先天性肠闭锁的手术治疗

我院外科 1 988～ 1 999年手术治疗肠闭锁患儿 4 6例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 1 9例 ;出生后 1 6小时～ 1 2天 ,平均 4 .2天。生后 2天内就诊 1 2例 ,3～ 4天 2 6例 ,5～ 1 0天 7例 ,1 2天 1例。体重 2 .0～ 3.2 kg,平均 2 .6kg。2例为早产儿 ,2例产前羊水过多。均以呕吐为首发症状。6例出生 4 8小时内有少量胎粪排出 ,其余至就诊时无胎粪排出。入院时确诊为先天性肠闭锁 35例 ,以肠梗阻、肠旋转不良、腹胀待查入院 1 1例。 2 4例有合并症 ,其中胎粪性腹膜炎 1 5例 ,肠扭转 5例 (其中 1例合并胎粪性腹膜炎 ) ,…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎40例分析

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一 ,在临床工作中易与他科急腹症尤其是妇科急腹症混淆发生误诊。我院 1985～ 1999年共收治 2 4 6 0例阑尾炎患者 ,其中有4 0例经手术证实为妇科急腹症。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均2 7岁 ;已婚 30例 ,未婚 10例 (其中有性生活史 5例 )。病程最长 5天 ,最短 6小时。均有右下腹疼痛及压痛 ,其中有腹膜炎体征 32例 ,伴有恶心、呕吐 30例 ,有直肠刺激症状 8例。病史中月经不规律 12例。1 2　确诊情况及治疗结果　本组 4 0例均经手术治疗并病理证实 ,诊断为…     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤12例分析

结核性腹膜炎为结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症 ,因其临床表现不典型 ,误诊病例较多。 1990年1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治结核性腹膜炎 2 5例 ,其中 12例误诊为卵巢肿瘤 ,误诊率 4 8%。现就误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中 2 4～4 2岁 10例。1 2　临床表现　月经量增多 5例 ,月经稀少 3例 ;腹痛8例 ,腹胀 2例 ,消瘦、乏力 5例 ;腹腔、盆腔积液 ,并在腹部触及大小不等、边界不清的固定性包块 7例。妇科检查 :7例均在盆腔内触及质硬或韧性的包块 ,不活动 ,边界不清晰 ,5例后穹…     

小儿肠伤寒穿孔误诊八例报告

我院自1990年～1995年共收治肠伤寒210例，其中小儿肠伤寒穿孔8例，均被误诊为急性阑尾炎穿孔、腹膜炎。现将临床资料及误诊原因报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女2例；年龄4～12岁，平均8岁。病程最长14天，最短10小时，1周以内者6例。1．2临床表现发热和突发右下腹剧痛8例，呕吐、腹胀5例。均有全腹腹膜炎体征，以右下腹为重；腹部叩诊有移动性浊音4例。X线腹部透视示肠管胀气。体温均在39℃以上，脉搏均超过120次／分，白细胞均＞10×109／L，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体6例。1．3手术所见8例病儿均误诊为阑尾炎穿孔、腹膜炎…     

维生素K3佐治小儿急性菌痢28例

1997年 5月～ 1998年 9月我们在治疗小儿急性菌痢的同时 ,佐以维生素Ｋ3 静脉滴注 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例均为同期的住院患者。符合小儿菌痢的诊断标准[1] 。大便培养阳性 2 3例 ,其中福氏志贺氏 18例 ,宋内氏5例。入院后将其随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,男 16例 ,女12例。年龄 10月～ 11岁 ,平均 3 7岁。病程 4小时～ 3天 ,平均 1 4天 ,体温≥ 39 0℃ 17例 ,其中中毒型 4例。对照组2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均 4 1岁。病程 6小时～ 5天 ,平均 1 3天 ,体温≥ 39 0℃ 15例 ,其中中毒型 …     

酒精中毒与脑梗死关系(附39例报道)

我院近几年收治了 30例脑梗死患者 ,仅就慢性酒精中毒与脑梗死的关系 ,参考文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为男性患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 39.6岁 ,分别有 8～ 32年饮酒史 ,其中 2 0年以上者 2 0例(6 6 .7% ) ,开始饮酒年龄最小者 17岁 ,平均年龄 2 2 .4岁 ,日平均饮酒量相当于 6 0 %高粱酒 2 5 0～ 45 0 ml。全部患者经脑 CT证实为脑梗死 ,符合 1986年全国脑血管病会议制订的《关于急性脑血管病诊断标准》。1.2　临床表现　 30例中均为急性起病 ,其中发生于饮酒后 12小时内者 11例 ,2 4小时内 18例 ,1例发生于…     

