18F-FDG PET/CT显像联合CA125及HE4在上皮性卵巢癌患者术后复发/转移诊断中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像联合血清糖类抗原125及人附睾蛋白4检测在上皮性卵巢癌患者术后复发/转移中的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月~2019年9月在我院核医学科行18F-FDG PET/CT显像并显像前已行血清CA125及HE4值检测的65例上皮性卵巢癌患者作为研究对象。分18F-FDG PET/CT显像诊断组和18F-FDG PET/CT+CA125+HE4诊断组进行诊断并依据随访标准进行随访,各组诊断结果与随访结果进行比较。结果18F-FDG PET/CT显像在评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别为96.22%、66.7%、92.73%、80.0%、90.77%。18F-FDG PET/CT+CA125+HE4评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别为98.1%、66.7%、92.9%、88.9%、92.3%。复发/转移组CA125及HE4受试者工作特征曲线得知临界值分别为20.65 U/mL、45.5 pmol/L。18F-FDG PET/CT+CA125_临界值+HE4_临界值评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别为98.1%、75.0%、94.6%、90.0%、93.9%。结论18F-FDG PET/CT显像在评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移上有优势。18F-FDG PET/CT+CA125+HE4检测在评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移上有较高的诊断价值,三者联合检测优于单独检测及两者联合检测。18F-FDG PET/CT+CA125_临界值+HE4_临界值检测在评估上皮性卵巢癌患者术后复发/转移上有更高的诊断价值。在临床随访过程中发现血清CA125≥20.65 U/mL,血清HE4≥45.5 pmol/L,并持续增加时应保持警惕,并选择18F-FDG PET/CT显像来提高上皮性卵巢癌复发/转移检出率,早期发现复发/转移病灶。。      

^(18)F-FDG PET/CT与血清肿瘤标志物在乳腺癌术后随访过程中相关性研究

目的探讨18F-FDG PET/CT显像联合血清CA153、CEA在乳腺癌术后随访过程中的应用价值。方法选取沈阳军区总医院2012—2016年收治68例乳腺癌术后患者作为研究对象。所有患者均行18F-FDG PET/CT显像和常规乳腺影像检查(CT、超声和MRI),结合临床病理及随访结果,将PET/CT显像结果与常规影像检查进行比较,探讨肿瘤标志物CA153和CEA与PET/CT显像结果的相关性。结果与常规乳腺检查(CT、超声和MRI)比较,PET/CT具有更高的灵敏度和特异性,可以发现更多转移灶。CA153、CEA单独诊断的特异度分别为93.3%、96.6%,灵敏度为55.3%、42.1%,两者联合诊断的灵敏度为68.4%,较单独检测差异无统计学意义(P>0.05)。PET/CT真阳性的患者中,血清CA153的水平明显高于真阴性组(P<0.05),血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规检查方法(CT、超声和MRI)比较,PET/CT显像在乳腺癌术后随访过程中监测复发和转移具有优势,PET/CT真阳性患者的血清CA153水平较真阴性患者显著升高,表明肿瘤标志物在随访过程中具有重要的监测价值。     

18F-FDG显像与肿瘤标记物检测用于宫颈癌治疗后的临床监测

目的比较18F-FDG符合线路显像与血清肿瘤标记物检测在宫颈癌术后监测肿瘤复发的临床价值;分析两种检查法之间的关系。方法对34例临床怀疑复发的宫颈癌患者的18F-FDG符合线路显像及血清卵巢癌相关抗原(CA125)、卵巢癌相关抗原2(CP2)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)的资料进行回顾性分析。18F-FDG显像以扫描野内出现异常代谢增高灶为肿瘤复发依据;血清CA125和CP2均以≥35 U/ml,SCC以≥1.5μg/L为肿瘤复发指标。将18 F-FDG显像与肿瘤标记物检测结果进行对照,计算其诊断符合率,并依据最终临床诊断评价不同诊断法的诊断效能。结果 18F-FDG显像与血清CA125、CP2和SCC检测诊断结果的符合率分别为67.7%、65.4%和78.3%;血清CA125、CP2和SCC对复发性宫颈癌诊断的灵敏度分别为27.3%、37.5%和57.1%,特异度分别为85.0%、88.9%和100%,而18 F-FDG显像的灵敏度和特异度分别为100%和84.2%。结论对于复发性宫颈癌的诊断,血清SCC为相对高特异、最具诊断价值的肿瘤标记物;18F-FDG显像对复发肿瘤诊断的灵敏度优于三种肿瘤标记物;将18F-FDG显像与SCC检测联合应用将使诊断效能进一步提高。     

