脾扭转致无菌性脾坏死纤维化1例

患儿：女，１５岁。入院前３个月发现左上腹肿块，约鸡蛋大小。患儿无任何不适。经静脉肾盂造影提示左肾不显影，以“肾肿瘤”收入院。体检：肝脾未触及，左上腹触及６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿物，质硬、活动、无压痛。术中见左上腹胃结肠韧带后一肿物６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ，颜色苍白、质硬，与周围组织粘连。剪开胃结肠韧带，游离肿物见为脾脏，有２个切迹，脾门相邻胰尾，脾扭转７２０。脾血管已闭锁纤维化，穿刺无血，遂切除脾脏。探查左肾为多囊肾。切除的脾脏病理检查报告：脾组织退行性变及坏死。最后诊断：游离脾扭转致无菌性脾坏死…     

脾多发性囊性淋巴管瘤1例

患儿：女，７岁，因左上腹肿块１年半人院。发现肿块时如核桃大小，入院前４个月肿块明显增大。无腹痛、发热、恶心、呕吐等。饮食及大小便正常。体检：精神佳，活动玩耍自如，发育营养良好。腹平软，肝脏不大,左中上腹可触及８ｃｍ×８ｃｍ×１０ｃｍ的包块，质地中等硬度，边缘清楚，表面光滑，呈结节状，移动度好，无触压痛。血常规及生化检查均正常。Ｘ线胸腹平片未见异常。Ｂ型超声：脾脏呈多发性囊性改变，１０ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ。临床诊断：腹部肿块，脾囊肿。行脾囊肿摘除手术，手术中所见：肿块为脾脏，占距左上腹大部，呈…     

小儿脾脏原发性良性肿瘤二例

小儿脾脏原发性良性肿瘤二例王建例１女，１３岁。因左上腹部肿块４月入院。包块发现时约鸡蛋大，并有增大的趋势，无腹痛和畏寒、发热，饮食及两便正常。体检：发育营养良好，皮肤巩膜无黄染，心肺阴性，腹平软，肝脏未触及，左上腹可触及一约７ｃｍ×５ｃｍ的包块，质中...     

儿童巨大脾淋巴管瘤1例

患者：女,９岁。因左腹部包块伴左上腹坠痛不适１０ｄ,以“脾大,脾肿瘤,脾功能亢进”入院。１０ｄ前,患儿跑跳时出现左上腹坠痛,静止休息约１０ｍｉｎ即缓解消失。无放射痛,腹痛消失后一切如常。每当剧烈活动时即诱发。体检发现脾大,实验室检查基本正常,彩超示：脾肿瘤。入院后体检：左腹部膨隆,腹壁静脉无怒张。腹软,左腹部触及一巨大包块,触及脾切迹,质硬,不光滑,无触痛,尚能活动,脾甲乙线１２ｃｍ,甲丙线１４ｃｍ,丁戊线１ｃｍ,脾超过脐水平线下４ｃｍ。肝剑下３ｃｍ,肋下未触及。胆囊未触及。左腹部叩实音,右腹部…     

小儿脾脏巨大良性肿瘤2例

脾脏原发性良性肿瘤临床罕见，我院近15年来共收治脾脏原发性肿瘤3例，其中2例为良性，均为小儿，报道如下：例1，女，13岁。在上腹包块4月入院。包块发现时约一鸡蛋大。查体：营养良好，巩膜无黄染，腹平软，左上腹可触及约7cm×5cm的包块，质中硬，无压痛，表面光滑，边缘清楚，移动度好。实验室检查：Hb112g／L，WBC5．7×1O~(12)／L，N0．63，L0．33，E0．04。A超示包块实质性，约5cm×6．5cm×6．5cm，与脾肾不连续。临床诊断：腹部包块性质待查。手术探查见包块为脾脏．呈三节葫芦状，其中上被包块为7cmXscmX7cm，脾门包块为6cm…     

联合断流术在治疗小儿门脉高压症中的应用

自１９８７～１９９６年８月采用联合断流术（门奇静脉断流＋胃底楔形切除），治疗了１８例患儿，取得满意效果。手术方法：硬膜外麻醉下（或加气管插管），行左上腹横切口或“Ｌ”形切口，切除脾脏后（若脾不大，应尽量保留）。于胃大弯侧向胃底方向游离，直达食管下段左...     

