胃癌根治术中腹腔热灌注化疗对预后的影响

肿瘤腹腔内种植转移是进展期胃癌患者术后最常见的复发形式和死亡原因，腹腔内热灌注化疗（IPHP）能提高胃肠道肿瘤术后患者的生存率，尤其对胃肠道肿瘤伴有浆膜浸润、腹膜种植或肝转移者更有显效。作者自1998年1月至2003年6月对58例进展期胃癌采用在根治术中行一次性腹腔温热灌注化疗，取得了良好的临床疗效，现报告如下。     

大肠癌腹膜转移患者手术后腹腔热灌注化疗的护理

正一直以来,肿瘤患者一旦出现腹膜转移均被视为预后很差的因素。大肠癌进展往往易发生腹膜转移。有研究报道,8%~15%的大肠癌患者在诊断时已发生腹膜转移,超过50%的患者在根治性手术后出现腹膜转移[1]。腹腔热灌注化疗作为一种辅助治疗手段,已广泛应用于胸腹部恶性肿瘤的治疗。科室自2014年5月以来,对大肠癌腹膜转移患者在实施减瘤术后开展腹腔热灌注化疗,经精心护理,效果满意。     

腹腔镜结肠癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注化疗治疗结肠癌的效果及安全性

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术(CME)联合术后洛铂腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结肠癌(CC)的效果及安全性。方法 选取2021年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的80例CC患者为研究对象。根据术后是否联合化疗分为两组,其中CME联合静脉化疗为对照组,而CME联合术后洛铂HIPEC治疗为观察组,每组40例。比较两组术前与术后血常规、肝肾功能,比较两组手术相关指标及随访1年复发率。结果 术前,两组血常规指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后两组白细胞计数(WBC)与血小板计数(PLT)均有明显升高,而血红蛋白(HGB)明显下降,与本组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组前述指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术前,两组肝肾功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后两组肝肾功能与本组术前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),同时术后两组肝肾功能指标比较,差异也未见统计学意义(P>0.05)。观察组排气恢复时间、排便恢复时间、普食恢复时间长于对照组(P<0.05);但两组住院时间比较,差...     

直肠癌术中温热灌洗化疗及术后动脉灌注化疗的临床研究

目的：探讨直肠癌术后预防腹腔转移及肝转移的方法。方法：把66例直肠癌切除术后病人分成两组,腹腔温热灌洗及术后动脉灌注化疗组35例为治疗组,单纯静脉化疗组31例为对照组。对其腹腔转移率、肝转移率及5年中位生存率进行比较。结果：治疗组腹腔转移率19.8%,肝脏转移11.9%,5年中位生存率64.6%。对照组腹腔转移率44.3%,肝脏转移率29.8%,5年中位生存率39.6%。结论：术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉灌注化疗对直肠癌术后腹腔转移及肝脏转移有良好的防治作用。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗的护理

腹腔热灌注 (ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃｉｍｔｒａｐｅｒｉ ｔｏｎｅａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＣＨＩＰ)能有效杀灭腹腔内表面的肿瘤细胞和手术时腹腔内脱落的肿瘤细胞 ,近年来 ,临床用以治疗成人腹部晚期恶性肿瘤和预防腹部肿瘤术后复发转移[1,2 ] 。现将我院 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月对 89例胃癌术后患者进行ＣＨＩＰ治疗护理总结报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　同期手术的胃癌患者 89例 ,男 6 8例 ,女2 1例 ,平均年龄 5 8岁。其中胃癌Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ期 2 7例 ,Ⅳ期 19例。病变…     

卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术中护理

[目的]探讨行腹腔热灌注化疗的术中护理,促进病人早日康复。[方法]对卵巢癌病人进行术前访视、术中护理、术后访视及密切观察病情、处理不良反应。[结果]所有病人灌注过程顺利,术后无明显不良反应发生。[结论]密切的观察和优质的护理在卵巢癌腹腔热灌注化疗过程中起重要的作用,使化疗顺利进行,加快病人康复。     

