尿液微量白蛋白快速筛查方法应用的评估

目的 评估一种尿液微量白蛋白(mALB)快速筛查方法的临床应用价值.方法 选取2006年12月到2007年2月首都医科大学附属复兴医院尿常规检测标本613份,采用H-800全自动尿液分析仪干化学快速筛查法对mALB进行定性检测.对筛查阳性的标本和部分阴性标本采用Immage-800全自动特定蛋白分析仪同时做mALB的定量检测,以验证mALB的干化学法筛查效果.筛查阳性组与阴性组间mALB定量检测结果的比较采用两样本比较的秩和检验.计数资料的比较采用一致性Kappa检验.结果 613份尿常规检测标本中,经干化学快速筛查法检测为mALB阳性的共114份,阳性率为18.6％.114份阳性标本中,经Immage-800全自动特定蛋白分析仪定量检测确定为mALB阳性的共71份(mALB检测结果＞13.3 mg/L为阳性).76份经干化学快速筛查法检测为mALB阴性的标本,经定量检测确定为mALB阳性的有8份.经一致性检验,干化学法与定量检测法差异有统计学意义( Kappa=0.481,P＜0.01).筛查阳性组mALB水平为17.70 (9.19 ～32.90) mg/L,显著高于阴性组的4.55(2.38～7.60) mg/L,差异有统计学意义(Z=-8.644,P＜0.01).相对于定量法,该mALB快速筛查方法的检测敏感度为89.9％(71/79),特异度为61.3％(68/111).结论 mALB快速筛查法具有一定的筛查价值,但存在一定的漏诊率,应进一步完善检测方法,提高检测敏感度.     

尿干化学法检测全阴性标本是否应进行尿沉渣镜检的探讨

目的探讨尿干化学法检测全阴性的标本是否应进行尿沉渣镜检。方法对2980例US-200尿干化学分析仪检测为阴性的尿液标本做尿沉渣镜检。结果对2980例US-200尿干化学分析仪检测为阴性的尿液标本做尿沉渣镜检。2980例尿液尿沉渣镜检结果：白细胞阳性140例,假阴性率4．70％（140／2980）;红细胞阳性75例,假阴性率2．52oA（75／2980）;尿干化学法对2980例尿液中红细胞、白细胞总的假阴性率为7．22％。上皮细胞检出61例,结晶检出12例。结论尿干化学法只能作为尿液检验的筛查试验,不能代替尿沉渣镜检,原则上应对每一份尿液标本进行尿沉渣镜检。     

尿液试带法与显微镜检查法检测尿液中红细胞的评价

目的：为比较尿液试带法与显微镜检查法检测尿液中红细胞结果的准确性和符合程度。方法：用桂林华通医疗仪器公司生产的尿十项试纸条,对168例临床病人尿液及系列模拟血尿标本进行红细胞的检测,并与显微镜检查法进行对比。结果：两法阴性符合率100％,阴性和阳性总符合率82．8％,阳性符合率29．3％。导致阳性符合率低的原因是尿液试带法检测红细胞的灵敏度高于显微镜检查法之故。结论：观察认为常规工作中尿液试带法显示（－）或（＋）时,可省略显微镜检查,而（＋＋）以上含（＋＋）时必须镜检,如（＋＋）以上的标本两法结果明显不符,必须结合临床综合分析。     

尿液内毒素定量检测对泌尿系统革兰阴性菌感染的诊断价值研究

目的：评估尿液内毒素定量检测对泌尿系统革兰阴性菌感染的诊断意义。方法采用鲎试剂动态浊度法对100份来自不同病区的尿液标本进行内毒素浓度检测,并同时进行尿液细菌培养检测。分析内毒素水平与泌尿系统革兰阴性菌感染的关系。结果尿液细菌培养检出革兰阴性菌阳性标本18份,其内毒素水平显著高于检出革兰阳性菌、真菌及培养阴性的尿液标本（P＜0．05）。统计学分析显示,尿液内毒素检测结果与尿液细菌培养检测结果的一致性较好,前者对革兰阴性菌感染的诊断灵敏度为88．9％、特异度为85．4％。随着泌尿系统革兰阴性菌感染患者经治疗后症状好转,尿液内毒素水平亦显著降低（P＜0．05）。结论尿液内毒素定量检测对泌尿系统革兰阴性菌感染的诊断及患者疗效评价方面有重要意义。     

