儿童自发性胃破裂一例

患儿:女,5岁.因饱食后腹痛11 h、腹胀及腹痛加重2 h入院.患儿16个月前曾有类似病史,当时入院行胃肠减压后病情好转、出院.检查:体温37.0℃,心率130次/min,呼吸4I)次/min,血压90/60mmHg.神志清楚,痛苦面容,表情烦躁.     

临床病理讨论——贫血、肺水肿

病历摘要 女,22月。于1990年3月5日因烦躁气急10小时入院,患儿因贫血于入院前10小时输红细胞2单位,输血后患儿较烦躁,稍有气急和唇绀。于入院前4小时输注第二单位红细胞后,烦躁气急加剧,于入院前1小时两肺出现细湿罗音,肝进行性肿大,心率140次/分,经西地兰、速尿静注后,拟肺炎、心力     

误服超量利他林(Ritalin)1例报告

病史摘要患儿,男,8岁。因一次误服利他林4片(10mg/片)于半小时后自感头晕、头痛、眼花、恶心、口干、烦躁、呕吐胃内容物2次于1982年10月12日急诊入院。患儿原患脑功能轻微失调,平时服用利他林10mg/日。体检:体温36℃,呼吸24次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。急性病     

头孢曲松致过敏性休克并失语l例

患儿 ,男 ,2岁 ,因发热、咳嗽 3d入院。既往体健 ,足月顺产。半年前 2次青霉素皮试均阳性。入院诊断支气管炎。给予头孢曲松 1.0加入 5 %葡萄糖液 15 0ml静滴 ,滴速约2 5滴 /min。约 0 .5min后患儿突然出现憋气 ,烦躁 ,面色发绀 ,神志不清 ,呼吸微弱 ,脉搏、血压及心率测不到 ,考虑为头孢曲松导致过敏性休克。立即停止静滴头孢曲松 ,即刻静推肾上腺素 0 .5mg ,地塞米松 5mg ,肌注异丙嗪 12 .5mg ,并保持呼吸道通畅 ,口对口人工呼吸 ,吸氧 ,约 3min后心跳、呼吸恢复 ,面色渐恢复红润。 2 0min后憋气缓解 ,心率约 12 0次 /min ,血压 12 / 8kP…     

昏迷、抽搐、反复呼吸无力

病案摘要患儿 ,男 ,1岁 2个月 ,因昏迷 5ｄ ,抽搐 2次入院。患儿于 5ｄ前出现烦躁、食欲下降 ,轻微咳嗽 ,无发热 ,到县医院就诊 ,给予输液治疗 ,4ｄ前出现意识不清 ,间断抽搐 ,发热 ,体温高达42℃ ,并出现呼吸暂停 ,面色发绀 ,当地查心肌酶增高、心电图示Ｔ波倒置 ,按“心肌炎”治疗病情无好转而来我院。患儿既往无异常 ,生长发育正常。入院后查体 :Ｔ 38 4℃ ,Ｐ 15 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 0 / 9 3ｋＰａ (12 0 / 70ｍｍＨｇ) ,营养发育可 ,前额突出 ,面部丑陋 ,浅昏迷 ,颈部有抵抗 ,头面及阴囊水肿 ,双眼瞳孔等大正圆 …     

氯化镁治疗硝氯酚中毒1例

患儿女,4岁。11天前其父误将硝氯酚(别名拜耳—9015)2次共4片误为感冒药给患儿,服药后患儿呕吐、烦躁、多汗、双下肢疼痛麻木,大小便失禁、昏迷、呼吸暂停。曾在外院治疗无效,急转入院。查体:体温36.5℃,脉搏98次/分,血压100/70mmHg。呼吸不规律、暂停,瞳孔散大,各种反射均消失。入院后用2%氯化镁鼻饲,每次20ml,日4次,同时给予抗生     

感染性多发性神经根炎并Ⅲ度呼吸肌麻痹抢救成功1例

我科应用呼吸机抢救感染性多发性神经根炎(AIP)并发Ⅲ度呼吸肌麻痹自主呼吸停止20天获得成功1例,现报告如下。患儿男,11岁。于1988年4月16日以双下肢瘫痪2天,声音嘶哑伴吞咽及呼吸困难1天入院。查体:体温36.2℃,呼吸32次/分,脉搏78次/分。神智清,烦躁、语音极低,咽反射消失,胸部呼吸运动减弱,出现矛盾呼吸。心率78次/分,腹平软,肝脾未及。腹壁反射、提睾反射及膝反射均消失。双下肢肌力0级。双上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。入院时血气分析正常。入院后4小时,呼吸困难加重,出现下颌呼吸,旋即意识丧失。立即予以气管插管,用气囊行人工呼吸,加压给氧,并用脱水剂,1小时左右意识恢复,四肢肌     

