应用输尿管镜治疗输尿管梗阻124例

报告我院应用输尿管镜治疗输尿管梗阻性病变 1 2 4例。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 2 4例 ,男 6 8例 ,女 5 6例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 3 5 .4岁。输尿管梗阻原因 :结石 1 0 9例 ,输尿管异物 3例 ,血凝块 4例 ,单纯炎症息肉 8例。结石 1 0 9例中 ,阳性结石 84例 ,阴性结石 2 5例 ,结石并发炎性息肉 1 2例 ,上段结石 1 5例 ,中段结石 3 8例 ,下段结石 5 6例 ;单枚结石 86例 ,多发结石 2 3例 ;其中 6例系体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后输尿管“石街” ,均位于输尿管中下段。结石大小(0 .2～ 1 .5 )ｃｍ× (0 .2～ 1 .8)ｃｍ。输…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

20 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管中下段结石患者 78例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法本组 78例 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 1 8～ 74岁 ,平均 43岁。均为输尿管中下段单侧结石 ,右侧5 6例 ,左侧 2 2例。单发 72例 ,多发 6例。结石大小 ( 0 .3cm× 0 .5cm)～ ( 0 .8cm× 1 .2cm)。病程0 .5～ 5 .0年。术前行体外冲击波碎石术 (ESWL) 2次以上者 42例。采用连续硬脊膜外阻滞麻醉 ,膀胱截石位 ,在连续注水情况下经尿道内患侧输尿管插入Wolf8.0 / 9.8输尿管硬镜 ,探见结石后 ,从输尿管…     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石

自 2 0 0 0年 3月始 ,我们对 71例上尿路结石患者施行一期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术 (MPCNL)治疗 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 71例。男 4 1例 ,女 30例。年龄 10～ 77岁 ,平均 37.5岁。肾铸形或多发性结石 5 3例 ,肾下盏结石 6例 ;其中双肾结石 3例 ,孤立肾结石 4例。输尿管上段结石并肾积水 12例 ,其中双侧结石 4例 ,合并急性肾后性肾功能衰竭 (ARF) 2例。左侧 4 3例 ,右侧 35例。结石大小 1.0cm× 0 .8cm～3.0cm× 6 .5cm ,平均 2 .0cm× 2 .5cm。曾行ESWL治疗失败 14例 ,经输尿管镜气压弹道碎石术 (URL)治…     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石

1998年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用 Storz输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管结石1 65例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 65例 ,男 97例 ,女 68例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 41岁。结石位于输尿管上段 31例 ,中段 38例 ,下段 96例 ,其中双侧输尿管结石 1 5例 ,多发性结石 2 2例。结石大小 ( 0 .3cm× 0 .3cm)～ ( 2 .5cm× 1 .4cm) ,其中 >1 .0 cm× 1 .0 cm结石 43例 ;伴轻度肾积水 87例 ,中重度肾积水 38例。结石停留时间 >1 2个月 1 8例 ,>6个月 32例 ,>3个月 40例 ,>1个月 41例 ,<1个月 34例…     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石

20 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 12月我院用输尿管镜 (URS)为 15 4例输尿管结石患者进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 15 4例 ,男 98例 ,女 5 6例 ,年龄 17～75岁 ,平均 3 6岁。结石位于输尿管上段 3 2例 ,中段 3 9例 ,下段83例 ;双侧输尿管结石 12例 ,多发结石 2 6例。术前已行ESWL治疗 45例 ,其中 5例为ESWL碎石后形成石街急诊入院。结石大小 0 .4～ 2 .5cm ,伴有轻度肾积水 114例 ,中度积水 40例。结石部位输尿管粘膜炎性增生或肉芽组织包裹 19例。 15 4例结石术前均经B超、CT、KUB和IVU检查明确诊…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石338例临床观察