异丙酚对犬急性心肌缺血再有灌注损伤时血流动力学的影响

目的研究不同剂量的异丙酚对犬急性心肌缺血再灌注损伤时血流动力学的影响。方法杂种家犬18只随机分为NS组(生理盐水对照组,2ml     

卵巢癌减灭术同期腹腔热灌注化疗的护理

[目的]探讨卵巢癌手术同期腹腔内热灌注化疗的临床护理。[方法]对25例卵巢癌病人在术中采用恒温循环式灌注系统(即腹腔热灌注化疗仪和恒温高压灌注泵),将5%葡萄糖3 000mL加伯尔定化疗药恒速泵入病人盆腹腔内。[结果]对25例手术中同期腹腔热灌注化疗的病人后期进行综合精心的护理,术后恢复良好,无一例并发症发生。[结论]术中同期热灌注化疗增加病人对化疗的敏感性,不良反应发生少,可使病人免受腹腔穿刺之苦,病人易于接受,提高护理质量。     

进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析:联合腹灌组(31例)应用OLF方案静脉化疗,并于化疗间歇期的第5天用(生理盐水500 mL+地塞米松10 mg;生理盐水500 mL+顺铂40mg/m~2)行腹腔灌注化疗,后行腹部深部热疗;单纯化疗组(29例)仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期.均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天,中位疾病进展时间分别为466天、223天,两组1年、3年存活率分别为:80.6%和41.4%、35.5%和13.8%,联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异(P=0.002)。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12.9%和22.6%、37.9%和24.1%,局部复发率有明显统计学意义(P=0.025),而远处转移率无明显区别,两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,并且未增加化疗相关的毒副反应。     

晚期食管癌术中纵隔热灌注化疗的临床观察

目的:探讨晚期食管癌切除、纵隔淋巴结清扫及术中纵隔热灌注化疗对残留于气管、支气管、胸主动脉、奇静脉等器官的癌性肉眼微小病灶治疗效果。方法:选择食管癌病变浸润超过外膜层外侵至气管、支气管、胸主动脉、奇静脉等器官患者112例,随机分为两组:治疗组56例,术中42～43℃无菌蒸馏水2000～2500 mL加入顺铂(DDP)150 mg及氟尿嘧啶(5-FU)1200 mg在体外循环下行纵隔热灌注化疗40 min;对照组56例,术中未进行纵隔热灌注化疗。结果:治疗组术后第一年有6例出现纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移,术后第二年有11例纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移;对照组术后第一年有14例出现纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移,术后第二年23例出现纵隔区域肿瘤复发及淋巴结转移。结论:晚期食管癌术中纵隔热灌注化疗可明显减少或延迟纵隔区域肿瘤复发及淋巴转移,提高术后第一至第二年生存率。     

吡柔比星热灌注化疗用于膀胱癌术后的效果

目的：观察吡柔比星热灌注化疗用于膀胱癌术后的效果。方法：随机将2017年2月~2018年2月收治的66例膀胱癌患者分为对照组和观察组,每组33例。两组均行经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组术后行常规化疗,观察组在对照组基础上行吡柔比星膀胱热灌注化疗。记录两组治疗效果。结果：观察组2年复发率、毒副反应发生率低于对照组,初次复发时间短于对照组,差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、成纤维细胞生长因子（FGF）、糖类抗原199（CA199）以及血管内皮生长因子（VEGF）水平均低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：膀胱癌术后应用吡柔比星热灌注化疗效果显著,且安全性高。     

进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析：联合腹灌组（31例）应用OLF方案静脉化疗，并于化疗间歇期的第5天用（生理盐水500mL＋地塞米松10mg；生理盐水500mL＋顺铂40mg／m^2）行腹腔灌注化疗，后行腹部深部热疗；单纯化疗组（29例）仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期，均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天，中位疾病进展时间分别为466天、223天，两组1年、3年存活率分别为：80．6％和41．4％、35．5％和13．8％，联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异（P=0．002）。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12．9％和22．6％、37．9％和24．1％，局部复发率有明显统计学意义（P=0．025），而远处转移率无明显区别，两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果，提高患者远期疗效，并且未增加化疗相关的毒副反应。     

