10对同胞兄妹死于肝癌的报告

我院自 1985年以来 ,先后收治各种肝瘤病人 43 2例 ,其中肝癌患者 197例中有 10对同胞兄妹 (弟 )死于肝癌 ,现报道如下。例 1　患者男性 ,兄弟三人 ,其二哥于 1985年 8月 12日在我院诊断为肝癌晚期 ,其长兄在医院陪护时 ,自感上腹疼痛 ,纳差 ,五天后出现全身黄疸 ,经查已是肝癌晚期。其二哥于 10月2 3日死亡 ,其长兄于 11月 13日死亡 ,兄弟两人相差仅 40天。例 2　患者男性 ,5 3岁 ,于 1985年 5月 10日死于肝癌 ,其弟5 1岁 ,同年 11月 2 1日死于此病。例 3　患者男性 ,46岁 ,于 1985年 10月 10日因腹水住院 ,经查肝左叶为占位性病变 ,血性腹…     

40例肝癌介入治疗的临床分析

原发性肝癌在我国是发病率居第 3位的恶性肿瘤 ,年患者达 11万之多 ,预后甚差 [1 ] 。是最难治疗的恶性肿瘤之一 ,未经治疗者其生存期仅为 2月～ 6月 ,早期可手术治疗 ,但大多数患者就诊时已失去手术机会 ,介入放射治疗已经被国内外公认为一种最有效的非手术疗法 [2 ] ,使肝癌患者的生存期明显延长。现将我院 1996年— 1999年有完整资料的4 0例经介入治疗患者观察结果总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 0例 ,其中男性28例 ,女性 12例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大者 71岁 ,平均年龄 4 6 .7岁 ,原发性肝癌2 5例 ,转移性肝癌 15例。全部…     

肝癌的家族聚集现象(附一例家系调查)

目前认为部分癌症可能与遗传有关。笔者遇见一例肝癌患者,有明显的家族聚集现象,现报道如下。 患者男(Ⅲ9),57岁,因中上腹下适半年多入院。体检:肝肋下5 cm,剑突下8 cm,质硬,表面有结节感,腹部移动性浊音(+)。A超、B超均发现肝内占位性病变:AFP(+),HBsAg(+),肝功正常;大便隐血+++～++++,腹水为浆液血性;肝穿活检证实为肝细胞型肝癌。家族史见家系图谱。Ⅱ9(Ⅲ9之玄姑),58岁死于肝癌;Ⅲ5(Ⅲ9的表弟)、50岁死于肝癌;Ⅲ6、Ⅲ7(Ⅲ9的大哥,二哥分别于56岁,     

肝移植治疗晚期原发性肝癌

目的:总结肝脏移植治疗晚期肝癌的初步经验.方法:对2例晚期肝癌接受肝移植患者的临床资料作回顾性分析.结果:2例患者手术均获得成功,术后生活质量提高,1例术后15个月死于全身衰竭,另1例术后17个月死于脑转移.结论:肝脏移植术可以提高晚期肝癌患者的生活质量,并延长患者生存期.经典原位肝脏移植术可以作为晚期肝癌的治疗选择.     

顺铂治疗晚期原发性肝癌疗效的初步观察(摘要)—附二例报告

一九八六年三月,我们对两例晚期肝癌患者改用顺铂灌注,取得了较好的效果。现报告如下: 例一:袁×,女,三十岁,以右上腹肿块两周之主诉入院,经B超肝右叶肿块为10×8厘米大小,AFP测定及术中活检证实     

原发性肝癌破裂出血10例诊治体会

原发性肝癌自发性破裂出血是一种严重而致命的并发症，发病急、病情凶险、治疗困难、预后差，但如能及时诊断，予以适当的紧急处理，亦有长期存活的病例，现将我院收治的10例诊治体会报告如下：临床资料：我院自1988年1月～1996年8月共收治肝癌患者1248例，其中肝癌自发性破裂出血病例10例，占0．8％，均为男性，年龄38～65岁，平均51．5岁。临床表现：腹痛10例、休克8例、AFP阳性8例、腹膜刺激征6例。肝癌及破裂出血的诊断：B超4例，病理6例，手术1例，腹腔穿刺5例，出血量M500ml4例，＞1000m16例。大部分患者有休克表现，其原因为失血和…     

三代14人患肝癌的初步调查

1979年4月,我们在门诊中,遇到了一位原发性肝癌患者,从他的家族史介绍中获悉,他家母子6人中,5人皆死于原发性肝癌,还有一个舅舅及表兄弟父子4人,一个姨娘及姨兄弟母子3人,也都死于原发性肝癌。据追忆分析,外祖父也可能是死于原发性肝癌的。同一家族三代人中,如此之多的人死于原发性肝癌,文献报告尚未见到。为此我们作了初步的调查。结果证明,其所述是符合事实的,今特报告如下:     

