47例甲状腺功能亢进患者血清中VEGF含量检测分析

目的　检测甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfac tor,VEGF)含量的变化,分析其异常原因及临床意义。同时观察血清TSH水平与VEGF的相关性。方法　运用 酶法分别对甲亢组47例,正常组45例血清中VEGF水平进行检测,运用RIA方法对血清TSH水平测定。结果　 甲亢组血清中VEGF水平为(79.1±12.8)pg/ml,明显高于正常对照组(44.73±11.7)pg/ml。经t检验,两组差异 有非常显著性意义(P<0.01)。经过直线回归,VEGF和TSH有良好的相关性,可以结合起来测定以判断患者的 甲亢的严重程度。结论　甲亢患者血清中VEGF含量的检测,对临床甲亢疾病的诊断、治疗及预后有着重要的指 导意义。     

子宫肌瘤患者血清性激素水平变化及临床意义

目的探讨子宫肌瘤患者血清性激素水平变化及临床意义。方法影像学确诊子宫肌瘤患者785例纳入肌瘤组,影像学检查无妇科疾病、无其他内分泌疾病史者80例纳入对照组;采集受试对象卵泡期血清标本,电化学发光法检测性激素水平,并对结果进行统计学分析。结果肌瘤组血清雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素及孕酮水平均高于对照组(P<0.05);子宫颈(体)平滑肌瘤患者及子宫多发性平滑肌瘤患者血清雌二醇水平高于其他部位子宫肌瘤患者(P<0.05);子宫壁内平滑肌瘤组与子宫多发性平滑肌瘤组血清LH水平高于其他组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者体内存在一定的性激素水平异常,不同部位子宫肌瘤患者具有不同的性激素水平。性激素水平检测有助于子宫肌瘤的诊断、疗效判断和预后评估。     

甲状腺功能异常患者的性激素水平变化分析

目的：观察甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）患者性激素水平的变化,以探讨其临床意义。方法：用化学发光方法分别检测甲状腺激素和性激素的水平。结果：女性甲亢和甲减组的FSH、LH较对照组明显升高。男性甲亢组和甲减组E 2均较对照组明显升高,甲减组T明显下降 女性甲亢组和甲减组E 2均较对照组降低。PRL在女性甲亢组和甲减组中均升高,男性甲减组升高。结论：由于甲状腺激素水平的改变,而导致下丘脑-垂体促性腺激素轴的调节功能紊乱,男性可能出现性功能下降和男性不育症,女性可能出现月经紊乱和女性不孕症。     

甲状腺功能低下患者血脂异常变化调查分析

目的调查甲状腺功能低下患者血脂测定的变化特征,探讨甲状腺功能低下患者与血脂异常患者相互间的关系。方法甲状腺功能低下组患者157例,其中男64例,女93例;平均年龄47.8岁。178例无甲状腺功能异常的健康体检的教工血标本为对照组,其中女108例,男70例;平均年龄48.2岁。比较2组人群血脂异常的患病率和其他指标。结果甲状腺功能低下组68例血脂异常(42.7%),其中任何一项指标高都视为异常,对照组29例(16.2%)血脂异常。2组比较差异有统计学意义,P0.05。女性、老年(50岁以上)及甲状腺功能低下患者高密度脂蛋白胆固醇降低与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇增高等相关。结论甲状腺功能低下患者血脂异常患病率高于对照组,需重视血脂及甲状腺功能的常规检查。     

甲状腺功能亢进及减退患者血清瘦素水平的变化

瘦素是肥胖基因（OB）编码的蛋白质,主要由脂肪细胞分泌。它传递体内脂肪含量的信号给大脑,通过抑制食欲,减少能量摄取、增加能量消耗、抑制脂肪合成三种途径调节体内脂肪沉积。研究发现,全身皮下脂肪、网膜脂肪、腹膜后脂肪和肠系膜脂肪组织均有瘦索的基因表达。许多激素水平影响瘦素的表达,明确的有胰岛素,糖皮质激素,性激素等。甲状腺激素也是调节能量平衡的重要激素。甲状腺功能异常是否影响血清瘦素水平,目前还没有明确的结论。有许多学者对垂体-甲状腺轴的功能与瘦素的关系做了一系列研究,结果不一。本研究的目的是通过探讨不同甲状腺功能及甲状腺功能恢复正常后的血清瘦素水平,进一步论证瘦素与垂体一甲状腺轴的关系。     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

