中药益肾行瘀泄浊为主治疗42例慢性尿酸肾病伴肾衰竭临床观察

慢性尿酸肾病是因血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.近年来随着高蛋白高嘌呤饮食增加,我国高尿酸血症发病率增高,据报道某些地区的高尿酸血症的检出率为2.25%～22.84%[1].长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎100%都有肾损害[2].据欧洲透析移植协会显示0.6%～1.0%终末期肾衰竭由尿酸肾病引起[3].所以尿酸肾病的研究正日益引起人们的重视.我们采用益肾行瘀泄浊为主治疗慢性尿酸肾病伴肾衰竭病人42例,取得了良好的疗效,现报道如下.     

健脾益肾合利湿泄浊法治疗痛风性肾病的临床观察

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高、尿酸盐沉积于肾脏所引起的肾损害,主要病变为间质性肾炎和尿酸结石,是临床常见的继发性肾病。近年来由于营养条件改善、动物蛋白及富含嘌呤成分食物摄入明显增加,平均寿命延长等因素,我国高尿酸血症及痛风的发病率升高,痛风性肾病的发病率呈明显上升趋势。     

益肾化瘀泄浊汤治疗慢性肾衰竭60例

慢性肾衰竭(CRF),是由于多种原发或继发的慢性肾脏疾患发展到晚期,肾脏功能受到严重损害而出现的一种常见的临床危重综合征,其发病率大约为万分之一,每年将有12万新患者出现[1].资料表明,任何肾脏疾患,肾小球滤过率只要下降到正常的25%左右时,肾衰竭就会通过一个共同途径,呈进行性而且是不可逆地向前发展,直至出现终末期肾脏疾病(ESRD)[2].如何在疾病的早、中期,发挥中医药的优势,阻断或延缓疾病的进程,是广大中医药工作者共同努力的方向.笔者紧紧抓住CRF存在着"湿、浊、毒、瘀、虚"的病理特点,采用益肾化瘀泄浊汤治疗慢性肾衰竭60例,在降低血肌酐、尿素氮及改善患者整体状况,延缓CRF患者进入透析的时间,或对已透析患者减少透析次数方面,取得较好疗效,现报告如下.     

益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭48例临床研究

目的：观察益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效。方法：随访48例痛风肾并慢性肾衰竭病人治疗前后Scr、BUN、UA,对治疗前后（数据完整的1、3、6、9、12、24、36、48、60、72、84月时间点）的Scr改变采用配对的符号秩检验,如P〈0.05表示治疗后Scr的下降有统计学意义。采用Kaplan-Meier法对首次达到Scr最低值的时间进行生存分析;对治疗前（收集了其中16例病人）、后（全部病人）肌酐,采用直线回归分析肌酐倒数和时间的关系。结果：（1）治疗组显效28例,有效14例,稳定4例,无效2例,显效率58.33%,总有效率达87.5%,全部病例进行随访发生终点事件1例（腹透）。肌酐翻倍人数：无。（2）肌酐下降率：本组病例除36、48、60月,其余时间点P值均〈0.05,表示治疗后肌酐下降率有统计学意义。（3）生存分析：6个月为止有50%的对象出现了Scr最低值。（4）肌酐的倒数：治疗前斜率b值为-0.00002543±0.00000987,治疗后斜率b为0.00003±0.00000684,提示两个斜率的差别有统计学意义。结论：益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭疗效显著,值得进一步研究。     

健脾益肾化浊祛瘀方治疗糖尿病肾病CKD2-3期的临床观察

目的：观察健脾益肾化浊祛瘀方治疗糖尿病肾病CKD2-3期的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的63例患者,随机分为两组：治疗组33例,对照组为30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加服健脾益肾化浊祛瘀方。两组均为3个疗程（一个疗程为4周）后,观察两组的中医证候、Scr、BUN、e GFR、Cys-c、24 h尿蛋白定量的改变情况。结果：治疗组临床总有效率为71.88%,对照组临床总有效率为46.67%,治疗组治疗后较治疗前明显改善患者的中医各项证候,明显降低Scr、尿素氮、Cys-c、24 h尿蛋白定量,升高e GFR（P〈0.01）;组间比较,治疗后治疗组的中医证候、BUN、24 h尿蛋白定量、Scr值、Cys-c、较对照组明显降低,e GFR较对照组有明显升高,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：健脾益肾化浊祛瘀方可明显改善糖尿病肾病CKD2-3期的中医证候,改善肾功能,降低蛋白尿。     