环境与肝癌

我国是个肝癌高发的国家 肝癌曾被称作“癌中之王”或“癌症的堡垒”,这不仅因为肝癌生长于人体最大而又十分重要的实质脏器——肝脏中,而且还由于肝癌起病隐匿、发展迅速、死亡率高,从而成为危害人民健康和生命的主要癌症。全球每年约有125万人死于肝癌,绝大多数患者为亚非地区,有的地区年发病率可高达500／10万。     

老年人原发性肝癌112例手术治疗分析

原发性肝癌 (下称肝癌 )是老年人常见的恶性肿瘤之一 ,随着人类平均寿命的延长 ,老年人肝癌的发病率有所增加 ,如何提高老年人肝癌的诊治水平是一个值得探讨的问题。我们就山东省肿瘤医院肝胆外科收治的 112例可手术的老年人肝癌的临床特点及手术治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1985年 11月～ 1997年 11月 ,我院收治 65岁以上肝癌患者 112例 ,男 99例 ,女 13例 ,男女比为 7 62∶1。年龄 65～ 76岁 ,平均年龄 68 7岁。主诉为右上腹痛 5 2例 ,消瘦乏力 2 3例 ,无症状常规查体发现 3 4例 ,其他 3例。本组合并冠心病、高血压 5 5例 …     

肝癌细胞抗原负载树突状细胞激活CTL的抗肿瘤作用

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,世界范围内每年约有 10 0～ 12 5万人死于肝癌 ,我国是肝癌高发国家。导致肝癌发生的主要危险因素有HBV ,HCV感染及各种肝硬化等。肝癌化疗、放疗疗效差 ,虽尚有另外多种治疗方法 ,包括手术切除、化疗栓塞、瘤体内注射药物和肝移植等 ,但预后均不理想。研究表明肝癌患者机体免疫功能存在严重障碍。本课题对肝癌患者外周血树突状细胞介导的抗肿瘤功能状态进行了研究 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料6例肝癌患者分别为我院及省肿瘤医院住院病人。年龄范围 36～ 5 6岁 ,平均年龄 4 6 .2岁 ,均经B超、…     

经皮经肝门静脉导管药盒植入治疗肝癌4例报告

化疗仍是肝癌综合治疗的 1个重要组成部分 ,其给药途径与方法直接影响疗效。在Ｂ超引导下经皮经肝门静脉穿刺导管药盒植入术 ,安全、简便、费用较低 ,是肝癌化疗的良好途径之一 ,我们应用此技术治疗 4例肝癌患者 ,现报告如下。1　临床资料4例患者均为男性 ,年龄 3 1～ 65岁 ,平均年龄 5 2岁。原发性肝癌 2例 ,其中 1例右半肝癌复发者行左肝外叶肝癌切除术 ,术后行肝动脉化疗栓塞 1年余 ;另 1例为第Ⅴ、Ⅷ段巨块性肝癌 ,行肝动脉化疗栓塞术后原发灶明显缩小 ,但出现新卫星灶 ,最后 1次介入治疗显示栓塞的肝动脉尚未开通。继发性肝癌 2例 ,均…     

超声引导下经皮肝穿刺瘤体注射DDP治疗肝癌近期疗效

原发性肝癌 (以下简称肝癌 ) ,为我国常见恶性肿瘤 ,病情进展快 ,死亡率高 ,应尽快早期治疗 ,晚期患者自然病程仅约 2月 [1 ] ,目前 a、 b 期切除率仅为5 1.4 %、5 0 .0 % [1 ] ,对不能切除、肝功能代偿之大肝癌 ,尚可做 TACE(化疗栓塞 ) ,而对于小肝癌及肝功能失代偿肝癌及门静脉主干癌栓者 ,目前仍无有效治疗方法 [2 ] ,我院 1996年 7月— 2 0 0 2年 7月应用超声经皮肝脏瘤体注射 DDP治疗肝癌 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例患者中男性10例 ,女性 4例 ,年龄 4 3岁～ 6 2岁 ,中位年龄 5 0 .8岁…     

7#丝线在肝癌栓塞术中的应用

我们自2003年1月～2005年3月应用7#丝线加强栓塞剂作用治疗了35例肝癌患者,收到了较好疗效,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料全组52例患者均经肝穿刺活检和临床确诊为肝癌,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,Ⅱ期12例,Ⅲ期23例;肝细胞性肝癌29例,胆管细胞性肝癌4例,其它类型2例;男性23例,女性12例;年龄26～48岁,平均33·5岁。对照组17例中男性12例,女性5例;年龄30～51岁,平均36·7岁;Ⅱ期6例,Ⅲ期11例;肝细胞性肝癌13例,胆管细胞性肝癌3例,其它类型1例。两组间无显著性差异。1.2方法全组患者均行肝癌介入化疗和碘化油栓塞,治疗组共35例,…     

