组间差异无显著性意义,等长运动后两组的收缩功能指标均较运动前有显著变化(t=2.057～2.279,P均<0.05),运动后组间收缩功能指标比较中,除左室舒张     

术后功能锻炼对踝关节骨折后功能恢复的影响

BACKGROUND:Ankle joint is weight loading joint,the key should be laid on anatomic reduction of articular surface and therapeutic ultimate aim is complete recovery of joint function.     

偏瘫患者强化上肢训练的价值及简易手功能评定箱的可信性研究

本研究目的是验证脑血管意外（ＣＶＡ）患者发病３个月后手功能是否继续恢复及一种简易手功能评定箱（ＳＨＥＦ）的可信性。４６例ＣＶＡ患者，平均病程１１６．７±２３．５天，同时用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ法和ＳＨＥＦ法评定，采用强化上肢训练法治疗２５．４±１８．９次后，观察组（３２例）有非常显著的改善（Ｐ＜０．００１），而对照组不明显，两组比较差异也非常显著（Ｐ＜０．００１）。两种评定方法呈显著相关（ｒ＝０．９６２，Ｐ＜０．００１），得出回归方程为Ｙ＝０．６６６Ｘ－０．０５。作者认为病程在３个月以上的患者们有康复价值。ＳＨＥＦ法是一种可信度高、定量化好的评定方法。     

郁康宁丸对脑卒中后抑郁及神经功能康复的作用

BACKGROUND：Poststrokedepression（PSD）directlyaffectsqualityoflifeandneuralrehabilitation．EffectoftraditionalChinesemedicineisfavorable．OBJECTIVE：Toobservetheimpactofyukangningonqualityoflifeandneuralrehabilitation．UNIT：InternalDepartmentofTraditionalChineseHospitalofPuyangSUBJECTS：１６６patientswithconfirmeddiagnosisandwithouthistoryofmentaldisorderwererandomlydividedintotwogroups，studygroupandcontrolgroup．Studygroupconsistedof５２malesand３２females，aged３０－７９ye…     

认知训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的:研究认知功能训练对患有结构性失用的脑卒中患者平衡功能的影响。方法:1997-01/2001-12期间患有结构性失用的偏瘫患者59例,利用抽签法随机分为两组,观察组30例,对照组29例。两组患者均接受常规的、综合的物理治疗(包括物理因子治疗和肢体功能、翻身、体位转移和坐位和站位平衡功能训练),及作业治疗(包括跨越中线的作业活动和日常生活活动指导)。观察组除了上述治疗外,还进行视-空间知觉认知训练(包括几何图形临摹、火柴拼图、拼搭积木等训练)。疗程为6周。治疗前后,两组患者的下肢运动功能用简式Fugl-Meyer进行评估、平衡功能则用Fugl-Meyer平衡量表、结构性失用用几何图形临摹法进行评估,结果分4等级。结果:治疗前两组患者在年龄、性别、疾病分型、患侧、病程、Fugal-Meyer运动量表下肢积分、Fugal-Meyer平衡量表及几何图形临摹法评定方面均无统计学意义。6周后两组患者下肢Fugl-meyer积分差异没有显著性意义(8.47±2.17比7.62±2.05,t=1.27,P=0.48),而在几何图形临摹法评定(3.13±0.78比1.90±0.82,t=8.47,P=0.00)、Fugl-Meyer平衡量表方面(7.17±2.07比3.52±1.33,t=8.93,P=0.00)观察组优于对照组。结论:空间认知训练对偏瘫患者的平衡功能有促进作用。     

督导呼吸训练对煤工尘肺患者呼吸功能的影响

目的 探讨应用督导呼吸训练对煤工尘肺患者呼吸功能的影响.方法 选择稳定期煤工尘肺患者42例,进行健康宣教与督导呼吸训练.分别评价训练前、训练后3、6、9、12个月的呼吸困难等级及肺功能情况.结果 42例患者完成了全部训练.患者训练6个月后,肺通气功能和呼吸困难等级较训练前有明显改善(P<0.05),12个月后患者肺换气功能较训练前也有明显改善(P<0.05).结论 煤工尘肺患者督导呼吸训练6个月以上可明显改善呼吸功能.