肿瘤标记物联合检测对高龄大肠癌患者的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标记物对80岁以上大肠癌患者的诊断价值.方法 采用ELISA法检测68例高龄大肠癌患者和35例高龄大肠良性疾病患者血清糖类抗原CA199、CA242及癌胚抗原(CEA),分析3种肿瘤标记物对大肠癌诊断的灵敏性.结果 大肠癌患者血清糖类抗原CA199、CA242及CEA检测结果分别为(37.97±15.95) U/ml、(50.08±24.20) U/ml和(22.34±17.35) μg/L,均高于大肠良性疾病患者[CA199( 10.73±6.27) U/ml,CA242(8.00±3.25) U/ml,CEA (2.32±1.01) μg/L],并随病程进展逐渐增高;3种肿瘤标记物诊断的灵敏性与大肠癌的分期有关;平行联合检测可使诊断的灵敏性提高至83.6％,系列联合检测可使特异性提高至88.7％.结论CA199、CA242及CEA对高龄大肠癌患者的诊断有一定的价值.     

血清CA125联合PET/CT对早期卵巢癌的诊断效果

目的探讨血清CA125联合PET/CT对早期卵巢癌的诊断效果。方法选择2018年6月至2019年10月在我院接受治疗的80例卵巢病变患者,所有患者进行组织病理学、血清CA125水平、PET/CT显像检查。比较卵巢癌患者与良性病变患者的血清CA125水平与SUVmax;分析血清CA125、PET/CT显像以及二者联合诊断早期卵巢癌的诊断效能。结果卵巢癌患者血清CA125水平、SUVmax均明显高于良性病变患者(P<0.05)。CA125诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度分别为88.24%、58.62%、77.50%;PET/CT显像诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度分别为86.27%、65.52%、78.75%;联合诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.20%、93.10%、91.25%;血清CA125与PET/CT显像联合诊断早期卵巢癌的特异度及准确度均明显高于单独诊断(P<0.05)。结论血清肿瘤因子CA125联合PET/CT诊断早期卵巢癌的灵敏度较高,且可显著提高诊断的特异度与准确度,具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

18F-FDG PET/CT对乳腺癌及其区域淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（Fluorine-18 fluorodeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET/CT）在诊断乳腺癌及其区域淋巴结转移中的临床价值.方法：收集2008年1月--2012年12月我院临床拟诊为乳腺癌并行18F-FDG PET/CT检查17例,全部为女性,年龄26～70岁,平均52岁.患者均无远隔转移及其他部位恶性肿瘤病史,未接受过肿瘤相关治疗,且均不在妊娠、哺乳期.所有结果经手术病理证实.结果：17例患者中共发现乳腺癌病灶18个,其中15例16个病灶为浸润性导管癌,1例为低分化腺癌,1例为黏液腺癌,18F-FDG PET/CT诊断阳性17个,阴性1个,SUV值1.4～19.6,平均SUV值为6.02.对于区域淋巴结,手术共切除淋巴结209个,其中8例患者共66个淋巴结转移,占31.6％,18F-FDG PET/CT检查中5例患者共27个可疑转移淋巴结,占40.9％.1sF-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的灵敏度为40.10％,特异度为100％,诊断准确度为81.34％,漏诊率为59.9％,阳性预测值及阴性预测值为100％、78.57％.结论：18F-FDG PET/CT对乳腺癌诊断具有重要临床价值.对于评价区域淋巴结状态,18F-FDG PET/CT具有较高的特异度及诊断准确度,灵敏度有待进一步提高.     

