口服酒精溶液对豚鼠高空减压气泡生成的影响

目的为建立高空减压病易感性的筛选指标提供实验依据，我们观察了豚鼠口服酒精后高空减压时体内气泡生成的变化。方法30只豚鼠随机分成3组，其中两组分别在口服50％酒精溶液4.0和8．0ml后10.min和20min减压至13000m高度。用超声多普勒装置检测豚鼠心前区气泡音。结果口服8．0ml酒精溶液后减压，气泡生成明显增加（P＜0．01），血浆表面张力明显降低（＜0．01）。结论减压前饮酒能明显促进动物高空减压气泡的生成。     

长时间高压暴露减压后影响静脉气泡生成的个体危险因素

即使减压条件相同，减压病的发生也存在明显的个体差异。以往报道的易感因素有年龄、体脂含量、体重指数、性别、吸烟等，但均无明显结论。因此使得相关医务人员无法给从事航空航天、潜水等职业的人员提供有用的医学咨询。许多研究采用的是主观症状（例如关节痛），做为评价减压病发生的指标，故有一定局限性；用多普勒超声检测静脉气泡则更为客观些。作者用多元线性回归与统计方法分析了250例高压减压后的资料，包括减压条件、体质因素和静脉气泡等级。结果表明，影响气泡生成的最主要减压条件是高压暴露的时间和压力值；而个体因素中与静脉气泡生成相关最明显的是年龄，体重指数，但性别与其不相关。作者认为从年龄增加所致的生理变化角度研究对气泡生成的影响，可能有助于揭示减压病易感性的问题。     

高空减压气泡的多普勒超声检测

1968年，Spencer等以及Gillis等将多普勒(Doppler)超声血流测定技术加以改进，应用于高压一减压实验动物血管中气泡的检测以来，现已发展为广泛使用的无创性人体心前区气泡检测方法，成为潜水医学、航空航天医学中减压病的有效研究手段之一，并为该领域谱写了新篇章。我国海军医学研究所1975年首先开始应用Doppler超声技术于科研工作，也已获得一定成果。     

血粘度增加对家兔高空减压气泡生成的影响

目的 观察家兔血液粘度增加对高空减压气泡生成的影响。方法 家兔禁水2天,禁水前后测量血液流变学指标。进行高空减压(12000m,停留20min),用多普勒超声法检测心前区气泡生成情况。结果 血液流变学指标的全血粘度和血浆粘度均有升高(P<0.05),红细胞比容无明显变化。结论 血液粘度轻度升高对高空减压气泡的生成无明显的影响。     

预先吸入不同浓度富氧气体对急性低压缺氧暴露的生理影响

通过人体急性暴露到低氧性缺氧环境和动物高空迅速减压实验，观察了预先吸入模拟分子筛产氧系统不同富氧浓度的气体对应急减压瞬间的生理影响。模拟暴发性缺氧实验结果表明，当预先供氧浓度低于60％，在暴露到暴发性缺氧环境10s内出现缺氧反应，而高于70％供氧浓度时未出现缺或变化；动物高空迅速减压缩果进一步表明，减压前预先吸入氧浓度为70％～100％，在迅速减压瞬间的生理反应是等效的，吸入各种富氧浓度气体与纯氧之间的血氧饱和度及静脉氧分压光明显差别（P＞0.05），但与迅速减压前呼吸空气（21％氧）的结果之间有显著的差别（P＜0．05）。高空迅速减压时氧自体内向外界的反向弥散有两个过程，它与减压瞬间生理效应和有效意识时间有密切关系。此结果为机教分子筛氧气系统的研制与应用提供了生理依据。     

新生儿静点葡萄糖酸钙不良反应的预防及护理体会

静脉滴注葡萄糖酸钙注射剂是我院儿科最常用的补钙手段,能迅速提高血液中的游离钙浓度,纠正低钙血症;特别是对预防低钙惊厥患儿抽搐的发生,是其它补钙方法所不能替代的治疗措施,在临床中具有非常重要的意义。10％葡萄糖酸钙为弱酸盐, 解离系数低,离子态钙浓度低,漏出血管不致引起局部严重炎性反应及坏死,但在临床应用的过程中, 静脉滴注葡萄糖酸钙外渗所引起的不良后果在新生儿患儿中时有发生。现将我院儿科近半年静滴葡萄糖酸钙情况分析如下。 1 临床资料 2004年9月-2005年2月,在我院儿科补钙治疗的患儿331例,其中新生儿117例,婴幼儿214 例,发生钙剂外渗导致(静滴局部皮肤发红或轻度肿胀37例。其中新生儿外渗12例,婴幼儿外渗25例。外渗后均采取50％硫酸镁湿热敷1-5天后。结果: 婴幼儿外渗25例,经硫酸镁湿热敷1-2天后局部     

