脐血流监测对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的意义探讨

目的探讨妊娠期高血压患者胎儿脐动脉血流阻力指标对围产儿结局的影响。方法用粘度仪检测正常妊娠孕妇及妊娠期高血压孕妇血浆粘度(PV);用离心机检测红细胞压积(HCT)等;统计分析其妊娠中期(20~27周)及妊娠晚期(28~36周),并测定收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)和脉搏指数(PI)、阻力指数(RI)。探讨血液流变学各值与胎儿脐动脉血流指标相关性。结果妊娠高血压组妊娠中、晚期S/D、PI及RI值与正常妊娠组比较均有统计学差异。随着病情进展,中度、重度妊娠高血压组RI、PI值逐渐升高。妊娠期高血压病患者血液HCT、PV等值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关。结论 HCT、PV对妊娠期高血压病的发生、发展、严重程度及脐动脉血流阻力指标可能有重要影响。多项指标监测妊娠期高血压病患者血液流变学及胎儿脐动脉血流动力学,可提高预测妊娠期高血压症发生、发展及严重程度及其对围产儿预后影响的准确性。     

妊娠高压综合征患者血液流变学指标的变化

目的 研究妊娠高血压综合征患者血液流变学指标的变化。方法 对２００名妊娠高血压综合征患者及正常对照者进行血液流变学指标检测。结果 妊娠高血压综合征患者组的全血粘度、血沉、全血还原粘度、血浆粘度、血沉方程Ｋ值、红细胞聚集及刚性指数、纤维蛋白原浓度、血小板聚集功能及红细胞变形能力等与正常对照组比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论 妊娠高血压综合征患者血液流变学指标的变化使患者外周血流阻力增加,子宫一胎盘血液循环灌注减少,导致胎儿缺氧、母体器官血流量不足而致功能障碍。     

高血压病患者血液流变学与内皮素—1的关系

高血压病(EH)患者存在着血液流变学异常,这将导致微循环的瘀滞,使组织缺血、缺氧,对EH的病理变化具有重要影响。血管内皮细胞的损害,内皮素-1(ET-1)浓度的升高,在EH中是普遍存在的。我们研究了血液流变学与ET-1水平的关系,旨在探讨二者在EH发病中可能存在的内在联系。 1 对象与方法 1.1 一般资料:高血压病组:52例,男性30例,女性22例,平均年龄61.4±10.3岁。均为2年来本院住院及部分门诊病人。其中Ⅰ期20例,Ⅱ期26例,Ⅲ期6例.诊断与分期根据1978年WHO高血压病人诊断标准。经临床及实验室检查排除继发性高血压病。正常对照组:31例,男性18例,女性     

高血压病的血液流变学改变

近年来,随着血液流变学研究的深入及其临床应用的开展,高血压病患者的血液流变学异常现象已受到临床医生的重视。为探讨高血压病血液流变学变化,我们观察了100例各期高血压病患者的血液流变学指标,分析报导如下。     

妊娠期高血压疾病血液流变学与胎儿血流动力学的相关性研究

目的 通过分析妊娠期高血压疾病的血液流变学与胎儿血流动力学的相关性,预测胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率。方法检测40例妊娠高血压疾病孕妇的全血比黏度高切（BVH）、全血比黏度低切（BVL）、血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（Fib）;彩色多普勒监测胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉的血流指标。结果妊娠期高血压重度组BVH、BVL、PV、Fib、HCT大于妊娠期高血压轻度组（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标呈正相关,与大脑中动脉血流阻力指标呈负相关,与胎儿肾动脉血流阻力指标无相关性。结论通过对妊娠期高血压孕妇血液流变学变化与胎儿血流动力学指标相关性分析和比较,为预测妊娠期高血压的严重程度提供了有益的信息,及早处理,从而减少围产儿死亡率。     

妊高征患者血液流变学与免疫关系的探讨

妊高征是妊娠期间严重危害母婴生命安全的并发症,其发病机理到今尚阐明1。从血液流变学的变化及免疫学角度的相关性对妊高征的研究国内报道尚不多见我们对80名正常孕妇及40例妊高征孕妇进行血液流变学及免疫球蛋白、补体C3检测,发现血液流变学改变在妊高征的发生、发展中起着重要的警示作用3。免疫球蛋白、补体C3处于低水平与免疫失调有关4,现报告如下： 1 材料与方法 1．1 对象 在我院住院正常产妇80例,妊高征患者40例（孕周38～41周）年龄为20～35岁。 1．2 实验方法 采用重庆大学维多生物工程研究所生产的全自动血液…     

