二氧化碳造影在移植肾动脉狭窄诊断和球囊扩张术中的应用

目的：评价用二氧化碳（CO2）作为对比剂行移植肾动脉狭窄诊断和成形术的可行性和有效性。资料与方法：对9例怀疑移植肾动脉狭窄者行CO2数字减影血管造影（CO2－DSA），并对狭窄病变在重叠透视定位下行球囊扩张。其中3例在扩张前后同时行非离子型碘对比剂造影。结果：CO2－DSA均清晰显示吻合口后移植肾动脉50％以上的狭窄，均一次性扩张成功。3例中CO2－DSA与碘对比剂造影结果相符。无血清肌酐显著上升和严重并发症。结论：为避免对比剂可能导致的肾毒性，CO2作为对比剂行移植肾动脉狭窄诊断和球囊扩张术后DSA是可行、有效的。     

二氧化碳用于多层螺旋CT诊断肺栓塞的初步实验研究

目的探讨二氧化碳(CO2)作为阴性对比剂在多层螺旋CT(MSCT)诊断肺栓塞(PE)中的可行性。材料与方法6只用明胶海绵建立了PE模型后的犬分别用CO2作为阴性对比剂、碘对比剂作为阳性对比剂行MSCT血管造影检查,对所得两组图像进行比较。结果60ml CO2可使肺动脉充分显影,CO2 CT血管成像和碘对比剂CT血管成像都显示了肺动脉内的栓子,栓子在前者图像上比后者更清晰。结论用CO2作为阴性对比剂行MSCT扫描对诊断PE是可行的。     

肝动脉CO2-DSA和CT血管造影的动物实验研究

目的评价肝动脉CO2-DSA和CT血管造影(CO2-CTA)在健康实验猪中的影像学表现。方法健康实验猪5头，全麻下经股动脉插管至肝固有动脉，先行碘对比剂肝动脉DSA(5ml／s，10m1)，再手推CO2 30～50ml(5～8ml／s)行CO2-DSA，然后再行CO2-CTA。全麻下处死动物，选择性获取肝组织作病理学检查。分析比较碘对比剂DSA和CO2-DSA和CO2-CTA的图像表现特点，以及显示动静脉瘘的能力。结果碘对比剂肝动脉DSA未显示任何动静脉瘘，而CO2-DSA显示3头猪在动脉晚期相气体进入门脉分支而使局部的段或叶门脉分支显影，并在CO2-CTA上得到证实。门脉内气体在1～3min内吸收。CO2-DSA和CO2-CTA均未见CO2气体进入肝静脉。病理检查肝组织未见明显异常病理改变。结论(1)CO2-DSA和CO2-CTA显示健康实验猪肝动脉注射CO2后气体在动脉晚期相进入局部门脉分支，于1～3min内吸收消失。(2)健康实验猪CO2肝动脉灌注后CO2不会进入肝静脉。     

梅克尔憩室并出血的血管造影诊断(附6例报告)

目的：认识梅克尔憩室出血的血管造影表现，提高对胃肠道出血的血管造影诊断的阳性率。方法：回顾性分析6例梅克尔憩室伴出血的血管造影表现特点。男5例，女1例，以Seldinger技术插管行选择性肠系膜上的动脉造影，显示病变后，带管急诊手术治疗，并做病理检查。结果：血管造影表现有：①对比剂外溢2例，对比剂直接外溢出血管至憩室内，显示出袋状憩室影像。②憩室染色2例。表现毛细血管期回盲部区域－局限性条状或片状浓度染色区。③肠卵黄动脉显影3例，显示－细长无分支血管（通常是肠系膜上动脉的回肠支即卵黄动脉）直达右下腹至显影之憩室。手术所见憩室内有出血点及炎性表现。结论：憩室染色和肠卵黄动脉 显示梅克尔憩室的主要血管造影表现；对比剂外溢至憩室内是梅克尔憩室伴出血的典型血管造影表现。     

二氧化碳数字减影血管造影技术

使用离子型碘造影剂血管造影的各种副作用 (包括过敏、肾毒性、发热、疼痛等 )的发生率达 12 .6 6 % ,使用非离子型造影剂副反应率仍达 3.13% [1 ]。且其价格昂贵 ,国内病人使用受到限制。将 CO2 气体注入血管行数字减影血管造影 (CO2 - DSA)可用于除心、脑以外的各种病变的诊断并介导介入放射操作[2 ,3] 。笔者通过动物实验证实国产医用纯 CO2 血管造影的安全性后 ,将其应用于临床。1　资料和方法1.1　临床材料 :本组 85例病人行 CO2 - DSA,包括肝动脉造影 6 5例 ,脾动脉造影 4例 ,肾动脉造影 4例 ,肠系膜上动脉造影 2例 ,直接门静脉…     

