缺血性中风、出血性中风与中医诊断的相关性研究

应用临床流行病学方法，通过对４００例中风急症病人１：２的配对研究，探讨缺血性中风、出血性中风与中医病类、证类诊断的相关关系。结果表明：缺血性中风被诊断为中经络者占９０．４９％，属气虚血瘀证者占２９．２８％；出血性中风被诊断为中脏腑者占５５．６４％，属阴虚阳亢证者占４１．９４％。统计学处理均有显著性差异。说明缺血性中风多为中经络，以气虚血瘀证居多；出血性中风多表现为中脏腑，以阴虚阳亢证常见。     

脑梗死脑部CT表现与中经络中脏腑关系初探

目的 研究脑梗死中脏腑或中经络与脑部CT表现的关系。方法 根据脑梗死的临床表现将373例病人分为中经络和中脏腑，根据CT表现分为腔隙性脑梗死和皮层动脉分布区脑梗死；分析梗塞部与中医证型之间的关系。结果 腔隙性脑梗死293例，中经络291例，中脏腑2例。皮层动脉分布区脑梗死80例，56例为中经络，24例为中脏腑。中经络与中脏腑间的年龄差异，P＜0．01。腔隙性脑梗死、皮层动脉分布区脑梗死及脑梗死、脑出血之间出现中脏腑的差异，P均＜0．01。结论 中脏腑较中经络发病年龄大；腔隙性脑梗死以中经络为主；中脏腑以皮层动脉分布区脑梗死为主。脑出血出现中脏腑的机率大于脑梗死。     

中风中经络中医辨证MRI研究

目的:通过分析112例中风中经络患者中医辨证分型与头颅MRI影像特点,探寻中风中经络中医辨证的MRI影像规律性。方法:分析112例中风中经络患者的中医辨证分型及MRI影像学特点,利用医学统计方法分析、归纳、总结二者的相关性。结果:中风中经络的中医辨证分型与头颅MRI影像学中的病变部位有相关关系。结论:头颅MRI影像学诊断可以成为中风中经络辨证分型的重要参考。     

中风急性期中经络与中脏腑痰热腑实证临床特点对比研究

目的探索中风病急性期中经络痰热腑实证与中脏腑痰热腑实证在神经功能缺损程度、不同时点中医证候分布、腑实持续时间等方面的临床特点。方法采用病历回顾研究的分析方法,对204例中经络痰热腑实证(以下简称中经络组)与217例中脏腑痰热腑实证(以下简称中脏腑组)的基本信息、发病时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、腑气通畅与否及腑实持续时间、不同时段(发病1~3 d、发病4~7 d、发病8~14 d)中医证候分布进行数据结构化录入,对数据所得临床特点对比分析研究。结果中脏腑组患者NIHSS评分中除意识状态以外的神经功能缺损程度明显高于中经络组(P0.01);中脏腑组患者平均腑气通畅时间明显长于中经络组(P0.01),且急性期内中脏腑组腑气始终未通的比例明显高于中经络组;中经络组中痰热腑实证在发病1~14 d呈现逐渐递减趋势,中脏腑组痰热腑实证在发病1~7 d呈现递增趋势,发病8~14 d呈现递减趋势;中经络组气虚血瘀、风痰瘀血闭阻脉络证在4~14 d的出现例数明显高于1~3 d,中脏腑组阴虚风动、痰热瘀血、风痰瘀血在8~14 d出现例数明显高于1~3 d。结论痰热腑实证的持续时间与中风病病情严重程度呈正相关,即中脏腑痰热腑实证神经功能缺损重、持续时间长。     

250例急性出血性中风的CT诊断与临床研究

２５０例急性出血性中风的ＣＴ诊断与临床研究梅河口市医院（１３５０００）赵太善庞艳沈龙张荣国梅河口市中医院李春实梅河口市第四医院王鹰【关键词】出血性中风急性期ＣＴ诊断临床研究我院自１９９５年６月～１９９６年１２月，收治出血性中风患者２５０例，发病时间在...     

114例出血性中风中医证型及脑部CT的研究

作者以１１４例脑出血患者为研究对象，进行了ＣＴ和中医证型的分析。结果见出血性中风中经络的发生率多于中脏腑的发生率，经为３：１。     

出血性中风中经络动物模型的制作

用颅内直接注血法制作大鼠出血性中风中经络模型以及动脉粥样硬化性家兔出血性中风中经络模型。结果显示：出血性中风大鼠出现明显血肿，组织病理学改变与人类出血性中风中经络相似。兔脑出血模型建立在动脉粥样硬化的基础上，更接近于临床。可见偏瘫计分下降、脑组织含水量增加、ＮＥ含量增高、ＳＯＤ降低、ＭＤＡ增高     

中风中脏腑病人的临床护理体会

中风中脏腑多以卒然昏仆、不省人事为主症，多数病人、伴有口眼喎斜、半身不遂、言语不利。本病起病急、病情重、证见多端、变化迅速，严重地危害中老年人的健康和生活质量，临床护理难度较大。笔者根据多年护理实践，就中风中脏腑病人的临床护理谈几点体会。     

基于牛津郡社区卒中项目分型研究中风（中经络）急性期中医证型与检验指标相关性

目的 基于牛津郡社区卒中项目（Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP）分型研究中风（中经络）急性期中医证型与检验指标的相关性。方法 收集225例中风（中经络）急性期患者,根据英国OCSP分型,中医辨证分型分为风痰阻络证、气虚血瘀证、风火上扰证、阴虚风动证。收集患者的既往史、生活习惯、检验指标资料,探讨中风（中经络）患者中医证型分布及OCSP分型与中医证型的关系、不同中医证型患者检测指标的变化。结果 中风（中经络）患者中医证型以风痰阻络证为主。不同性别患者中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）。不同OCSP分型患者4种中医证型分布存在差异（P<0.05）。不同证型患者血清肌酐水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,不同证型患者尿酸、同型半胱氨酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于OCSP分型,中风（中经络）急性期中医证型与血清肌酐具有一定的相关性。     

