Bell‘s面瘫镫骨肌反射的初步研究

本文应用加拿大ＺＯ－１７４型ｍｅｄｓｅｎ声导抗仪，对２９名正常人及单侧Ｂｅｌｌ‘ｓ面瘫病人３０例进行了对比试验研究，通过面瘫在发病初与恢复后，镫骨肌反射的变化情况，以及面瘫侧同，对侧反射发生缺失与正常人观察对比后，发现患侧镫骨肌反射存在的阳性率在发病初约为１０％，表明该面瘫的病变部位多发生在镫骨肌支近段处。     

Bell＇s面瘫镫骨肌反射的初步研究

本文应用加拿大ＺＯ—１７４型ｍｅｄｓｅｎ声导抗仪，对２９名正常人及单侧Ｂｅｌｌ＇ｓ面瘫病人３０例进行了对比试验研究，通过面瘫在发病初与恢复后，镫骨肌反射的变化情况，以及面瘫侧同，对侧反射发生缺失与正常人观察对比后，发现患侧镫骨肌反射存在的阳性率在发病初约为１０％，表明该面瘫的病变部位多发生在镫骨肌支近段处。     

30例Hunt综合征的听力分析

目的探讨Hunt综合征患者听力损害的类型及镫骨肌声反射与面瘫预后的关系。方法对确诊为Hunt综合征的30例患者在治疗先后分别进行纯音测听、声阻抗检查及溢泪试验、味觉试验。结果听力损害主要表现为高频听力下降为主的感音神经性耳聋,有部分为混合性听力下降,镫骨肌声反射能引出的面瘫痊愈,未引出的复查出现的面瘫痊愈。结论感音神经性聋有助于该病的诊断,但听力损害的类型与面瘫的恢复无相关性,镫骨肌声反射对面瘫预后的评估有积级意义。     

32例Hunt综合征的临床分析

分析了１９８３年３月￣１９９３年３月间确诊为Ｈｕｎｔ综合征３２例，采用大剂量类固醇静脉滴注，在２周内治疗者２７例，２４例痊愈。２周后治疗者无１例痊愈。故认为２周内及时治疗效果良好。面神经功能完全恢复者，其镫骨肌反射正常或重新引出。故镫骨肌反射检查对该病估计面瘫恢复的预后是完全必要的，并对该病的诊断进行了讨论。     

同侧声反射测试的反向曲线

同侧声刺激镫骨肌反射测试过程中,常产生一种与镫骨肌反射曲线方向相反的曲线,为了弄清产生这种曲线的因素和机理,作者采用Madsen ZO 73型声阻抗仪进行测试,检查前定时将探头在本机附设的2ml标准腔中进行校准调试。对不同程度的耳聋及眩晕患者,不分性别年龄,在纯音气、骨听阈测定后作声阻抗测听,小部分患者因病情需要作第二次复查,共498耳、测540耳次。常规进行鼓室压图描绘,同侧及对侧镫骨肌反射测试,以X-Y记录仪描绘曲线。结果当刺激声强度大于100dB SPL时,同侧镫骨肌反射常呈     

儿童镫骨肌反射参数与鼓室功能曲线关系

随着科学的发展,声阻抗作为一种观客的测听检查在现代听力学领域中,已越来越受到重视,成为整套听力检查法的重要检查项目之一,而镫骨肌反射是声阻抗测听检查中最具有意义的检查,临床应用范围也在不断扩大。目前常用的测试项目有:声反射阈、声反射衰减、声反射潜伏期等。国内外有关镫骨肌反射参数方面的论著较多,但就鼓室功能曲线对镫骨肌反射参数的影响方面的论著尚少。现将一组听力正常儿童的镫骨肌反射参数与鼓室功能曲线关系报告如下。     

神经耳科学检查在听神经瘤诊断上的应用

目的 探讨神经耳科学检查对听神经瘤诊断的应用价值。方法 对54例听神经瘤患者的纯音测听、志导抗、听性脑干诱发电位等检查资料进行分析。结果 纯音测听51例，患侧纯音听阈3例正常，其余有不同程度的听力损害，听力图曲线多为高频陡降型。声导抗检查32例，镫骨肌反射试验13例完全消失，镫骨肌反射衰减阳性11例。听性脑干诱发电位（ABR）检查47例，能完全引出I波到V波的有19例，V波消失11例，17例完全无反应。冷热试验14例，13例反应低下或消失。结论 神经耳科学检查是听神经瘤筛选诊断的基本手段，但对各种结果应综合分析。     