^18F—FDGPET／CT显像联合血清CA125检测在复发性卵巢癌中的诊断价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测在卵巢癌术后复发的诊断价值.方法对41例怀疑复发的卵巢癌患者行PET/CT显像联合血清CA125检测,评价 PET/CT、CA125及两者联合在复发性卵巢癌中的诊断价值.结果 PET/CT显像对卵巢癌复发、转移诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.2%、80%、95.1%、97.2%、80%.血清CA125检测分别为91.7%、80%、90.2%、97.0%、57.1%.PET/CT显像联合血清CA125检测分别为100%、80%、97.6%、97.3%、100%.随着肿瘤细胞分化程度的降低,SUVmax的值也随之增高,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清CA125≤147.3 U/ml者中单发病灶者（10/15）高于CA125〉147.3 U/ml者（6/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测对复发性卵巢癌的诊断具有重要临床价值.     

肿瘤标记物联合影像结果对肝癌诊断的影响

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)及血清肿瘤标记物联合在肝癌诊断中的作用。方法回顾分析本院100例原发性肝癌的病历资料,所有患者根据临床表现,经影像、肿瘤标记物及各项实验室指标检查确诊,部分患者经手术后病理证实为肝癌。患者均行化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌相关抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)水平及CT扫描。结果肿瘤标记物血清AFP、CA199、CA125、CEA灵敏度及特异度随结节增大而升高,提高最明显为4项肿瘤标记物联合检测,将4项肿瘤标记物与CT扫描结果联合,灵敏度、特异度可提高到96.4%、90.0%。结论 CT扫描和肿瘤标记物合理的综合利用,可提高对肝癌高危人群的筛查及原发性肝癌的诊断。     

~(18)F-FDG PET/CT与血清CEA对进展期胃癌新辅助化疗联合手术治疗后转移或复发监测价值

目的探讨18F-FDG正电子发射断层成像术(PET/CT)显像与血清癌胚抗原(CEA)水平检测对进展期胃癌新辅助化疗联合手术治疗后转移或复发的诊断价值。方法选择96例进展期胃癌且行新辅助化疗联合手术治疗患者为研究对象,对其进行2年以上随访,进行PET/CT显像与血清CEA水平检测,评价二者对患者治疗后复发或转移的诊断价值,并进行统计学分析。结果纳入研究的96例患者,复发、转移47例,PET/CT联合CEA对复发或转移阳性确诊率及阴性确诊率显著高于单纯PET/CT、血清CEA,差异有统计学意义(P0.05);PET/CT联合CEA对复发或转移诊断敏感度、特异度及准确度著高于单纯PET/CT、血清CEA,差异有统计学意义(P0.05)。结论对进展期胃癌新辅助化疗合并手术治疗后采用18 F-FDG PET/CT显像与血清CEA水平检测联合监测,有助于提高化疗后转移或复发诊断。     

18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中的价值及与血清CA125检测的关系

目的：研究18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中的价值及与血清CA125检测的关系。方法：对45例卵巢癌术后患者行18F-FDG PET/CT显像及血清CA125检测,与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断复发、转移灶的准确性并比较二者之间的关系。结果：18F-FDG PET/CT显像诊断卵巢癌复发、转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3%（28/31）、92.8%（13/14）、91.1%（41/45）、96.5%（28/29）和81.5%（13/16）。血清CA125诊断卵巢癌复发、转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.2%（23/31）、78.5%（11/14）、75.5%（34/45）、88.4%（23/26）和57.9%（11/19）。18F-FDG PET/CT显像与血清CA125检测结果有一定相关性,26例血清CA125升高者中23例PET/CT检查显示数目不等的复发;19例CA125正常患者,8例PET/CT检查显示复发,二者有显著性差异（χ2=11.007,P=0.001）。10例血清CA125≤100 U/mL的复发患者病灶数均较少,90%（9/10）为1～3个;21例CA125>100 U/mL复发患者病灶数80.9%（17/21)为3个以上,二者有显著性差异（χ2=14.006,P=0）。结论：18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌术后随访中具有重要临床价值,与血清CA125检测有一定的相关性和互补性。     