出血性脑卒中后继发癫痫临床分析

目的:探讨出血性脑卒中后继发癫痫的临床特点。方法:对386例住院确诊出血性脑卒中患者进行随诊,并对其呼床资料进行回复分析。结果:386例患者中出现继发癫痫42例(10.9%),其中早发性癫痫36例(85.7%),迟发性癫痫6例(14.3%),皮质范围内出血212例(60.9%),皮质下范围136例(39.1%),皮质出血较皮质下出血更易发生继发性癫痫,以30ml出血量为界限,<30ml 11例(26.2%),>30ml 31例(73.8%),随着出血量增大,继发癫病例数有增加。结论:出血性脑卒中后继发癫痫早发性发生率高,皮质范围内出血易发生,同出血量有正相关性。且抗癫痫治疗效果好。     

出血性脑卒中免疫学研究进展

出血性脑卒中后机体免疫功能发生明显的变化,血肿周围存在炎性反应、免疫细胞及免疫因子的改变,同时免疫应答和炎性反应进一步参与脑出血后病理过程,免疫功能的变化影响出血性脑卒中的发展和预后。鉴于脑出血的病因较为复杂,并存在多种免疫学异常,深入探讨免疫机制在脑出血发病中的作用对出血性脑卒中的防治有着重要的意义。     

脑卒中溶栓后出血性转化与临床预后研究

目的 阐明中国汉族人急性脑卒中溶栓后出血性转化与临床预后的关系.方法 采用二分类Logistic回归回顾性分析脑卒中溶栓队列出血性转化和预后关系.结果 共纳入102例患者,男性44例(43.1％),女性58例(56.9％);年龄中位数73岁;溶栓无出血转化73例(74.5％),梗塞性出血12例(12.2％),脑实质性出血13例(13.3％).预后良好44例(43.6％),预后不良57例(56.4％).溶栓后ASPECT评分可预示出血性转化(OR 0.15)和预后不良(OR 0.20);血肌钙蛋白水平同样预示出血转化(OR 27.42)和不良结局(OR 12.16).其他独立影响因素为脉搏数(OR 2.18)和NIHSS评分(OR 2.00),但出血转化本身与预后无相关性.结论 溶栓后低ASPECT评分、基线高血肌钙蛋白水平、高NIHSS评分和高脉搏计数可以预测溶栓后3个月不良预后,出血性转化可能与预后无关.     

中西医结合治疗中风中脏腑89例临床观察

中西医结合治疗中风中脏腑 ,治疗组 52例 ,采用熄风化痰活血开窍为法 ,配合西药收到满意疗效。痊愈 10例 ,显效 11例 ,有效 2 1例 ,无效及恶化 10例 ,总有效率 80 77%。对照组 37例 ,单纯西药治疗 ,痊愈 5例 ,显效 7例 ,有效 8例 ,无效及恶化 17例 ,总有效率 54 0 5%。。观察还表明中西医结合治疗合并症平均为 39 98% ,对照组合并症平均为 61 61% ,治疗组在稳定生命体征 ,减少合并症 ,提高治愈率方面明显优于对照组     

缺血性与出血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸含量对比分析

目的：探讨缺血性与出血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸含量并将其对比分析,从而初步明确高同型半胱氨酸（Hcy）血症在缺血性和出血性脑卒中的临床意义。方法：采用荧光偏振免疫分析法,对40例缺血性脑卒中患者;40例出血性脑卒中患者及40例健康人进行血清Hcy的检测。结果：缺血性脑卒中患者、出血性脑卒申分别为（24．1±8．7）umol／L、（23．4±8．9）umol／L,显著高于对照组血浆中的同型半胱氨酸含量（12.6±2.8）umol／L、P〈0．01。结论：同型半胱氨酸水平（Hcy）升高是脑血管疾病独立的危险因素。     

血压及脂质异常与急性出血性脑中风的关系

目的:分析血压、脂质异常与急性脑出血(脑中风)的关系,探讨诱发脑中风的危险因子.方法:采用随机对照研究设计,对300例急性脑出血(ACH)患者和100例健康成人志愿者(HAV)的收缩压(SP)、舒张压(DP)值及血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)含量进行检测和分析.结果:与HAV组各参数平均值比较,ACH组的SP、DP、TCH、TG和LDL-CH平均值皆显著升高(P＜0.01),HDL-CH平均值显著降低(P＜0.01).结论:高血压LDL-CH升高、年龄增加、HDL-CH降低和TC升高等是诱发脑出血的危险因子,收缩压升高是诱发脑出血的主要危险因子;而性别、舒张压和甘油三酯很可能不是诱发脑出血的危险因子.     

骨髓增殖性肿瘤血栓形成及出血并发症的风险指标分析

正骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)是以一种或多种骨髓谱系的增殖为特征的克隆造血干细胞疾病。根据WHO 2008年分级,MPN包括经典的MPN,如原发性血小板增多症(ET),真性红细胞增多症(PV)和原发性骨髓纤维化(PMF);也包括不常见MPN,如慢性中性粒细胞白血病(CNL),嗜酸性粒细胞增多症(HES),系统性肥大细胞增多症