严重输液反应与脑水肿、脑疝

1　病案摘要例 1　男孩 10岁 ,因发热、咳嗽、呼吸急促 1ｄ入院。以往无药物过敏史。体格检查 :体温 3 9 6℃ ,脉搏 12 8次 /分 ,神志清晰 ,步入病房 ,无发绀。左肺叩之发浊 ,可闻及管状呼吸音 ,心音有力 ,节律齐 ,无杂音。肝肋下 1ｃｍ。末梢血白细胞 2 8× 10 9/Ｌ。胸透左肺中野大片状高密度阴影。按大叶性肺炎治疗 ,静脉点滴 1/4张力维持液 ,加红霉素 ,在滴入约 5 0ｍｌ时 ,患儿突然寒战、体温 4 0 6℃ ,立即停止输液 ,3 0ｍｉｎ后体温 4 0℃。脉搏 160次 /分。呼吸不规则 ,双目凝视、发绀 ,当家属抬高患儿头部时 ,呼吸骤停 ,抢救无效…     

误服甲醛中毒并发休克1例

男,2岁。因误服甲醛溶液1小时后在当地卫生院用碳酸氢钠洗胃,呕吐四次,为胃内容物,无血液;当晚11时,患儿烦躁不安,呼吸不规则,肌注洛贝林3mg后于次日3时转入我院。体检:体温39.6℃,呼吸30次/分,血压测不出。呻吟,烦躁,面色苍灰,四肢末端冷、紫绀,见花纹。心率200     

第31例——阵发性烦躁、面色苍白、心脏扩大

病历摘要患婴男、21天、因张口呻吟样呼吸8小时,于1992年2月1日入院。患儿第一胎第一产、孕37周顺产,出生体重2700g,生后无窒息。于入院前8小时,发现患儿呻吟,张口呼吸,疑为饥饿,喂奶20ml,呻吟声减低,仍张口点头样呼吸、但能入睡。于入院前4小时,呻吟声增大,且有面色苍白、口唇发绀、拒奶。入院前2小时,全身紫绀而面色青灰,至附近医院就诊而转入本院。患儿于入院前2天曾吐奶2次,时有烦躁哭闹,病后无抽风。母孕早期孕吐,曾住院用     

婴儿类鼻疽杆菌败血症1例报告

1 病历摘要男婴,8天,因烦躁,不愿吸奶3天,阵发性抽搐1天入院。患儿系第1胎足月平产,出生时体重3600g,母乳喂养.生后第7天在家洗澡后,当晚抽搐1次,伴牙关紧闭,口吐泡沫、发绀,且呼吸暂停,半分钟后自行缓解。次晨类似发作1次,经肌注安定1mg,5分钟后停止,随即急诊入院。母亲孕期体健。查体:体温37.3℃,脉搏160次/分,呼吸50     

Rasmussen综合征1例

1临床资料 患儿,女,2.5岁.因间断发热、呕吐伴烦躁20d,左侧肢体无力1周、意识不清1d入院.查体:体温37.8℃,呼吸32次/min,脉搏136次/min,体质量14.5kg,营养状态佳.     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

新生儿甲状腺功能亢进症误诊胎粪吸入综合征1例

患儿男,因"重度窒息复苏后呼吸促1 h"入院.患儿系足月剖宫产.羊水胎粪样,Ap-gar 1分钟3分,5分钟8分.入院查体:体温36.5℃,呼吸11O次/min,体重2850g,神志清醒,兴奋,烦躁,易激惹,无尖叫及抽搐,口周紫绀,SaO292%.胸廓无隆起,两肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音.心率160次/min,律齐,心音有力,无杂音.腹平软,肝脾不大,原始反射存在.     

