温泉浴致老年心肌梗死患者猝死1例

1临床资料 患者,男,85岁,于2000年7月16日因反复心绞痛,根据心电图及酶学变化,临床确诊急性前壁心肌梗死,常规给予抗凝、扩冠、缓解心绞痛等对症处理,症状缓解.于2000年11月14日上午8时病人自行去温泉澡堂洗澡,期间历经浸泡、擦洗、淋浴约1h,尔后在浴池旁躺椅上休息时,旁人发现患者神志不清,工作人员初步检查证实心跳、呼吸停止,急送医院抢救无效死亡.     

老年心肌梗死患者猝死的诱因及护理干预

心肌梗死是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。心肌梗死已成为危害人类健康的一大杀手。通过多年来的临床观察护理，发现老年心肌梗死患者发生猝死率明显高于较年轻的患者，且猝死的发生往往与患者的情绪、饮食（饱餐）、过度劳累、生活起居等有着直接的关系。因此，探讨和分析老年心肌梗死患者猝死的诱因，并针对其诱因做出相关的护理干预，是减少猝死发生率、提高治愈率的关键。     

老年患者猝死临床分析

目的分析老年患者猝死的原因及危险因素,为降低老年科住院患者猝死发生率提供依据。方法对2010年1月～2011年10月老年科住院期间发生猝死病例的临床资料进行回顾性分析。结果猝死原因有心源性猝死、脑血管意外、急性呼吸衰竭:心源性猝死16例,占51.61%,为主要原因。猝死高危年龄:80岁以上;人院1月内均为猝死高危期。有诱因者占51.61%,有先兆症状者占54.84%。结论老年科猝死病例多患有心脏疾病且伴有其他疾病,对于此类患者应严密观察及治疗。     

急性心肌梗死猝死复苏后存活1例

患者，男，71岁，于1995年11月25日晚无明显诱因首次发生胸骨后憋闷疼痛，向左上肢放射。当时急查心电图示胸导联轻度ST-T改变。经口含硝酸甘油、阿司匹林口服及对症处理缓解。缓解期给予抗凝抗心绞痛治疗。10余天内因饱餐或劳累又有类似发作3次，每次发作时心电图轻度ST—T改变或发作后心电图大致正常，给予上述处理后均缓解。12月18日约8：40患者无明显诱因突发胸骨后剧痛伴胸闷憋气，面色苍白，     

急性心肌梗死猝死复苏后存活1例

1 临床资料 患者,男,71岁,于1995年11月25日晚无明显诱因首次发生胸骨后憋闷疼痛,向左上肢放射.当时急查心电图示胸导联轻度ST-T改变.经口含硝酸甘油、阿司匹林口服及对症处理缓解.     

36例老年患者急性心肌梗死治疗体会

目的探讨老年急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗的疗效及安全性分析。方法选取我院收治的76例老年急性心肌梗死患者,随机分为2组,溶栓组(36例)在常规治疗的基础上给予尿激酶溶栓治疗,常规组(40例)采用常规方法治疗而不进行溶栓治疗。结果溶栓组血管再通率明显高于常规组(P<0.05);而溶栓组并发症发生率及4周死亡率均显著低于常规组(分别P<0.01,P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓的疗效确切,血管开通率高,并发症少,安全性高,对提高患者的生活质量具有重要意义。     

院外及时诊治9例老年急性心肌梗死分析

1．1对象1996年6月～2002年11月共救治老年急性心肌梗死患者9例，均为男性，年龄66～72岁，平均为69岁。有冠心病史8例，高血压病史3例，糖尿病史1例。9例均为急性起病，其中5例在我所初发急性心肌梗死。9例均在活动中发病，起病至就诊时间为30min～6h不等。     

老年急性心肌梗死合并甲状腺功能低下1例

1病例 介绍患者，女，70岁，以持续心前区疼痛4h为主诉入院。血压120／70mm Hg，脉搏62次／min，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。无溶栓禁忌证，给予尿激酶150万U溶栓。溶栓后2h患者疼痛减轻，ST段回落大于50％，考虑有溶栓后血管再通。患者一般状态良好给予常规治疗。入院后查体时发现患者声音嘶哑、低沉，贫血貌，     

老年急性猝死1例报告

患者女性，71岁，反复心悸发作伴持续性头痛2天入院。服用止痛片、救心丹、硝酸甘油后症状可短暂缓解，确诊高血压、冠心病2年，未规律治疗。入院查体：脉律不整，左桡动脉细弱，右桡动脉及双足背动脉搏动正常。左上肢血压90／60mmHg，右上肢血压160/90mmHg，心率强弱快慢不一，心脏各瓣膜区未闻及杂音，胸部X线：主动脉钙化。心电图：快速型房颤。     