超声测量技术用于兔皮肤内高空减压气泡测量的探讨CSCD

目的：针对高空减压病病因学气泡生成的机制,探讨了用皮肤超声测量技术检测兔皮肤内减压气泡生成的可行性。方法测量者上升前呼吸纯氧排氮15 min后和家兔一起以30～50 m／s的速度上升到8000 m。在停留5 min和10 min时分别对家兔腹部皮肤进行超声测量,每个部位重复测量10次。测量仪器为德国MINHORST GobH公司生产的Collagenoson‐ICU皮肤高频回声断层扫描仪,其发射频率为22 M Hz ,探测孔径2 mm ,探测深度15 mm ,测量分辨率为0．15 mm。结果高空减压后,兔皮肤扫描图像中代表存在气体界面反射的明亮像素增多,减压前后的像素均值差异有统计学意义（ F＝11．162, P＜0．01）;减压后的像素值明显高于减压前（ P＜0．01）。结论本研究初步证明皮肤超声测量可望为减压病气泡生成的客观检测提供一个新的潜在指标。     

建立减压病动物模型的研究

目的为深入研究减压病（DCS）提供复现不同种类动物DCS的基本实验方法,掌握不同种类动物DCS发病的共性并明确减压致病的靶器官。方法使11种动物在不同压力、暴露不同时间,以不同加、减压速率将动物减至常压后,心前区Doppler间断监测气泡音,观察动物发病过程,对一些动物进行球结膜显微和病理学检查。结果所用动物减压后心前区监测到Ⅳ级气泡音,75％～100％发生不同程度的DCS,DCS动物血管痉挛,功能障碍,血管内皮肿胀,出血。结论11种动物都能复现出DCS。不同种类动物DCS发病规律相同,血管是减压致病的靶器官。     

表面活性剂类造影剂制备的实验研究

目的 :探索含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的制备方法并观察血流增强情况。材料和方法 :造影剂制备 :将吐温80 和司班80 按不同比例配制后 ,溶于 6%右旋糖酐葡萄糖溶液中。以不同强度及时间对其进行声振处理 ,将所产微气泡置于光学显微镜下进行计数并测大小。动物实验 :5只新西兰大白兔 ,经耳静脉注射表面活性剂类造影剂 ,剂量 0 .1ml/kg ,观察肾实质彩色多普勒血流信号增强程度及持续时间。结果 :司班80 与吐温80 按 3 :1～ 10 :1配制 ,所产的气泡数目最多 ,小于 4.5 μm的微气泡比例最大。声振仪输出功率 9档、10档 ,声振时间 2 0～ 60s之间 ,产泡相差不显著。注射造影剂后兔肾脏彩色多普勒血流信号均明显增多、增强约 2min。结论 :含氟碳气体的表面活性剂类造影剂是浓度及直径均符合外周静脉注射用的声学造影剂 ,能显著增强血流信号 ,且制作简单 ,值得进一步研究。     

用三参量模糊分析法识别潜水减压气泡信号的研究

目的 探讨潜水减压多普勒超声气泡信号的模糊识别方法。方法 根据气泡信号的频谱分布特征，构建f-f-△p三参量模糊算法，并通过减压病动物模型进行验证，同时对66例氦氧150m饱和-180m巡回潜水减压的数据进行检测。结果 在减压病动物模型中分别检测到I～Ⅱ级气泡(按Spencer分级标准)，气泡数量6～113个／3s内不等；在饱和潜水减压资料中，检测到1人两次有I级气泡音，气泡数量分别为3个(11s录音)与6个(17s录音)，与人工监听结果基本一致。结论 用三参量模糊分析方法充分借鉴了多年来人工分析所积累的经验，同时利用了计算机辅助分析技术，气泡信号的检测分析较为准确客观。     

乙醇治疗急性减压病的实验研究

目的 探讨乙醇治疗急性减压病的病因学及其作用机制.方法 将实验兔32只复制成急性减压病(ADCS)模型,随机分为治疗组和对照组,每组16只.放人动物舱内在5 min内加压至0.6MPa,停留30 min,然后用10 min匀速减至常压(0.1 Mpa)出舱.出舱后每隔5 min定时测定Doppler气泡音.戊巴比妥纳20 mg/kg耳缘静脉麻醉后,手术暴露后腔静脉约10 cm作为观察段.治疗组ADCS模型兔在测定Doppler气泡音后,用25%乙醇溶液3 ml/kg,由耳缘静脉缓慢注射入血管内;对照组则由耳缘静脉缓慢注射10 ml生理盐水.然后经后腔静脉直接观察气泡消长情况,分次解剖,整体观察.结果 对照组16只兔,出舱后30 min相继死亡8只,其余在60～100 min时仍有Ⅰ～Ⅲ级Doppler气泡音,后腔静脉、皮下、肌肉、内脏器官及循环系统可见大量气泡,部分血管完全被气泡阻塞.治疗组无死亡,Doppler气泡音在30～60 min内消失.后腔静脉、皮下、肌肉、内脏器官的血管直径增加一倍以上,血流显著增快.血循环内无气泡或有极少量单个气泡.结论 乙醇疗法是一种快速有效、经济实用的消除急性减压病的新方法.     

