有机磷农药中毒致中间综合征57例临床分析

目的　探讨重度有机磷农药中毒抢救过程中出现的一种神经毒作用—中间综合征 (IMS)的原因及预防、诊断和治疗 ,提高对IMS的认识和临床救治水平。方法　对收治 3 12例有机磷农药中毒引起中间综合征的 5 7例病例的原因、治疗和注意事项进行临床分析总结。结果　治愈 48例 ,死亡 9例 ,发生IMS病死率为 15 .79%。结论　及时有效的呼吸支持和呼吸道的管理是提高有机磷农药中毒所致IMS的救治成功的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析

目的　探讨有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)的诊断与治疗。方法　对 2 84例急性有机磷农药中毒出现的 14例IMS患者进行临床观察 ,对其进行综合分析。结果　IMS的发生率为 4 .93% ,急性中毒后 2～ 92h出现 ,平均 4 1.2h ;首发症状为声嘶、张口困难 ,多出现呼吸肌减弱和麻痹 ,症状持续 6～ 2 1d ,平均 11d ;死亡 2例。以对症治疗为主 ,多需及时建立人工气道和机械通气。结论　急性有机磷农药中毒病程中出现中间综合征应引起临床医生高度重视 ,出现声嘶、张口困难及对阿托品和胆碱酯酶复能剂疗效不佳时 ,应考虑本征。呼吸障碍时应及时采取人工机械通气     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的临床特点、治疗，提高IMS的救治水平。方法：对183例AOPP引起IMS15例的临床特点及治疗进行分析总结。结果：治愈12例，死亡3例。结论：对IMS早发现、早诊断、早治疗，有效的机械通气是提高IMS抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征41例临床分析

急性有机磷农药中毒可引起以肌无力为突出表现的综合征，因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间而被称为中间综合征（Interme diatesyndrom，IMS）。文献报道病死率高达50％，因此，及时对其进行诊断和治疗尤为重要。我院1997年10月-2005年10月收治急性有机磷农药中毒（AOPP）291例，其中发生中间综合征（IMS）41例，现总结分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征21例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间型综合征的诊断、误诊原因及治疗体会。方法对21例IMS患者的临床资料进行回顾性分析。结果612例急性有机磷中毒患者中并发IMS21例，临床误诊8例，13例治愈，8例死于呼吸衰竭。结论加强对IMS的认识，严密观察，尽早确诊，尽早给予机械通气是提高抢救成功率的关键。     

有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的选择

有机磷农药中毒中间综合征(IMS)多发生于急性有机磷农药中毒后2～3d，其发病隐袭、发展迅速，阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗无效，死亡率高，抢救成败的关键是迅速建立人工气道，进行有效的机械通气治疗。自Senanavake等^[1]1987年首次报告急性有机磷农药中毒中间综合征以来，国内报告病例逐渐增多，但对有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的探讨     

血液灌流治疗有机磷中毒中间综合征的临床观察

目的探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）的临床疗效。方法回顾性分析56例符合诊断的IMS患者,据其是否行血液灌流治疗,将56例患者分为血液灌流组及非血液灌流组（对照组）,比较两组患者在胆碱酯酶恢复至正常时间、昏迷至清醒时间、阿托品用量、IMS病程、平均住院时间及患者存活率等,综合评价血液灌流治疗IMS的疗效。结果血液灌流治疗能加快胆碱酯酶恢复,缩短昏迷至清醒时间,缩短IMS病程及平均住院时间,减少阿托品用量,提高患者存活率。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）疗效显著,值得临床推广。     

呼吸机抢救有机磷中毒中间综合征

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急症之一,经口中毒病情来势凶险,患者主要死于呼吸衰竭。急性有机磷中毒可引起一缍：以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性多发神经病之间而被称为中间综合征（intermediate syndrome,IMS）。阿托品、胆碱酯酶复能剂对其无效,文献报道病死率高达60％,机械通气是目前治疗IMS的唯一方法。我院自2005年1月至2008年11月利用呼吸机治疗IMS22例,均抢救成功。现分析报道如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征38例救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）临床特征及救治体会。方法回顾性分析2010年1月1日—12月31日该院收治的38例中间综合征（IMS）患者的临床资料。结果 38例患者经积极抢救治疗成功治愈29例,放弃5例（原因：经济拮据和对后期治疗效果无信心）,死亡4例。结论 AOPP患者出现IMS时及早诊断,及时的使用机械通气治疗和合理使用复能剂等综合治疗是抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）患者成功的关键。     