18F-FDG PET/CT对于直肠癌术后CEA升高原因不详的临床应用价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像对于直肠癌术后,早期发现病变复发或转移所致的CEA升高的临床应用价值。方法：回顾性分析既往诊断为直肠癌并经手术病理证实,术后常规复查CEA升高（收集标准：大于正常值3倍）的患者64例,全部病例均行全身18F-FDG PET/CT扫描,所有病例均经进一步相关检查（如肠镜、再次手术、多种影像学检查）或临床随访后证实,随访时间3～14个月,平均6个月左右;统计PET/CT在直肠癌术后复发或转移所致的CEA升高中的诊断准确性。结果：64例直肠癌术后CEA升高的患者中,经随访或肠镜证实的直肠癌术后盆腔复发或转移45例,19例无肿瘤复发或转移,PET/CT图像诊断复发或转移病灶47例,其中假阳性4例。PET/CT图像诊断直肠癌术后肿瘤复发、转移的准确度为90.6%（58/64）,敏感度为95.6％（43/45）,特异度为78.9%（15/19）,阳性预测值为91.5％（43/47）,阴性预测值为88.2％（15/17）;腹部、盆腔CT诊断直肠癌术后复发、转移的准确度为82.8%（53/64）,敏感度为82.2％（37/45）,特异度为84.2%（16/19）,阳性预测值为86.0％（37/43）,阴性预测值为50.0％（16/32）。24例腹部、盆腔CT检查阴性者,PET/CT发现病灶7例。结论：PET/CT在直肠癌术后,早期发现肿瘤复发或转移所致的CEA升高原因方面具有较大的临床应用价值。     

~(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT联合血清糖类抗原125、人附睾蛋白4检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的:探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG)PET/CT联合血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月于中山大学肿瘤防治中心1周内行~(18)F-FDG PET/CT全身显像和血清CA125、HE4检测的51例卵巢恶性肿瘤患者,以及17例卵巢良性病变患者的临床资料,对诊断效能进行研究。结果:卵巢恶性肿瘤组~(18)F-FDG PET/CT扫描呈局灶性高代谢,病灶中位最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为10.30,高于卵巢良性病变组的2.20(P0.001)。卵巢恶性肿瘤组血清CA125及HE4中位水平分别为979.30 U/m L和490.30 pmol/L,高于卵巢良性病变组的19.60 U/m L和64.80 pmol/L(P0.001)。~(18)F-FDG PET/CT联合CA125和HE4检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.3%、94.1%、97.7%、66.7%、86.8%。~(18)F-FDG PET/CT、CA125、HE4单独诊断和~(18)F-FDG PET/CT+CA125+HE4联合诊断的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积分别为0.851±0.066、0.927±0.032、0.943±0.030、0.958±0.024(P0.001)。结论:~(18)F-FDG PET/CT联合血清CA125、HE4检测诊断卵巢恶性肿瘤兼顾了诊断的灵敏度和特异度,具有更高价值。     

TM与PET/CT联合诊断肺结节的临床意义

目的：探讨分子生物学（TM）与PET/CT联合诊断肺结节的临床意义。方法经PET/CT检查可疑肺部肿瘤及结节患者98例,并行同期血清肿瘤标记物检测。所有患者均经纤维支气管镜、穿刺、手术等组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊。结果肿瘤标记物的灵敏度、特异度、准确度为70.5%、75.6%、73.5%,PET/CT为86.8%、86.5%、87.7%,二者联合检测为95.1%、81.1%、93.9%。结论TM与18F-FDG PET/CT联合检测,对肺部病灶良、恶性诊断的准确率高于单独一种检测方法,具有一定的互补性,可为临床的诊断与治疗提供更多信息。     