右侧卵巢破裂误诊为阑尾炎42例临床分析

我院 1978年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治各种类型阑尾炎 10 14 5例 ,其中 4 2例经手术证实为卵巢破裂 ,占 0 4 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 3 4岁 ,全部为急诊手术。从发病至手术时间 2～ 13小时 ,平均 6 2小时。临床均诊断为阑尾炎 ,按单纯性阑尾炎取麦氏切口 38例 ,占 90 5 % ;按急性阑尾炎穿孔 ,取右下腹直肌旁切口 4例 ,占 9 5 %。术中及术后病理证实卵泡破裂 2 4例 (5 7 1% ) ,黄体破裂 15例 (35 7% ) ,巧克力囊肿破裂 2例 (4 8% ) ,卵巢异位妊娠破裂 1例(2 4 % )。本组…     

中老年盆腔炎超声误诊为阑尾炎原因分析

盆腔炎是盆腔炎症的总称,包括急性子宫周围炎、附件炎、骨盆结缔组织炎以及盆腔腹膜炎等,是妇科常见的疾病。本文分析1 3例中老年盆腔炎诊断失误原因,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄4 5～6 8岁,平均年龄5 7岁。绝经妇女7例,宫内有金属节育环6例(含绝经者3例)。1 3例B超均误诊为急性阑尾炎。1 2　临床表现　1 3例均有腹痛,1 0例以右侧为著;伴恶心、呕吐3例,体温36 5～38 0℃者9例,38～39℃者4例。有弥漫性腹膜炎体征5例,下腹痛伴膀胱刺激症状2例。血白细胞≥1 0×1 0 9/L者8例。1 3　典型病例【例1】　6 4岁。…     

68例老年人急性阑尾炎的临床分析

1999年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,我院外科收治老年性阑尾炎 6 8例 ,均施行手术治疗 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 4 5岁。1 2　病理类型及临床表现　急性单纯性阑尾炎 9例 ,化脓性阑尾炎 13例 ,坏疽性阑尾炎 2 1例 ,穿孔性阑尾炎 2 5例 (合并局限性腹膜炎 15例 ,弥漫性腹膜炎 10例 )。入院前病程 4d至 10d不等。腹痛以隐痛、钝痛居多。有转移性右下腹痛 18例 ,恶心、呕吐 2 2例。体温在 38℃以下者 38例 ,38℃以上者 30例。体检中右下腹压痛及反跳痛者 4 7例…     

急性阑尾炎并发肠梗阻36例临床分析

急性阑尾炎与肠梗阻均为常见病,但两者同时并发者较为少见。我院自1988年起,经术后诊断为急性阑尾炎并发不同类型、不同程度肠梗阻者共36例,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男2 3例,女13例;年龄16～76岁,平均6 4 2岁;发病时间2～12d ;入院时T 36 8～39 1℃,平均38 1℃;白细胞计数( 6 5～2 1 7)×10 9/L ,平均为10 8×10 9/L ;中性粒细胞6 5 %～98% ,平均82 7% ;淋巴细胞0 8%～35 % ,平均17 7%。1 2　临床表现　有急性阑尾炎的症状与体征者18例,有肠梗阻的症状与体征者19例,有局限性或弥漫性腹膜炎体征者13例,腹部X线…     

伤寒60例临床特点分析

我院2 0 0 2年5月至2 0 0 4年1月共收治伤寒6 0例,肥达反应均阳性并排除其他疾病,或血培养出伤寒沙门菌而确诊。现就本组临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　6 0例中男2 5例,女35例;年龄8～73岁,中位数年龄30岁,其中2 0～4 0岁33例(5 5 0 % ) ,8～1 9岁1 6例(2 6 7% )。全年均有发病,其中夏秋季发病4 4例(73 3% )。发病至就诊时间在7天以内者2 1例(35 % )。6 0例入院前均在私人诊所输液治疗无效(用药不详) ,发病前均无明确的伤寒病人密切接触史。1 2　临床表现　6 0例均以发热为主,体温38～4 2℃5 5例(91 7% ) ,38℃以下5例;…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎45例分析

