颅底脊索瘤的CT、MR影像诊断

目的 探讨ＣＴ、ＭＲ对颅底脊索瘤的诊断价值。方法 回顾性分析７１例病理证实的颅底脊索瘤的ＣＴ、ＭＲ影像表现及特点。结果 ７１例脊索瘤中,发生在斜坡３９例、鞍区１８例、颅中凹１２例和颈静脉孔区２例。３７例肿瘤内可见小囊变、坏死灶。２１例经ＭＲ检查者见肿瘤内有小出血灶。６３例可见邻的骨结构破坏。５０例经ＣＴ检查的病例中,４１中人有斑块样高密度钙化影。２７例可见非均匀性轻度增强,肿瘤边缘清楚。３９例肿瘤     

颅底部脊索瘤的CT 及MR 诊断

目的 分析５０例经手术后病理证实为鼎底部脊索瘤的ＣＴ及ＭＲ表现,提高对该病的认识。方法 男性３４例,女性２６例,全部行ＭＲ平扫及增强扫描,部分病例同时做了ＣＴ扫描及ＤＳＡ检查。结果 其影响像学表现如下：①发生部位主要位于斜坡,鞍旁,产可见周围结构联合受累者;②肿瘤的形态为不规则形、分叶状７０％;③ＭＲ影像上主要为长Ｔ１,长Ｔ２信号,内部结构以不均匀为主;④ＣＴ上主要为不均匀稍高密度影,肿瘤内可见不     

腹膜种植转移瘤的CT诊断

研究腹膜种植转移瘤的ＣＴ诊断。材料与方法,回顾分析８２例经病理证实的腹膜移植转移瘤的ＣＴ表现。结果腹膜层增厚,结节样软组织肿块３９％;网膜混浊、结节,饼征及囊样表现５３％;系膜增厚,粘连１９％;腹水５７％。结论（１）壁层改变,网膜结节及饼征为腹膜种植可靠的ＣＴ征象。     

单发小脑转移瘤的CT诊断

目的：了解单发小脑转移瘤的ＣＴ表现。方法：对２０例经手术及病理证实的单发小脑转移瘤的ＣＴ表现进行了回顾性分析总结。结果：病灶１６例位于小脑半球,４例位于小脑蚓部;其ＣＴ表现为：（１）平扫呈低、等或稍高混合密度,瘤内有坏死囊变区。（２）增强扫描呈不均匀环状或不规则结节状强化;（３）瘤周水肿轻或无,但均有程度不同的占位效应。结论：根据小脑转移瘤的ＣＴ表现,结合患者年龄,临床病史可作出正确诊断。     

脑转移瘤CT诊断探讨

目的：探讨脑转移瘤各种CP表现进一步提高对本病的认识和诊断水平。方法：对28例脑转移瘤的CP平片和增强片进行分析。结果：28例脑转移瘤CT上主要表现脑实质内多发大小不等实性结节或囊状环形灶，灶周水肿严重，占位效应明显。结论：脑转移瘤在CT上大多具有特征性改变，依靠CT检查可以得出正确诊断，并可除外颅内其它病变。     

颅底肿瘤的影像研究进展

颅底肿瘤由于部位深,邻近结构复杂,多年来其影像诊断与外科手术治疗一直是个难题。近年来随着新的影像技术的开展,尤其是磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的广泛应用和新的手术入路、手术方式探索的成功,颅底肿瘤的诊断与手术治疗取得了巨大进步。本文就颅底肿瘤的概念、颅底常见肿瘤的CT、MRI影像诊断及相关的颅底肿瘤外科等方面的进展情况作一综述。 一、颅底分区 颅底解剖结构复杂,解剖学的系统分法是将颅底分为前颅底、中颅底和后颅底。由于位于中颅底的斜坡区是肿瘤的好发部位,为有利于手术入路的设计,按解剖学标准把斜坡     

非典型肺转移瘤的CT诊断

目的 探讨非典型肺转移瘤的CT诊断。方法 回顾性分析16例有原发病灶并经过手术及病理证实的非典型肺转移瘤的CT表现。结果 非典型肺转移瘤的CT表现有多发性钙化3例，单发转移6例，多发性空洞4例，肺炎型1例，肺泡壁蔓延2例。结论 熟悉非典型肺转移瘤的CT表现有助于原发恶性肿瘤及非恶性病变诊断和鉴别诊断。     

鼻窦颅底占位性病变经鼻内镜辅助下切除术

目的:探讨鼻内窥镜辅助下切除鼻窦颅底占位性病变的可行性与价值。方法:回顾总结在鼻内窥镜辅助下治疗10例侵犯鼻窦的颅底占位性病变结果。其中鼻咽纤维血管瘤2例,骨纤维异常增殖症1例,浆细胞瘤1例,内翻性乳头状瘤5例,圆柱瘤1例。结果:所有病例术后CT检查均显示肿瘤彻底切除,术后随访1～2年无复发。结论:对于侵犯鼻窦的部分颅底占位性病变,可以在内窥镜辅助下采用联合进路手术。     

颅底粒细胞肉瘤MRI诊断(附3例报道)