18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊疗中的应用

目的评价18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊断和治疗中的价值。方法对30例CT或MRI确诊或怀疑肾脏肿瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,22例患者行延迟显像。所有肾脏肿瘤均经手术或穿刺活检后病理确诊。评价18F-FDG PET/CT对患者治疗方案的影响。结果 30例中,肾细胞癌(RCC)24例,肾神经内分泌肿瘤1例,淋巴瘤3例,肺癌肾转移1例,肾脏炎性病变1例。PET/CT诊断肾脏肿瘤的灵敏度为89.66%(26/29),特异度为100%(1/1),准确率为90.00%(27/30),阳性预测值为100%(26/26),阴性预测值为25.00%(1/4)。PET/CT检出肾癌伴肾门淋巴结转移2例,远处转移5例。8例(RCC 4例、肾淋巴瘤3例及肾转移癌1例)接受PET/CT后治疗方案发生改变。显像阳性肾癌患者Fuhrman分级高于阴性患者(P<0.05),显像阳性肾癌平均直径大于阴性者(P<0.05)。22例肾癌早期最大标准摄取(SUVmax)值与延迟显像SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT可准确显示肾肿瘤患者局部病变及远处转移。对可疑肾淋巴瘤及肾转移瘤患者应行18F-FDG PET/CT显像,以明确分期并寻找原发灶。     

18F-FDG PET/CT显像在评估宫颈癌根治术后转移或复发的价值分析

[目的] 分析18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG )正电子发射断层显像术/计算机体层摄影术(PET/ CT)评估宫颈癌根治术后转移或复发的临床价值.[方法] 可疑宫颈癌术后复发或转移患者60例,均为宫颈癌根治术术后患者,且有明确病理结果,均进行18F-FDG PET/CT显像检查,与病理及随访结果对照,评定18F-FDG PET/CT在宫颈癌术后转移、复发诊断中的应用价值.[结果] ①18F-FDG PET/CT显像检出宫颈癌根治术后转移或复发阳性47例,阴性13例,其中30例肿瘤转移,17例肿瘤局部复发,其诊断灵敏度、特异性、准确性分别为97.83%、85.71%、95.00%,阳性预测值、阴性预测值分别为95.74%、90.31%;②18F-FDG PET/CT与病理及随访检查结果一致性较高(P=0.000).[结论] 18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌根治术后复发、转移诊断价值高,有其较高的敏感度、特异性、准确性,可为患者的临床治疗提供有效参考.     

18F-FDGPET/CT对乳腺癌术后复发及转移的诊断价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后复发及转移诊断中的临床价值。方法：收集2008年1月—2012年12月临床怀疑乳腺癌术后复发及转移的女性患者58例,年龄32~79岁,平均52.7岁,所有患者乳腺原发病灶均由手术病理确诊,其中乳腺导管原位癌2例,乳腺浸润性小叶癌1例,髓样癌1例,叶状肿瘤1例,余均为浸润性导管癌。患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像,应用半定量分析法和目测法判断结果。结果：58例患者中,7例复发,34例转移,局部复发病灶的SUVmax从3.64到18.70,平均SUVmax为8.04。18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发及转移的灵敏度为97.50%,特异度为88.89%,诊断准确度为94.83%,阳性预测值为95.12%,阴性预测值为94.12%。结论：18F-FDG PET/CT显像能准确诊断乳腺癌复发及转移,能为指导临床制定正确的治疗方案提供重要信息,是监测乳腺癌术后复发及转移的一种有效方法。     