小儿脾囊型包虫病18例临床分析

目的：探讨小儿脾包虫病的发病机理、临床表型、诊断和治疗。方法：采用回顾性研究分析１９５７－１９９６年的临床资料，小儿腹腔囊型包虫病手术总数５７５例，其中１８例为小儿脾包虫病，包囊肿位于脾脏５例，脾脏及其他脏器１３例。术前明确诊断３例。行腹民虫阑尾炎手术时发现１３例，Ｂ超检查１２例，免疫血清测定１１例，结果：１８例行手术治疗，死亡１例，发除术１例，保留脾脏行包囊摘除术１６例，随访５年，１３例未见脾包     

儿童胃粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤一例

患儿:男,8岁。左上腹饱胀不适2周,伴恶心呕吐入院。体检:左腹部深压痛,反跳痛及肌紧张不明显,余(-)。B超发现左上腹占位病变,大小约15cm,血常规示WBC计数1.3×10~9/L,Hb8.9g/L;术中所见:腹腔内有混浊白色腹水约400 ml,大网膜及肾结肠韧带,肝肾韧带可见散在白色结节。肿块位于左上腹胃后壁,胰体尾及结肠牌曲,左肾脏前方,脾脏肝门内侧,大小约18cm×16cm×10 cm,与腹主动脉鞘粘连固定,与胃后壁,大小弯侧,食管下段,双侧膈肌脚均粘连,胰体尾,横结肠系膜均有侵犯,予以姑息性近端胃大部及脾脏切除,残胃食管吻合。     

小儿单纯性肾囊肿二例

小儿单纯性肾囊肿二例张顺兴，卜强，张克贤，陈向东例１：男，１３岁，因腰痛，腹胀伴左上腹肿块２个月入院。体检：除左中上腹部触及表面光滑、拳头大小肿块外，余无异常。实验室检查正常。ＩＶＰ：左肾无功能，右肾正常。Ｂ超：左肾重度积水，右肾正常。术前诊断为左肾...     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

1101 小儿非寄生虫性真性脾囊肿唐伟椿等中华小儿外科杂志5(1):32,1984例1,男,12岁,左上腹肿物40余天、10余天来局部阵发性疼痛并向左肩放散。体检: 见左季肋部略隆起、左上腹肋下4cm 可触及一肿物,边锐、不活动、无触痛。超声扫描:左脾区厚14cm、有12cm 的液平。术中见脾几乎均被囊性肿物所占,与膈粘连。囊肿为单房性、重1500克,含淡咖啡色液体、李瓦氏反应(+),细胞数10,200,L75%、N25%。病理:真性脾囊肿。例2、男、2个月,症状和     

肾错构瘤一例

患儿男,5岁,均匀淡红色尿1月,无其他不适。查体:左上腹可触及边缘钝、质硬、表面有多个囊状物、向背部突出的肿块,肿块在左肋下约16×12cm,肩胛线上肋下约5～6cm,上界在腋前线上第6肋间,无压痛。B超:左上腹及脾下缘探及11.6×9.8×10.8cm~3巨大包块,边缘清晰,内部回声不均,显示大小不等的强光团与小囊腔吻合在一起,后伴增强效应,未探到正常左肾轮廓。右肾无异常。静脉肾盂造影及选择性左肾动脉造影:左上腹有15×15cm圆形软组织肿块影,无钙化灶。左肾盂肾盏由于受肿物挤压     

空肠"哑铃"型重复畸形1例

患儿：男，６岁。左上腹阵发性疼痛２天入院。患儿自３岁起时有阵发性腹痛，在基层医院３次住院，未能明确诊断。体检：左上腹膨隆，可触及卵圆形质软的包块。包块中间有切迹，活动度良好，大小约１２ｃｍ×８ｃｍ，触痛明显。Ｂ超：左上腹分叶状无回声区，其间作者单位：８４１０００　新疆库尔勒市巴州医院外三科有较宽条索状反射带，考虑肠重复畸形。手术经过：硬膜外麻醉下行左上腹探查术，术中见距Ｔｒｅｉｔｚ韧带约５０ｃｍ处，空肠系膜两侧与肠腔不相通的囊状肿物，表面光滑有紧张感，两包块基底在系膜处相连，呈“哑铃”型。诊断：…     

小儿闭合损伤性脾破裂合并心室间隔破裂一例

小儿闭合损伤性脾破裂合并心室间隔破裂一例翁端舜患儿：男，５岁。前胸及上腹被拖拉机撞伤１小时急诊入院。患儿路边行走时，不慎被行驶拖拉机撞倒，着力点为前胸及左上腹。诉腹痛，伴呕吐。无呼吸困难。过去无心脏病史。体检：体温３６．５℃，脉搏及血压测不清，意识清...     