大剂量舒喘灵中毒二例

例 1　 男 ,11月 ,因阵发性咳嗽 1周 ,发热、全身震颤、烦躁哭闹 1ｄ入院。体检 :体温 40℃ ,呼吸 36次 /ｍｉｎ ,神志清醒 ,呼吸急促 ,前囟平软 ,两侧瞳孔大小正常 ,对光反射灵敏 ,全身肌肉震颤 ,颈软 ,心率 2 0 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,两肺可闻及少量细湿性音 ,四肢肌张力正常 ,神经反射正常。诊断为支气管肺炎、高热惊厥 ,给予镇静、降温处理。后经追问病史 ,患儿曾误服舒喘灵 9片 ,故诊断为舒喘灵中毒 ,立即催吐、洗胃、导泻、利尿 ,心得安口服等抢救处理 ,1ｈ后 ,患儿体温降至 38℃ ,震颤消失 ,精神渐好转。例 2 　 男 ,3岁…     

氯苯那敏、呋喃唑酮中毒致溶血性贫血1例

患儿 ,男 ,7岁 ,因误服过量药物 6h ,酱油色尿 4h入院。6h前患儿将氯苯那敏 10片 (4 0mg)、呋喃唑酮 12片(1.2 g) 1次口服 ,2h后排酱油色尿 1次 ,约 10 0ml,在当地医院未进行洗胃 ,予静脉输液约 10 0ml后来我院。患儿发病以来无恶心、呕吐、腹痛 ,无尿急、尿痛、乏力、烦躁、烦渴、抽搐及神志不清。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 72次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 15 .0 / 11kPa,轻度贫血貌 ,神志清。心、肺、腹及神经系统未见异常。血象 :Hb 111g/L ,网织红细胞0 .0 17,红细胞比容 0 .32 7。尿呈茶色尿 ,Glu ,尿胆原及尿胆红素均阴性。…     

新生儿先天性会厌囊肿一例

患儿女,出生3h,以“呼吸困难3h”为主诉入院。患儿系第2胎第2产,足月,剖宫产于外院。生后哭声弱、呼吸不畅、面色发绀,由外院转至我院新生儿病房进一步治疗。查体:T35·7℃,P140次/min,R60次/min,W3000g,神志清、状态差,兴奋、烦躁,显著呼吸困难,颜面及周身青紫,哭声弱,前囟平。明显吸气三凹征,胸廓平坦,对称,双肺听诊可闻及广泛痰鸣音。心音钝,节律规整,心率140次/min。脐带结扎完好,肝肋下1·0cm,质软,脾未及,四肢肌张力正常,末梢凉。经皮测血氧饱和度75%,入院后立即予保暖、吸氧,密切观察病情,发现患儿仰卧位时呼吸困难明显且发绀症状…     

支原体肺炎合并重症脑炎1例

病历摘要:患儿女,3岁2个月,因发热咳嗽9天、抽搐2次,于1990年2月21日入院.患儿反复发热达39℃,伴频咳、气促.入院前2天烦躁并诉头痛,入院当天抽搐2次约15分钟,经用镇静药缓解后入院.查体:体温38℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压13.33/9.33kPa.浅昏迷状态.皮肤未见     

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患儿男,10岁。因发热、咳嗽3d于2004年3月20日入院。查体:体温39℃,呼吸24/min,神志清,精神佳,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,心、肺、腹部及神经系统检查均未见异常。血常规:白细胞数11.8×109/L,中性0.81。患儿既往有食蝗虫过敏史。入院诊断:上呼吸道感染。给予半边莲注射液(河南龟山神草药业有限公司生产)4mL加入10%葡萄糖注射液150mL静滴,5min后患儿自述舌尖麻木、活动不灵、胸闷、憋气、烦躁、面色苍白、口唇及耳廓红肿,双肺呼吸音粗,闻及水泡音、四肢湿冷,心率50/min,心音低钝,血压9/7kPa,考虑系半边莲过敏所致药物反应。立即停止静滴…     

莱阳梨止咳糖浆过敏一例

患儿男,3个月,住院号2331,以服莱阳梨止咳糖浆后全身皮疹,烦躁,呼吸困难,于1984年2月28日入院。患儿近三日来咳嗽,于入院前12小时,其母喂服莱阳梨止咳糖浆一小勺(约3—4 ml),产地山东省莱阳制药厂,批号820712,半小时后发现面部前胸数处起栗粒样红色丘疹,未引起母亲注意,3小时后第二次服用,皮疹渐增多,喂服三次后,全身皮疹融合成片,患儿哭闹烦躁,两手抓挠面部,且呼吸急促,经当地治疗未能奏效,速转我院。检体:体温35.6℃,呼吸78次/分,烦躁不安,哭声嘶哑,全身皮肤可见融合成片的