老年甲状腺功能异常者高半胱氨酸测定的临床意义

目的了解老年甲状腺功能异常患者血清总高半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,探讨其与甲状腺功能及在心血管疾病中的相关性。方法收集30例甲状腺功能亢进(甲亢)、29例甲状腺功能减退(甲减)老年患者及36例体检健康人员的血清,用ELISA法测定血清HCY,酶法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,电化学发光法测定甲状腺功能指标FT3、FT4。结果老年甲减组HCY高于对照组(P<0.01),甲亢组HCY低于对照组(P<0.01);甲减组HCY与TG水平呈正相关且甲减组、甲亢组HCY与FT3、F T4均呈负相关。结论老年患者血清总HCY水平与甲状腺功能存在相关性,可作为甲减患者并发冠心病的危险因素的监测指标。     

甲状腺功能亢进误诊28例分析

现将我校附属教学医院-清河县第二医院内科1999／2006年甲亢误诊28例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男11例，女17例，年龄17-75岁，误诊至确诊时间1～30个月，平均5个月。     

甲状腺功能亢进误诊28例分析

目的探讨不典型甲状腺功能亢进症的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析贺州市人民医院28例甲状腺功能亢进患者的误诊情况。结果误诊为冠心病10例、高血压性心脏病2例、风心病2例、扩张性心肌病2例,肺心病1例,再生障碍性贫血1例,误诊为肠炎2例,消化道肿瘤2例,黄疸型肝炎2例。神经官能症2例,精神分裂症2例。确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解。结论甲状腺功能亢进以某一系统症状为突出表现时容易误诊。对难以解释的各系统表现者,应及时进行甲状腺功能检测以减少误诊。     

不同甲状腺功能状态下人体血清脂联素水平的变化

目的：观察甲状腺功能不同状态下人体血清脂联素水平差异，分析影响脂联素水平的因素。方法：①选择2005—03／2006—02解放军第二军医大学长海医院内分泌门诊就诊的甲状腺功能亢进症患者69例，男26例，女43例。均有高代谢症状和体征、甲状腺肿伴或不伴血管杂音、血清游离甲状腺素升高、促甲状腺素减低。选择同期本院内分泌门诊就诊的甲状腺功能减退症患者32例，男12例，女20例。血清促甲状腺素均增高、游离甲状腺素水平减低。选择同期本院体检中心健康体检者30名，男15名，女15名。以上纳入对象均对检测项目知情同意。②测量纳入对象身高、体质量，计算体质量指数和腰臀比及体脂百分比（女性=1.2&;#215;体质量指数＋0．23&;#215;年龄-5．4；男性：1.2&;#215;体质量指数＋0.23&;#215;年龄-16．2）。采用放射免疫法测定血清脂联素水平。用自动生化发光分析系统及配套试剂检测血清甲状腺激素及促甲状腺素水平。③用协方差分析对两个样本均数做显著性检验，用直线回归方程做两因素间直线相关分析，用多元逐步回归做最显著性因素分析。结果：甲状腺功能亢进症患者69例、甲状腺功能减退症患者32例、健康者30名均进入结果分析。①血清脂联素水平：甲状腺功能亢进症患者明显高于同性别的健康者（女性P〈0．01，男性P〈0．01）；甲状腺功能减退症女性患者明显低于健康男性，男性则与健康男性相近（女性P〈0．01，男性P〉0．05）；男性均明显低于女性（P〈0.01）。②相关分析及多元逐步回归分析结果：健康人血清脂联素水平与体质量指数、腰臀比呈显著负相关（r=-0．42，-0．47，P〈0．01）。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症患者血浆脂联素水平与游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素呈显著正相关（r=-0．417，0．324，P〈0．01，0.05），与促甲状腺素呈显著负相关（r=-0．22，P〈0．05）。多元逐步分析结果显示，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症患者内调整了体质量指数和腰臀比的影响后，游离甲状腺素是血清脂联素水平最显著的影响因素。结论：①甲状腺不同功能状态下血清脂联素水平存在性别差异。甲状腺功能亢进状态可促进脂联素的产生。②游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素可影响到体内脂联素的水平，且以游离甲状腺素影响最为明显。     