中耳积液的声阻抗测定

分析确诊为中耳积液的74例110耳声阻抗测定结果。B型及C_3型鼓室图104耳(94.5％),肯定鼓室图是耳镜检查的有力补充,鼓室图类型与中耳积液量无规律性关系。鼓室压<-1.48kPa者100耳,占90％;声顺值<0.28者73耳,占66.4％。镫骨肌反射均消失。由此提出:鼓室图B型或C_3型、鼓室压<-1.48kPa、声顺值<0.28、曲线坡度<15％、镫骨肌反射消失等五项联合应用,再结合病史,打气耳镜检查,可提高中耳积液早期诊断的准确性,作为普查筛选和诊断渗出性中耳炎的常规辅助方法之一。     

Hunt综合征：附10例报告

Hunt综合征又称耳带状疮疹。其病毒可累及多数肺神经，临床较少见。我科于1991年元月至1996年元月曾收治10例Hunt综合征，现予报告。临床资料10例Hunt综合征患者临床表现见附表：附表10例Hunt综合征患者临床表现检查：10例面瘫患者中，4例可引出镫骨肌反射，听力正常。6倒错骨肌反射未引出，测听示感音性耳聋。面瘫先手抱疹出现者3例，同时出现者无，疱疹后出现者7例。讨论1病因：本病系Hunt最先报道，其病因已证实为水痘──带状疟疾病毒（VZV）感染所致。据国内文献报道，此病以前甚少，近年报道增多。其发病率有上升趋势，故找们应提…     

同侧镫骨肌声反射测试与反向曲线

本文分析了同侧镫骨肌声反射反向曲线在不同程度听力损失,不同性质耳聋以及各型鼓室压图中的出现率。引起反向曲线的刺激声强度一般为100～125dB(spl)(1000Hz),以115dB 为多见;反向曲线出现率随听力损失程度的增加而增高;患有各种性质耳聋的耳反向曲线,出现率均比正常耳高;鼓膜听骨链活动度增高(AD 型)或降低(As 型)的耳,其反向曲线出现率均此正常鼓室压图(A 型)者高。本文还报道了 B 型鼓室压图者也出现了反向曲线。     

颞骨内面瘫听觉过敏与ART相关性

探讨１５０例面瘫听觉过敏与声－镫骨肌反射测试（ＡＲＴ）的相关性。两者相关病例为３９％，不相关为６１％。听觉过敏ＡＲＴ与ＮＥＴ失神经支配程度无相关性，本文对比听觉过敏和声－镫骨肌反射测试（ＡＲＴ）的结果，探讨了两者之间的关系。１５０例中ＡＲＴ阴性９８例占６５％，阳性５２例占３５％。听觉过敏２８例占１９％，无听觉过敏１２２例占８１％。贝尔氏面瘫１１７例中ＡＲＴ阴性７７例占６６％，ＡＲＴ阳性４０例占３４％。Ｈｕｎｔ综合征１８例中ＡＲＴ阴性者１４例占７８％，ＡＲＴ阳性４例占２２％。外伤性面瘫１５例ＡＲＴ均阴性占１００％。ＡＲＴ与听觉过敏无相关注。听觉神经系统异常是听觉过敏的成因。ＡＲＴ结果表明Ｈｕｎｔ综合征２０％病例的病变是在镫骨肌支下段。ＡＲＴ阴性病例比ＡＲＴ阳性病例的失神经程度重。因此，ＡＲＴ可作为诊断Ｈｕｎｔ综合征神经变性程度的参考。     

镫骨肌声反射敏化作用的初步探讨

为探讨镫骨肌声反射敏化作用,作者应用双音同时刺激反式,对20例40耳正常者和30例60耳感音性听力损失者的镫骨肌声反射敏化反应进行了测试。发现:健康对照组内敏化反应前与敏化反应时镫骨肌反射阈(ART)的变化差异有极显著意义(P<0.01);单耳双音刺激较双耳双音刺激时有较大敏化值(P<0.01);低频敏化法值较高频敏化法值大(P<0.01)。感音性听力减退组内上述3种比较均无显著性差异(P>0.05)。     

交叉镫骨肌声反射客观评价鼓室成形术后听力改变

应用交叉镫骨肌的交叉特性,客观评价了67例单侧慢性中耳炎患者行鼓室成形术后听力改变情况。结果显示鼓膜修补术后,听力提高了17.4dB左右,(?)型鼓室成形术后听力提高超过了25dB;交叉镫骨肌声反射测试与纯音听阈测试结果间差异无显著性意义,但交叉镫骨肌测试结果有客观性,可推广应用于儿童患者和某些特殊情况,此外,交叉镫骨肌声反射较脑干听反应等客观听力检查有明显优越性,故具有重要的临床意义。     

