眼眶Wegener肉芽肿误诊1例

男,36岁。左眼红痛,视物不清2mo,发烧10d入院。患于2mo前渐感左眼红,痛,视物不清,畏光流泪,眼睑红肿,曾在外地医院诊断为角膜炎,药物治疗后疗效差,且渐加重,10d前来我院就诊,门诊以眶蜂窝织炎,角膜溃疡,眼内炎收入院。病后饮食、大小便正常,睡眠好。无外伤史。查体：T38．5℃,BP13／10kPa,P81次／min,R21次／min,神志清,精神可,全身皮肤多处有瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。     

Wegener肉芽肿1例

Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿临床上很少见，笔者遇到１例报告如下。患者女２５岁因左眼球突出１年，左眼畏光刺痛３周，于１９９６年３月２５日就诊。就诊前２周曾在当地医院作左眼结膜瓣遮盖术，术后因结膜瓣滑脱坏死而转诊我院。既往有慢性鼻窦炎病史３年。体检：鞍鼻，语言鼻...     

Wegener肉芽肿致坏死性巩膜炎一例

患者男性,20岁。因左眼视力下降伴鼻塞、间断性鼻出血、关节疼痛8个月就诊。8个月前,因受凉后发热、咳嗽、鼻塞、头痛、耳鸣,当地医院给予糖皮质激素和抗生素治疗好转,但鼻塞持续存在,并间断有血性分泌物自鼻孔流出,伴有特殊异味。一周后出现双侧膝关节和腕关节疼痛,髋关节运动受限,并出现双眼畏光、流泪伴有脓性分泌物。近3个月来鼻塞进行性加重,血性分泌物增多,左耳听力逐渐下降。眼科检查:视力,右眼1.0,左眼0.2,左眼角膜中央透明,鼻上方角膜周边环形溃疡,左眼鼻上方球结膜水肿坏死充血,巩膜变薄变性溶解,坏死面积约16mm×8mm,通过菲薄的…     

Wegener肉芽肿与眼

Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿是一种系统性炎症性疾病,其临床表现不特异。眼部表现约为１／６患者的首发症状,而且大多数患者最终都将出现眼部症状。眼前节和后节的任何组织都可受累。抗中性粒细胞胞浆抗体（尤其是抗蛋白酶－３）的发现,改变了临床上对Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿可疑患者的评价方法。口服环磷酰胺和糖皮质激素治疗Ｗｅｇｅｎｅｒ内芽肿可降低发病率,提高生存率。有人正在研究三甲氧苄氨嘧啶－黄胺甲异恶唑对降低Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿复发次数及严重程度的作用。     

Wegener肉芽肿伴低灌注视网膜病变1例

Wegener肉芽肿眼部伴有低灌注视网膜病变极为少见，我们遇到1例，现报告如下。     

Wegener肉芽肿1例

患者女20岁因右眼渐进眼球突出，视力逐渐下降1年余，2000年4月14日来我院就诊。既往史：1997年5月自觉鼻部干燥、鼻塞、外院诊断鼻炎，给予局部点鼻(药名不详)，症状缓解。1997年12月因双眼经常流泪，外院就诊，诊断双眼下泪道阻塞。双泪道冲洗一次后，症状消失。1999年2月外院就诊，化验类风湿因子血沉高(具体数不详)，诊断风湿性关节炎。2月中旬无明显诱因开始咳嗽、咯血、咯     

Wegener肉芽肿研究进展及眼部表现

Wegener肉芽肿(Wagener'sgranulomatosis,WG)是一种复杂的累及多系统的致死性疾病,对于以眼病首诊和仅有眼部表现的病例常因误诊而贻误治疗,新的具有较高特异性的检验技术应用及药物治疗进展,大大提高了对本病的诊治水平。强调全身用药的同时要早期进行眼科干预。近年来WG的发病机制,病理生理学改变,诊断标准,眼部的表现及治疗的研究现状和进展进行综述。     

限局性Wegener肉芽肿病40年随访

经典的Wegener肉芽肿病(WG)是由上和(或)下呼吸道的坏死性肉芽肿性炎症、坏死性肉芽肿性血管炎(常影响小血管)和病灶性节段性血管球性肾炎组成。但是在限局性类型中肾脏不受累。我们报道了1例有明显的眶部受累的限局性WG病例，同时进行了接近40年的随访。     

Wegener肉芽肿误诊为眼眶蜂窝织炎1例

资料患者女性,48岁。因“左鼻塞5个月,左眼红痛1个月伴鼻出血1d”于2010年2月17日急诊入院。     

Wegener肉芽肿眼部表现一例

患者,男,47岁,因发现右眼红1年半,伴眼球突出8个月余至首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊.患者自述2011年7月发现右眼红,反复发作,不伴有眼痛、眼干及异常分泌物等,自行应用氧氟沙星滴眼液后眼红好转,故未到医院诊治.自2012年2月发现右眼眼球渐进性突出,同时眼红加重,伴有异物感,在当地医院诊断为“结膜炎”,给予头孢曲松钠2.0 mg/d静脉滴注1周,眼红症状缓解.2012年3月自觉鼻腔干燥、结痂,鼻梁塌陷,到当地医院就诊,诊断为干燥性萎缩性鼻炎,给予薄荷樟脑雾化喷鼻,未见好转.2012年8月上述眼部症状复发,同法治疗后症状仍进行性加重.     