男性冠心病患者性激素水平与冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的 探讨男性性激素水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系.方法 根据冠状动脉造影结果将135例男性患者分为CHD组和对照组,CHD组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,并以病变支数和Gensini总积分表示冠状动脉狭窄程度.采用放射免疫法检测所有患者的静脉血性激素5项,包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS).比较各组间性激素水平并分析性激素水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.结果 CHD组的T、DHEA、DHEAS水平均低于对照组,T(18.6±8.6)nmol/L vs(29.7±11.5)nmol/L、DHEA(22.9±15.3)nmol/L vs(57.9±27.1)nmol/L、DHEAS(5.54±1.3)μmol/L vs(6.4±2.4)μmol/L(P<0.05);E2、P和E2/T在两组及不同支数病变组之间差异无统计学意义.病变支数越多,T及DHEA水平越低(P<0.05或<0.01);DHEA、DHEAS进入以Gensini积分为因变量的多元回归方程,标准回归系数分别为-0.229、-0.230.结论 男性冠心病患者雄激素水平较低;男性雄激素水平可能影响冠状动脉狭窄程度.     

甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标变化的关系。方法对165例甲亢患者治疗前后的甲状腺激素(TH)水平、血脂水平进行对照分析。结果甲亢治疗前后与健康对照组比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、明显增高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,差异有统计学意义(P0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)均明显降低,且差异具有统计学意义(P0.01);HDL-C无明显变化(P0.05)。结论甲状腺激素与脂类的代谢密切相关,临床上在诊治甲亢患者时,应适当加强血脂水平的监测,这对疾病的发展、预后判断很有价值。     

甲状腺功能亢进患者凝血功能指标分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者凝血功能状态及其与甲状腺功能的相关性。方法比较45例甲亢患者和45例健康体检者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平;分析甲亢患者凝血指标与甲状腺激素水平的相关性。结果甲亢患者PT、APTT水平低于健康者,FIB水平高于健康者(P<0.05);甲亢患者各项凝血指标与甲状腺功能各项指标间无相关性。结论甲亢患者以合并凝血功能异常,血液处于高凝状态,血栓形成风险增加。     

69例少精、无精症患者血清性激素水平分析

目的探讨少精、无精症患者血清性激素检测的临床应用价值。方法采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定21例无精症、48例少精症(其中13例为重度少精症)患者与25例精液正常健康体检男性的血清性激素水平。结果无精症组及重度少精症组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均显著高于正常精液组(P<0.01),且FSH升高幅度均大于LH。少精症组FSH、LH虽较正常精液组高,但无显著性意义(P>0.05)。与正常精液组比较,无精症组、少精症组、重度少精症组垂体催乳素(PRL)均呈显著性升高(P<0.01),睾酮(T)均呈显著性降低(P<0.01),而雌二醇(E2)、孕酮(P)均无显著性变化(P>0.05)。无精症组FSH、LH、PRL升高者分别占66.7%、61.9%和28.6%,T降低者为42.9%;重度少精症组FSH、LH、PRL升高者分别为53.8%、38.5%和30.8%,T降低者为38.5%。FSH、LH、T均呈降低者,无精症组14.3%,重度少精症组7.7%;FSH、LH升高而T在正常参考范围者,无精症组38.1%,重度少精症组23.1%;FSH、LH升高而T降低者,无精症组23.8%,重度少精症组15.4%;FSH、LH、T均在正常参考范围者,无精症组19.0%,重度少精症组23.1%。结论血清性激素水平检测应用于少精症(特别是重度少精症)、无精症患者的病因分析、制定治疗措施和预后判断具有重要的临床意义。     

