胰腺癌的早期诊断与外科治疗

胰腺外分泌癌的发病率有增加趋势,据朱无难报告,胰腺癌的发病率为6.92/10万人口,占恶性肿瘤第8位,且病死率高,预后极差。目前对这类肿瘤手术切除率不高,切除后的远期疗效也不满意,Longmire统计5年生存率仅0～21％,主要原因是手术时癌肿已属晚期不能切除或不可能彻底切除。为了争取早期诊断,提高疗效,改善预后,现将我院15年来(1975年1月～1900年6月)55例胰腺癌的临床特点进行总结分析。     

胰腺癌的CT诊断

<正>胰腺癌的发病率依然较高,为了提高诊断水平,特收集经病理证实的37例胰腺病变,对其CT表现及诊断问题作一探讨。资料及方法37例中男性18例,女性19例。年龄6~81岁,平均55岁。主要临床表现为上腹疼痛,上腹包块、消瘦、黄疸。本组证实为胰腺癌28例,胰头炎症2例,胰尾炎症1例,CT诊断为胰腺癌而手术病理证实为胰腺恶性淋巴癌3例。CT诊断为胰腺囊腺癌3例,其中2例穿刺病理证实为慢性胰腺炎囊液,1例经手术病理证实为坏死性胰腺炎。CT确诊率为83．8%,     

胰腺癌的诊断与管理

在美国,虽然胰腺癌的年新发病例数约为3.2万,但是胰腺癌已经在恶性肿瘤中成为第四位死因。胰腺癌患者总的5年生存率为4%,早期可切除者5年生存率为17%。胰腺癌的高危因素有吸烟、家族性恶性肿瘤综合征、家族性慢性胰腺炎等。糖尿病、肥胖等因素与胰腺癌发病的关系尚不清楚。位于     

胰腺癌的影像诊断

本文回顾性总结胰腺癌影像资料,着重讨论如何正确选择检查方法和提高早期诊断。 1 资料 收集1976年～1989年西南医院(210例)和新桥医院(170例)收治380例胰腺癌,其中手术、病理和影像学资料完整190例。胰头、钩突部肿瘤139例,体尾部肿瘤29例,全胰肿瘤22例。 2 影像学表现 (1)常规X线检查:口服法胆囊造影(OCG)5例不显影。静脉法胆道造影(IVC)7例,4例显影     

胰腺癌诊断及治疗的现状与展望

胰腺癌的恶性程度高、侵袭性强,早期缺乏典型的临床特征,早期诊断困难,现有治疗方式的总体效果不理想,患者5年生存率仅9%～10%。近年来聚焦于胰腺癌诊断和治疗的研究越来越多,这些研究带来的新技术、新理念和新证据为提高胰腺癌患者整体预后带来了新的希望。本文对胰腺癌诊断和治疗进行现状总结与展望,系统地分析了血清学标志物、影像学技术、高危人群筛选、肿瘤分子分型等在胰腺癌诊断方面的探索与应用,总结可切除胰腺癌、边界可切除胰腺癌、局部晚期不可切除胰腺癌、转移性胰腺癌的治疗现状,并对免疫、靶向等新兴治疗方法进行探索,展望了胰腺癌诊断和治疗的未来发展趋势,供临床医师与研究人员实践参考。     

胰腺癌血清学诊断的临床评价

应用制备的胰腺癌胚抗原、小分子量胰腺癌胚抗原、结肠胰腺癌相关抗原、胰腺特异性抗原、人弹力蛋白酶Ⅰ以及ＣＡ１９－９、弹力蛋白酶Ⅰ、癌胚抗原、α１抗胰蛋白酶检测药盒和建立的甘氨酰－脯氨酸二肽氨基肽酶、核糖核酸酶及同功酶Ⅰ、Ⅱ等１３项指标对包括胰腺癌在内的７６３例血清标本进行检测以探讨血清检测对胰腺癌的诊断价值。     

胰腺癌血清学诊断进展

<正> 胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率有增高的趋势,但治疗效果仍不满意。仅有10％的胰腺癌能作出早期诊断而及时切除,而且术后5年生存率仅有4％或更少。而早期诊断困难是疗效差的主要原因。目前对于胰腺癌的诊断,除影像学方法以外,应用血清学方法检测肿瘤标记物和酶等也是常用的手段。现就国内外近些年来在血清学诊断胰腺癌方面的进展进行综述。     

超声诊断胰腺癌23例

近年来,胰腺癌发病率有上升趋势[1].由于胰腺是腹膜后器官,毗邻脏器较复杂,尤其是胰腺前方受到胃肠气体的干扰,给超声检查带来一定的困难.本文旨在探讨超声检查对胰腺癌的诊断价值.     

胰腺癌早期诊断的探讨

近年来胰腺癌(PCA)发病率明显升高[1],然而手术切除率仍很低,临床上75%以上被诊断为胰腺癌时已是中晚期,其主要原因为早期诊断问题没有解决.我院自1992～1998年间经B超、CT、剖腹探查和病理证实的胰腺癌49例,能进行切除者5例(10.2%)。现就胰腺癌的早期诊断有关问题讨论如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组49例,男34例,女15例,男女之比男2.2∶1,年龄38～76岁,40～60岁者42例(85.7%)。1.2　肿瘤部位和分期　全组胰头癌30例(61.2%),胰体尾癌8例(16.3%),弥漫型11例(22.4%);切除组中胰头癌3例,胰体尾癌2例,按肿瘤分期(TNM)I期、期2例(4%),…     

胰管结石合并胰腺癌的诊断和外科治疗

目的总结胰管结石合并胰腺癌的诊断及治疗经验。方法回顾性分析8例胰管结石合并胰腺癌患者的临床资料。结果男性5例,女性3例。6例有慢性胰腺炎病史,3例有酗酒史,1例有糖尿病史。主要症状为上腹痛、背痛及黄疸。影像学显示胰腺肿大、胰管扩张、胰腺结石或胰腺钙化。5例患者行胰十二指肠切除术,3例行胰体尾、脾脏切除、头颈段胰管取石术,其中2例附加胰空肠Roux-en-Y吻合术,1例附加残胰管置管外引流。结论胰管结石是胰腺癌的重要致病因素,胰管结石并发胰腺癌诊断困难。影像学检查及细针穿刺细胞学检查是诊断胰管结石合并胰腺癌的主要手段。胰管结石合并胰腺癌病人应争取及早手术治疗,胰十二指肠切除术为首选术式。     

胰腺癌CT与B诊断对照分析

分析３５例胰腺癌的ＣＴ、Ｂ超表现，其确诊率为８９％和８３％，分析ＣＴ、Ｂ超诊断胰腺癌的优缺点和漏误诊的原因，认为ＣＴ，ＣＴ＋Ｂ超可提高对胰腺癌的确诊率。