二氧化碳血管造影不良反应的分析与处理

目的　分析二氧化碳 (CO2 )血管造影不良反应 (adversedrugreactions,ADRs)的发生情况及其处理方法。方法　对 132例患者共行 2 0 9次CO2 血管造影 ,采用心电血压监护仪检测患者生命体征、心电及氧饱和度。每次造影后询问患者有何不适 ,根据ADRs轻重评为 0～ 4分 (0 =无不适 ;4=重度不适 ,对症处理不能缓解或出现并发症 )。结果　CO2 造影时 34例 (2 5 8% )出现ADRs ,症状主要包括腹痛、腹部烧灼样不适、下肢疼痛麻木、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难等。CO2 造影时出现ADRs患者的平均评分为 1 76± 0 91(均数±标准差 ) ,132例平均得分为 0 45。 2 5例 (73 5 % )的ADRs为一过性症状 ,可自行缓解 ,9例 (2 6 5 % )患者对症处理后快速缓解。全组未出现严重并发症。结论CO2 是一种安全的血管对比剂 ,尽管部分患者出现ARDs ,多数可自行缓解 ,少数对症处理后可缓解     

对比剂实时跟踪技术在下肢动脉造影中的应用探讨

常规血管造影对较长的下肢血管只能分段进行摄影显像，主要是由于肢体血管行程长，影像增强器视野小的矛盾所致，对比剂实时跟踪技术的应用，从根本上解决了分段摄影的问题，并减少了患者辐射剂量和对比剂用量，为了探讨该技术在下肢动脉造影中的应用，收集2004年11月-2005年11月对50例患者进行了50例次对比剂跟踪造影，取得较好效果，现对其临床应用报告如下。     

对比剂跟踪技术在下肢DSA中的应用

遥控对比剂跟踪血管摄影技术(Blous Chsaingimage)是一种动态数字减影血管造影(DSA)技术,主要用于观察大范围血管形态结构及病变情况,适用于主动脉及四肢动脉的血管检查,在观察血管解剖和血流方面,较分段DSA血管造影有许多优越性。我院自2003年7月~2005年7月期间,对疑有下肢动脉血管病变的24例病例施行了48次对比剂跟踪血管造影检查,取得了较好的效果,现将我们的体会报告如下。1材料与方法本组24例患者中,男性17例,女性7例,年龄16~75岁,平均年龄45.6岁。所有患者均行双下肢动脉血管造影,对比剂跟踪血管造影48次。使用美国GE公司Advantx…     

上肢静脉造影：CO2与碘对比剂的比较

终末期肾病病人行血液透析时建立动静脉通道很重要。为前瞻性地研究在血液透析时建立动静脉瘘管之前,以碘对比剂的常规静脉造影作为参照,比较CO2静脉造影对上肢和中     

经肘、足静脉注射对比剂MS CT血管造影在髂静脉受压综合征评价中的价值

目的：探讨经肘、足静脉注射对比剂M SC T血管造影在髂静脉受压综合征评价中的价值。方法采用Phili-ps Brilliance iCT 64层螺旋CT对85例疑为髂静脉压迫综合征（IVCS）的患者均行MSCT血管造影,对比剂注射方案为同时从右肘静脉和左足背浅静脉注射对比剂,手动触发扫描,通过Philip EBW后处理工作站对原始图像进行 V R、M IP及MPR重建。分析髂动、静脉的成像质量以及髂静脉压迫综合征的影像学特点。结果所有病例均顺利完成MSCT血管造影检查,图像质量结果：优76．5％（65/85）,良21％（18/85）,差2．5％（2/85）,总体优良率97．5％,IVCS阳性患者CT诊断结果均与 DSA相符合。结论经肘、足静脉注射对比剂MSCT血管造影可直观显示髂静脉受压部位、范围、管腔狭窄程度及血管走行,对血管外科术前准备、术后疗效评估具有一定指导意义。     

血液透析中血管通路的CO2血管造影初步研究

目的探讨CO2血管造影在血液透析的血管通路评价中的应用技术及其价值。方法对10例慢性肾衰经桡动脉内瘘进行血液透析的患者进行CO2静脉造影，7例于内瘘远侧手背静脉穿刺，3例直接行内瘘穿刺，快速推注CO2每次40～60ml，完成到上腔静脉的全程引流静脉造影，并于肘部加压后完成1次前臂静脉造影。使用Toshiba Infinix Vc-i旋转DSA机，直接以减影模式实时显示，并对图像作叠加处理。结果所有病人均顺利安全地完成检查，静脉表现为流畅连续的管状结构或显示为一连串气泡，7例手背静脉进针中仅1例清晰显示粗大的引流头静脉，其余显示了较多旁支；3例经内瘘直接进针，均清晰显示引流的头静脉，旁支稀少。5例手背静脉进针加压后造影显示2例头静脉发生变化，其余未见明显变化。所有上臂段头静脉，以及腋静脉、锁骨下静脉均显示较清晰，叠加后图像更好地显示了连续流畅的血管。结论血管通路CO2静脉造影是安全经济和快速有效的手段；肾衰病人血管通路引流静脉有其自身特点，内瘘直接穿刺造影是引流静脉造影的最佳途径，充分利用各种技巧能够更好地显示靶血管及其病变。     

