胰尾腺瘤自发破裂出血1例

1　病例报告患者男 ,19岁。因晚餐后突发左上腹剧痛 10ｍｉｎ ,在营卫生所诊断为“胃溃疡并胃痉挛” ,即静滴 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ 西咪替丁 0 4ｇ ,肌注山莨菪碱 10ｍｇ ,5ｍｉｎ后腹痛症状缓解 ,但感头昏、心慌 ,面色苍白 ,血压下降为 11 3/7 3ｋＰａ,疑为“输液反应或西咪替丁过敏” ,停用上述液体 ,改输平衡液 ,并肌注地塞米松 10ｍｇ ,送往我院。查体 :面色苍白 ,神志尚清楚 ,血压、脉搏为 0 ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,心率 12 5 /ｍｉｎ ,心音弱 ,腹平软、无压痛 ,肝浊音界存在 ,脾区可疑叩击痛 ,肠鸣音消失 ,腹腔穿刺抽出不凝血 ,诊断为…     

尾肠囊肿1例报告

患者女性,35岁。发现盆腔肿物5个月,近一年有便秘史。肛诊:直肠左后壁可触及一肿物,质韧,无压痛,不能推动,无波动感。B超:宫颈后方偏左侧囊性包块,可见包膜,边界清,内部见点状弱回声及强回声,CDFI:内部未探及明显血流信号,考虑来自后腹膜囊性肿物。盆腔CT示:骶尾骨左前方10cm×     

腹腔镜保脾胰体尾切除术1例

患者,女,59岁,因＂发现上腹部包块半年＂入院,PE：左上腹扪及一8 cm×6 cm包块,质硬,边界欠清,较活动。CT：胰尾囊性占位病变,胰腺囊性肿瘤不除外。CA19937.71 U/mL,肝肾功,血常规,生化等未见异常。拟行腹腔镜探查手术,术中见：①胰体可见一约10 cm×10 cm×8 cm囊性包块;②包块内为粘液,淡黄色,内壁有皱襞,未见乳头状隆起;③包块左侧侧胰腺组织长7cm,宽3cm,厚1．5cm;包块右侧胰腺组织宽5em,厚2cm,色泽质地正常;④脾静脉及横结肠动脉紧贴囊肿壁下方,     

保留脾脏的胰体尾切除术18例报告

目的:总结保留脾脏的胰体尾切除术经验,探讨其可行性与安全性.方法:回顾性分析我院院2006年9月至2015年7月行保留脾脏的胰体尾切除术18例病人的临床资料.结果:18例病人中,无功能胰岛细胞瘤2例、囊腺瘤11例、胰岛素瘤2例、胰尾淋巴管瘤3例,均成功完成保留脾脏的胰体尾切除术.无围手术期死亡.术后发生胰瘘5例,经非手术治疗2～3周痊愈.结论:对于胰体尾部良性病变者,不适合行摘除术时应首先选择保留脾脏的胰体尾切除术,安全可行.     

严重气管断裂1例报告

气管断裂是胸部创伤的一种极为严重的并发症，相当少见。本文遇到１例报告如下：女５５岁。因严重车祸伤于１９９２－１１－２０入院。入院时呼吸困难，口唇青紫，两肺明显干罗音，左上肢肿胀，左肱桡动脉未触及。胸片示左锁骨内１／３处骨折，断端分离３ｃｍ，左胸第２～...     

髂总动脉溶栓1例报告

动脉血栓临床较为常见 ,常规静脉溶栓效果不明显。我科收治髂总动脉血栓 1例 ,采用动脉内溶栓治疗 ,取得较为理想效果 ,现将本例治疗体会报道如下。病例资料 :女 ,5 5岁 ,右下肢肿胀疼痛 10余天 ,加重 3d入院。体检 :右足趾及足背前半部分青紫 ,右下肢肿胀 ,疼痛剧烈伴活动受限     

胰尾神经鞘瘤一例

患者男,65岁.主因左上腹部隐痛伴不适入院.体检:左上腹可触及一6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm大小、质地中等的肿块,尚活动.实验室检查无异常.B超检查于脾肾之间可探及一5.9 cm×5.9 cm×5.2 cm大小低回声肿物,包膜完整,内部回声不均,可见不规则液性暗区,胃肠明显受压.     

股长收肌闭合性断裂1例报告

股长收肌闭合性断裂临床罕见。文献尚无报道．我院收治1例，现报告如下：     

1例闭合性输尿管断裂影像诊断报告

闭合性泌尿系统损伤在临床工作中较为常见。其中以闭合性肾损伤最多见，而闭合性输尿管断裂损伤相应罕见。我院2005年3月收治1例报告如下：     

胰高糖素瘤综合征1例报告

病例　女 ,4 5岁。因反复全身红斑、水疱伴瘙痒 2年余 ,再发 10d于 2 0 0 1年 5月 18日收入住院。患者缘于 1998年 10月始全身皮肤反复出现大小形态不一的红斑 ,伴脱屑、结痂、脓疱、瘙痒 ,一直在皮肤科诊断为“类天疱疮”、“疮疹性皮炎”、“扁平苔癣” ,经对症处理后可缓解 ,但反复发作。 1999年 11月CT提示 :(1)肝右后叶实质囊性占位病变。 (2 )门脾静脉交界处栓塞。 (3 )肝右前叶囊肿。曾行肝动脉造影 化疗 栓塞等治疗。入院查体 :T3 5 7℃ ,P72次 /min ,R2 0次 /min ,BP10 0 / 65mmHg。重度消瘦 ,舌呈牛肉红 ,胸、下腹、外阴、…     

胰腺脂肪瘤一例

[病例报道]患者,男性,56岁.无糖尿病史.体检发现胰头部占位入院.查体(-).实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、CA-199、CEA、AFP等各项指标均正常.CT检查:平扫胰头部见一类圆形低密度病灶,边界清,大小2.6cm × 2.4cm,密度均匀,CT值为-112Hu.增强病灶无明显强化,其内可见少许线条状分隔.胰周结构显示清晰,无侵犯征象.考虑:胰腺脂肪瘤可能大(图1).     