尿液分析中亚硝酸盐阳性意义探讨

现在尿液分析多由电脑控制的尿液分析仪所完成．其检测项目多含有亚硝酸盐（NO），目前多认为NO阳性为诊断泌尿系统有细菌感染的特异性较高的指标。我们在具体工作中发现并非如此。现将我院部分住院病人做尿液分析时NO阳性病例结果分析如下；一、材料和方法1．仪器与试剂Clinitek100型尿十项分析仪及配套试纸带2．标本我院1995年9月至10月住院病人标本3000份（以清洁容器留取小便后及时分析）。3．检测方法接操作说明书进行。其NO检测极限为13μmol／L，结果以NEG（－），POS（＋）报告。二、结果和讨论1．3000份标本中有223例NO呈…     

干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的分析

目的探讨干化学法对尿液中红细胞（RBC）和白细胞（WBC）检测的筛查作用。方法通过干化学法和显微镜法检测257份尿液,对两种方法测得尿液细胞成分的结果进行分析。结果257份尿液经RBC干化学法检测阳性96份,再经显微镜检查法检测20份阳性,76份阴性;RBC干化学法阴性161例,经显微镜检查法检测均为阴性;两法阳性符合率为20.8%,阴性结果符合率为100.0%。经WBC干化学法检测阳性60例,再经显微镜检查法检测阳性45例,阴性15份;WBC干化学法检测阴性197份,经显微镜法检测阴性185份,阳性12份;两法阳性符合率为75.0%,阴性符合率为93.9%。结论尿干化学法结果均为阴性,且排除肾脏病、溶血和泌尿系统疾病时,RBC过筛结果准确,RBC干化学法阳性结果须镜检;干化学法检测尿WBC为阴性不可免去镜检,阳性结果必须镜检。     

尿液有形成分两种仪器检测结果的分析与比较

[目的]分析和探讨流式细胞仪UF1000i和尿化学分析仪CLINITEK500检测尿液有形成分的临床应用价值。[方法]3836份尿液标本以流式细胞仪UF1000i分析系统检测红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、管型（CAST）等成分,尿化学分析仪CLINITEK500测定尿液中LEU、BLD、PRO等指标,与显微镜下人工判定的结果进行比较。[结果]尿流式细胞分析仪在灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值都优于尿化学分析仪,经X2检验在a=0．05水准,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]两种仪器联合应用可以降低单用其中一种仪器的假阳性及假阴性率。     

尿液细菌培养标本的化学筛检

为减少临床尿液细菌学检验的工作负担和不必要的无效劳动，提早发出阴性报告，作者对2230份临床细菌学检查屎液在培养同时以试纸法作亚硝酸盐，旦白，血液(Hb、RBC)和白细胞酯酶四项测定进行对比观察，发现上述四项试验全部阴性者占1209份标本(54％），旗中12份(0．5％)为假阴性，102l份标本(46%)有一项以上阳性，其中573份为假阳性(26%)。     

胶体金免疫法在检测尿液隐血中的应用

目的鉴别尿液隐血的真假阳性,为诊断血管内溶血和泌尿道出血提供可靠的实验依据。方法用尿液干化学分析仪、尿液沉渣分析仪、胶体金隐血试纸同时检测140例尿液隐血,对结果进行分组和分析。结果干化学试纸法检测隐血的灵敏度和特异性分别为95.6%、82.9%。31例干化学试纸法阳性,沉渣分析仪检测结果阴性,胶体金隐血试纸证实其中16例为假阳性。结论胶体金免疫法检测血红蛋白是一个敏感性和特异性均高的试验,可以用于尿液中血红蛋白的确诊。     

