利用医院信息系统实现药品零库存管理

药品是医院服务活动的主要手段之一，药品成本是医院主要的医疗成本，它占用大量资金，不良药品库存更是造成医院资金积压及增加医院经营负担的源头。医院信息系统（HIS）是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境，它可以带动医院管理的信息化、科学化、制度化，促进医院经济效益与社会效益的提高。我们借用企业化物流管理的理念，利用HIS，借助信息管理手段，辅助相应的管理措施，推行药品零库存管理。     

医院如何面对“药品收支两条线管理”

2001年初，浙江省卫生厅和财政厅联合颁布的《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》（以下简称《办法》）规定：“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入实行收支两条线管理。”“医院药品收支结余，按比例或总额核定用于弥补医疗成本的资金总额，分季预留。给医院，年终考核后根据实绩增减，药品收支结余扣除预留后的余额按季上交卫生行政部门，由卫生行政部门统一缴存财政社会保障基金专户。”该办法的实施，切断 了医疗机构，医务人员与药品营销之间的联系，可以合理控制医疗费用的增长，改革多年来医院“以药养医”的局面，对医院产生的影响是巨大的。医、药分开以后，医院如何面对竞争激烈的医疗市场，以求得生存和发展，是一个严峻的课题。     

对医院药品实行“收支两条线”管理的看法

为抑制医院药品收入的过快增长 ,１９９９年度实行的新《医院财务制度》提出了医疗机构实行医药“分开核算 ,分别管理”和药品“核定收入 ,超收上缴”的管理办法 ,从制度上提出了限制医院药品收入的管理办法 ,其目的就在于抑制医药费用的过快增长 ;最近 ,卫生部、财政部又印发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》 ,提出对医院的“药品收支结余上交 ,合理返还”的管理办法 ,进一步加大了控制医疗机构药品费用增长过快的力度。笔者就此提几点看法。一、医院药品收支结余上交是手段 ,降低医药费用才是目的医院的收入主要有医疗技术劳务收入、…     

浅谈医院药品零库存管理

随着我国物流业的快速发展和医院信息系统(HIS)的不断完善,医院药品实行零库存管理条件已日趋成熟。通过利用HIS系统对药品实行零库存管理,使库存压缩到最低限度,从而减少了药品资金的占用,降低医院的运营成本,提高医院的运营能力。     

谈对医院药品收入的管理

新《医院财务制度》(以下简称“新制度”)第十六条规定:医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”的管理办法,财政部门和主管部门核定医院药品收入总额(包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入),超出核定部分的收入按规定上缴卫生主管部门。     

加强药品资金管理的探讨

药品占用资金在医院流动资金中占有很大比例（45％～70％不等），而资金是医院发展的命脉，因此，加强药品进、销、存的动态管理，建立健全科学的管理制度和核算方法，是医院药品管理的当务之急。本文就如何加强药品资金管理进行探讨，以期达到抛砖引玉的目的。     

"核定收入、超收上缴"与"结余上交、合理返还"的分析评价

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要调整医疗单位收入结构,降低药品收入在业务收入中的比重,合理控制医药费用增长幅度,医疗收入和药品收入实行分开核算、分别管理。为落实药品资金管理的决定,卫生部与财政部先后出台两个药品资金管理办法:一是《医院会计制度》,要求医院药品资金实行“核定收入、超收上缴”的管理办法;二是《医院药品收支两条线管理暂行办法》,规定医院药品收支结余上交卫生部门,统一缴存财政社会保险基金专户,经考核后,统筹安排,合理返回。医药     

强化医院药品管理之管见

1 对医院经营药品几种论点的看法 “医改” 以后,国家四部委曾提出医药分开管理的要求,就是说医院内部必须对医药分开管理,严格核算,这无疑是正确的。但是值得商榷的是有人提出“医药分家”的论点,认为药品在医院加价带来了过度用药的倾向,实行“医药分家”,医院只管开处方,病人可以凭处方选择药店买药,这个提法的目的是针对“大处方” 的弊端而言的。其实,在医院,所谓“大处方”,仅是少数医生的行为,并非是每个医生都开大处方。现在很多医院,实行处方定额控制,每张处方值平均在40元上下,“大处方”基     

我院实行药品集中公开招标采购的尝试

2000年7月,经国务院同意,卫生部等5部门联合颁布了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》(以下简称《规定》),使全国药品集中招标采购工作普遍展开。我院是一所拥有600张床位的三级甲等医院,年药品采购金额2000余万元。从2000年下半年起,我们依据“规定”精神,参照军内外一些医疗单位的成功经验,综合了全国各地120余家医药经销单位的药品供应信息,对全院物资采用“集中管理,招标采购,全程监控”的形式,对包括药品在内的医院物资的管理进行了改革,率先在当地实行了药品公开招标和药品降价让利于患者,在医院内外引起了强烈的反响。实行公开招标采购后,供货单位由原来的100余家,减少为13家,     

浅谈医院药品的财务管理

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。在医学科学日益发展，医疗技术不断提高的情况下，医院在医疗服务过程中，为防病治病而支付的药品费在医院全年支出中有相当大的比重，而通过药品资金的周转给医院带来了药品加成收入，是医院业务收入来源之一。在医院的流动资金中，药品储备又占用了很大一部分资金，药品管理直接影响到资金的使用效益，因此，确保药品质量、严格控制药品消耗、切实管理好药品是财务管理的重要工作之一。     