扶正泄浊法为主治疗慢性肾衰竭40例临床观察

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)是各种肾脏病的最后转归 ,采取适当措施延缓ＣＲＦ进展或改善ＣＲＦ的症状 ,中医有其独特的优势和较好的效果。笔者采取扶正泄浊法治疗 40例ＣＲＦ患者 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　 1997年～ 2 0 0 1年我院门诊及住院病人78例 ,均诊断为ＣＲＦ。所有病例随机分为对照组和治疗组。治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 2 2岁～ 72岁 ,平均(4 8.1± 15 .6 )岁 ;其中原发病为慢性肾炎的 2 5例 ,高血压肾损害 7例 ,糖尿病肾病 6例 ,狼疮性肾炎 2例。对照组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 2 1岁～ 6 8…     

雷公藤多苷联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效观察

随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病肾病（DN）已成为引起终末期肾病的首要原因,尤其在欧美国家,每年新增的透析患者中有35%～40%是由DN引起[1];在我国也呈逐年上升的趋势,是引起终末期肾病的第二大原因[2]。DN是糖尿病常见而严重的并发症之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一,给社会造成了沉重的经济负担,也影响了患者的生存质量。然而DN的发病机制错综复杂,目前尚未完全明确,治疗上也缺乏完全有效的手段。有研究发现DN中存在着炎症细胞浸润以及炎症介质水平升高,     

中西医结合治疗糖尿病肾病59例临床观察

糖尿病肾病是肾脏病中常见病之一,治疗棘手,且肾脏损害逐步加重,胰岛素是治疗本病的主要手段,然而在用药过程中,疗程长、并发症多,病者用药困难,始终是临床上难以解决的课题.     

平消固精汤治疗早期糖尿病肾病22例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一.1型糖尿病和2型糖尿病的发生率分别是30%～50%及5%～10%[1].DN是糖尿病微血管病变的一部分,早期表现为尿中排出微量白蛋白,最终进展为慢性肾衰竭,严重影响了糖尿病患者的预后和生存.在美国终末期肾衰竭患者中,DN占了1/3,在我国比例也在逐渐增多.虽然DN尚无特异的治疗方法,但及时有效地治疗可延缓早期糖尿病肾病的进展.在2000年12月～2003年6月间,笔者运用平消固精汤治疗早期DN 22例,另外设20例单用西药治疗作为对照,现将结果报告如下.     

利湿化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（2DM）微血管严重并发症，随着DM的发病率增高，DN也成终末期肾病主要原因，而一旦检出明显蛋白尿时已属DN3期～4期，若不能有效控制，肾功能损坏转快。笔者自2004年6月-2006年6月用中药利湿化瘀法治疗2期、3期DN取得较好疗效。现报道如下。     

益肾泄浊方对痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠肾功能及病理影响的实验研究

目的:观察益肾泄浊方对痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠模型血清尿素氮、肌酐、尿酸的影响及肾脏病理组织学变化的影响。方法:将大鼠随机分组处理:模型组予高酵母饲料喂养及腺嘌呤灌胃,建立痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠模型;同时分别以别嘌醇、益肾泄浊方干预;正常对照组给予普通大鼠颗粒饲料喂养,生理盐水灌胃。监测大鼠血清尿酸、肌酐及尿素氮水平的变化,同时观察大鼠肾脏病理改变。结果:与正常对照组比,第5周末模型组大鼠尿素氮、血肌酐、血尿酸增高,P<0.05,肾脏病理为痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠模型改变;与模型组比较,别嘌醇组血尿酸明显下降,P<0.05;益肾泄浊方大剂量组血肌酐下降明显,P<0.05;益肾泄浊方大剂量组病理修复最好,别嘌醇组次之。结论:益肾泄浊方可以保护痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠肾功能、修复肾脏病理。     