浅谈影响尿液分析结果的几点因素

目前尿液蛋白、潜血、尿糖等项目的检测多采用干化学试带法，优点是诊断范围广、快速、操作简单、价格较低等。但通过几年使用，发现在使用试纸检测过程中，出现假阳性，假阴性的现象，这给临床医师的正确诊断带来困难。通过观察比较，影响因素主要有：（1）试纸条的质量及保管：目前生产试纸条的厂家较多，其中难免有伪劣产品。用户在购买时，真假一时难分辨清。在检测时发现一些试纸条的测定结果很不稳定，同一筒试纸条对同一标本检测结果有时差异在一个（＋）左右，不同批号的试纸条，也有类似现象。（2）尿液因素：尿液放置过久，导致细菌繁殖，病人的白带污染使尿蛋白量增加。寒冷天气较易出现尿酸盐结晶有时也可导致蛋白假阳性。（3）操作因素：试纸条浸渍在尿液时间过长会使结果偏离。试纸条是否已完全浸渍入尿液，每个标本浸渍的时间是否一致都可影响测定结果。     

3种方法检测尿红细胞和白细胞的比较

目的探讨IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪、Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪及AX-4280尿干化学分析仪在尿液常规分析中的临床应用价值。方法随机选取本院521例住院患者晨尿标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪、IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪及Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪进行检测,分析多个参数结果。结果 (1)3种方法对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的检出率较一致。(2)3种方法对RBC检测敏感度略高于WBC的敏感度。(3)尿沉渣定量分析与干化学法结合能大大提高对RBC、WBC检测的敏感度。结论尿沉渣定量分析仪与干化学分析仪敏感度较高,二者联合应用具有较高的准确性和敏感度,能提高工作效率。     

E H-2060B 型全自动尿沉渣分析仪的临床应用

目的：探讨使用E H-2060B型全自动尿沉渣分析仪在临床尿分析检查中的应用价值,分析各种尿液分析方法所致结果差异的原因及解决方法。方法按中国临床实验室标准化委员会有关规定和《尿沉渣检查标准化的建议》要求随机收集1912例尿液标本,使用E H-2060B型尿沉渣分析仪和干化学法进行红细胞（RBC ）、白细胞（WBC ）等有形成分的分析。结果以尿沉渣镜检法为基础进行评价,干化学法检测 RBC、WBC 假阴性率为16．8％、22．8％,假阳性率为11．5％、5．7％,均高于 E H-2060B分析仪假阴性率15．1％、17．2％,假阳性率3．2％、2．1％,两种方法除了尿RBC的假阴性率差异无统计学意义（ P＞0．05）,其余指标差异均有统计学意义（ P＜0．05）。以镜检法为参考方法,EH-2060B尿沉渣仪检测RBC、WBC总符合率及一致性检验Kappa值均高于干化学法。干化学法与尿沉渣仪联合检测,RBC假阴性率为2．0％,WBC假阴性率为3．9％。结论与干化学法比较,EH-2060B型尿沉渣分析仪更方便、快捷、结果可靠,但也存在一定局限性,不能完全替代人工镜检,只能作为筛选指标,两种方法应联合检测,互为补充,并以显微镜镜检法为金标准,提高尿液有形成分的检出率。     

尿液中含有精子对检测结果的影响

目的探讨尿液中含有精子对检测结果的影响。方法用UF-50全自动尿沉渣分析仪、H-500尿液分析仪与显微镜对100例未含精子组尿液标本和含精子组尿液标本进行检测并对结果进行分析。结果含精子组尿液尿蛋白出现假阳性。当尿液中精子数大于或等于60/μL,尿白细胞数(WBC-U)、尿白细胞(WBC-HP)、尿红细胞数(RBC-U)、尿红细胞(RBC-HP)出现假阳性。未含精子组尿液标本与尿液中精子数大于或等于60/μL含精子组尿液标本的WBC-U、WBC-HP比较差异有统计学意义(P<0.05),RBC-U、RBC-HP两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论应杜绝精子混入尿液中,提高尿液的检测质量。     

UF-50尿沉渣分析仪检测尿液有形成分干扰因素的探讨

目的 探讨UF-50 尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的干扰因素.方法 随机抽取近期部分该院住院患者、门诊患者和体检人员尿液标本共1 200 份,利用UF-50 尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检分别对尿液标本进行测定,对各检测项目的 结果进行分析比较.结果 UF-50尿沉渣分析仪能快速、准确地分析多个参数指标,已成为尿液检测标准化的基础,但由于存在许多复杂的干扰因素,部分检测结果会出现假阳性和假阴性.因此,UF-50尿沉渣分析仪可以作为一种有效的过筛工具,但不能代替尿沉渣显微镜检.结论 在临床尿液常规检查中,尿沉渣分析仪结合尿沉渣镜检,可以提高检测结果的准确度.     

某血细胞分析仪尿红细胞MCV及RD W检出限探讨

目的：探讨Sysmex XS-800i血细胞分析仪可检出尿红细胞 MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。方法经人工镜检确认之血尿样本30例,所有样本不加稀释液直接在Sysmex XS-800i血细胞分析仪上以末梢血模式进行检测,取得尿红细胞参数红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）初始结果。根据尿红细胞计数初始结果,对血尿样本分别进行梯度稀释或梯度离心浓缩后再经Sysmex XS-800i血细胞分析仪以末梢血模式检测尿红细胞计数、MCV、RDW,测得每个样本各参数按红细胞计数由低到高排列的系列结果,以获得该仪器对各样本可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。结果 Sysmex XS-800i血细胞分析仪对本研究中30例血尿样本尿红细胞计数的最低检出值为0．01×10^12/L,符合厂家提供的该仪器对血红细胞计数最低检出限;Sysmex XS-800i 血细胞分析仪对尿红细胞 MCV、RDW的“检出限”以该仪器可检出尿红细胞 MCV、RDW时最低尿红细胞计数检测值表示,本研究中不同尿液样本其值存在差异,其中可检出尿红细胞 MCV 最低尿红细胞计数值为0．02×10^12/L～0．10×10^12/L,可检出尿红细胞RDW最低尿红细胞计数值为0．04×10^12/L～0．19×10^12/L。结论明确血细胞分析仪对尿红细胞参数的实际“检出限”是保证尿红细胞 MCV及RDW结果准确的前提条件。     

AVE-764B尿液有形成分分析仪的性能评价及临床应用价值

目的对AVE-764B尿液有形成分分析仪的性能进行评价,评估其是否能用于尿液有形成分检测。方法对仪器的精密度、分析测量范围、携带污染、阳性检出符合率、干扰试验及315份临床尿液标本红细胞、白细胞参数与人工镜检法结果比对,对五大性能指标进行验证和评价。结果仪器的批内精密度高、中、低值分别为6.93%、8.95%、12.33%;批间精密度高、中、低值分别为7.64%、9.72%、12.48%;红细胞在(0～18 812)个/微升线性范围相关系数(r)为0.987,白细胞在(0～2 020)个/微升线性范围r为0.972;红细胞、白细胞阳性检出符合率分别为100%、90%;红细胞、白细胞携带污染率分别为0.06%、0.01%;干扰试验:草酸钙结晶不干扰仪器红细胞的检测结果;315份临床尿液标本采用Kappa一致性检验进行仪器与人工镜检法结果比较,红细胞:U=8.95,P<0.05;白细胞:U=41.49,P<0.05,显示两种检测方法结果一致。但在本研究的315例尿液标本中,AVE-764B尿液有形成分分析仪对环形红细胞容易漏检,经厂家技术人员多次调整参数后,又对54例镜下血尿标本用上述两种方法进行检测比较,红细胞:U=5.09,P<0.05,两种检测方法具有一定的一致性。结论 AVE-764B尿液有形成分分析仪可用于尿液有形成分检测,但必须把仪器的参数调节在最佳状态,使用前用含环形红细胞的血尿标本进行验证,确保仪器能拍摄到环形红细胞,以免漏检环形红细胞,并定期验证,以避免计数池变脏而漏检。     

干化学法与尿沉渣及镜检检测尿中有形成分的对比研究

目的探讨尿液分析仪与尿沉渣仪及显微镜镜检结果比较。方法取新鲜混匀尿液10mL进行尿液分析仪和尿沉渣分析仪检测,检测完后将同样的另一标本进行2500r／min离心5min,去上清,混匀沉渣,涂片镜检。管型以10个低倍视野平均值作为正常标准（0～1／LH）,细胞取10个高倍视野均值3作为正常标准（0～3／HP）。结果180例标本中隐血阳性63例,白细胞阳性49例,尿液沉渣镜检红细胞大于40／μL 57例、白细胞大于40／μL 68例、管型大于2／μL 11例;显微镜检查红细胞大于3／HP 55例、白细胞大于3／HP 62例、管型大于1／LP 6例。结论电脑尿液分析仪测定与沉渣分析及显微镜镜检必须相结合,只有联合应用才能使检验结果更加可靠。     

UF-1000i尿有形成分分析仪在尿路感染筛查中的应用评价

目的评价UF-1000i尿流式有形成分分析仪在尿路感染（UTI）筛查中的应用价值。方法应用UF—1000i尿流式有形成分分析仪检测148例疑似uTI患者中段尿标本中的细菌（BACT）数和白细胞（WBC）数,以定量尿细菌培养作为诊断UTI金标准,应用受试者工作特征（ROC）曲线确立阳性判断标准,评价UF-1000i尿流式有形成分分析仪诊断UTI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果UF—1000i尿有形成分分析仪BACT和WBC诊断UTI的cut—off值分别为325个／汕和48个／μL,其诊断UTI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别是：78．3％、92．2％、81．8％、90．4％、87．8％和73．9％、81．4％、64．2％、87．4％、79．1％。UF—1000i联合诊断uTI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别95．7％、70．6％、59．5％、97．3％、78．4％。结论UF．1000i尿有形成分分析仪可作为UTI的快速筛查工具。     

IQ-200全自动尿沉渣分析仪、SysmexUF-100分析仪及AX-4280尿干化学分析仪检测尿红、白细胞的分析研究

目的 探讨IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪、SysmexUF-100尿沉渣定量分析仪及AX-4280尿干化学分析仪在尿液常规分析中的临床应用价值.方法 随机选取我院1042例住院患者晨尿标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪、IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪及SysmexUF-100尿沉渣定量分析仪进行检测,分析多个参数结果.结果 （1）三种方法对尿液中红、白细胞的检出率较-致.（2）三种方法对红细胞检测敏感度略高于白细胞的敏感度.（3）尿沉渣定量分析与与干化学法结合能大大提高对红细胞、白细胞检测的敏感度.结论 尿沉渣定量分析仪与干化学分析仪敏感度较高,两者联合应用具有较高的准确性和敏感度,能提高工作效率.     

全自动尿沉渣分析仪和显微镜检查对比分析

目的 分析Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪(简称UF-100)检测尿液中有形成份的临床应用价值.方法 用UF-100与显微镜同时检测650例随机患者尿液,对比分析两者结果.结果 UF-100与显微镜法相比,检测红细胞阳性符合率为87.3%,阴性符合率为85.7%,假阳性率为14.3%,假阴性率为12.7%;...