颈椎病致猝死1例

患者 ,女 ,５３岁。因颈项部不适１０年 ,与头颈位置有关的头晕 ,咽部紧缩感 ,上肢麻木、疼痛、无力 ,上腹部发紧等５年就诊。经Ｘ线摄片示Ｃ２～Ｃ７ 椎间孔有不同程度的狭窄 ,Ｃ５ 与Ｃ６、Ｃ６ 与Ｃ７ 间的椎间盘前突。应用五龙威灵膏外贴及头颈部牵引 ,自觉症状明显减轻。３天前因劳累上述症状加重 ,并出现３次突发头晕、眼前发黑、跌倒在地 ,继之不省人事。幸亏有人在场且熟知其病情 ,发作时急忙牵引其头部 ,症状立刻消失。放松牵引 ,症状又复发 ,又行牵引１０ｍｉｎ后再放松 ,症状未出现 ,但觉颈项部、肩部沉重感。入院时查体 :体温３…     

心肌梗死后心绞痛伴心电图假性正常化1例

1病例介绍 患者,女,68岁,主因持续性胸痛胸闷2h入院。患者于入院前2h因情绪激动出现持续性胸骨后压榨样疼痛伴大汗。先后服用硝酸甘油3次,就诊时疼痛缓解,疼痛持续约1．5h。既往有高血压病史20年,冠心病史6年。     

忙碌紧张致胸痛,警惕动脉瘤致人猝死

公司业务多,黄华和同事忙成一团。突发剧烈的胸痛使黄华疼痛难忍,阵阵冷汗从他的额头沁出。于是同事赶快将其送到当地医院,查体、抽血化验、胸片、心电图……,一圈忙活下来,常见的心绞痛、心肌梗死、胸膜炎等疾病先后被排除了,但黄华的胸痛却未见缓     

高龄老人无痛性再发心肌梗死1例

患者男，80岁。因胸闷5小时来就诊。患者当日上午9时便后出现胸闷，无胸痛、心悸、气短、头晕、恶心、呕吐等症状，含服硝酸甘油后缓解。无任何诱因13时再次出现胸闷，含服硝酸甘油及心痛定后效果不明显，肌注杜冷丁后自觉胸闷有所缓解，在卫生所心电图检查示窦性心动过缓，心率46／min，陈旧性前壁心肌梗死，Ⅰ、avⅠ导联st段水平下移≥0．05mv，V5V6水平下移0．1mv，v1-6T波倒置。给予阿托品静注后窦缓消失。为进一步诊治急诊入院。     

1例三氯乙烯致猝死的报告

有关三氯乙烯导致神经系统、肝、肾和心脏损伤的报道较多[1],但三氯乙烯致猝死的报道国内罕见。 2 0 0 1年我市某五金制品厂发生 1例三氯乙烯致猝死病例 ,报告如下。1　事故经过2 0 0 1年 2月 2 5日 ,该厂从事三氯乙烯清洗作业的 1名工人在当天工作长达 12 5h后 ,于 2 3 :0 0时打卡离厂冒雨赶往亲戚家吃“夜宵” ,2 0min后被发现倒在离厂大门 2 0 0m的空地上 ,被送往当地医院时证实“院前死亡”。2　现场调查该制品厂 1996年 6月投产 ,主要生产五金表带。生产工艺为 :原材料→钻孔→打磨→抛光→清洗→装配。其中清洗工序使用三氯乙烯。死…     

老年不典型急性心肌梗死32例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病，其病情重，并发症多，预后差，病死率较高。典型的老年AMI／诊断不难，但许多老年患临床表现不典型，被误诊、漏诊而延误治疗。我院自1988年12月～1998年10月收治老年不典型AMI32例，现分析如下。     

静脉溶栓治疗100例老年急性心肌梗死患者的护理措施

目的探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者应采取的护理措施及其临床应用效果。方法按随机数字表法将我院2012年1月—2014年6月收治的100例老年急性心肌梗死患者分为对照组和观察组,每组50例。两组均行静脉溶栓治疗,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组患者的并发症及血管再通率。结果对照组护理后发生严重心律失常9例,心力衰竭12例,再梗死10例;观察组护理后发生严重心律失常2例,心力衰竭2例,再梗死6例,观察组严重心理失常及心力衰竭的发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,再梗死发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组血管再通39例,占78%;观察组血管再通14例,占28%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年急性心肌梗死患静脉溶栓治疗时实施针对溶栓的特殊护理可降低并发症发生率和死亡率,具有临床推广价值。     

老年急性心肌梗死患者的临床特点及护理

急性心肌梗死（AMI）对人类健康和生命构成严重威胁，近年来有增多的趋势。老年人AMI发病率明显高于中青年。由于老年患者常表现出非典型症状而被忽视甚至延误治疗，增加了其病死率和致残率。因此分析老年人AMI的临床特点，探讨早期护理干预对及时诊治老年AMI，改善其预后有重要意义。     

中老年冠心病患者谨防“房事猝死”

“房事猝死”是指中老年男性在房事过程中突然死亡。容易发生这种不幸的人，大多数是冠心病患。     

老年心肌梗死患者护理干预40例临床体会

目的探讨对老年心肌梗死病人的护理方法及体会。方法对急性心梗患者入院后的整体护理进行回顾性分析。结果 40例病人缓解明显37例,占92.5%,共死亡3例,占7.5%,其中1例死于无法纠正的心源性休克;1例死于溶栓治疗并发颅内出血,1例死于入院后7～8天再次心梗并发心跳骤停。结论做好急性心肌梗死的抢救治疗与有效的整体护理干预,可以降低患者的死亡率,降低并发症的发生。