妊娠高血压综合征患者血液流变学指标的变化及分析

目的探讨妊娠高血压综合综合征患者血液流变学指标的变化及其临床意义。方法测定50例正常妊娠妇女及 85例妊高征患者(其中轻度妊高征27例,中度28例,重度30例)全血高低切粘度、血浆粘度、高低切还原粘度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞电泳时间及纤维蛋白原、白蛋白和总蛋白含量等指标并进行比较。结果与正常妊娠组比较,妊高征组中上述血液流变学指标存在明显异常,差异有显著性(P<0．05-0．01);妊高征患者随病情的进展上述指标变化更趋明显,差异有显著性(P<0．05-0．01);而且上述指标在治疗后有明显改善,差异较治疗前亦有显著性(P<0．05-0．01)。结论妊高征患者血液流变性的特点表现为血液浓稠,粘滞性增高,红细胞变形能力降低,聚集性增强,血浆纤维蛋白原含量增加,白蛋白和总蛋白含量降低。为妊高征的诊断、治疗、疗效及预后判定提供了理论依据。     

硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血液流变学指标的影响观察

目的探讨硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血流动力学、血液流变学、妊娠结局的影响。方法选取126例子痫前期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各63例,对照组采用硫酸镁单药治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较2组治疗前后血流动力学、子宫动脉血流参数[动脉搏动指数(PI)、动脉收缩压与舒张末期峰值血流速度比值(S/D)、动脉血流阻力指数(RI)]、血液流变学指标(全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)、抗氧化能力[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,观察2组用药不良反应及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,观察组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均动脉压、PI、S/D、RI、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组MDA低于对照组,GSH-Px、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组不良妊娠结局总发生率33. 33%,低于对照组60. 32%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔用于子痫前期的治疗,能有效改善患者血压及子宫动脉血流,降低血液黏度,提高抗氧化能力,减少不良妊娠结局。     

原发性高血压病血液流变学与靶器官损害的关系

我院1987年4月～1988年1月对88例45岁以上原发性高血压患者进行血液流变学部分指标的检测,以探讨其血液流变学与靶器官损害之间的关系。 材料与方法 原发性高血压组:88例。男57例,女31例;年龄45～74岁。病程1～30年。其中Ⅰ期35例,Ⅱ期30例,Ⅲ期23例(脑血栓形成22例,心衰1例)。高血压诊断标准按1979年郑州会议的统一标     

妊娠高血压疾病血液流变学指标分析

目的探讨妊娠高血压疾病（PIH）患者的血液流变学指标变化。方法对48例PIH患者组、30例正常妊娠对照组和30例正常未孕妇女的血液流变学及部分生化指标进行分析研究。结果相对于正常妊娠组,PIH患者呈高粘滞血症伊〈0．01）,胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原也有显著增高（P〈0．01）红细胞压积、红细胞聚集和刚性指数有不同程度升高（P〈0．05）,而红细胞变形和电泳指数有明显降低（P〈0．05）。结论该结果证实了PIH病理过程中存在着血液流变学异常及微循环障碍。     

妊高征超声多普勒测定脐动脉血流波形的病理意义

56例晚孕产妇的脐动脉血流速度波形多普勒测定与胎盘病理观察显示脐动脉S/D>3的妊高征患者单位视野内(×100倍)三级干绒毛的微、小动脉计数为3.9±1.8根,明显少于S/D≤3的正常组(6.4±1.6根/视野)和对照组(5.8±1.4根/视野)。S/D>3者的三级干绒毛内可以找到肌性小动脉闭塞、萎陷的直接征象,舒张末期血流速度波形消失时尚可见绒毛的广泛变性与纤维化,表明脐动脉S/D异常升高反映了胎盘的一定病理改变。其IUGR、胎儿死亡的发生率增高。     

妊高征血液流变学与胎儿升主动脉平均血流速度相关性研究

目的：监行高征孕妇血液流变学各值，对比与胎儿升主动脉平均血流速度的相关性及对围产儿结局的影响。方法；用粘度仪测妊高征孕妇血液流变学各值，包括：全血比粘度高切，全血比粘度低切，全血还原比粘度，血浆粘度，用离心机测红细胞压积，纤维蛋白原；用彩色多普勒计测胎儿升主动脉平均血流速度。     

肾内小动脉和脐动脉血流量变化与高危妊娠结局

用彩超对６３例妊娠和１２例非妊娠妇女肾内小动脉（Ｉｎｒａ）和脐动脉（Ｕａ）内径、平均血流速度，分别进行检测，并计算出它们的血流量（ＢＦＶ）。结果：（１）孕妇Ｉｎｒａ内径和ＢＦＶ较非孕妇内径宽、血流量多；正常妊娠组内径和ＢＦＶ较妊高征组内径宽、血流量多；妊高征组ＢＦＶ与尿蛋白量呈负相关；（２）Ｕａ内径和ＢＦＶ，在正常妊娠组和妊高征组，分别呈正相关；在重度妊高征时，新生儿出生体重与ＢＦＶｕａ呈正相关；（３）ＢＦＶｉｎｒａ／ＢＦＶｕａ值，在重度妊高征该值上升。说明用彩超检测ＢＦＶｉｎｒａ和ＢＦＶｕａ及它们间比值变化，对高危妊娠预后及预测围产儿结局有一定价值。     

