股骨皮质型骨样骨瘤误诊为应力骨折1例

1临床资料患者,男,22岁,部队战士。在军事训练3个月后于2005年12月出现左大腿疼痛,在某医院X线检查诊断为左股骨应力骨折,经对症治疗2个月后仍感疼痛来我院就诊。体检:左股骨内侧触及硬物,局部压痛。X线片示:左股骨中段内侧骨皮质增厚隆起,长度约5cm,中部向外凸出明显向上下逐渐变薄,外缘光滑,其内密度较均匀,考虑左股骨应力骨折修复期;又经治疗1个月后疼痛无缓解且有加重,以下午、晚上较明显;再次行X线平片检查,X线表现同前无明显变化。后行CT检查,CT片示:左股骨中段内侧骨质增生硬化向外凸出,其密度略低于正常骨皮质,外缘清晰,其内见大小约1.1cm的囊状透亮区,边缘不规则硬化,内见有小斑点状密度增高影,考虑骨样骨瘤。手术切除左股骨内侧骨性肿块,病理诊断为左股骨骨样骨瘤。2讨论骨样骨瘤由成骨细胞及产生的骨样组织组成,在结构上分为两部分,即瘤巢和周围骨质硬化区。瘤巢大小一般部超减低,有时骨内可见钙化,周围多有明显的骨质增生硬化。本例骨样骨瘤误诊原因之一是X线检查时由于股骨骨皮质增生硬化范围广泛且致密,而瘤巢相对较小被掩盖。CT检查后见增生硬化的骨瘤内有小类圆形囊状低密度影才考虑到骨样骨瘤;误诊的另一个原因是结合...     

骨皮质破坏性椎板骨样骨瘤2例

1　临床病例　例 1,8岁女孩 ,主诉严重腰背部疼痛 11个月 ,有时向右大腿放射入院。起病为轻度、间歇性疼痛 ,后转为持续性并影响活动和睡眠 ,服用消炎痛能缓解疼痛。无神经系统异常 ,Ｘ线检查仅有 16°的脊柱侧凸 ,骨扫描证实在第一腰椎椎弓处有局灶性同位素摄取增加区 ,ＣＴ三维重建可见透亮的瘤巢和周围硬化骨 ,血生化正常。初诊为骨样骨瘤。手术将病灶并第一腰椎右侧半椎板切除。术中发现椎板后侧的骨皮质遭破坏 ,周围软组织有明显的炎性反应。病理确诊为骨样骨瘤。例 2 ,12岁男孩 ,因中度的背部疼痛入院 ,体检发现胸腰段脊柱活动受限 ,…     

结核瘤 1 例诊治分析

1 临床资料 患者,男性,20岁,因"干咳、左胸背痛1月余,发热半月余,活动后气促1周"于2009年10月13日入院.患者2009年9月初无明显诱因出现干咳,左侧胸背部疼痛,无咯血、盗汗等不适;9月29日出现发热,以午后夜间为主,最高体温40℃,在当地诊所治疗1周,症状无好转.     

主动脉夹层误诊1例

1临床资料患者,男,68岁。因左胸背部疼痛伴咳嗽声嘶20 d,进行性加重10 d入院。患者20 d前乘车时无诱因突发左胸背部剧烈疼痛,呈持续性针刺样,无放射痛。即往当地医院,自诉当时测及血压260/190mmHg,伴恶心,呕吐1次。辅助检查心电图正常;X线片示胸椎退行性变,强直性脊柱炎?胸部CT     

胸主动脉附壁血栓误诊为主动脉夹层1例

<正>患者,女,80岁,因"突发背部、腰部疼痛4 h"入院。患者入院前4 h无明显诱因出现腰背部撕裂样痛,疼痛剧烈,难以忍受,伴大汗淋漓,无放射痛,无胸痛,门诊测血压200/100mm-Hg,予硝普钠降压处理后,急诊行胸部CT检查考虑为"胸主动脉夹层撕裂"可能,急行床旁心脏超声检查:主动脉根部及升主动脉无明显异常,门诊拟"胸背部痛查因:主动脉夹层撕裂?"收入我科。既往有"高血压3级"病史10余年,不规律服药治疗,未监测血压,近3个月来未服用过降压药。入院查体:T     

慢性型戈谢病伴巨脾症1例

患者女,62岁,农民。因“咳嗽、咯痰伴胸闷、气急、胸背部疼痛10d”于2009年5月20日入院。患者10d前无明显诱因下出现咳嗽、咯痰。伴胸闷、气急、胸背部疼痛,在当地卫生院予“抗感染”为主（具体不详）治疗后因症状无明显改善而收住入院。     

骨样骨瘤(附2例报告)

骨样骨瘤（附２例报告）乐嘉芳１陈爱芳１乐兴祥２巩春英１１９８５年２月～１９９３年１２月我院经手术及病理证实为骨样骨瘤者２例，现结合有关文献分析报告如下。１临床资料例１，女，１１岁。９０ｄ前出现右小腿疼痛。疼痛在夜间明显，与活动无关，无外伤史。用抗生素...     