持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤的临床研究

目的为了探索进展期胃肠肿瘤的有效治疗方法,对持续热灌注腹腔化疗(Hyperthermicintraperito-nealchemoperfusion,HIPC)、腹腔化疗和单纯静脉化疗进行临床研究和初步疗效评价。方法回顾性分析了1999年9月~2003年10月住院进展期胃肠肿瘤患者53例,分别接受HIPC 静脉化疗(HIPC IVC,14例)、单纯静脉化疗(SIVC,21例)和常规腹腔化疗 静脉化疗(IPC IVC,18例)3种治疗方法,治疗2个周期以上,分析其疗效差异。结果与IPC IVC组或SIVC组相比,HIPC IVC组病人缓解率、总体疗效有明显差异(P<0.05),且在治疗转移性腹水方面有明显的优势(P<0.05),但对肝转移灶缩小方面的疗效优势不能肯定(P>0.05)。引起全身副作用比SIVC组小,对机体的免疫打击小。患者生活质量改善明显,临床受益率高。结论对于进展期胃肠肿瘤患者,HIPC IVC疗效好,副作用小,患者住院天数少,平均住院费低,收益/投入高。     

先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床效果及对并发症及预后情况的影响

目的 分析先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床效果及对并发症及预后情况的影响.方法 回顾性选取100例晚期卵巢癌患者,依据治疗方法将其分为先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗组(联合化疗组,n=50)与单独术后腹腔热灌注化疗组(单独化疗组,n=50).比较两组的手术时间、术后干预时间、失血量、腹水量、住院时...     

胃癌术后腹腔热灌注化疗病人的护理

[目的]总结胃癌术后腹腔热灌注化疗的护理。[方法]对33例胃癌术后病人进行腹腔热灌注化疗,通过心理护理、术后严密病情观察,做好病人疼痛护理、引流管的护理以及做好病人出院后延续性健康宣教等。[结果]本组病人术后无脱管、堵管及并发症发生。[结论]加强胃癌术后腹腔热灌注化疗的护理有利于减少术后并发症。     

腹腔恒温热灌注化疗对恶性腹腔积液患者临床疗效的影响分析

目的 研究腹腔恒温热灌注化疗对恶性腹腔积液患者临床疗效的影响。方法 选取2021年8月至2022年12月我院收治的50例恶性腹腔积液患者,随机分为对照组和观察组各25例。观察组给予腹腔恒温热灌注化疗,对照组给予常规腹腔灌注化疗,比较两组治疗效果、不良反应及治疗前后生活质量。结果 观察组治疗总有效率为68.00%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后QOL-C30量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,无显著差异（P>0.05）。结论 腹腔恒温热灌注化疗治疗恶性腹腔积液可于不增加不良反应基础上进一步提高临床疗效及患者的生活质量。     

直肠癌根治术中低渗热盆腔灌注化疗的应用

目的 探讨术中不同温度的灌注液盆腔灌注化疗(IHCP )对进展期大肠癌的疗效及其预防术后早期局部复发的作用.方法 将施行根治性手术的直肠癌患者174 例随机分成三组:单纯灌注组(低渗常温灌注,单灌组),温化灌注组(低渗温热灌注化疗,温化组),热化灌注组(低渗高热灌注化疗,热化组).将后两组合称为温热组.温热组用5-氟尿嘧啶(5-Fu)2000mg 和顺铂(DDP)80mg 稀释加温后盆腔灌注.测定术前、术后血清中癌胚抗原(CEA )、血清糖蛋白(CA199 )、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF )含量及盆腔灌注前后腹水CEA 值.结果 单灌组术后3项血清指标升高,均高于温热组(P<0.01 );灌注后腹水CEA 热化疗组较单灌组和温化组明显下降(与温化组比较P<0.05,与单灌组比较P<0.01 ).结论 进展期直肠癌根治性术中行低渗IHCP 后可降低相关肿瘤指标,清除、杀灭术中脱落的肿瘤细胞,防止肿瘤早期局部复发,近期疗效肯定,可提高患者生存率和生存质量.