宫内生长迟缓胎儿脐动脉及肾动脉的血液动力学变化

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)对胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的脐动脉(UA)及胎儿肾动脉(RA)的血液动力学进行检测。方法选择39例IUGR和67例正常妊娠作为对照组,两组病例均测其收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期峰值血流速度(Vd)、时间平均血流速度(Vm)、收缩与舒张的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),对其资料进行分析。结果IUGR在同孕周与对照组之间其UA的Vd呈显著下降,S/D显著上升。RA的Vs显著下降,S/D亦下降。结论IUGR的UA的S/D值上升与RA的Vs值下降变化有相关性呈正相关,对IUGR在对其UA检测的同时进行RA检测可客观、全面、早期地评价胎儿的供血情况,为正确诊断提供可靠依据。     

不同麻醉方式对妊娠高血压综合征剖宫产术产妇血液流变学的影响及意义

【目的】探讨不同麻醉方式对妊娠高血压综合征（PIH）剖宫产术产妇血液流变学的影响。【方法]92例PIH剖宫产妇随机分为腰麻一硬膜外联合阻滞（CSEA）组和硬膜外阻滞（EB）组,分别给予相应的麻醉方式。在入室平静后、麻醉起效后和胎儿娩出后分别对其患者进行血液流变学检测。并对新生儿进行1min和5rainApgar评分。【结果】两组患者在年龄,孕周,ASA分级等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉前,两组全血低切粘度相似（P〉0．05）;麻醉生效时,两组患者的全血低切粘度均下降,低于麻醉前（P〈0．05）,而CSEA组下降更明显（P〈0．05）;胎儿娩出时,两组的全血低切粘度较麻醉中没有明显改变,但仍较麻醉前低（P〈0．05）,并且CSEA组的全血低切粘度仍要低于EB组（P〈0．05）。全血中切粘度、全血高切粘度和血浆粘度三个指标,均显示出和一样的改变趋势。两组新生儿1min和5minApgar评分CSEA组均较EB组稍高,但未见有统计学差异（P〉0．05）。【结论】腰麻-硬膜外联合阻滞较硬膜外阻滞均能改善妊娠高血压综合征剖宫产术产妇的血液流变学状态,但腰麻-硬膜外联合阻滞更明显,对母儿更为有利。     

96例高血压病患者血液流变学改变与微循环变化观察

目的研究96例高血病患者血液流变学改变与微循环变化,旨在探讨二者关系。方法血液流变学检测6项血液流变学指标;微循环观察采用徐州医用光学议器厂生产的WX-753型微循环显微镜,观察微循环8项指标。结果血液流变学改变为红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳时间、血沉、纤维蛋白原与对照组比较均有显著性差别(P<0.001);微循环改变为管袢长度变长、数目减少,管袢轮廓模糊率,异常形态率增高,血液流速减慢,袢顶瘀血程度、红细胞聚集程度加重,管袢排列紊乱,经t测验,X2检验均有显著性差别(P<0.01-0.001)。结论甲襞微循环与血液流变学指标在高血压病患者中均有改变,且二者相互影响,互为因果,通过测定二者指标变化,对临床指导用药,疗效观察有重要意义。     

超声多普勒脐动脉血流测定对胎儿监护的研究

目的：确定超声多普勒脐动脉血流测定是一种有效监护胎儿安危的一种方法。材料和方法：取本院住院孕妇８３２３例进行监测，取其异常值的５７０例已分娩的母儿进行研究，并分析其妊娠结局。结果：此法比值异常者可致多种妊娠合并症，如妊高征、胎儿宫内发育迟缓、羊水异常、胎盘老化和早产等。结论：应用超声多普勒脐动脉血流测定有助于妊娠期对围产儿预后的早期诊断，提高围产期保健质量。     

高血压患者SPECT脑血流灌注显像——附29例显像分析

对29例原发性高血压患者用~(99m)Tc-ECD SPECT进行脑血流灌注显像。结果:93％的Ⅱ到Ⅲ期病例有局限性脑血流灌注异常。83％的病例白质区有低灌注或缺血灶,45％的病例基底节区和45％的病倒皮质区有低灌泣或缺血灶。有两处或以上血流灌注异常灶者占73％。结果表明:脑血流灌注显像探查脑小血管病变所致局限性血流灌注异常较灵敏。     

彩色多普勒检测胎儿颈动脉、颅内动脉与脐动脉对照

本文对96例健康胎儿的颈动脉、颅内动脉行彩色多普勒最大血流信号的频谱分析,计算出各动脉血流的RI、PI、S/D值,并分别与脐动脉进行比较。结果:反应胎儿周围血管阻力的上述各项测值在脐动脉与颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉之间有着显著性差异(P<0.05～P<0.0001),而且它们之间的各项比值亦有一定的规律性。说明胎儿-胎盘循环与胎儿颅脑循环在血管动力学方面有所不同。