1999年 10月至 2 0 0 3年 5月 ,我科应用输尿管镜 (URS)气压弹道碎石技术治疗输尿管结石 3 3 8例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 3 3 8例。男 198例 ,女 14 0例。年龄 17～ 63岁。结石位于输尿管上段 64例 ,中段 92例 ,下段182例。其中双侧 2 4例 ,多发性结石 88例。ESWL治疗失败 3 7例 ,伴急性肾功能减退 12例 ,伴息肉 51例。结石大小0 .3cm× 0 .5cm～ 2 .1cm× 1.5cm ,其中>1.0cm× 1.0cm结石 177例 ;肾盂扩张 <2 .0cm 2 0 1例 ,>2 .0cm 58例。患者结石均经KUB、IVU及B超检查证实。连续硬膜外麻醉或单次骶麻 ,截石位。…     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的　探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　回顾性分析 186例应用半硬性输尿管肾镜和钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男 12 3例 ,女 6 3例 ;平均年龄 5 1岁。上段结石 5 1例 ,中段 6 4例 ,下段 71例。结石直径 0 .6～ 2 .5cm ,平均 1.3cm。　结果　单次碎石成功率为 96 % (179/ 186 ) ,其中上段结石单次碎石成功率为 90 % (46 / 5 1) ,中、下段为99 % (133/ 135 )。平均手术时间 2 8min ,术中无输尿管穿孔等并发症发生。 179例术后平均住院 1.2d。术后随访 2周～ 3个月 ,结石排净率 99% (177/ 179) ,肾盂积水由术前 (3.6± 0 .7)cm降至 (1.5± 0 .4 )cm(P <0 .0 1) ,无输尿管狭窄发生。　结论　输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全 ,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石

我科 2 0 0 2年 1 0月开始采用微创经皮肾输尿管镜加气压弹道碎石术 ,治疗上尿路结石 2 2例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 42岁。肾结石 1 8例 ,其中左铡 1 0例 ,右侧 8例 ,长径≤ 2cm 2例 ,>2cm 1 6例 ;输尿管结石 4例 ,左右侧各 2例 ,长径 2～ 3cm。均伴有不同程度的肾积水 ,有 6例曾接受过ESWL治疗 ,2例曾行开放手术。1 .2 　 手术方法连续硬脊膜外腔阻滞麻醉。患者先取截石位 ,在输尿管镜下于患侧输尿管内插入F4输尿管导管并留置 ,退镜上导尿管。…     

钬激光治疗输尿管结石的护理

钬激光碎石术是在输尿管镜下进行碎石的一种腔内碎石新技术。我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 8月引进钬激光治疗仪 (美国科以人公司 ,Cohenrent)治疗输尿管结石 48例 ,取得满意效果。1　临床资料一般资料 :48例中 ,男 2 1例、女 2 7例 ,年龄2 3～ 65岁 ,平均 41 .0岁。输尿管上段结石 8例 ,中段 1 5例 ,下段 2 5例 ;单侧 43例 ,双侧 5例。结石大小为 0 .5 cm× 0 .8cm～ 1 .2 cm× 2 .3cm。输尿管结石停留时间 3例 >2年 ,6例 >1年 ,2 0例≥ 3个月 ,1 9例 <3个月。1 8例输尿管结石伴息肉 ,8例伴有明显输尿管粘膜出血 ,1例伴有糖尿病病史…     

应用经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石

1998年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院为 1 43例输尿管结石患者施行经尿道输尿管镜取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 43例 ,男 76例 ,女 67例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 34岁。其中结石位于左侧输尿管 77例 ,右侧 66例。结石位于输尿管上段 1 5例 ,中段 2 1例 ,下段 1 0 7例。结石达 2枚以上者 5例。结石最大 2 1mm× 1 5mm。结石部位输尿管粘膜并发炎性肉芽组织 2 5例 ,结石远侧输尿管狭窄 1 7例 ,输尿管口处狭窄 2 8例。1 .2 　 手术方法应用 F8.0～ 9.5硬性输尿管镜、国产 APL型气压弹道碎石机和液压灌…     