胰头结核1例

患者男,41岁,15 d前饮酒后出现呃逆,持续性左上腹胀痛,并向左腰部放射.     

肝脏炎性假瘤破溃1例

患者女,58岁.3 d前无明显诱因出现右腹部疼痛,呈间断性发作,向后腰部放射,伴有体温升高,3 d来症状持续存在,对症治疗效果欠佳,且有加重趋势.查体:体温37.7℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压130 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

脐尿管囊肿自发性破裂1例报告

脐尿管囊肿少见。Ｙｅｏｒｇ报告 12 5 0 0例住院病人中仅有 3例[1] ,并发自发破裂者笔者检索文献 2 0年未见报道。我院经手术病理证实 1例 ,报告如下。患者 ,女 ,16岁 ,脐部反复流液约 6年。体查 :脐部皮肤破溃 ,有溃烂。脐与膀胱间可及一境界不清的质硬肿块。Ｂ超 :膀胱前上方一“管道样”低回声团块 ,回声不均 ,内透声差 ,与前腹壁关系密切 ,膀胱内膜清晰。脐部瘘管 15 %泛影葡胺造影 :造影剂弥散腹膜各部位及膀胱四周 ,但膀胱内无造影剂进入(图 1,2 )。诊断 :考虑先天性脐尿管囊肿破裂。手术见囊肿位于腹膜外 ,有一索条状物连接膀胱前上…     

冠状动脉畸形1例报告

患者　男,69岁。主因阵发性心前区疼痛半年余,加重2月,以“不稳定性心绞痛”收住院。入院后查心电图示:窦性心律,慢性冠状动脉供血不足。超声心动图示:主动脉硬化,室壁肥厚,左室舒张功能减低,LVEF 66%。入院后行冠状动脉造影,常规以6FJL4造影管行左冠脉造影时,导管不能进入左冠     

MRI诊断膈肌破裂1例报告

患者男,26岁,被人用刀刺伤左侧胸部及左侧颈部,伤后胸痛、胸闷、气急而入院。当时测得血压9 kPa/0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),立即抗休克、输血、补液、给氧等对症处理。检查所见:左侧胸部第4~5肋间可见4.0 cm×6.2 cm刀口一处,深入胸腔,触觉、语颤两侧不相等,左侧胸部肋间处明显压痛,左肺叩诊呈上鼓下浊音,呼吸音极弱,右肺呼吸音清晰。X线示:左侧胸腔积液,肺压缩75%,左侧膈肌明显抬升,腹腔内容物上移。CT示:左侧胸腔积液,胃疝入左侧胸腔。依据X线及CT表现,临床诊断:(1)左侧膈神经损伤。(2)左侧血气胸。(3)膈疝。遂紧急于左侧胸腔置入闭式引…     

肝破裂继发脓肿1例

患者男,37岁,右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染20余天.患者于20 d前始无任何明显诱因出现寒战高热,右上腹疼痛,继之出现皮肤巩膜黄染.8 d前始右上腹部疼痛加重,先后在当地乡、县医院就医,未见好转,病情逐日加重,而到我院就医收住.     

巨大腹主动脉瘤破裂1例报告

1　病例介绍患者　男 ,80岁。因 8h前在无明显诱因下突发性右下腹痛急诊入院。入院后腹部CT检查 ,平扫自膈下至耻骨联合 ,腹主动脉直径 9.5cm(图 1) ,范围广泛 ,自肾动脉平面至左、右髂总动脉开口处。腹主动脉周围见广泛软组织影包绕和液体影积聚 ,右肾明显增大 ,边缘模糊 (图     

单纯肺动脉扩张1例报告

单纯肺动脉扩张为少见的先天性心血管畸形 ,现将笔者遇到的 1例报告如下。患者　男 ,60岁。胸部Ｘ线体检发现肺动脉区一肿块影。平素无咳嗽及心悸、气短病史。查体 :发育正常 ,呼吸平稳 ,心界不大。于肺动脉瓣听诊区可闻及轻度吹风样杂音 ,余无阳性所见。胸部正位片 :肺血正常 ,心影不大。肺动脉段明显膨出 ,似一肿块。超声心动图及彩色多普勒血流显像检查 :肺动脉主干内径明显增宽达 5 5ｍｍ(正常为 2 8.6ｍｍ) ,内壁光滑。右室不大 ,三尖瓣返流速度为 3ｍ ｓ ,肺动脉压力 2 2ｍｍＨｇ。ＣＴ检查 :平扫纵隔窗观察 ,肺动脉主干明显增粗、扩…