益肾化瘀泄浊法调节慢性肾衰竭患者血清IL-13的临床研究

目的:评价益肾化瘀泄浊汤对慢性肾衰竭(CRF)的治疗作用并探讨其作用机制.方法:60例脾肾气虚,瘀浊阻滞型CRF患者随机分为益肾化瘀泄浊汤组(治疗组)30例,尿毒清颗粒剂组(对照组)30例.观察CRF患者血清白细胞介素13(IL-13)在治疗前后的水平变化,探讨IL-13在CRF病程中的作用、意义及与肾功能变化之间的相互关系.结果:CRF患者血清IL-13水平随着肾功能损害程度的加重而增高,且与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关;益肾化瘀泄浊汤组可明显改善CRF血清IL-13水平,其血清IL-13降低水平明显优于尿毒清颗粒剂组(P＜0.01).益肾化瘀泄浊汤可降低血肌酐、血尿素氮,提高Ccr水平,可明显改善肾功能(P＜0.01).结论:(1)CRF患者血清IL-13升高,可能是体内部分免疫活化的反映;(2)益肾化瘀泄浊汤具有疗效确切及副作用少等优势,并能降低CRF患者血清IL-13水平,可能是其获得疗效的机制之一.     

健脾补肾汤加减对54例早期糖尿病肾病炎症状态的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一,DN的临床特征为蛋白尿,渐进性肾损害,最终导致肾衰竭,是糖尿病的主要死亡原因之一。DN发生发展的确切机制不明,     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是指因糖尿病微血管病变导致肾小球硬化的一种肾脏疾病,又称糖尿痫肾小球硬化症。DN是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）和精尿病患者的主要死亡原因之一。     

通络泄浊方对糖尿病肾病大鼠Nephrin和Podocin表达的影响

目的：观察通络泄浊方对糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织Nephrin和PodocinmRNA的影响。方法：采用链脲佐菌素（STZ）法制作DN大鼠模型,随机分为正常组、模型组、通络泄浊方组（中药组）、氯沙坦组（西药组）和通络泄浊方＋氯沙坦组（中西药组）。采用荧光定量PCR法检测肾组织Nephrin和Podocin mRNA表达。结果：与模型组比较,3个治疗组Nephrin和Podocin mRNA表达明显升高（P〈0.01）,且中西药组Nephrin和Podocin mRNA水平高于中药组和西药组（P〈0.01）。结论：通络泄浊方通过促进DN大鼠肾组织Nephrin和Podocin mRNA表达而对肾脏起保护作用。     

益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择63例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,共治疗6个月,检测尿α-MG、血ET-1、血TNF-α等指标,并进行相关统计学分析.结果:益肾胶囊治疗糖尿病肾病总有效率为96.7%,各组指标均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:益肾胶囊是治疗糖尿病肾病的有效方剂.     

益肾化湿泄浊方对气虚湿浊型CKD3～4期患者的临床疗效观察

目的:观察健脾益肾化湿泄浊方治疗气虚湿浊型CKD3～4期患者的临床疗效.方法:选取我院诊治的CKD3～4期患者共70例,分为对照组35例、治疗组35例.对照组予以基础治疗;治疗组在基础治疗上加用中药健脾益肾化湿泄浊方,两组均治疗2个月.观察指标:肾功能(BUN、Scr、eGFR),血Alb、U-TP,凝血功能(Fg、D...     

终末期糖尿病肾病血液透析46例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,终末期肾衰竭是其主要死因之一。随着我国社会经济的迅猛发展,人民群众生活水平日渐提高,人均寿命的延长,糖尿病的患病率在不断上升。因此,近年来终末期糖尿病肾病(ESDN)有增多的趋势。这些患者并发症较多,身体状况较差。已不适应胰、肾移植,     

糖尿病肾病治疗现状

统计资料显示,目前全球糖尿病患者人数2．23亿,预计2025年将增至3．33亿,增长率高达72％,其中亚洲的增长率将达91％。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。因此,糖尿病肾病的防治是全球范围内包括我国肾脏病学界面临的严峻挑战。[第一段]