硬膜外腔内注射布比卡因对术后镇痛效果分析

于手术结束前硬膜外腔内注入０．５％布比卡因３２４例，结果术后６ｈ皆止痛，６ｈ后仅轻微痛。     

布比卡因配伍芬太尼或吗啡用于术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

采用硬膜外麻醉病人自控镇痛技术，对两种配伍布比卡因术后镇痛的临床效应进行比较。方法６０例手术病例随机分为Ｂｕ－Ｆ组和Ｂｕ－Ｍ组。     

吗啡、布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛45例

手术患者术后的疼痛刺激使机体应激反应增高 ,重者影响呼吸、循环改变 ,不利于术后恢复和创口的愈合 ,甚至会出现并发症。我院于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,应用吗啡、布比卡因于术后患者硬膜外自控镇痛 (PCEA) 4 5例 ,取得满意的镇痛效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料4 5例 ASA ～ 级择期肺叶切除、食道癌根治、肝叶切除、胆总管取石、胃结肠癌根治、肾输尿管取石、全宫摘除等手术 ,硬膜外麻醉或硬膜外复合全麻患者 ,年龄 15～ 6 7岁 ,体重37～ 6 8kg,无阿片类药物过敏史 ,无严重心脑疾病者。1.2　硬膜外 PCEA镇…     

不同浓度的布比卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

选择８８例术后患者随机分为４组：Ａ组，生理盐水１０ｍｌ；Ｂ组，０１２５％布比卡因１０ｍｌ，Ｃ组，０１８％布比卡因１０ｍｌ，Ｄ组，０２５％布比卡因１０ｍｌ。于手术结束时一次注入硬膜外腔，观察术后４、８、１２、２４ｈ内镇痛效果。结果：疼痛缓解率（Ⅰ＋Ⅱ级）在８０％以上，完全镇痛率（Ⅰ级）术后８ｈ，Ａ与Ｂ组有显著差异（Ｐ＜００５），Ａ与Ｃ、Ｄ组间有非常显著差异（Ｐ＜００１）。术后强化药使用率：Ａ与Ｃ、Ｂ与Ｄ组间有显著差异（Ｐ＜００５）；Ａ与Ｄ、Ｃ与Ｂ组间有极显著差异（Ｐ＜００１）。根据镇痛效果及强化药使用情况两项结合认为Ｃ组的术后镇痛最佳。     

布比卡因加芬太尼用于术后自控镇痛

ＰＣＥＡ(ｐａｔｉｅｎｔ-ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ )即硬膜外病人术后自控镇痛 ,它是ＰＣＡ(ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ)病人自控镇痛的一种最常见类型 ,现代ＰＣＡ技术最初由Ｓｅｃｈｚｅｒ(1971)创立 ,Ｋｅｅｒｉｓｚｏｍｔｏ和Ｈｅａｍａ(1972 )以及Ｅｖａｎｓ等发明了现代输注系统后 ,ＰＣＡ技术得到迅速推广。传统术后镇痛常用间断肌注杜冷丁等 ,不仅存在镇痛维持时间短 ,镇痛效果欠佳和并发症多等问题 ,而且大大增加了医护人员的工作量。而ＰＣＡ术后镇痛具有镇痛连续 …     

布比卡因用于分娩自控硬膜外镇痛的观察

目的　探讨布比卡因复合芬太尼病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对分娩镇痛、产程的影响。方法　 2 12例行PCEA的足月初产妇随机分成A组和B组 ,分别给予 0 12 5 %和 0 0 6 2 5 %布比卡因 ,复合芬太尼 ;并与未给予任何镇痛药的同等条件产妇 475例 (对照组 )比较。结果　镇痛组分娩镇痛效果确切 ,未发现血压下降等副作用 ;产程催产素使用率与对照组相比均显著增高 (P <0 0 1) ,活跃期A组显著高于B组 (P <0 0 5 ) ;产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量、剖宫产和阴道助产率比较差异均无显著性。 结论　布比卡因复合芬太尼的PCEA镇痛效果确切安全 ,但催产素使用率高 ,与局麻药浓度有关 ,故需加强产程监护     

利多卡因和布比卡因连续硬膜外腔注射用于分娩镇痛

探讨有效的分娩镇痛方法，方法采用低浓度微量利多卡因和布比卡因连续硬膜外腔注射用于分娩镇痛。结果镇痛效果优良者占９７．８６％，产程中描记产程图进行胎儿和宫缩监护，宫缩和胎儿无明显变化。用利多卡因组宫颈扩张速度为３．４５ｃｍ／ｈ，布比卡因组为３．１４ｃｍ／ｈ，都较对照组明显加快。剖宫产率用药组比对照组明显降低。     

布比卡因配伍芬太尼或吗啡用于术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

目的采用硬膜外麻醉病人自控镇痛技术，对两种配伍布比卡因术后镇痛的临床效应进行比较。方法60例（ASAI～Ⅱ级）手术病例随机分为Bu－F组和Bu－M组。在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛，给药剂量每次4～6ml，锁定时间为60分钟，每次PCA注射速度为5分钟，术后4、8、12、24小时随访并记录观察时间内用药量，疼痛评分（VAPS），平均动脉压，呼吸频率及恶心呕吐、搔痒等副作用。结果首24h各观察时间内Bu-F组用药量比Bu－F组多（P＜0．05），两组病人术后PCEA期IulCAS评分，无明显异常。两组观察期间动脉压，呼吸频率无明显变化．Bu-M组恶心呕吐发生率明显高于BI-F（P＜0．05）。结论布比卡因配伍芬太尼和布比卡因配伍吗啡用于PCEA时，镇痛效果均显著，但布比卡因配伍吗啡的副作用发生率较高，选择布比卡因配伍芬太尼较为适宜。     

