大肠息肉内镜诊断与治疗探索

文章主要是为了对经内镜诊断、治疗大肠息肉的临床效果及安全性进行研究.经过肠镜检查发现,有2404例肠息肉情况存在,经过电子肠镜下的治疗,对其病理结果进行观察.临床上应用内镜诊断、治疗大肠息肉的技术已经很多年,尤其是对于腺瘤-癌变的阻断,将其临床应用价值充分发挥出来.     

设备租赁中心管理模式

本文介绍我院"设备租赁中心"的管理范围、工作流程、收费制度等。通过这种管理模式,可以显著提高设备的使用率,优化资源配置,提高医院设备管理水平。     

尘肺X线IT诊断管理模式初探

IT(inform ation technology)即信息技术。尘肺 X线胶片诊断是依据国家标准 GB 5 90 6 - 1997,其鉴定平台是详细可靠的职业史 ,历次技术质量合格的后前位胸片 ,参考必要的动态观察资料及流行病学调查 ,而尘肺 X线 IT诊断是用数码图像替代胶片影像 ,用资料库替代相关资料的无片、无纸化诊断方法。因 IT具有方便快捷、准确高效、异地诊断等特点 ,所以应用 IT管理尘肺 X线诊断是职业病医学发展的必然趋势。为此 ,探索 IT管理模式 ,并于 1998年尝试应用扫描数码胸片进行尘肺诊断 ,现将管理模式及论证过程介绍如下。1　管理模式尘肺 X线诊…     

鼻内镜下治疗霉菌性鼻窦炎156例分析

近年来由于广谱高效抗生素和糖皮质激素的滥用等因素,霉菌性鼻窦炎的发患者数日渐增多.随着鼻内镜手术的广泛开展,霉菌性鼻窦炎的诊治水平也日益提高.为了提高对该病的认识,减少误诊和漏诊率,现将我科2005-03-2009-03住院诊治的156例患者资料报告如下.     

内镜下碘染色诊断食管癌和上皮异型增生的临床分析

目的 探讨内镜下碘染色对食管癌和上皮异型增生的诊断价值。方法 将内镜下有可疑食管病变的116例患者随机分为染色组和对照组，各58例。用复方碘溶液对染色组进行食管黏膜染色检查，在不染色或淡染色区进行病理活检。对照组不进行碘染色，凭临床经验进行病理活检。结果 染色组中不染色或淡染色32例。活检发现食管癌9例，其中早期癌2例；鳞状上皮异型增生11例，其中轻度异型增生7例，中度异型增生4例。对照组中内镜下判断食管黏膜异常21例。活检发现食管癌2例；鳞状上皮异型增生3例，其中轻度异型增生2例，中度异型增生1例。2组间食管上皮异型增生和癌的病理诊断差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 内镜下碘染色能减少食管黏膜活检误差，提高食管癌的诊断率，助于发现食管癌前病变，值得临床推广应用。     

早期胃癌的内镜切除治疗

早期胃癌的内镜治疗方法：内镜检查术的出现主要目标是诊断。然而,自从息肉摘除和内镜止血技术采用以来,内镜治疗术的方式得到了拓展。应用内镜对早期胃癌治疗的初期经验,包括Tsuneolca等应用息肉摘除术治疗早期息肉型胃癌的研究。激光内镜检查术的开发,可能成为早期胃癌局部治疗的新途径。自从1979年Mizusnima等首次报道以来,激光内镜治疗已被许多医疗中心所采用。激光内镜治疗癌肿是以热凝疗法为基础的。然而激光振荡器价格昂贵。继之产生了其他新方法,例如通过注射乙醇使局部组织凝固,电凝、微波及内镜下粘膜切除（剥离活检）。…     

内镜诊断早期胃癌

目的提高早期胃癌内镜下诊断率.方法全貌观察应采用近镜和远镜相结合的方法和多部位多次活检及细胞刷检,必要时应加做快速印片来指导活检部位,对其诊断及范围有困难时应喷洒美蓝等染色液以确定病变范围.结果本组850例癌症中检出40例早期胃癌,检出率达4.7%.结论增强内镜医生对各型早期胃癌镜下诊断的能力.     