医院药品核算管理的难点及对策

药品是医院用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的储备、周转是医疗资金运动的重要组成部分，对其的管理直接关系到医院的社会效益和经济效益。因此，加强医院药品管理，保证药品质量，减少积压和浪费，提高资金使用效率，加强药品实物进、销、存全过程的管理，建立和健全科学的管理制度和核算方法，以保证医疗、教学、科研工作的需要，是医院经济管理、财务管理的重点之一。     

对医院药品收支两条线管理的几点思考

对医院药品收入实行收支两条线管理 ,是城镇医药卫生体制改革的一项重要举措。其目的是为了改变“以药养医”状况 ,控制药品费用的不合理增长 ,促进医院合理用药。但这项政策能否达到预期效果 ,还需我们谨慎思考。一、医院药品收支两条线管理中的困惑１．药品收支两条线管理能否控制药品费用不合理增长。从《医院药品收支两条线管理暂行办法》 (以下简称《办法》)看 ,其内容主要是明确规定执行该办法的单位为“县及县以上的公立非营利性医院” ;药品收支结余要按《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定进行核算 ;《办法》管理的对象是药…     

抓药品管理促医院工作全面发展

我国医院管理改革,是从党的十一届三中全会以后开始的,它历经３个阶段：药品管理改革阶段;以科室核算和项目成本核算为代表的“医院成本核算改革”阶段;适应社会主义医疗市场改革阶段。药品管理是医院管理的重要环节,药品质量的好坏不仅影响医疗效果,而且直接关系到病人的健康和生命安危。药品管理也是医院经济管理的重要组成部分,目前我国各医院药品收入是医院业务收入的主要来源之一,据“卫生部统计信息中心”调查情况表明,仅城市门诊医疗费用中,药品费占６２％以上。近年我院在药品管理改革方面,进行了有益的探讨,并取得了较…     

谈药品收支两条线管理

一、仅实行结余上缴不能抑制药品费用的不合理增长１．药品结余上缴不能完全切断医疗机构与药品利润的直接联系。上缴的结余资金 (包括提取极少比例的社区卫生服务和预防保健事业费 )基本上是封闭运行的 ,从财政专户转一圈后 ,又还给了医疗机构 ,对医疗机构整体而言“毛发无伤”。在目前卫生“政事分开”尚未到位的情况下 ,不能排除卫生局作为医院的“总院长”追求药品利润的动机。虽然结余返还给各医院时要通过一些考核指标作些调整 ,医院上缴的结余未必能足额返还 ,但在目前情况下 ,不可能不考虑其上交数的多少 ,也就是说其上缴多返还也多…     

医药分开、药品收支两条线管理办法与非营利性医院的发展道路

最近,中央出台了一系列医疗卫生体制改革的文件,其中《医院药品收支两条线管理暂行办法》（以下简称《办法》）规定：“医药药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余,实行收支两条线管理”。“医院药品收支结余上效卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户”。这一规定以及有关的配套政策,将打破多年来许多医院主要依靠“以药养医”的局面,尤其是对非营利性医院的发展将产生深远的影响。这就要求非营利性医院适应新的政策,从根本上改变传统的经营管理理念与方法,以求得自身的发展。     

医院实行药品零库存设想

医院对药品的需求和供给具有连续性和不确定性 ,这使医院传统地形成了必须保持适度库存药品的习惯。本文提出医院药品“零库存”的思路和想法 ,旨在抛砖引玉 ,共同探讨。一、非零库存的局限药品库存能保障医院药品供应 ,但为此付出的代价也是惊人的。首先 ,库存长期挤占了医院资金 ,这对于大部分医院来说 ,不但加剧了发展与资金不足的矛盾 ,同时还要支付一大笔资金利息。其次 ,设置库存的关联成本巨大。设置库存就必须提供包括安全、防火、防潮、防蛀以及办公等必要的仓贮和销售条件 ,必须配备一定数量的仓管人员和销售员 ,不可避免地存在药…     

关于医院药品收支两条线管理的疑虑和难点

国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》第七条提出 :“要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上 ,把医院的门诊药房改为药品零售企业 ,独立核算 ,照章纳税。可先对医院药品收入实行收支两条线管理 ,药品收支结余全部上缴卫生行政部门 ,纳入财政专户管理 ,合理返还 ,……”。这是一个解决目前存在的“以药养医”问题 ,切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益关系的有力措施 ,也是医药体制改革的方向。但这是改革长期以来形成的医院门诊工作方法和经费来源的重大举措 ,它势必对医院的门诊…     

降低药品库存 提高医院资金使用效率

降低药品库存可以节约流动资金，提高资金使用效率，通过药品采购计划，科学核定药品库存等措施，从实际上降低了药品库存，从而减少医院营运成本，提高医院资金的使用效率。     

深圳市市属医院药品收支两条线管理的效果评价

目的 探讨药品收支两条线管理在深圳市市属医院实施的效果。方法 调查收集7家市属医院实行药品收支两条线管理前3年和后3年的数据，对有关指标进行对比分析。结果 实行该项改革后，药品费用的快速增长确实得到有效抑制，但因在此期间其他改革措施(如药品招标采购、医药费用公示、医院领导班子调整等)也在进行中，尚难以排除相关影响因素。结论 药品收支两条线管理是一项重大的卫生体制改革。成效目前还不够明显，至少与改革的理想目标还有差距。     

医院药品质量的现代管理

本文■国内外医院的实践,从理论上探讨医疗单位药品质量现代管理的有关问题。一、医院药品质量管理的现代概念自从世界卫生组织公布“药品质量控制”和《优良生产操作规程》(WHO1969)以来,医院药房工作和“药品质量保证”(简称QA)概念逐渐形成。如美