模拟飞机座舱迅速减压肺损伤动物模型的研究

目的 建立迅速减压肺损伤的动物模型,为研究迅速减压肺损伤提供平台. 方法 健康一级新西兰白兔30只,分为4组,放入迅速减压舱内,舱内压力在0.3 S内由53.3 kPa迅速降低至19.3 kPa,停留3～5 S后,在1 min内迅速将减压舱压力恢复至正常地面大气压力. 结果 随着与气管相联的排气装置排气口直径的减小,各组动物肺脏损伤逐渐加重,肺脏内减压峰值升高(F=129.987,P<0.01). 结论 该迅速减压动物模型能够模拟肺脏内不同的减压峰值,客观地体现胸廓及膈肌在飞机增压座舱发生高空迅速减压时对肺脏的保护作用,为深入研究迅速减压肺损伤以及探讨机体对减压峰值的耐限问题提供了可靠手段.     

吸氧排氮对家兔低气压暴露时气泡产生的影响

目的 探讨不同时间的吸氧排氮方案对高空减压病的预防效果。方法 24只家兔随机分为对照组、吸氧排氮30、60和120min组4组。麻醉后行机械通气,分别吸氧排氮0、30、60和120min后上升至11000m停留30min,用超声多普勒技术检测气泡产生情况。结果 高空减压时气泡首次检出时间随着吸氧排氮时间的增加而延长,吸氧排氮60min和120min组家兔气泡首次检出时间较对照组显著延长(P＜0．01),气泡首次检出时间与吸氧排氮时间呈正相关关系(P＜0．01);累积气泡数随着吸氧排氮时间的增加而减少,吸氧排氮60min和120min组家兔累积气泡数较对照组显著减少(P＜0．01),累积气泡数与吸氧排氮时间呈负相关关系(P＜0．01)。结论 吸氧排氮60min和120min两种方案可以显著减少兔由地面上升到11000m高空减压时气泡的产生。     

输液诱导建立肺泡型高原肺水肿动物模型

目的探讨在高原环境下建立高原肺水肿（HAPE）动物模型的方法。方法将大白兔随机分为对照组（N）、地塞米松组（D）、普萘洛尔组（P）、睡眠干扰组（G）,在海拔3700 m高原冬季环境下,给动物以13.3 ml/min速度输37℃生理盐水200 ml,20 min后再输200 ml,共输400 ml。试验中观察动物血压、中心静脉压、呼吸、心率等情况。结果 G组3只发生HAPE,P组2只,而N组和D组没有发生;G组的肺含水量比N组明显增高（P〈0.01）,P、D组肺含水量比N组减少,但差异无统计学意义。结论在高原现场,通过输液诱导方式,在药物影响肺重吸收功能和睡眠干扰情况下,复制出了肺泡型HAPE模型。     

空气潜水作业实时安全减压理论研究

目的:建立实时减压方案的理论计算方法。方法:根据Haldane理论 [ 1] ,确定适合实时安全减压方案计算的假定时间单位、理论组织分类、氮过饱和安全系数及其选取方法,建立实时安全减压方案的计算方法;通过112只羊次,28个加压方案观察动物出舱后的行为学改变并检测多普勒气泡音。 结果:出舱后动物均未出现行为学异常,多普勒血流气泡音检测均为零级。结论:理论计算得到的减压方案安全可靠。     

被动吸烟对豚鼠高空减压气泡生成影响的初步观察

观察了３０只豚鼠于密闭舱内被动吸入卷烟烟雾对随后高空减压心前区气泡出现的影响。结果表明：在上述２种吸入卷烟烟雾的条件下，减压气泡的首次出现时间和气泡等级与对照组相比无显著差异。初步提示减压露前短时间大量吸烟不会影响高空减压病的发生。     