耳内镜研究进展

耳内镜技术在国内外快速发展,从起初用于检查和诊断,逐步扩展到手术领域,覆盖范围越来越广。临床研究证明了耳内镜在中耳、内耳、面神经、侧颅底等手术区域的应用及优劣势。本文就耳内镜研究进展作一综述,旨在为耳内镜在耳科学诊断、治疗及手术选择上提供新的参考和建议。     

内镜下双重染色法诊断食管多原发癌体会(附11例报告)

目的分析内镜下应用双重染色法诊断的11例食管多原发癌病例资料,探讨双重染色法对诊断食管多原发癌的应用价值。方法对内镜下食管可疑病灶进行美兰-复方碘溶液染色法染色,多处多点分别活检以进行病理诊断及鉴别诊断,对于确诊的病例资料加以综合分析。结果共发现食管多原发癌11例。其中同时癌8例,异时癌3例;双发癌10例,三发癌1例。共检出癌灶23处,其中高分化鳞癌9处,中分化鳞癌7处,低分化鳞癌5处,原位癌2处。结论内镜下食管美兰-复方碘溶液双重染色法易于普及推广应用,此项技术结合活检病理结果能正确诊断食管多原发癌,防止或降低漏诊、误诊发生。     

41例Dieulafoy病内镜诊治体会

目的 探讨内镜对Dieulafoy病诊治方法。方法 内镜下对41例Dieulafoy病病灶分别行微波、射频或高频电凝、注射1：10000肾上腺素高渗盐水或5％鱼肝油酸钠、应用金属钛夹等治疗手段及对9例镜下见先明显出血仅给予常规静脉输液及洛赛克等内科药物治疗的病例资料进行回顾性分析，以评价内镜下对Dieulafoy病诊治价值。结果 内镜下止血治疗32例中，镜下即止血26例，成功率达81．3％（26／32）。常规药物治疗9例中仅1例于内镜检查1天后再出血，给内镜下病灶周边注射1：10000肾上腺素高渗盐水并钛夹止血成功。结论 内镜诊治是Dieulafoy病的首选手段。     

使用内窥镜诊断早期胃癌的体会

胃癌的发病率很高,由于中晚期胃癌的治愈率很低,因此胃癌的早期诊断对患者的预后有重要意义.早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜和黏膜下层,不管淋巴结是否转移,内窥镜(简称内镜或胃镜)检查是诊断EGC的主要方法.     

内镜窄带成像筛查早期胃癌、癌前病变的应用分析

目的观察内镜窄带成像技术（NBI）筛查癌前病变、早期胃癌的特点。方法对74例患者进行了研究,同一病例自身对照,在无痛麻醉状态下,先进镜至十二指肠降段,用普通模式退镜观察至贲门,记录发现病灶,低倍放大病灶（1．4、1．6、1．8倍）。再次进镜至十二指肠降段,用NBI模式退镜观察至贲门记录所发现病灶,对病灶低倍放大（1．4、1．6、1．8倍）,可疑病灶行活检。把图片转化为Word文档,按需放大图片。结果慢性胃炎以A型、AB型较多;轻度肠化、轻度不典型增生：以BC、AB较多,总体分析是以含C型的混合型居多;中度不典型增生：CD型、AC型;重度不典型增生：CD型、D型;早期胃癌（浅表凹陷）：BC型＋不规则粗A型;进展期胃癌：CD型、D型、C型;幽门螺杆菌感染：A型、B型较多;隆起型、凹陷型病灶普通内镜、NBI下病灶没有漏诊。但对于平坦型病灶普通内镜易漏诊,NBI较少漏诊。结论NBI具有操作简单、安全,能够较为清晰发现癌前病变、早期胃癌的病灶。使活检病理检查阳性率明显提高,从而提高癌前病变、早期胃癌、平坦型病灶的诊断率。     