原发性肝癌患者低血钾症心电图分析

低血钾是原发肝癌常见的电解质紊乱 ,我们结合临床资料 ,对诊断明确的147例原发性肝癌患者进行血清钾测定及心电图检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料选用 1996年 11月 - 1999年 8月在我院住院的病例 ,各项辅助资料完整 ,临床诊断明确的原发性肝癌患者 147例 ,其中 6 1例血清钾测定为低血钾者 ,男性5 1例 ,女性 10例。平均年龄为 5 2 .14±15 .0 3岁 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 2 4岁。1.2　方法　1.2 .1　血清钾测定 :采用美国诺互(Nara· Spa)电解质分析仪 ,以血清钾低于 3.5 mm ol/ L ,诊断为低血钾 ,对入院时常规生化…     

提高肝癌远期疗效的分析

肝癌能否治愈?是长期以来为人们十分关注的问题。现根据我国切除肝癌后生存10年以上的部分病例资料,作一简要综合,并试论提高肝癌远期疗效的途径。临床资料根据1987年黄兴耀、汤钊猷、吴孟超、严济邦、郑光琪、黄雯霞、童国瑔、祝鸿耀、文慧媛和李国材等提供肝癌切除后生存>10年的病例共82例(表1～2)。一、性别与年龄 82例中男58例,女24例,男女之比为2.4:1。年龄最小4岁7个月,最大63岁,以30～59岁组最多,共64例(78.0％)。二、肝癌大小 82例中76例有明确肝癌大小的记录,其中小肝癌(≤5cm)31例     

肝癌的肝移植治疗

自从Starzl 1963年施行第一例临床肝移植以来,原发性肝癌一直是肝移植的适应证。随着近年来外科肝移植技术的发展,术前影像学定位和手术前后辅助化疗及新辅助化疗方案的实施,肝癌肝移植的预后大为改观。现就肝癌肝移植的适应证及手术前后的治疗作以下介绍: 1 肝癌肝移植的现状及适应证 肝癌的肝移植治疗一直存有争议。Ringe等一组肝癌肝移植病例报告显示,只有20％病人能获得较长时间的生存,大部分病人2年内死于肝癌的复发和转移,并证实免疫抑制剂的使用可加速肿瘤的生长。我国于70～80年代共施行肝移植57例,其中各种肝癌占52例,3个月生存率仅为28.5％,最长者生存264天,也死于肿瘤复发。但临床上发现一些“意外肝癌”(移植前未发现肝癌而在移植中发现有早期肝癌)病人行肝移植后3年生存率可达70％,接近于非肝癌的肝移植患者。lwatsuki等报告一组“意外肝癌”,移植术后无一例肿瘤复发,术后生存4个月到13年不等。这种“意外肝癌”的良好预后提示肝癌仍然是肝移植的适应证。随着新的影像学方法如螺旋CT、血管造影CT及碘油造影CT出现,使肝癌的术前定位及对是否有转移的判断更为准确。术前对肝癌的分期进行正确评价,选择小肝癌病例进行肝移植,使预后明显改善。Bismuth等对一     

瘤内注射DDP治疗肝癌14例报告

我们自 1996年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,在B超或CT引导下 ,经皮肝脏瘤内注射顺铂 (DDP)治疗原发性肝癌 14例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 14例患者均为原发性肝癌。其中男性 10例 ,女性 4例 ,年龄 43～ 62岁 ,平均年龄 5 1岁。瘤体直径 1.0～ 3.0     

肝动脉药物灌注加栓塞治疗原发性肝癌

近几年来我院采用肝动脉灌注抗癌药物加栓塞治疗原发性肝癌23例,现报告如下。临床资料23例均系我院1987年1月至1990年12月收治的肝癌患者。男性22例,女性1例,平均年龄46岁(23岁～65岁)。诊断标准:根据1977年全国肝癌防治研究协作会议制订的诊断标准,23例均属于Ⅱ～Ⅲ期,其中Ⅱ期16例,Ⅲ期7例。入院时主要实验室检查:GPT升高(>4ou)16例,AKP升高(>12u)7例,A/G比例倒置11例,HBsAg阳性18例,AFP≥500ug/L4例,>20ug/L以上5例,≤20ug/L7例。     

肝癌肝移植16例体会

目的:总结肝癌肝移植的临床经验,探讨原位肝移植治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾分析2004年7月至2006年4月16例原发性肝癌肝移植的临床资料,均采用同种异体(尸体供肝)原位全肝移植,其中7例符合Milan标准,9例符合UCSF标准.结果:16例手术全部成功,围手术期死亡2例,随访2个月-24个月,死亡2例,1例术后3个月死于胆道铸型综合征、胆道感染,1例术后6个月死于胸腰椎转移、肺转移癌,现存活12例,1例带瘤生存.结论:肝移植是原发性肝癌的有效治疗手段,应严格掌握适应证.     

肝移植治疗晚期原发性肝癌

目的：总结肝脏移植治疗晚期肝癌的初步经验。方法：对2例晚期肝癌接受肝移植患者的临床资料作回顾性分析。结果：2例患者手术均获得成功，术后生活质量提高，1例术后15个月死于全身衰竭，另1例术后17个月死于脑转移。结论：肝脏移植术可以提高晚期肝癌患者的生活质量，并延长患者生存期。经典原位肝脏移植术可以作为晚期肝癌的治疗选择。