血清5种甲状腺激素测定在甲状腺疾病诊疗中的应用分析

目的分析比较5种甲状腺激素水平在甲状腺疾病患者体内的变化情况及临床意义。方法应用化学发光仪检测1462名来我院就诊的患者血清中总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）五种激素水平,按出现结果的方式组合进行统计,并从诊断甲亢和甲低两方面分别统计五种指标的阳性率。结果在诊断甲亢方面,五种指标的阳性率从高到低分别为TSH（41.31%）〉FT3（23.05%）〉FT4（19.90%）〉T3（16.83%）〉T4（13.47%）;在诊断甲低方面,五种指标的阳性率从高到低分别为TSH（19.08%）〉FT4（15.46%）〉FT3（8.89%）〉T4（8.34%）〉T3（7.59%）。结论无论是在诊断及指导治疗甲亢还是甲低,TSH都是一项非常灵敏的指标,诊断甲亢时,FT3要优于FT4,在诊断甲低方面,FT4要优于FT3,同时游离类激素比总激素能更好地反应甲状腺功能的实际水平;而五种指标的联合使用,对甲状腺疾病的诊断及治疗用药都有着非常重要的指导作用。     

男性急性冠状动脉综合征患者性激素水平与内皮素、血管性假血友病因子改变的关系

目的探讨性激素水平与血管内皮功能的关系及性激素内环境紊乱在男性急性冠脉综合征(ACS)发生中的作用.方法用放射免疫法和酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定了61例男性ACS患者[其中急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UAP)31例]和30例男性健康志愿者的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平及血浆内皮素(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平.结果 ACS(AMI和UAP)患者E2、E2/T明显高于正常对照组[E2(125.09±30.60) ng/L和(107.50±38.40) ng/L vs (61.60±44.00) ng/L,E2/T:24.86±12.59和18.23±9.77 vs 8.87±8.50,均P＜0.01],而T水平明显低于正常对照组(5.71±1.78) μg/L和(6.63±1.98) μg/L vs (9.11±2.26) μg/L,P＜0.01),性激素水平失衡(主要表现为E2/T的改变)与血浆ET-1、vWF水平之间存在明显的正相关关系.结论高E2血症及T水平降低在男性ACS的发病中起重要作用.男性ACS性激素水平失衡与内皮功能之间可能存在着密切的联系.     

男性急性心肌梗死患者性激素水平与凝血纤溶系统变化的相关性及其对梗死面积的影响

目的 探讨男性性激素水平与凝血-纤溶系统变化的相关性、二者在男性急性心肌梗死（AMI）发生过程中的作用及对梗死面积（MIS）的影响。方法 选择因疑似或已确诊冠心痛（CHD）而在我院心脏中心住院并接受冠状动脉造影的男性患者91例,分为AMI组、不稳定型心绞痛（UAP）组和正常对照组。在进行抗凝或溶栓治疗前,采集静脉血并分别用放射免疫法、Clauss法及酶联免疫吸附法（ELISA）测雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、血浆纤维蛋白原（Fg）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、血管性血友病因子（vWF）。结果三组中E2与PAI-1、PAI-1／tPA、Fg水平呈正相关,T与vWF水平成正相关,E2／T与PAI-1、PAI-1／tPA、Fg、vWF水平均呈正相关;经Logistic回归分析,吸烟史、高血压痛史、E2／T、Fg是AMI发生的独立危险因素。结论 男性AMI患者存在性激素内环境紊乱,且性激素内环境紊乱可能影响凝血-纤溶系统功能并可能是决定MIS大小的因素之一;性激素内环境紊乱可能是导致AMI发生的独立危险因素。     

