老年人腹腔镜胆囊切除术常见并发症的预防与护理

<正> 胆囊切除术是治疗胆结石、胆囊炎、胆囊息肉的有效手段,腹腔镜胆囊切除(LC)术由于其创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,目前已成为治疗该病的首选术式。胆囊疾病是老年人常见病、多发病之一。老年患者往往合并有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病等病变,在施行LC时可能带来一定的困难和风险。据报道,老年人LC术后并发症发生率为2.2%～9.5%。因此做好老年患者LC围手术期的护理是保证手术成功,患者顺利康复、提高病人晚年生活质量的主要措施。我院1997年1月～2000年元月完成LC889例,其中老年患者502例。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨如何提高老年人腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性。方法回顾性分析我院在1999年3月至2009年2月期间行LC手术的340例老年患者临床资料。结果340例老年患者中急诊手术48例,择期手术292例。330例顺利完成LC手术。中转开腹10例,其中胆管损伤1例,经术中修补后康复。术中、术后出现心脏、肺部、腹腔感染等并发症经治疗后均痊愈。平均术后住院6.5d。结论老年人LC手术是可行的,细致的围手术期处理是老年人LC的安全保障。     

老年人腹腔镜胆囊切除术围术期的护理

随着人口老龄化,老年胆道疾病患者的比例逐渐增加。老年人胆囊炎、胆囊结石常合并冠心病、高血压病、糖尿病及呼吸系统疾病,因此,正确的围术期护理对老年人腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的顺利进行及患者术后康复具有重要意义。现总结2008年1～12月226例老年LC患者护理经验,报道如下。     

老年人行腹腔镜胆囊切除术的特点

目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的特点。方法:分析266例老年人(≥65岁)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时间、中转剖腹手术例数、住院天数、手术并发症、围手术期肺功能和血气分析变化,分别与中青年患者LC及老年患者剖腹胆囊切除术(OC)比较。结果:老年人LC平均手术时间为39min,手术中转率为5.6％,手术并发症占5.3％,均高于中青年LC患者,但明显低于OC的老年患者,且比较轻。但老年患者LC后的肺功能减退(10.2％)和高碳酸血症(20.3％)明显多于OC,多数可在术后短时间内恢复。结论:与OC比较,老年人LC仍是一种损伤小、安全可靠和恢复快的理想手术方法,但要针对老年患者的特点以及LC可能引起的肺功能下降和高碳酸血症,做好术前处理、术中及术后监测和并发症的预防。     

老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的护理配合

目的探讨老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术护理配合要点。方法抽取42例在淮滨县第一人民医院接受LC手术的老年急性胆囊炎患者,针对患者的生理及手术特点,做好术前访视、术中病情监测及医护配合、术后健康宣教等各项护理配合。结果 41例患者均顺利完成LC,1例中转开腹胆囊切除术。未发生胆管损伤、出血及与护理不当有关的并发症,患者均痊愈出院。结论熟悉和掌握老年急性胆囊炎患者LC的护理配合要点,全面和规范实施护理操作,是顺利完成LC的重要保证之一。     

腹腔镜胆囊切除术在老年人急性胆囊炎中的应用

目的:探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的时机及方法。方法:回顾分析2003年5月~2005年5月23例急性胆囊炎老年患者的临床资料。结果:LC均获成功,患者全部治愈,未发生严重并发症。结论:老年人急性胆囊炎的病情进展快,手术难度大,风险高;要高度重视围手术期的处理,把握手术时机及技巧。早期LC是安全可行的。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术320例临床分析

目的:评价老年人行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法:比较、分析60岁以上老年人LC组(n=320)、开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)组(n=112)及非老年LC组(n=1 923)的临床资料。结果:老年人LC及OC组并存病显著高于非老年LC组(P<0.001)。LC组患者术后恢复良好,未发生严重并发症;老年LC与非老年LC在平均手术时间、平均术后住院天数及中转开腹率方面差异无统计学意义(P>0.05);而OC组平均手术时间、平均术后住院天数均较LC组显著延长(P<0.001),且并发症多(P<0.05)。结论:只要高度重视围手术期的处理,正确评估麻醉与手术的风险,把握手术时机及技巧,对老年患者施行LC不仅安全可行,而且更能凸显微创手术的优越性。     