葡萄膜炎伴听力障碍为首发症状的Wegener肉芽肿1例

Wegener肉芽肿（Wegener＇s granulomatosis,WG）是一种以血管壁的炎症为特征的坏死性肉芽肿性血管炎,可累及多器官系统,常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭,还可累及关节、眼、耳、皮肤,亦可侵及心脏、神经系统等[1]。WG典型的损害是上、下呼吸道坏死性肉     

Wegener肉芽肿双侧穿孔性巩膜软化及周边角膜变薄

患者,50岁,女,患有无痛性Wegener肉芽肿病,侵犯肺部及鼻窭,双侧穿孔性巩膜软化,双侧周边角膜变薄（接触镜角膜）及单侧眼眶炎症。患者初次诊断为系统性疾病后存活12a,左眼球外伤后穿孔,直到最后一次复诊右眼球没有穿孔。     

眼睑嗜酸性肉芽肿1例

患者男　 2 2岁　因发现右上眼睑肿物 12年入院。 12年前 ,无明显诱因右眼睑皮下出现硬结样肿物 ,不伴疼痛、不红肿 ,皮肤无溃疡 ,视力无下降。因无特殊不适而未用任何治疗。以后肿物进行性肿大 ,并于 8年前双侧下颌、耳后皮下亦发现无痛、进行性肿大的肿物。在当地曾用中草药治疗 ,病情加重 ,且使右眼睑及双下颌皮肤色素沉着呈深褐色。 7年前 ,曾服用强的松半年 ,肿物明显缩小 ,但停药后恢复原状。5年前 ,在当地医院住院治疗时 ,发现除上述部位肿物外 ,左腹股沟皮下亦有类似肿物。取左耳后及左腹股沟肿物活检 ,病理诊断为嗜酸性肉芽肿。用…     

Wegener肉芽肿双侧穿孔性巩膜软化及周边角膜变薄(英文)

患者,50岁,女,患有无痛性Wegener肉芽肿病,侵犯肺部及鼻窦,双侧穿孔性巩膜软化,双侧周边角膜变薄(接触镜角膜)及单侧眼眶炎症。患者初次诊断为系统性疾病后存活12a,左眼球外伤后穿孔,直到最后一次复诊右眼球没有穿孔。     

眼眶嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿　男　 9岁　因发现右眼眶外侧皮肤有包块隆起 ,伴疼痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 9月 3 0日来我院就诊。患者于入院前1个月发现右眼眶外侧部皮肤疼痛 ,局部有包块隆起 ,压痛 ,无明显红肿 ,无视力下降。在当地医院行CT发现右眼眶泪腺区肿瘤 ,有骨破坏 ,转入我院。既往无其他疾病史 ,无家族史。入院检查 :无尿崩症 ,全身无淋巴结肿大 ,无肝脾肿大。右眼视力 0 9,眼睑无水肿 ,眼眶外例靠颞上方局部硬性隆起 ,压痛明显 ,范围 4cm× 5cm大。眼球突出度 ,右眼12mm ,左眼 12mm ,眶距 90mm。眼位正 ,眼球各方向运动无受限。眼前后节未见异常。左眼…     

真菌性化脓性巩膜炎1例

眼部真菌感染中 ,角膜溃疡较常见 ,但真菌性化脓性巩膜炎则较为罕见 ,正确的诊断及治疗对预后尤为重要。现将我们近期收治的一例患者报告如下。刘××　女　 5 4岁　入院前 3个月感左眼红痛、畏光、流泪 ,但视力无明显下降 ,故未予处理。半月后 ,左眼症状加重并伴视力轻度下降     

眼部Wegener肉芽肿12例临床分析

目的:研究韦格纳肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)的眼部表现、实验室检查、病理及影像学特点,提高眼科医师对本病的认识。方法:分析44例WG病例,入选其中有眼部表现的12例患者,回顾性研究其眼部临床表现、实验室指标、病理结果以及影像学特点。结果:发病平均年龄39岁。从发病到确诊的平均时间为11mo。眼部的任何一个部位都可能受累,包括眼球、附属器及视路。其中眼前节及眼眶最常累及。83%患者AN-CA结果阳性。病理表现有实质组织坏死、肉芽肿、多核巨细胞、微脓肿和血管炎等。CT、MRI是目前辅助诊断WG的有效方法。结论:WG是一种致死性疾病,早期诊断和治疗至关重要,对于以眼科首诊和仅有眼部表现的可疑病例,眼科医生要注意鉴别。