甲状腺功能亢进症患者血浆饥饿素水平的变化及其相关因素

目的观察和分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血浆饥饿素(Ghrelin)水平的变化及其相关因素。方法选取100例甲亢患者作为病例组,选取100名健康人作为对照组。对2组治疗前后血浆Ghrelin水平及三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测和比较。结果病例组患者治疗前的血浆Ghrelin水平和TSH水平显著低于对照组,而FT3水平、FT4水平显著高于对照组(P0.05)。经治疗,病例组患者的血浆Ghrelin水平和TSH水平升高,而FT3水平、FT4水平降低,差异均有统计学意义(P0.05),但病例组TSH水平仍低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归结果显示,患者治疗前的血浆Ghrelin水平与FT3水平、FT4水平、TSH水平和体质量均具有显著相关性(P0.05)。结论甲亢患者血浆Ghrelin水平降低,其水平与甲状腺激素指标和代谢指标具有相关性。     

糖化白蛋白在甲状腺功能紊乱患者中的水平变化及其影响因素

目的探讨甲状腺功能异常患者糖化白蛋白（CA）水平变化、与空腹血糖（raG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的相关性及其影响因素。方法对甲状腺机能亢进组（甲亢组,89例）。甲状腺机能减退组（甲减组,63例）、健康对照组（对照组,77例）的年龄、性别、体重指数进行调查,同时测定GA、FPG、HbAIc、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP））、白蛋白（Mb）、血肌酐（Ser）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）。人选病例均为未经治疗的初诊患者,同时除外糖尿病,以及肾脏、肝脏、贫血疾病。结果各组间FIG、Hb、HbAlc无显著性差异（P〉0．05）;甲亢组的GA和GA／HbAlc显著低于对照组（11．27±1．73％,14．16±1．29％,P〈0．001;2．22±0．34,2．83±0．16,P〈0．001）,甲减组的GA和GA／HbAlc显著高于对照组（17．30±2．72％,14．16±1．29％,P〈0．1301;3．38±0．66．2．83±0．16,P〈0．1301）。甲亢组的GA与FIG（r=0．189,P：0．077）无相关性,GA与HbAlc（r=0．352,P：0．001）呈显著正相关;甲减组的GA与FIG（r=0．004,P=0．975）、GA与WoAlc（r=一0．050,P=0．699）无显著相关性。多元线性回归分析湿示年龄、FPG、lnTSH、lrFT3是血清GA的独立影响因素（R=0．796,R2=0．633）。结论甲状腺机能亢进患者GA降低,甲状腺机能减退患者GA增高,甲状腺激素对GA水平呈负性调节作用。在使用GA对糖尿病伴甲状腺功能异常的患者进行血糖监控时应重视甲状腺激素异常所引起的GA值变化。     

Risk factors for cardiovascular disease in patients with subclinical hypothyroidism

INTRODUCTION: The relationship between subclinical hypothyroidism (SCH) and cardiovascular disease is not fully understood. We investigated risk factors for cardiovascular disease (lipid profile, lipoproteins, insulin resistance, C-reactive protein [CRP] homocysteine [Hcy] and fibrinogen levels) and their relationships with thyroid hormones in SCH patients and controls. METHODS: Thirty-eight SCH patients and 44 controls were enrolled in this study. No patients had any substantial confounding medical conditions (including diabetes mellitus or coronary heart disease) or were taking thyroid-related medication. RESULTS: Serum total cholesterol (P<0.05), low-density lipoprotein cholesterol (P<0.05) and triglycerides (P<0.001) were higher in patients with SCH than in controls. Serum lipoprotein(a) (Lp[a]) levels were higher in SCH subjects but this difference did not reach statistical significance (P=0.07). No significant differences were noted in CRP, Hcy, fibrinogen, high-density lipoprotein cholesterol, apolipoprotein A-1, apolipoprotein B (Apo B) or insulin resistance between patients with SCH and controls (in all cases, P>0.05). Free triiodothyronine (FT3) negatively correlated with Apo B (r=.0.46, P=0.005) and Lp(a) (r=.0.31, P=0.03) in patients with SCH and negatively correlated with Lp(a) (r=.0.30, P=0.04) in controls. All of these parameters were comparable between patients with thyroid-stimulating hormone (TSH) >10 microIU/ml and TSH <10 microIU/ml (in SCH patients, P>0.05). CONCLUSION: Our results suggest that SCH is associated with some lipid and lipoprotein abnormalities. Our results also suggest that this association does not depend on the subject's TSH level.