腹腔镜治疗老年人急性胆囊炎的体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的腹腔镜治疗特点。方法将我院2001年4月～2006年4月收治的164例LC老年病例分为早期组(85例,急性发作48h内)与延期组(79例,急性发作48h后)进行比较分析。同时,将老年人组(164例)与非老年人组(164例)进行比较分析。结果延期组较早期组LC手术时间和平均住院时间明显延长;老年人组较非老年人组LC手术时间延长,术中出血量及术后并发症明显增多。结论老年急性胆囊炎病人宜早期施行LC。老年女性常因妇科炎症且腹腔内粘连,使LC难度增加,术中、术后并发症的发生率增高。     

腹腔镜手术治疗老年胆囊良性疾病的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊良性疾病的安全性和优越性。方法回顾性分析我院2006年6月—2009年6月完成的60岁以上老年人胆囊切除术110例的临床资料,结合患者意愿非随机分为腹腔镜手术(LC)和传统开腹手术(OC)两组,LC75例,OC35例。对比两组的手术疗效、安全性、手术时间、住院时间、术后并发症等情况。结果LC老年人可耐受,安全可行。患者术后恢复良好,未发生严重并发症。在平均手术时间,平均术后住院天数,术后并发症发生等方面均明显优于OC组(P0.05)。LC组中因粘连严重中转开腹1例。结论LC应用于老年病人更能体现微创的优越性。要根据老年病人的特点严格掌握手术适应证,积极做好围手术期的处理,正确评估麻醉与手术的风险,把握手术时机及技巧,以提高治愈率。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的特点

目的 探索老年人LC的特点及围手术期处理。方法 回顾性分析了266例老年人(≥65岁)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时间、中转剖腹手术例数、住院天、手术并发症、围手术期肺功能和血气分析变化,分别与中青年病人LC及老年病人剖腹胆囊切除术(OC)比较。结果 老年人LC平均手术时间(39分)、手术中转率(5.6％)、手术并发症(5.3％)均高于中青年LC患者,而明显低于OC的老年病人,且并发症较轻。但老年人LC后的肺功能减退(10.2％)和高碳酸血症(20.3％)明显多于OC,多数可在术后短时间内恢复。结论 老年人LC仍不失为一种损伤小、安全可靠和恢复快的理想手术方法,但要针对老年病人的特点以及LC可能引起的肺功能下降和高碳酸血症,做好术前处理、术中及术后监测和并发症的预防。     

老年人腹腔镜手术9例临床护理体会

<正> 1999年10月以来我院为9例老年胆囊结石患者进行腹腔镜胆囊切除术(LC),由于围手术期工作做得好,术式选择正确,医护工作配合默契,未发生并发症。现仅就老龄患者LC的围手术期护理体会报告如下。l 临床资料 老年胆囊结石9例,男3例,女6例,55～76岁,平均     

老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的特点。方法:回顾性分析近两年行LC的72例老年胆囊结石患者的临床资料。结果:72例老年胆囊结石患者中46例(约64％)合并有不同程度糖尿病、或心和血管疾病及支气管疾患。手术时见72例中7例(9.7％)胆囊与周围组织广泛粘连,手术操作难度较大。但无1例出现LC并发症,无1例死亡,无1例中转开腹。72例均顺利出院。结论:老年人可耐受LC,且安全可靠,充分的围手术期处理、仔细的手术操作是成功的关键。     

75岁以上老年患者腹腔镜胆囊切除术70例体会

目的探讨75岁以上老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性。方法回顾性总结70例75岁以上老年患者LC的中转率、术后并发症、住院时间、死亡率。结果70例患者总的中转率为8.6%,术后并发症、住院时间LC组均明显低于中转开腹组。全组无胆道损伤、无手术死亡。结论75岁以上老年人接受LC是安全的。     

老年人腹腔镜胆囊切除术后近期再手术临床分析:附35例

目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因及防范措施.方法 回顾性分析1993年1月至2007年9月老年病人LC术后近期再手术的35例临床资料.结果 35例病人经再手术治疗后34例获痊愈,其中再手术后发生并发症11例.分别为切口感染2例、腹腔残余脓肿1例、肺部感染3例、应激性溃疡2例、胆管炎1例、下肢深静脉血栓形成2例,均予对症处理,1例于再次手术后第3天死于应激性溃疡.结论 重视病史询问、完善术前检查,严格选择适应证、规范手术操作、适时中转开腹以及针对老年病人的一些特殊措施是减少老年病人LC术后近期再手术的关键.     