孤立型浆细胞性骨髓瘤发生于单根肋骨1例报告

患者,男,４５岁。以胸背部疼痛不适１年余入院。１年多前自觉胸背部持续疼痛不适,左侧背部为重,晨起床时症状明显,行胸部Ｘ线检查见左侧第８后肋膨胀性生长肿物入院。查体：左侧第８后肋可触及大小约５０ｃｍ×６０ｃｍ骨性肿物,固定,触痛明显,表面无红肿。胸...     

胸椎结核术后并发不全瘫1例

1 资料 患者男,56岁,农民,因胸背部疼痛3月加重伴双下肢麻木无力半月,于2007年3月25日以胸椎结核收住入院,患者自诉3月前不明原因出现胸背部疼痛,尤其以夜间为甚,伴烦热,疲乏,间断咳嗽咳痰,未行特殊检查治疗,入院半月前胸背部疼痛加重不能平卧,继而出现双下肢麻木无力走路不稳,遂到我院诊治.     

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

患者，女，21岁，平素月经规律，量中，色暗红，偶有痛经，白带量中，色白，无异味。半年前患者无明显诱因出现左下腹隐痛，疼痛呈间歇性，与月经周期无关，但部位固定，无腹泻，便泌及里急后重。后疼痛进行性加重，患者于4年前曾在当地医院行左侧卵巢囊肿剥除术，于半月前在当地医院做B超及CT检查，均提示有盆腔包块。为进一步诊治，遂来我院就诊。     

不明原因骨痛应作显像检查

正75岁的张先生出现胸背部疼痛,自己在家进行热敷、理疗但疼痛没有缓解。一个月前,张先生在当地医院行X光等检查也没有明确病因,服用"芬必得"后疼痛有所减轻。最近,张先生不仅胸背疼痛加重,而且双肩、腰、大腿都出现明显疼痛,他到天津市第三中心医院就诊并在核医学科做"全身骨显像"检查,发现全身多发     

右肩背痛、活动后气促、血性胸水

病历摘要 患者男性，21岁。因“右肩背部痛6个月，右胸痛、活动后气促4个月，加重4d”于2008年11月12日入院。2008年5月，患者无明确诱因出现右肩背部疼痛，无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷，无畏寒、发热、盗汗。疼痛呈持续性钝痛，右肩部活动时加重，不放射至其他部位。2008年7月16日患者到当地医院就诊，经摄胸片及抽胸水检验后诊断为“右侧血气胸”，因内科治疗及反复抽液后血胸不能控制，在该院行胸腔镜检查，术中未发现胸腔内明显异常及出血灶，术后予右     

开放切除手术治疗股骨小转子部骨样骨瘤的疗效分析

目的：探讨股骨小转子部骨样骨瘤的影像学特点和开放切除术治疗的疗效。方法：回顾性分析2013年7月 至2015年8月在中南大学湘雅二医院接受开放切除手术治疗的股骨小转子部骨样骨瘤患者14例，男9例，女5例，年龄 9~44(平均20)岁，病程3~36(平均8)个月。术前完善X线、CT和MRI检查，术后3个月内避免剧烈运动。结果：14例患 者中皮质型骨样骨瘤9例，骨膜型5例。9例患者可在X线片发现瘤巢，14例患者CT均可发现瘤巢。14例患者术前未服 用非甾体抗炎药的情况下，视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)平均6.5分。随访9~34(平均20)个月。患者术后1个 月VAS平均0分，随访中无疼痛症状复发，无感染，无血管神经损伤和骨折等并发症发生。结论：开放切除手术治疗 股骨小转子部骨样骨瘤，术后复发率低，并发症少，是一种较好的治疗方法。     