内镜靛胭脂-美蓝双重染色法诊断早期胃癌的价值

目的探讨内镜靛胭脂-美蓝(IC-MB)双重染色法对早期胃癌的诊断价值。方法内镜检查时对病变部位喷洒0.4%IC 30~40 m l及0.5%美蓝MB 20 m l,可疑病灶处活检4~6块组织送病理检查。结果54例患者行IC-MB双重染色后,发现早期胃癌12例,不典型增生19例,慢性炎症17例,胃十二指肠溃疡6例。31例早期胃癌及癌前病变出现分界区27例,其余23例出现分界区3例,染色分界区的早期胃癌、不典型增生检出率明显高于非分界区(P<0.05)。结论IC-MB双重染色法可清晰地勾画出病变胃黏膜皱襞的轮廓,显示微小病灶,提高了早期胃癌检出率。     

鼻内镜下电凝治疗鼻出血

目的探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的疗效。方法对我科收治的57例反复鼻腔出血患者行鼻内镜检查并采取电凝治疗,对其效果进行回顾性临床分析。结果 57例患者均在鼻内镜下电凝止血治疗,获得成功,术后随访3～6个月未复发。治愈率100%。结论鼻内镱下电凝治疗鼻出血具有定位准确,视野清晰,止血彻底。患者痛苦小,损伤小,并发症少的优点。     

内镜在胃石症诊断及治疗中的应用

目的:探讨内镜在胃石症的诊断及治疗中的应用价值。方法:我院于2009-2011年间收治20例胃石症患者,在内镜下清楚地观察到胃石的大小及个数、形状、部位,明确诊断胃石症,成功碎石。其中13例单纯内镜下碎石,7例联用碳酸氢钠胃石注射治疗,术后应用抑酸剂、粘膜保护剂及胃动力药物治疗20例胃石症患者,全部治愈。结论:内镜是诊断胃石症的主要手段之一,疗效令人满意,安全可靠,并且经济可行。     

经内镜逆行性胰胆管造影术诊断胆总管十二指肠憩室瘘一例

患者,女,68岁,因反复钉上腹疼痛5年,加重半年于2011年9月16日入院。患行自5年前起感右上腹反复出现针刺样疼痛,进食油腻食物后加剧,每年发作2～3次,自服消炎类药物后缓解。今年,上述症状频繁出现,     

胶囊内镜的临床应用与评价

目的评价胶囊内镜对小肠疾病及其对食管、胃、结肠病变的诊断价值。方法对5例健康体检者，39例疑患小肠疾病的患者进行胶囊内镜检查。结果44例患者进行了45次胶囊内镜检查，1例因胶囊内镜滞留在胃内而进行第二次检查，检查过程中患者无任何不适。胶囊内镜顺利通过回盲辩41例，2例胶囊行至回肠末端，1例胶囊滞留于胃内。全部胶囊在检查结束后．排出体外。检出了15种病变：食道静脉曲张、糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃黄色瘤、十二指肠炎、十二指肠溃疡、小肠肿瘤、小肠血管畸形、克罗恩病、小肠单发及多发息肉、非特异性小肠炎、吸收不良综合征、小肠憩室、结肠黑病变、结肠癌。结论胶囊内镜检查操作简单、安全、有效。对消化道疾病尤其是小肠疾病有较高的诊断价值。     

顽固性鼻出血的鼻内镜治疗

目的 探讨顽固性鼻出血的治疗方法.方法 回顾性分析63例顽固性鼻出血患者内镜下诊治过程.结果 63例患者均有明确出血点,单纯电凝32例,12例电凝+局部明胶海绵填塞,19例凡士林纱条局部填塞.1次治愈53例(84.1%),2次治愈8例(12.7%),3次治愈2例(3.2%).结论 对顽固性鼻出血的治疗,多数患者在鼻内镜下经电凝、局部填塞等微创治疗后能够治愈,鼻内镜为处理顽固性鼻出血提供了一个先进和准确的技术手段.     

顽固性鼻出血的鼻内镜治疗

目的 探讨顽固性鼻出血的治疗方法.方法 回顾性分析63例顽固性鼻出血患者内镜下诊治过程.结果 63例患者均有明确出血点,单纯电凝32例,12例电凝+局部明胶海绵填塞,19例凡士林纱条局部填塞.1次治愈53例(84.1%),2次治愈8例(12.7%),3次治愈2例(3.2%).结论 对顽固性鼻出血的治疗,多数患者在鼻内镜下经电凝、局部填塞等微创治疗后能够治愈,鼻内镜为处理顽固性鼻出血提供了一个先进和准确的技术手段.