自发性细菌性腹膜炎 (Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化最常见的并发症 ,为早期诊断 SBP并及时选用有效抗生素以提高存活率进行探讨 ,我们对腹水细菌培养阳性的肝炎肝硬化 4 5例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例血清学分型均为乙型肝炎 ,男 34例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,其中 2 5～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,5 0～ 6 0岁 11例 ,6 0～ 77岁 8例 ,4 1～ 77岁占 73.3% ,以中老年患者多见。发热 37.2～ 38℃ 4例 ,38.1～39℃ 7例 ,>39.1℃ 3例。腹泻 3例 ,腹胀 34例 ,腹痛 5例 ,腹部…     

子宫肥大症的误诊情况报告

子宫肥大症的临床表现与子宫肌瘤相似 ,临床常发生误诊。本文就上述 2种疾病进行对比分析 ,以提高对子宫肥大症的认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1988年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治并经术后病理证实为子宫肥大症 13例 ,年龄 39～ 5 1岁 ,平均 (4 5 2± 3 2 )岁。均为经产妇 ,孕次 1～ 8次 ,产次 1～ 6次 ,自然分娩 11例 ,剖宫产 2例 ;有人工流产史8例 ,流产次数 1～ 3次 ;2例有宫内节育器 ,2例行绝育术。同期收治子宫肌瘤 5 0例 ,年龄 36～ 5 6岁 ,平均(4 8 5± 4 6 4 )岁。 4 8例为经产妇 ,2例原发不孕。孕次1～ 5次 ,…     

中西医结合治疗膜性肾病疗效观察

1　资料与方法1 .1　临床资料 　 3 3例患者随机分为两组 ;治疗组2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 56岁 (平均 4 6岁 ) ,所有患者均有大量蛋白尿 (>3 5ｇ/ 2 4ｈ) ,低蛋白血症 ,1 1例血肌酐升高 ,7例伴高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程0 5～ 5年 (平均 2 2年 )。对照组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 57岁 (平均 4 8岁 )均有大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,8例血肌酐升高 ,5例有高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程 0 8～ 4年 (平均 2 6年 )。所有患者均行肾穿刺活检 ,光镜 免疫荧光镜及电镜证实为膜性肾病 ,其中治疗组Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 9例 …     

冷葡萄糖盐水及氯丙嗪联用抢救重症中暑26例分析

自 1 996年 7月～ 1 998年 8月 ,我院采用冷葡萄糖盐水及氯丙嗪抢救重症中暑 2 6例 ,效果显著 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　本组均为男性 　年龄最小 1 9岁 ,最大 53岁 ,平均年龄 3 3± 9 75岁。均因在夏季高温环境中劳动 3～ 4小时发病 ,平均气温 3 5℃～ 3 7℃ ,2 6例病人均符合《内科学》第 4版中暑诊断标准。1 2　临床表现 　本组病人体温均大于 3 9℃ ,平均体温 4 0 3 0℃± 1 2 4℃ ,其中体温 >4 2 5℃ 4例。神志障碍 2 6例 ,昏迷 1 9例 ,呕吐 1 4例 ,大小便失禁 2 2例 ,抽搐 1 6例 ,谵妄 7例 ,血压低于 70ｍｍＨｇ( 1ｍｍ…     

57例重症急性胆管炎的治疗

重症急性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎 ,是胆道感染中最严重的一种类型。发病急、病情重 ,文献报道病死率 ,国外为 4 7.2 % ,国内为 2 6 .1% [1 ] 。 1993年 4月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治重症急性胆管炎 5 7例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 34例 ;年龄 35～ 85岁 ,平均 6 7岁。 6 0岁老龄患者占 78.9% (45 / 5 7)。病程 5小时～ 6天 ,平均 15小时。入院时有腹痛、发热、黄疸 (夏科三联症 )者为4 5 .6 % (2 6 / 5 7) ,其中老龄患者有夏科三联症者为 2 8.9%(13/ 4 5 )。有低血压、神志改变者为 2 6…     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…     

36例急性乌头碱中毒的治疗体会

急性乌头碱中毒病情变化快、并发症多 ,有一定的病死率。我院 1990年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治 3 6例 ,均抢救成功 ,现将体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 6例中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄为 2 8～ 64岁 ,平均 4 7.8岁 ,就诊时间为服药后 0 .5～ 7小时 ,平均 3 .8小时。1.2　临床表现　全部患者服药后 0 .5～ 2小时出现中毒症状 ,消化道症状出现最早 ,表现为恶心、呕吐 3 6例 ,其中吐咖啡样胃内容物 4例 ,腹痛 2 8例、腹泻 2 6例 ,其中 6例为黑便 ,中枢神经系统与循环系统中毒症状最重 ,前者表现为头晕、烦躁 ,口周、四肢麻木 3 2…     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …