脑囊虫病的影像学诊断

目的:探讨脑囊虫病的影像学诊断及鉴别诊断.方法:脑囊虫病患者60例经临床治疗及实验室检查确诊,对影像学表现进行回顾性分析.结果:按脑囊虫寄宿部位将脑囊虫病分为脑实质型51例、脑室型2例、脑膜型1例和混合型6例.结论:脑囊虫病CT、MRI表现多种多样,X线、CT、MRI是诊断脑囊虫病最常用的影像技术之一,可显示各型脑囊虫病改变,尤以非活动性脑囊虫病更佳.CT、MRI增强扫描可发现脑实质更多病灶.     

脑囊虫的CT诊断

本文对通过临床和病理证实的脑囊虫70例加以分析,表明了CT对脑囊虫尤其是对脑实质型脑囊虫检查的优越性。其囊结型、囊型以及多发结节型的CT表现特殊,易于诊断。多数病人只行平扫即可确定诊断。血清和(或)脑脊液间凝试验有一定的价值。其CT表现与脑囊虫的病期有关,并且也指出了与某些疾病的鉴别要点。     

脑实质型脑囊虫病的CT诊断

目的：探讨脑实质型脑囊虫病CT诊断特征性。方法：回顾性分析112例经CT与临床证实的脑实质型脑囊虫病，观察急性期及慢性期的CT表现。结果：急性期脑实质型脑囊虫病79例，其中脑炎型2例，囊泡型35例，环形强化或结节强化型42例，慢性钙化型33例。结论：脑实质型脑囊虫病表现多样，CT为本病的可靠的诊断方法，CT检查具有定性和定位的价值，对治疗起指导作用，平扫加增强能提高检出和诊断的准确率，对CT表现不典型者诊断时应结合临床资料和血、脑脊液免疫试验。     

脑实质型脑囊虫病的MRI诊断

目的提高对脑实质型脑囊虫病的MRI诊断。方法回顾性总结分析16例脑囊虫病的病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用Philips1.5T核磁共振扫描机扫描,脑平扫加增强扫描。结果全部患者表现不一,基本病程2d～3个月。头胀者12例,其中8例合并发热头痛,5例有肢体抽搐,4例经体检偶尔发现。脑囊虫病的MRI表现表现为脑内单发或多发结节状异常信号,部分类似转移瘤、脑脓肿、脑结核等。确诊需依靠脑脊液和免疫学检查（血清囊虫红细胞凝集试验（IHA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）。结论 MRI诊断脑囊虫病敏感性高、准确率高,影像表现有特征性,图像直观,直接显示病灶大小、形态,可准确分型、分期,是一种可靠的诊断方法,协助临床选择更好的治疗方案。     

脑囊虫病不同分期的MRI表现

目的:探讨脑囊虫病分型、分期的MRI表现特征。方法:回顾性分析40例脑囊虫病患者的MRI特点。结果:40例中脑实质型32例,脑室型2例,混合型6例,无1例单纯脑膜型;分期处于脑炎期者2例,存活期18例,变性死亡期20例,7例有钙化期表现。各期MRI表现不同。结论:MRI能反映脑囊虫病的病理学过程,其分型、分期对鉴别诊断及指导临床治疗有重要意义。     

脑囊虫病分型分期的MRI诊断

目的探讨脑囊虫病不同分型、分期的MRI表现及应用价值。方法：回顾性分析86例经手术或酶标试验确诊的脑囊虫患者的MRI片。结果：脑囊虫分型为脑实质型66例,脑室型5例,脑膜型3例,混合型12例;脑囊虫分期为活动期13例,退变死亡期48例,钙化期5例,混合期20例。结论：MRI对各型不同时期的脑囊虫病诊断价值较高,是诊断脑囊虫病的首选影像学检查方法。     

脑囊虫病分型分期的MRI诊断

目的探讨脑囊虫病不同分型、分期的MRI表现及应用价值。方法:回顾性分析86例经手术或酶标试验确诊的脑囊虫患者的MRI片。结果:脑囊虫分型为脑实质型66例,脑室型5例,脑膜型3例,混合型12例;脑囊虫分期为活动期13例,退变死亡期48例,钙化期5例,混合期20例。结论:MRI对各型不同时期的脑囊虫病诊断价值较高,是诊断脑囊虫病的首选影像学检查方法。     

MR对脑囊虫的诊断价值

脑囊虫病为较常见寄生虫病。好发于脑部 ,颅内受累占患者的 5 0 %～ 90 % ,并可按病理解剖分为脑膜型、脑实质型、脑室型和混合型。ＣＴ检查有定位和定性价值。本文通过观察 2 6例经手术、脑脊液及免疫学检查证实的脑囊虫病人的头部ＭＲ表现 ,人为ＭＲ诊断活动期囊虫与退变期囊虫明显优于ＣＴ ,对于发现脑室内和脑池的囊虫及评估囊尾蚴变性所致的寄生虫内或周围的反应性组织变化最为有用。对ＣＴ不易显示的部位 ,如顶叶、眼眶、小脑等ＭＲ检出率高。报告如下。1　材料和方法本文选自 1997- 12～ 2 0 0 0 - 0 5经ＭＲ诊断的 2 6例脑囊虫患者 …     

CT扫描对脑囊虫病的诊断

目的：探讨不典型脑囊虫病的诊断及鉴别诊断。方法：回顾分析45例脑囊虫病CT平扫及强化表现和特点。结果：脑实质型35例,脑膜型2例,脑室型1例,混合型7例。其中具有典型CT表现37例,不典型脑囊虫8例,分别占82％和18％。结论：CT常可确诊,但对不典型病例需结合临床和CT强化特点综合判断,对CT检查阴性者应行MRI。     

脑囊虫病不同分期的影像学表现

目的：探讨脑囊虫病不同分期、分型的影像学特征。方法：对我院收治的91例脑囊虫病患者的CT检查及MRI检查的特点进行回顾性的分析。结果：在91例脑囊虫病患者中,按照脑囊虫发生的部位分型：有71例患者为中脑实质型,有8例患者为脑室型,有11例患者为混合型,有1例患者为软脑膜炎型;按照脑囊虫的病理学分期：有24例患者处于脑囊虫活动期,有28例患者处于脑囊虫的退变死亡期,有4例患者处于脑囊虫的钙化期,有35例患者处于脑囊虫病的混合期。不同分期的该病患者其CT检查及MRI检查的影像学结果均不相同。结论：不同部位和不同活动期的脑囊虫病,在影像学中的表现均有不同表现,其分型和分期对该病的治疗有指导意义。     

脑囊尾蚴病81例磁共振分析

目的: 探讨脑囊尾蚴病的临床及磁共振(MRI)特点。方法: 对81例脑囊尾蚴病患者的临床资料和头颅MRI进行回顾性分析。结果: 81例脑囊尾蚴病头颅MRI表现分为脑实质型73例、脑室型5例和混合型3例;活虫期、退变死亡期、非活动期及混杂期四期,以脑实质型和退变死亡期最常见。杀虫治疗一般需要3~5个疗程。结论: 头颅MRI可以对脑囊尾蚴病进行准确分型、分期,为用药及疗程的确定提供依据,还可用于CT检查阴性的脑囊尾蚴病的确诊。     

椎管内猪囊尾蚴病的临床分析及文献回顾

目的提高对椎管内脊髓型猪囊尾蚴病的临床诊断治疗的认识,减少误诊误治。方法报道4例我院椎管内脊髓型猪囊尾蚴病的诊断治疗,结合国内外文献报道的临床资料进行分析。结果椎管内脊髓型猪囊尾蚴病发生率低,临床上容易误诊误治,行椎管内探查及囊尾蚴囊肿摘除术,术后送病理证实为猪囊尾蚴感染。术后症状明显缓解,合并抗囊尾蚴药物治疗,以求同时治疗其他部位残留的猪囊尾蚴病。结论椎管内脊髓型猪囊尾蚴病发生率低,临床上容易误诊误治,且以常见病难以解释时,要注意询问患者的流行病学史,减少误诊误治。     

脑膜癌25例临床分析

目的 探讨脑膜癌的临床、影像学及脑脊液特点.方法 回顾性分析25例脑膜癌患者的临床、影像学及实验室检查资料.结果 25例患者中,男14例,女11例.头痛19例,恶心呕吐15例,复视7例,视力下降6例,听力下降5例,癫痫8例,智能减退6例,小便障碍6例.所有患者均行腰椎穿刺检查,脑脊液白细胞升高21例,蛋白升高17例,葡萄糖降低17例.25例患者均行MRI检查,脑膜强化征15例,脊膜强化征6例,脊髓内病变7例.结论 脑膜癌是恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞学检查是诊断金标准,影像学显示脑膜结节样或混合型强化是明确诊断的重要依据.     

脑囊虫病的病理与磁共振成像表现

目的探讨脑囊虫病的病理分期及磁共振成像(MR I)表现。方法临床确诊的脑囊虫病9例,低场永磁型磁共振机扫描7例,高场超导型磁共振机扫描2例,其中增强扫描8例。检查病例中6例通过化验检查印证,3例经临床抗囊虫治疗证实。结果MR I表现根据发病部位分为脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型,病理演变上分为存活期、变性死亡期及吸收钙化期。9例中脑实质型3例,混合型6例;囊虫存活期4例,存活期并变性死亡期2例,变性死亡期2例,吸收钙化期1例。结论MR I对脑囊虫病有较高的诊断价值。MR I能显示脑囊虫病的病理演变过程,判断临床疗效和预后。     

MRI Features of Intracranial Primitive Neuroectodermal Tumors in Adults： Comparing with Histopathological Findings

The MRI appearances of 7 adult patients with pathologically proven intracranial primitive neuroectodermal tumors (PNET) were retrospectively analyzed. The MRI features were compared with findings in pathology and surgery. In this group, the tumor masses were most commonly found in the semisphere of cerebrum and in the vermis of cerebellum. They were relatively large and 4 were in lobulated shape. All of them had well-defined margins. MR images showed the tumors to be mildly or obviously hypointense on T1-weighted images and hyperintense on T2-weighted images. Most masses had heterogeneous appearances with some cystic and necrotic areas. Intratumoral haemorrhage and focal calcification were occasionally seen. Mostly, there was no or only mild surrounding edema. Marked inhomogeneous contrast enhancement on MRI was seen in 6 cases except one. Two patients with multiple intracranial metastases were revealed on MR images. In this series, there was good correlation between MRI features and findings in pathology and surgery.These results showed that certain MRI features might suggest the diagnosis of intracranial PNET in adults. MRI is an effective technique to detect these tumors and is helpful to treatment planning and follow-up.     

脑囊虫病MRI诊断－附23例分析

目的：评价MRI对脑囊虫的诊断与鉴别诊断价值。方法：对MRI诊断为脑囊虫病及资料完整的23例MRI影像进行分析，并与其中曾行CT检查和囊虫酶联吸附试验的检查结果进行对照分析。结果：23例中MRI病灶检出率为100％，特异性为17／23（74％），诊断符合率为100％（23／23）；23例中有20例曾行CT检查，其病灶检出率为90％（18／20），特异性为10％（2／20），符合率为75％（15／20），有16例做过酶联吸附试验，其中阳性率为38％（6／16）。结论：MRI对脑囊虫病有较高的诊断与鉴别诊断价值，特别是对非钙化期病灶有强的定性诊断能力。     

MRI在脑实质型脑囊虫病诊断中的价值

目的 探讨MRI在脑实质型脑囊虫病诊断中的价值。方法 回顾性分析32例经临床、病理证实和MRI诊断的脑实质型囊虫病患者。全部病例在常规T1WI,T2WI扫描后均加扫了FLAIR序列,其中29例行增强扫描。分析其各期MRI征象及病理基础。结果 活虫期6例,退变死亡期20例(早期11例,晚期9例),非活动期2例,混杂期4例。MRI发现头节,是诊断脑实质型囊虫病的可靠依据,而MRI上"白靶征","多环、分层征"是脑实质型囊虫病的典型征象。结论 MRI多种序列的联合应用对脑实质型脑囊虫病可以给予定性、定位、定量诊断,同时MRI的准确分期为临床治疗方案的选择提供了有力帮助。     

3.0T磁共振弹力成像在继发性颅内肿瘤中的应用分析

目的 探讨3.0T磁共振弹力成像在继发性颅内肿瘤中的应用价值.方法 选取我院2011年1月～2013年1月收治的脑肿瘤患者87例,均为脑转移瘤,将所有患者分别通过3.0T磁共振弹力成像和普通MRI进行诊断,然后手术或者活检进行病理诊断,比较3.0T磁共振与普通MRI对于颅内转移瘤检测的准确性.结果 3.0T磁共振弹力成像与病理诊断的相符率明显高于普通MRI,其对于恶性级别的判断也优于普通MRI（P＜0.05）.结论 3.0T磁共振弹力成像可以对继发性脑肿瘤做出准确的判定,对于指导临床治疗具有重要作用.     

Spontaneous intracranial hypotension in a patient with reversible pachymeningeal enhancement and brain descent

A 56-year-old woman presented with severe orthostatic headache in association with nausea and vomiting. Lumbar puncture for the patient revealed significantly low cerebrospinal fluid pressure (CSF) and the clinical diagnosis of intracranial hypotension syndrome was made. An initial gadolinium-enhanced brain magnetic resonance imaging (MRI) disclosed diffuse meningeal enhancement as well as brain sagging. No definite CSF leakage was found using radionuclide cisternography. Her headaches abated with proper usage of analgesics, strict bed rest, and intravenous hydration. Follow-up neuroimaging studies showed partially resolved meningeal enhancement 2 months after treatment and complete resolution 6 months after treatment. The temporal changes found on MRI suggest that the pachymeningeal enhancement is reversible in patients with spontaneous intracranial hypotension. Moreover, proliferation of meninges is likely to be responsible for this type of delayed resolution phenomenon.