远端脾肾静脉分流手术治疗肝外型门脉高压的探讨

目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术治疗肝外型门脉高压的效果。方法本组手术患儿15例,术前经多普勒超声检查门静脉主干呈海绵窦样改变。术中首先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影。然后将胰腺上下缘及背侧游离;将胰腺内走行的脾静脉游离,结扎切断与胰腺之间的细小分支,远端至脾静脉与肠系膜上静脉或肠系膜下静脉汇合处,近端至脾门;最后将脾静脉距肠系膜上或下静脉0.5cm处切断,闭合肠系膜上静脉侧断端,将脾静脉与左肾静脉端一侧吻合;同时结扎胃冠状静脉、胃左静脉和胃网膜左静脉而保留胃短血管。结果15例患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间平均3.5h,手术失血10～30ml;无需输血者。分流前肠系膜上静脉和脾静脉压力平均值分别为28.4cmH2O和28.1cmH2O,分流后平均值分别为24.7cmH2O和12.6cmH2O,脾静脉压力明显降低(P<0.01)。分流后脾脏缩小,被膜皱缩。2例手术后患儿出现乳糜腹,保守治疗1个月后自然消失。患儿随诊6个月～2年无再发消化道出血者,脾脏大小均回缩。血红蛋白、白细胞、血小板均在正常水平。超声多普勒检查,脾肾静脉吻合口通畅。结论远端脾静脉-肾静脉分流术是治疗小儿肝外型门静脉高压的有效途径之一,具有保留脾脏,贲门胃底血液可通过胃短动脉流向脾静脉使该区域保     

小儿脾包虫病二例

小儿脾包虫病二例刘智普，达夫拉，巴特尔例１：女，１３岁。汉族，牧民家庭，有牧犬接触史。父母无意中发现小儿左上腹部无痛性包块２０余天，食欲不振，于１９８９年７月２８日入院。体检：左上腹肋缘下有半球状隆起，随呼吸略活动，约拳头大小，下界边界清楚，表面光滑...     

罕见游走双副脾一例

罕见游走双副脾一例杨新民患儿：女，１３岁。因腹部游走性包块３３天入院。患儿于１个月前无意中发现左下腹部有一拳头大小包块，极度活动，曾阵发性腹痛一次，后自行缓解，无恶心呕吐及不适，大小便正常。体检：腹平软，左下腹部可扪及８．０ｃｍ×８．０ｃｍ×４．０ｍ...     

泌尿生殖系统疾病

8851337 婴幼儿巨大肾积水两例报告/田顺典…∥宁夏医学杂志.—1988,10(3).—167～168 例1,男,4岁。左腹膨隆伴尿频、腹痛两个月。左上腹巨大包块,表面滑,质地中硬,活动度小,轻压痛。尿路和肾盂造影示左肾轮廓不清,肾区呈高密度团块状阴影,患侧输尿管未显示。B超示左上腹巨大囊性包块。手术     

原发性隐睾Wilm瘤一例

原发性隐睾Ｗｉｌｍ瘤一例李仲荣，王宗敏，蔡正林患儿：男，２２月。生后即见右阴囊空虚，近半月右腹股沟肿块逐渐增大，以右隐睾恶变于１９９４年７月收住院。体检：发育、营养可，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现，腹软，未触及腹块，肝脾肋下未及。右阴囊空虚，右腹...     

小儿肾上腺巨大无功能腺瘤一例

小儿肾上腺巨大无功能腺瘤一例朱于启，陈福连患儿：女，２岁。因左上腹包块１个月于１９８６年２月１８日收住院。体检：ＢＰ１０／７ｋＰａ，发育正常，无肥胖，性征无异常。左上腹饱满，触及一拳头大小包块，质硬固定，表面光滑，边界清楚。血、尿常规正常，血清Ｋ￣＋...     

儿童巨大胸腺瘤一例

儿童巨大胸腺瘤一例徐宜才，谷兴琳患儿：男，６岁，胸部肿块两月，于１９９４年１０月８日入院。体检：气管居中，左上胸廓稍隆起，无压痛。左肺呼吸音明显减弱，叩诊实音，无音，右肺呼吸音正常。心尖搏动位于左第四肋间锁骨中线内２ｃｍ。胸片示：左上纵隔明显增宽突向...