乙醇治疗急性脊髓型减压病的实验研究

目的 观察乙醇治疗大白兔急性脊髓型减压病的疗效.方法 将58只新西兰大白兔分为乙醇组25只、生理盐水组20只和不采取任何治疗措施的对照组13只.将乙醇组15只、生理盐水组8只、对照组8只兔分别放入动物舱内,在15 min内用压缩空气加压至0.6 MPa,停留60 min,然后用5min匀速减压至常压出舱,制成急性脊髓型减压病模型.乙醇组出舱后30 min用25％乙醇溶液(3ml/ks),由耳缘静脉缓慢注射入血管;生理盐水组注射(3 ml/kg)生理盐水;对照组不作任何处理.所有兔均在造模前和出舱3d后行Tarlov法评估后肢运动、做MRI及测量脊髓诱发电位,随后处死,解剖,观察腹腔脏器并取胸腰段脊髓行HE染色和光镜检.结果 (1)Tarlov评分:乙醇组(4.31±0.63)分,生理盐水组( 1.25±0.50)分(与乙醇组比较,P＜0.01);对照组(1.20±0.83)分(与乙醇组比较,P＜0.01).(2)MRI检查:乙醇组胸腰脊髓轻度肿胀,生理盐水组和对照组胸腰段脊髓肿胀,正常形态消失,并可见散在局灶性和弥漫性T2W高信号影.(3)SCEP检测:乙醇组的脊髓诱发电位N21潜伏期和波幅无明显变化,生理盐水组和对照组的脊髓诱发电位N21潜伏期较进舱前明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01),波幅明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)HE染色后,乙醇组光镜下仅见脊髓内少量散在出血及炎症细胞浸润;生理盐水组和对照组解剖可见尿潴留、肠胀气,光镜下可见脊髓弥漫出血、淤血、大量空泡及炎症细胞浸润.结论 乙醇有可能成为治疗急性脊髓型减压病的一种应急方法.     

Hyperbaric oxygen pre-breathe modifies the outcome of decompression sickness.

Deep sea divers, aviators and astronauts are at risk of decompression sickness when the ambient pressure reductions exceed a critical threshold. Venous bubbles associated with decompression sickness have the potential to react with the vascular membrane and adjacent blood products, eliciting an inflammatory cascade. Preventive measures usually involve careful decompression procedures to avoid or reduce bubble formation. De-nitrogenation with 100% oxygen pre-breathing as a preventive measure has been well established at least in altitude decompression exposures. The objective of this study was to determine the physiological and biochemical effects of Hyperbaric Oxygen Pre-breathe (HBOP) upon decompression from a hyperbaric exposure. Male Sprague-Dawley rats were randomly assigned to one of eight groups. Two experimental groups received HBOP at 1 and 18 hours prior to decompression, as compared with ground level oxygen or non-treated groups that still experienced decompression stress, and the associated non-decompressed controls. The results showed decreased extravascular lung water (pulmonary edema), bronchoalveolar lavage and pleural protein and arterial, broncho-alveolar lavage, and urine leukotriene E4 (LKE4) levels in both the 1Hr and 18Hr HBOP decompressed rats compared to non-oxygenated decompressed rats, as well as a decreased overall expression of signs of decompression sickness. This study indicates that HBOP-treated rats exhibit fewer signs and complications of decompression sickness compared with non-treated or ground level oxygen treated rats.     

Increase in blood-brain barrier permeability by altitude decompression

Previous studies indicated that exposure to compression-decompression increases blood-brain barrier (BBB) permeability to vital dyes and antibiotics. This report concerns functional and ultrastructural BBB changes induced by altitude decompression. A 2% trypan blue solution was intravenously injected (4 ml.kg-1) into 29 experimental and 19 control rabbits. Some animals also received horseradish peroxidase. The experimental animals were subjected to 30,000 ft (4.3 psi) for 45 min. Controls were kept at ground level. The animals were sacrificed 90 min postinjection. Gross and microscopic examination and spectrophotometric dye determination revealed significantly greater tracer penetration in experimental brains (mean dye concentration 27.06 +/- 4.42 micrograms.g-1) than in controls (4.52 +/- 1.52 micrograms.g-1). No sex differences were noted. Electron microscopy suggested that the increased BBB permeability was due to transendothelial vesicular transport and, occasionally, to penetration through interendothelial junctions. These observations may have relevance to pharmacotherapy in space and at high altitudes and to the pathogenesis of altitude decompression sickness.     

航天减压病易感性检测的研究

目的 为航天减压病易感性的检测提供有关参数。方法 ４３人进行低压舱实验。结果 安静状态下，高空减压病的发生与年龄、预吸氧时间及某些生理指标关系密切；在同样吸氧、减压条件下，年龄较大者（３０￣３６岁）比年轻者（１９￣２０岁）体脂高、血胆固醇高；实验前、后尿去甲肾上腺素增量大的减压病的发生率显著增高。在同样减压条件下，年龄相同、预吸氧时间长的，减压病的发生率明显减少或不发生。结论 初步拟定航天减压病易