经尿道输尿管肾镜的临床应用

我院自 1990年～ 2 0 0 0年 4月应用经尿道输尿管肾镜技术治疗输尿管结石32 6例 ,取得了较好的效果 ,报告如下。一、临床资料和方法1.本组 32 6例 ,男 12 9例 ,女 197例 ;年龄 2 0～ 70岁。其中 9例为双侧输尿管结石 ,同时治疗 7例 ,分次治疗 2例 ,共治疗 32 8例次 ,335例侧。输尿管上段结石 2 7例侧 ,中段结石 78例侧 ,下段结石 2 30例侧。输尿管结石梗阻并发肾积脓 3例。术中发现有输尿管息肉 2 3例。2 0 3例次采用持续硬膜外麻醉 ,12 5例次采用神经安定镇痛术和尿道粘膜表面麻醉或 2种方法同时应用。2 .手术采用ＷＯＬＦＦ9 5～ 11 5输尿…     

输尿管镜气压弹道碎石术后支架管留置探讨

20 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院对 1 30例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术 ,术后38例未留置任何支架引流 ,其他患者留置双J管或输尿管导管 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 30例 ,男 91例 ,女 39例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 44岁。全部为输尿管结石 ,右侧 5 1例 ,左侧 64例 ,双侧 1 5例。输尿管上段结石 2 8例 ,中段45例 ,下段 72例。结石 ( 3mm× 8mm)～ ( 1 2mm× 1 8mm)大小。结石停留时间 5d～ 2年 ,平均 >1个月。1 .2 　 方法采用度冷丁 5 0～ 1 0 0mg肌肉注射加局部止痛润滑胶麻醉 ,截石位 ,…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附302例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 对302例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。男185例，女117例。平均年龄42岁。结石位于上段68例，中段106例，下段128例。结石横径5～12mm，纵径6～24mm。结果 输尿管镜直视下1次操作成功264例，成功率87．4％，4～6周内结石全部排净。发生并发症20例，其中输尿管穿孔14例，采取保守治疗8例，开放手术治疗6例，9例随访3～10个月未发现输尿管狭窄；泌尿系感染6例。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的有效方法之一。     

输尿管硬镜气压弹道碎石联用纤维胆道镜治疗术后胆道难取性结石

如何降低胆道术后残石及处理巨大、嵌顿等难取性结石 ,是胆道外科一个亟待解决的棘手课题。自 1997年 1月至1999年 6月 ,我科采用输尿管硬镜气压弹道碎石 (ＡＰＢＬ)联用纤维胆道镜 (以下简称胆镜 )治疗胆道术后难取性结石 2 3例 ,效果满意 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2 3例 ,男 8例 ,女 15例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 48 5岁。本组左肝管结石 9例 ,右肝管结石 4例 ,左右肝管结石 6例 ,肝内外胆管结石 4例。伴有不同程度胆管狭窄 9例。本组最大结石为 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。2 .仪器设备 :ＷｏｌｆＦ8 9 8输尿管硬镜、鳄嘴状取…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石

20 0 1年1月至2 0 0 3年6月,我们应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石78例,效果良好,现报告如下。材料与方法　本组78例。男5 2例,女2 6例。年龄2 1～72岁,平均4 5岁。左侧4 2例,右侧36例。结石位于肾盂5 3例,上盏7例,中盏4例;肾盂、肾盏多发结石1 4例。肾结石直径均>2cm。4 9例患肾少量积水,无严重积水病例。孤立肾结石2例,均经KUB、IVU及B超诊断。连续硬膜外麻醉,应用Wolf8.0 / 9.8F输尿管镜和APL气压弹道碎石机。患者取截石位,在液压泵灌注下,输尿管镜直视进入膀胱,找到患侧输尿管开口,先向输尿管插入3F导管,用镜鞘边缘轻压管口…     