布比卡因复合芬太尼吗啡用于硬膜外自控镇痛泵的疗效观察

目的 探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注布比卡因配伍小剂量芬太尼和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性. 方法 选择70例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为BFM(布比卡因、芬太尼、吗啡)和BM(布比卡因、吗啡)两组,每组35例;BFM组用0.15%布比卡因+芬太尼0.2 mg+吗啡0.5 mg配制镇痛液100 ml;BM组用0.15%布比卡因+吗啡3 mg配制镇痛液100 ml;两组进行临床观察对比.结果 两组镇痛效果,BFM组有效率96.7%,优良率81.7%,不良反应发生率1.67%;BM组有效率81.7%,优良率60.0%,不良反应发生率18.33%;BFM组镇痛效果明显优于BM组,且不良反应少. 结论 布比卡因复合芬太尼、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法.     

硬膜外腔注射芬太尼和布比卡因术后镇痛观察

我院从1994年5月～9月分别以芬太尼、布比卡因及二者混合液作为术后硬膜外镇痛共69例。经临床观察,现将结果报告如下: 资料与方法 病人与手术:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果优良而能合作的病人。69例中,男性48例,女性21例,年龄10～73岁,平均年龄36岁。术前给鲁米那钠1～2mg/kg硬膜外阻滞用1.5％利多卡因(含肾上腺素1/20万)。平均用药量为17±5ml。术中未     

吗啡、芬太尼、哌替啶用于硬膜外腔镇痛临床效果观察

为了加强硬膜外腔麻醉术中及术后止痛效果，将吗啡、芬太尼、哌替啶３药分别混入初量局麻药中注入硬膜外腔，观察和比较三药的作用。通过各项指标的测定，说明芬太尼优点多、副作用少，较适合临床应用     

硬膜外注射芬太尼和布比卡因用于腹部手术后镇痛

40例上腹部手术以16％利多卡因＋0．2％地卡因硬膜外阻滞，术后伤口镇痛以硬膜外注射①组0．25％布比卡因，②组10μgml－1芬太尼，③组0．25％布比卡因＋10μgnml-1芬太尼，结果，3组镇痛评分皆加0分，无明显副作用，说明此两药单用或混用术后镇痛皆有效、安全。     

布比卡因—芬太尼混合液硬膜外阻滞用于分娩镇痛

随着急性疼痛机理和神经生理学的研究进展，分娩镇痛的新概念不断得以深化。分娩镇痛是指应用各种镇痛法消除分娩时的疼痛，或将产痛降低到最低程度，使产妇能清醒而无痛苦地分娩，延生新的生命。分娩镇痛的方法众多，目前公认为最有效、安全的镇痛方法是“硬膜外镇痛”。我院从1995年起对70例产妇施行硬膜外阻滞于分娩镇痛，取得较好的效果。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床研究

观察布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法：对４５例初产妇随机分为３组：１组０．１２５％布比卡因,２组０．０６２５％布比卡因＋０．０００２％芬太尼,均采用持续硬膜外注药和病人自控给药。３组为对照组。结果：１、２组镇痛满意,两组间无差异;２组局麻药用量少,运动神经阻滞较轻,与１组比较差异显著。１、２组第２产程较３组明显缩短。第２产程时间、出血量和新生儿Ａｐｇｅｒ评分３组间无差异。结论：低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞为一安全、有效的分娩镇痛方法。     

硬膜外注射芬太尼和布比卡因混合液用于术后镇痛

临床上通常使用小剂量芬太尼作术后硬膜外镇痛,但芬太尼可引起恶心、呕吐和皮肤瘙痒等并发症.本研究采用在芬太尼中加入低浓度布比卡因液行硬膜外术后镇痛,以观察两药合用的镇痛作用及布比卡因对芬太尼镇痛后并发症的影响.     

布比卡因与芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛用于临床可明显降低疼痛引起的全身应激反应，减少术后并发症，提高患者预后质量，但基层医院由于条件所限，应用较晚。2003年5月-2004年12月我们用布比卡因与芬太尼背景输注加PCA，用于术后硬膜外镇痛（PCEA）60例，效果较好，现报告如下。     

丁哌卡因、吗啡用于术后硬膜外病人自控镇痛的观察

目的采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术,与传统肌注止痛药比较,观察１６０例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）腹部术后患者４８小时的镇痛效果。方法随机分为二组,对照组（ｎ＝８０）,接受全身性阿片类药物止痛;观察组（ｎ＝８０）,用自控镇痛泵向硬膜外注入０．１５％丁哌卡因＋０．０１％吗啡。结果对照组ＶＡＳ评分高于观察组（Ｐ＜０．０１）,４８小时ＶＡＳ评分波动较大。结论ＰＣＥＡ明显优于肌注止痛法,其镇痛效果持续稳定,用药量少,安全有效。