呋塞米介入^(18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值

目的:探讨口服呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值。方法:搜集临床可疑宫颈癌复发、转移患者132例。所有患(~18)F-FDG PET/CT常规全身显像后,口服40 mg呋塞米并多饮水,多次排尿,服呋塞米后约2 h憋尿充盈膀胱,再进行(~18)F-FDG PET/CT盆腔延迟显像。评价呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像诊断宫颈癌复发的有效性和可靠性。结果:132例患者经组织病理或临床随访证实105例肿瘤复发和转移。(~18)F-FDG PET/CT常规显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为42.59%(23/54),特异性为98.72%(77/78),准确性为75.76%(100/132),阳性预测值为95.83%(23/24),阴性预测值为71.30%(77/108);(~18)F-FDG PET/CT延迟显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为98.15%(53/54),特异性为97.44%(76/78),准确性为97.73%(129/132),阳性预测值为96.36%(53/55),阴性预测值为98.70%(76/77);(~18)F-FDG PET/CT常规显像与延迟显像对诊断复发的灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。105例复发、转移患者中,因排除复发病灶累及临近器官、发现小于1 cm的淋巴结转移灶及发现腹主动脉旁淋巴结转移,因此临床放疗方案改变,占25.8%;因出现远处转移者放弃原来的治疗方案,采用姑息化疗,占16.2%。结论:呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像可提高宫颈癌复发和盆腔淋巴结转移的灵敏度,对宫颈癌复发后临床决策、治疗后随访及再分期具有重要的临床应用价值。     

18F-FDG符合线路/CT显像对妇科肿瘤治疗方案的影响

目的研究18F-FDG符合线路/CT显像对妇科肿瘤病人治疗方案的影响.方法 22例各类妇科肿瘤术后的病人共行23次18F-FDG符合线路/CT检查,并与血液肿瘤标志物测定值和CT结果比较.结果 18F-FDG符合线路/CT显像对妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、准确率和阳性预测值分别为90.5%、91.3%和100%.FDG显像发现64个病灶,共 7例病人(30.6%)的分期和治疗方案在FDG显像之后发生改变.结论 18F-FDG符合线路/CT显像对妇科肿瘤的诊断和分期优于CT.     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义

目的 探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、肿瘤相关抗原199（CA199）、肿瘤相关抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平及联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法检测174例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平,并与99例肺良性病变患者、42例健康体检者作对照,分析血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125和NSE在肺癌诊断中的价值.结果 ①肺癌组患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平明显高于肺良性病变组、健康体检组（P＜0.05）,肺良性病变组与健康体检组比较无显著性差异（P＞0.05）;②CEA、CA199、CA125和NSE诊断肺癌的灵敏度分别为49.13％、17.92％、31.79％、40.46％;4种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的灵敏度高达60.69％,与各个单项检测诊断肺癌的灵敏度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清CEA水平对肺腺癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清NSE水平对肺小细胞癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清CA199、CA125水平对3种病理类型比较差异无明显差异（P＞0.05）.结论 血清肿瘤标记物CEA、、NSE水平与肺癌的病理组织学类型相关,CA199、CA125水平与肺癌的病理组织学类型无关,联合检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段,有利于临床的早期发现、早期治疗.     

18F-FDG PET/CT在原发乳腺癌患者治疗后随访中的应用

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像在原发乳腺癌治疗后随访中的作用。方法 收集原发乳腺癌治疗后患者174例,均接受¹⁸F-FDG PET/CT检查,由3名有多年诊断经验的医师独立阅片,以病理结果或随访1年结果为诊断标准。结果 174例患者中确诊复发转移72例,无复发转移64例,第二原发癌38例。¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性者116例(复发转移69例、第二原发癌38例、假阳性9例),显像阴性者58例(无复发转移55例,假阴性病例3例)。¹⁸F-FDG PET/CT显像与血清肿瘤标志物的诊断效能分别为:灵敏度97.91% vs 72.73%,特异度85.94% vs 57.81%,准确率93.10% vs 67.24%,假阴性率2.73% vs 27.27%,假阳性率14.06% vs 42.19%,阳性预测值92.24% vs 74.77%,阴性预测值94.83% vs 55.22%,两者联合有助于提高阳性预测值和阴性预测值。患者的年龄、临床分期、治疗方法、¹⁸F-FDG PET/CT显像结果和血清肿瘤标志物情况是其病理/随访结果的影响因素(P<0.05),而患者的性别、原发病变部位、ER、PR、Her2的表达情况不是其病理/随访结果的影响因素(P>0.05)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT显像可以较为准确地诊断或排除乳腺癌治疗后复发转移,还可帮助发现第二原发癌,具有较好的临床应用价值。