交叉镫骨肌声反射客观评价鼓室成形术后听力改变

应用交叉镫骨肌的交叉特性，客观评价了６７例单侧慢性中耳炎患者行鼓室成形术后听力改变情况。结果显示鼓膜修补术后，听力提高了１７．４ｄＢ左右。Ⅲ型鼓室成形术后听力提高超过了２５ｄＢ；交叉镫骨肌声反射测试与纯音听阈测试结果间差异无显著性意义，但交叉镫骨肌测试结果有客观性，可推广应用于儿童患儿和某些特殊情况；此外，交叉镫骨肌声反射较脑干听反应等客观听力检查有明显优越性，故具有重要的临床意义。     

单导感应式电子耳蜗植入效果

1987年初我们开展了单导感应式电子耳蜗植入技术,现已完成6例。女5人,男1人,年龄为19～64岁。语前聋4人,语后聋2人,均为“全聋”6例病人的外耳、中耳均正常。X片显示乳突气化良好。鼓室压曲线正常,镫骨肌反射消失。鼓岬电刺激有反应者3人,无反应者3人。前庭功能检查无反应者2人,暂短微弱眼震者4人。助听器实验均为阴性。身体健康,智力发育正常。语后聋讲话时的     

镫骨肌声反射常用参数的测定

应用Ｇｒａｓｏｎ－Ｓｔａｄｌｅｒ３３型声导抗仪，对４０名听力正常成人的镫骨肌声反射常用参数进行测定。结果表明常用参数的测定，为镫骨肌声反射的临床测试，提供了较精确的判断标准，提高了测试结果的准确性。     

称多、西宁、杭州三地区正常人声阻抗检查

用加拿大产的 Madsen ZS77～M 型声阻抗测听仪,在称多、西宁、杭州三地区测定了正常710只的各项声阻抗值,对三地区静态鼓膜声顺值进行了统计学处理,有显著差异。声顺值随着海拔高度而增高,鼓室压曲线相应增高。三地区鼓室压峰顶位置都在 50～-50毫米水柱之间。检查了三地区镫骨肌反射阈在听阈上的分贝数及均数。并进行了显著性测定。讨论探讨了高原地区静态鼓膜声顺值与鼓室压曲线增高以及镫骨肌反射灵敏的原因。     

听神经病的听力学特征分析

目的 研究听神经病的听力学特点.方法 回顾分析23例听神经病患者的病史、纯音测听、言语识别率、镫骨肌反射、听性脑干反应、畸变耳声发射及对侧白噪声抑制试验.结果 纯音测听示全部患者均为轻至中度低频感音性聋,听力损失最严重的频率是0.25 kHz和0.5 kHz,听力图上升型38耳,鞍型7耳,平坦型1耳.声导抗鼓室图全部正常,45耳镫骨肌反射消失,仅1耳引出且反射阈升高.全部病例可引出DPOAE,不能被对侧噪声抑制.ABR不能引出,或仅出现波Ⅰ和(或)波Ⅴ.23例言语识别率差,与纯音听阈不成比例.结论 ABR缺失或严重异常而DPOAE正常引出,纯音听力图多呈上升型以低频损失为主,镫骨肌反射及OAE交叉抑制异常,言语分辨率差与纯音听阈不成比例,是听神经病的主要特征,应与一般感音神经性聋和中枢性聋相鉴别.     

面瘫的病程和外科治疗时机与预后的关系(附38例分析)

有关面瘫病程和外科治疗时机与预后的关系的文献报道很少。我们对 1992年 8月至 2 0 0 1年 11月之间接受外科治疗的 38例面瘫病例资料进行回顾性研究 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 38例患者 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 9～ 6 8岁。病变在左耳 15例 ,右耳 2 3例。分 4组 :急性中耳炎组 (A组 ,8例 ) ,慢性中耳炎组 (B组 ,9例 ) ,乳突手术致面瘫组 (C组 ,13例 ) ,颞骨骨折致面瘫组 (D组 ,8例 )。病程 :按发病当天开始计算 ,病程≤ 14 d2 6例 ,>14 d12例。1.2　方法　 (1)术前检查 :行纯音测听、味觉试验、镫骨肌反射试验等 ,以…     

颞骨内面瘫镫骨肌反射测试150例报告

声-镫骨肌反射(ART)是作为面神经损伤部位诊断和预后诊断的一种检查法,国内尚无报道。本文为了探讨国人ART与失神经程度的相关性及ART在损伤部位诊断,预后诊断中的作用,现将结果报告如下。资料与方法面瘫出现2周以内的贝尔氏面瘫117例,Hunt综合征18例,外伤性面瘫15例,计150例。应用MadesenZS77—MB型声阻抗仪进行ART测试,在ART测试时间0.5、1、2、4KH_2刺激声刺激。如引出反射波形定为ART(+),如最大输出仍无反射出现视为ART(-),ART所需最小的声刺激强度(0.5、1、2、,4KH_2声压级的平均值)定为ART阈值。