目的提高对颅底粒细胞肉瘤的认识及诊断水平。方法报道3例发生于颅底的粒细胞肉瘤,详细分析了其临床症状、影像学表现,并复习相关文献。结果 3例粒细胞肉瘤均发生于急性髓细胞性白血病的儿童。其中2例以动眼神经麻痹为首发症状来诊,1例确诊为急性粒细胞白血病M2a型后出现头痛来就诊。影像上所有3例颅底骨骨髓信号异常,T_1WI信号减低,并出现髓外软组织肿块。其中1例肿块位于右侧上颌窦外侧壁和鞍旁。1例肿块浸润眼眶、海绵窦和动眼神经。1例广泛浸润脑膜、颅神经根和鼻窦,表现为多结节、多处软组织肿块。MR上所有肿块、结节T_1WI均为呈等信号,T_2WI上为稍低信号,增强扫描显著性强化。结论儿童颅底粒细胞肉瘤可以周围神经病变为首发症状,MRI上如颅底广泛弥漫性骨髓信号异常并出现单发或多发软组织结节或肿块应注意排除粒细胞肉瘤。     

颅骨常见破坏性病变51例临床及影像学分析

目的 提高颅骨破坏性疾病类的鉴别诊断水平。方法 结合文献回顾分析51例资料完整的颅骨破坏性疾病。结果 51例中,骨髓瘤为15例,脑膜瘤及转移性骨肿瘤各10例,骨髓炎、垂体腺瘤及嗜酸性肉芽肿各3例,血管瘤、胆脂瘤各2例,结核、听神经瘤、动脉瘤样骨囊肿各1例。结论 颅骨破坏性疾病应密切结合临床及影像学检查特点进行鉴别诊断。     

低场强MRI在脊柱转移瘤诊断中的价值

摘要:为探讨低场强MRI对脊柱转移瘤的诊断价值,作者对78例经临床、病理证实的脊桂转移瘤的低场强MRI资料进行了研究,并与X线平片、CT检查、核素骨扫描进行了对照。结果显示:脊柱转移瘤在低场强MRI上表现为受累椎体信号异常、椎体变扁膨出、多椎体受累、跳跃征、椎间盘嵌入征、多累及椎弓、椎旁软组织肿块。本研究提示:低场强MRI比X线平片、CT检查、核素骨扫描能更敏感地检出脊柱转移病灶,并能对转移灶的分布、数目、大小以及是否侵犯邻近组织作出全面评价。     

鼻咽癌颅底侵犯的MRI

目的 探讨鼻咽癌颅底侵犯的MRI表现形式及诊断价值。方法 选择经鼻咽部病理证实,并有明确颅底或颅神经受损症状的鼻咽癌患者86例。经颅底及鼻咽部轴位T1WI,T2WI和冠位、矢位T1WI扫描。47例行增强后轴、冠、矢位T1WI扫描。结果 侵犯翼突者56例,斜坡54例,卵圆孔（包括蝶骨大翼）28例,岩尖27例,枕骨1例。71例有2个以上联合病变。表现形式有：①正常颅底骨皮质无信号带中断;②骨髓内T１高信号脂肪影被肿瘤信号代替;③骨内病灶强化;④穿过颅底神经孔的条状强化影。有颅内侵犯者44例。结论 MRI是诊断鼻咽癌颅底侵犯的首选技术。     

肾上腺髓样脂肪瘤的影像学诊断

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的影像学表现。结果:CT扫描显示肾上腺区低密度肿块9例,混杂密度肿块7例,实性肿块1例,8例钙化,1例出血,11例增强扫描无明显强化,4例MRI检查示右侧肾上腺区肿块T1WI、T2WI均呈高信号。结论:肾上腺髓样脂肪瘤CT表现具有特征性,对于实性及巨大肿块应寻找其内脂肪成分以利于诊断及鉴别诊断。     

软骨母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的：探讨软骨母细胞瘤的影像学表现及其特征。材料与方法：搜集资料完整的经病理证实的软骨母细胞瘤10例,回顾性分析软骨母细胞瘤的影像学表现。结果：10例均摄X线平片,7例行CT检查,7例行MRI检查,髂骨2例,胫骨骨骺3例,股骨远端骨骺1例,髌骨2例,肱骨大结节骨骺1例,股骨大转子骨骺1例,1例合并动脉动瘤样骨囊肿,X线平片显示3例有钙化,CT检查5例有钙化灶,7例行MRI检查均提示病灶内有软骨样基质T2WI较高的信号和肿瘤边缘有MRI的T,WI及T2WI上均为低信号的环形硬化边。结论：掌握软骨母细胞瘤的影像学特点,对软骨母细胞瘤的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

SPECT与CT对鼻咽癌颅底骨侵犯检测的比较

目的探讨SPECT及CT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力。方法 2006年5月-2009年12月对159例经病理确诊的初治鼻咽癌患者行颅底SPECT断层显像,同期行CT检查,分别计算颅底受侵的阳性率。结果①159例鼻咽癌SPECT颅底断层阳性率46.5%（74/159）,CT阳性率25.2%（40/159）,SPECT检测敏感性高于CT（P〈0.001）。②鼻咽癌伴颅神经损害SPECT检测敏感性高于CT（P=0.004）。结论 SPECT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测敏感性优于CT。     

MRI对鼻咽癌颅底骨质破坏放疗前后评估的探讨

目的探讨MRI对鼻咽癌颅底骨质破坏放疗前后比较的价值。方法分析2007年9月至2008年1月49例颅底骨质破坏初诊鼻咽癌患者放疗前后MRI的变化。结果49例鼻咽癌患者放疗前均存在程度不等的颅底骨质破坏;MRI可见肿块T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号,骨髓高信号消失及压脂增强后明显强化。经放射治疗49例患者均呈放疗后状态。结论MRI平扫及增强扫描图像对鼻咽癌TNM分期及疗效判断有重要价值。