老年人腹腔镜胆囊切除术后近期再手术临床分析:附35例

目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因及防范措施.方法 回顾性分析1993年1月至2007年9月老年病人LC术后近期再手术的35例临床资料.结果 35例病人经再手术治疗后34例获痊愈,其中再手术后发生并发症11例.分别为切口感染2例、腹腔残余脓肿1例、肺部感染3例、应激性溃疡2例、胆管炎1例、下肢深静脉血栓形成2例,均予对症处理,1例于再次手术后第3天死于应激性溃疡.结论 重视病史询问、完善术前检查,严格选择适应证、规范手术操作、适时中转开腹以及针对老年病人的一些特殊措施是减少老年病人LC术后近期再手术的关键.     

老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理

目的总结老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期的护理方法。方法回顾性分析35例实施LC的老年患者围术期的临床护理资料。结果本组35例患者均顺利完成手术。术后出现皮下气肿1例,戳孔感染1例,经对症处理后痊愈。未发生胆漏、腹腔内出血、压疮、深静脉血栓形成等并发症,患者均痊愈出院。结论做好术前心理护理及准备,术后严密观察病情变化、康复指导等围术期各项护理措施,可促进老年LC患者手术顺利实施、并减少并发症发生率,缩短术后康复时间,提高患者生活质量。     

老年人腹腔镜胆囊切除术后近期再手术临床分析:附35例

目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因及防范措施.方法 回顾性分析1993年1月至2007年9月老年病人LC术后近期再手术的35例临床资料.结果 35例病人经再手术治疗后34例获痊愈,其中再手术后发生并发症11例.分别为切口感染2例、腹腔残余脓肿1例、肺部感染3例、应激性溃疡2例、胆管炎1例、下肢深静脉血栓形成2例,均予对症处理,1例于再次手术后第3天死于应激性溃疡.结论 重视病史询问、完善术前检查,严格选择适应证、规范手术操作、适时中转开腹以及针对老年病人的一些特殊措施是减少老年病人LC术后近期再手术的关键.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

老年患者往往合并有不同程度的心脏病、高血压、慢性肺部阻塞性病变、糖尿病等。这些合并症为腹腔镜胆囊切除术(LC)带来一定难度。因此做好老年患者LC围手术期护理是手术成功的基础,现将护理体会总结报道如下。1临床资料18例中男6例,女12例,62~78岁,平均68岁。慢性结石胆囊炎13     

老年腹腔镜胆囊切除术患者的手术护理配合体会

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术护理配合方法。方法选取2017-11—2019-10间在濮阳市中医医院接受LC治疗的58例老年(60岁)胆囊良性疾病患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果除1例患者中转开腹外,其余57例患者均顺利完成LC手术。术后出现皮下气肿1例、尿潴留1例,并发症发生率为3.45%,均经对症处理及护理后痊愈。未发生术中低体温及术后胆漏、肺部感染等并发症。术后住院时间为(5.02±1.05)d,患者均痊愈出院。患者及家属对护理工作总满意度为100.00%。结论加强老年患者LC手术护理配合的规范性和全面性,可提高治疗效果,减少术后并发症,获得患者和家属对手术室护理工作的高度认可。     

老年腹腔镜胆囊切除术围术期护理42例分析

目的总结老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的围术期护理体会。方法对42例接受LC的老年胆囊良性疾病患者,围手术期给予完善术前准备、心理护理、病情观察、并发症的预防及引流管护理等干预。结果 40例患者顺利完成LC,2例患者中转开腹。术后出现并发症3例7.14%),其中肩背疼痛2例,渗血1例,均未予特殊处理,1~3 d自行吸收。未发生腹腔出血、粘连性肠梗阻等其他并发症。术后住院时间(4.96±0.77)d,均痊愈出院。结论对接受LC的老年患者,围术期规范做好各项护理干预措施,能降低术后并发症发生率,提高手术治疗效果,促进患者康复。