1例腹腔干假性动脉瘤合并白塞氏病介入治疗的护理

一、病例介绍 患者男,47岁,因胸背部疼痛20余天加重伴腹胀10天人我科.患者20天前无明显诱因出现胸背部疼痛,呈阵发性,未予重视.10天前无明显诱因出现腹胀,疼痛加重,在当地医院行CTA检查示:腹主动脉腹腔干区不规则增粗,对比剂充填呈不规则囊样改变,最大截径约2.56 cm、2.22 cm,腹腔动脉远侧明显纤细、模糊,于2012年10月2日门诊以腹腔干假性动脉瘤收住入院.入院后体检:神志清楚,痛苦面容,T36.5℃,P 78次/分,R 19次/分,Bp 139/102 mm Hg.入院后嘱其绝对卧床,保持情绪稳定及大便通畅,避免用力咳嗽及打喷嚏,并遵医嘱予心电监护、止痛、保护胃黏膜、通便等治疗.     

胸椎棘突骨软骨瘤1例报告

胸椎棘突骨软骨瘤,少见,我院收治1例,经X线、CT及术后病理证实,现报告如下: 1 病例资料 患者,男,10岁,述于二月前胸背部曾受过外伤,近二月来胸背部出现骨性包块,并渐生长,局部疼痛不适,其疼痛呈间断性,卧床休息可缓解.当时未引起患者注意,未行任何治疗.     

鼻窦骨瘤合并眶内炎性假瘤1例

患者女性，3．4岁。主因头痛、眶周疼痛5d于2008年3月15日入院。患者于5d前感冒后出现头痛，以前额部疼痛为主，伴左侧眼眶周围疼痛，偶伴间断交替性鼻塞、流清涕；无头晕，无视力下降及眼球活动障碍，局部无感觉异常。门诊行头颅、鼻窦CT检查后以“鼻窦骨瘤”收入院。入院查体：一般情况好，心肺腹及神经系统检查未见明显异常。面部对称，双眼睑无肿胀，     

呕吐致食管破裂1例报告

<正> 患者,男性,39岁,因饮食后恶心,呕吐引起右侧胸背部疼痛20h以食管破裂于1997年1月17日急诊入院。患者缘于前—日晚饱食后恶心,呕吐,突然出现右侧胸背部疼痛,能够忍受,第二日上午仍感疼痛在外院就诊,胸部检查未见明显异常,上腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常,腹部B超未见异常。下午胸部疼痛加剧,急诊来我院就治。查体:急性病容,面色苍白,呼吸急促,BP:12/8kPa,NR,124次/min,RR18次/min,心脏叩诊正常,胸廓对称无压痛,叩诊轻鼓音,听诊双侧呼吸音减低,未闻及干、湿性罗音。腹部检查上腹部略有压痛,余无异常。胸片示:双侧液气胸,穿刺右侧为咖啡色酸味液体,左侧血性液体,     

脊柱骨溶解症1例

<正>患者,女,66岁。6个月前出现胸背部疼痛,伴气促,活动后加重,卧床休息稍缓解;就诊于本院骨科,完善检查后仅提示骨质疏松,对症治疗后胸背部疼痛及气促均无好转。行胸部CT提示右侧胸腔积液,就诊呼吸内科行胸腔穿刺引流及胸水生化检查,未提示癌细胞或炎性细胞,查血CA125水平为251.90 U/ml,行电子结肠镜检查后提示降结肠隆起性病变。遂转入普外     

股骨小粗隆骨样骨瘤1例报告

骨样骨瘤是一种瘤体较小的良性骨源性肿瘤,肿瘤组织由异常骨样组织、成骨细胞组成,其外包绕着反应性骨质。最常见于儿童和青少年,多发生于四肢长骨,尤以股骨、胫骨上端多见。我院近期收治了一例股骨小粗隆骨样骨瘤患者,经文献检索国内鲜有报道。由于骨样骨瘤发生于该部位比较少见,现将此病例报告如下：     

误诊为胸椎结核的后纵隔动静脉血管畸形一例

患者男，30岁，因反复左季肋区及胸背部疼痛2个月余，于2004年7月6日入浙江大学医学院邵逸夫医院。2个月前患者无明显诱因下感左季肋区及胸背部疼痛，可忍受，活动或劳累时加重，休息后缓解。无发热、无盗汗、无四肢肌肉酸痛，无活动受限，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻、无头晕、头痛。曾在当地医院就诊，拟诊胸7椎体结核伴椎旁脓肿形成。否认肺结核、高血压、糖尿病、肝炎病史和外伤史，有胃溃疡史4年。