孤立肾上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭的1输尿管镜治疗

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗孤立肾上尿路结石所致梗阻性急性肾功能衰竭的安全性与有效性。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗孤立肾并发输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭15例。男6例，女9例。年龄23～72岁，平均40岁。输尿管上段结石6例，中下段结石9例。结石大小0．5cm×1．0cm～0．8cm×1．5cm，平均0．7cm×1．3cm。梗阻时间2～5d。血尿素氮（BUN）15．3～26．5mmol／L，平均19．3mmol／L；血肌酐（SCr）450～1600μmol／L，平均780μmol／L。结果15例手术均一次成功，均留置双J管。术后1周，12例患者结石排净，8例患者BUN和SCr恢复正常或接近正常。术后1个月，14例患者结石排净，1例因部分结石移至肾盂，加行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，2周后残石排净；10例患者BUN和SCr恢复正常或接近正常，BUN5．6～10．8mmol／L，SCr69～110μmol／L。5例病史较长者至术后6个月时肾功能仍未完全恢复正常，BUN12．6～15．8mmol／L，SCr160～290μmol／L。15例均未发生术中、术后并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗孤立肾上尿路结石致急性肾功能衰竭安全、有效。     

输尿管镜治疗输尿管结石失败原因分析和处理对策

自 1991年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,我院采用输尿管镜治疗输尿管结石 32 4例35 6侧 ,其中治疗失败 2 9例。现分析结果报告如下。材料与方法　本组失败 2 9例 ,31侧。男 13例 ,女 16例。年龄 2 4～ 6 8岁。结石位于输尿管上段 5侧 ,中段 11侧 ,下段 15侧。结石最大径 6～ 31mm ,平均 14mm。结石停留时间 7d至 8年 ,平均 4 .3个月。结石合并集合系统扩张 2 8侧 ,输尿管炎症水肿肉芽形成12侧 ,息肉生长 6侧 ,管腔狭窄 5侧 ,严重迂曲 3侧 ,肾盂感染 1侧 ,肾萎缩 1侧。失败原因包括 :不能入镜 8侧 ,管腔相对狭窄 5侧 ,迂曲 3侧 ,均不能接近结石 ;…     

输尿管镜治疗输尿管疾病70例

我院 1 996年 7月～ 1 999年 7月应用输尿管硬镜治疗输尿管疾病 70例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 70例 ,男 44例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0岁～ 70岁 ,平均 46岁。输尿管结石 51例 ,结石位于输尿管上段 3例、中段 1 0例、下段 38例 ,其中双侧     

输尿管结石并炎性息肉10例

输尿管结石为临床常见病。我院自 1 990～ 1 999年共收治输尿管结石并炎性息肉 1 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 48岁。输尿管上段结石 3例 ,中段结石 4例 ,下段结石 2例 ,壁内段结石 1例 ;左侧 3例 ,右侧 7例。结石下端或包绕结石者为粉红色息肉 ,呈菜花样或长条形 ,最长 4.5cm,最短 1 .0 cm。临床表现以腰部疼痛为主诉 7例 ,腰痛伴血尿 3例。病程 3个月～ 4年。B超提示输尿管结石 8例。1 0例行 KUB加 IVU检查 ,显示输尿管结石 8例 ,其中重度肾积水 2例 ,轻度肾积水 6例 ;患侧…     

腹腔镜经腹膜后途径输尿管上段切开取石术

我院 1 997年 7月～ 1 999年 4月采用腹腔镜经腹膜后途径对 7例输尿管上段结石进行切开取石术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 54岁 ,平均 35岁。均为单发性输尿管上段结石 ,并有不同程度的肾积水 ,其中重度积水 3例。右侧结石 4例 ,左侧 3例。结石最大长度 1 .0～ 2 .5cm,平均 1 .6cm。所有结石术前均经 B超 ,KUB加 IVU检查证实。1 .2 　 手术方法术前或麻醉后行膀胱镜插管 ,把输尿管导管插至结石下方 ,导管给予妥善固定。改侧卧位 ,患侧部朝上 ,于腋中线髂嵴上 2 cm处…