急性有机磷中毒致中间综合征18例治疗探讨

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的诊断与治疗，提高IMS的救治成功率。方法 对182例AOPP引起IMS18例的诊断及治疗进行分析总结。结果 治愈16例，死亡2例。病死率11．1％。结论 对IMS早发现、早诊断、早治疗，尤其是进行有效的呼吸支持和对症治疗是提高IMS抢救成功率的保证。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与护理

急性有机磷农药中毒(AOIP)中间综合征(IMS)是一组在发病机理、临床表现、治疗原则及临床预后方面均与“反跳”及有机磷中毒后多发性神经改变(OPIDP)不同的综合征。IMS是AOIP的重要并发症，为此，正确诊断和护理是抢救成功的关键。我院于1992年6月～2001年10月抢救AOIP268例，其中对18例IMS的诊断与护理作回顾性分析。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治体会

中间综合征(IMS)是急性有机磷性农药中毒(AOPP)过程中一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病之间,故称IMS。由Senanayakee首次报道,发生率为5%～10%。引起IMS的有机磷农     

急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿48例

目的探讨急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿的发病机制、临床特点、影像学特征及治疗方法。方法回顾分析我院1993年1月至2007年12月，经抢救和治疗的48例有机磷农药中毒并发急性肺水肿患者的症状、胸部X线表现、诊断及治疗结果。结果全部病人均在常规治疗及对症治疗的基础上，绝大部分治愈。结论急性肺水肿是急性有机磷农药中毒的一严重并发症，临床特点和X线早期表现不明显。在治疗措施上，既要针对肺水肿的临床表现，又要考虑到原发疾病的病因治疗，应引起临床医生足够重视。     

机械通气救治有机磷中毒中间综合征72例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见的重症,除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其在发病时间上居于前两者之间,1987年由Senanayake和Karalliedde命名为中间综合征(IMS)。IMS是急性有机磷中毒最严重的并发症之一,也是AOPP致死的主要原因,如不及时抢     

应用BIPAP呼吸机治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床观察

目的　探讨BIPAP呼吸机对急性有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)的无创辅助通气作用。方法　将近 4年 2 2例IMS患者随机分为两组 ,其中治疗组在综合治疗基础上应用BIPAP呼吸机进行无创辅助通气治疗IMS。对照组仅作综合治疗。通过观察存活率、IMS病程两项指标来判断其临床疗效。结果　治疗组存活率90 .9% ,显著优于对照组的 5 4.5 % ,IMS病程明显短于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　BIPAP呼吸机能有效改善IMS ,降低病死率     

急性有机磷农药中毒反跳诊治体会

<正> 近年来,由于各级医学杂志对急性有机磷农药中毒并发中间型综合症(IMS)报导较多,临床医生对IMS日益重视,出现误诊、漏诊情况大为减少。但随之而来的是对急性有机磷农药中毒抢救治疗出现的反跳现象却有所忽视,甚至把反跳误诊为IMS也时有出现。结合我院自1990年来资料完整的     

急性有机磷农药中毒致中间综合征13例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院最常见的内科急症之一。中间综合征(IMS)是AOPP引起的一组以肌肉无力为突出表现的综合征。由于IMS发生后，目前尚无特效药物解救，已成为AOPP死亡的主要原因，故应引起临床工作者的高度重视。现将2000年1月-2004年1月间收治的13例患者临床观察结果分析如下：     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急性中毒症之一,而其所致的中间综合征（IMS）是近几年内提出的AOPP治疗中阿托品过量所引起的一种以呼吸肌麻痹而出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征,是近几年来AOPP研究中的重点之一。据文献报道,其病死率达60％。现将我院收治的6例IMS患者其诊治情况分析如下。     

血液灌流在抢救急性有机磷中毒中间综合征中的应用和护理

目的探讨血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)的治疗作用及临床观察和护理。方法收集我院1996年9月~2004年8月收治31例IMS患者,随机分为灌流组和非灌流组,灌流组在综合治疗基础上,除用解磷定外,同时予以血液灌流治疗。非灌流组在综合治疗基础上单用解磷定。结果灌流组治愈率显著优于非灌流组(P<0.05),IMS病程明显短于非灌流组(P<0.05)。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征效果显著,平均住院日明显缩短。     

重度有机磷农药中毒抢救84例临床分析

目的回顾性分析我院收治的84例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,以指导今后临床抢救工作。方法对84例重度有机磷农药中毒患者,分析其农药中毒的类型、临床表现、抢救措施及出现MODS、IMS争睛况。结果84例患者经抢救后死亡28例,病死率33．3％。其中出现脑水肿、呼吸衰竭14例,出现IMS25例,MODS10例,严重肺部感染6例。结论重度有机磷农药中毒患者应及时洗胃;早期、足量、反复应用解毒药;及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等是抢救成功的关键。