下腔静脉CO2-DSA的临床应用

目的 探索下腔静脉CO2-DSA的可行性和安全性;评价碘剂和CO2两种对比剂下腔静脉造影结果.方法 已明确下肢深静脉血栓并准备行滤器植入患者25例;所有病例在滤器植入前均采用经颈静脉或股静脉入路行下腔静脉及右肾静脉碘剂和CO2-DSA检查.结果 所有病例下腔静脉CO2-DSA及碘剂造影均获得成功.下腔静脉造影图像质量:采用CO2-DSA方法,14例优,11例良;采用碘剂-DSA方法,18例优,7例良.两种造影方法未发现下腔静脉内血栓形成及腔静脉变异病例.下腔静脉直径测量:CO2-DSA为(20.01±0.83)mm;碘剂-DSA为(20.15±0.92)mm,(P=0.006),两者间差异有统计学意义.下腔静脉CO2-DSA的安全性:25例患者仅1例出现一过性血氧饱和度轻度下降,但血压、心率等指标未见异常改变.结论 下腔静脉CO2-DSA是可行的、安全的;下腔静脉CO2-DSA与碘剂比较在腔静脉直径测量上虽有统计学意义,但不会影响临床滤器的安全植入;     

对比剂团注跟踪技术在下肢动脉造影中的应用

目的：探讨对比剂团注跟踪造影技术（Bolus Chasing）在下肢动脉造影中的临床应用价值及其质量控制。方法：采用对比剂团注跟踪技术对33例患者行下肢动脉造影,并与传统DSA分段造影法（12例）进行对比,分别比较二者的患者X线吸收剂量、对比剂用量、造影完成时间,并对团注跟踪造影图像质量进行分级评价。结果：对比剂团注跟踪技术和传统DsA分段造影法完成单侧下肢动脉造影患者x线吸收剂量分别为（11．00±1．37）mGy和（22．33±2．23）mGy,对比剂用量分别为（19．27±1．92）ml和（28．50±2．28）ml,造影完成时间分别为（4．38±0．49）min和（12．37±0．84）min,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用对比剂团注跟踪技术进行下肢动脉造影较传统分段造影技术具有使用对比剂少、检查时间短、图像直观等优点,且能一次性准确显示全下肢血管的解剖情况,值得临床进一步推广应用。     

全下肢动脉血管造影技术的临床应用探讨

目的比较血管造影跟踪法(bolus chasing angiography,BCA)与传统法(static digital subtraction angiography,DSA)的技术特点。方法回顾性分析了我院61例全下肢动脉血管造影患者的造影技术参数,其中31例采用BCA、30例采用DSA血管造影技术。分别对完成造影时间、对比剂用量、图像质量、患者吸收辐射剂量(dose-area product,DAP)进行对照分析。结果2种造影技术对比显示:DSA的图像质量在显示胫腓血管上优于BCA,但是DAP值高,对比剂用量多以及检查时间长。经统计学处理,二者差异均具有显著性(P<0.00)。结论BCA与DSA相比具有造影时间短,对比剂量用量少,DAP低的特点,DSA局部观察血管情况较细致。因此,先行BCA筛查,然后针对病变加做局部DSA。     

低剂量对比剂用于多排CT头颈部血管造影中的诊断价值

目的 探究低剂量对比剂用于多排CT头颈部血管造影中的诊断价值。方法 2021年01月-2023年03月,以128例进行多排CT头颈部血管造影的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组有64例患者。低剂量组在低剂量对比剂状态下完成血管造影,正常剂量组在正常剂量对比剂状态下完成血管造影,比较低剂量组、正常剂量组患者的图像质量评分、头颈部动脉CT值、头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、造影不良反应率。结果 低剂量组患者的图像质量评分与正常剂量组患者比较无差异(P>0.05)。低剂量组患者左CCA起始部位、右CCA起始部位、右SA起始部位、左V2起始部位、右V2起始部位、左ECA起始部位、右ECA起始部位、左ICA起始部位、右ICA起始部位、左ICA虹吸部位、左CCA环状软骨、右CCA环状软骨的CT值低于正常剂量组患者(P<0.05);低剂量组患者左SA起始部位、右ICA虹吸部位、左P1起始部位、右P1起始部位、左A2起始部位、右A2起始部位与正常剂量组患者比较无差异(P>0.05)。低剂量组患者颈总动脉、颈动脉分叉、主动脉弓、...     

螺旋CT肺动脉造影的临床应用

目的：探讨螺旋CT肺动脉造影（SCTPA）的方法及临床价值。方法：对25例肺部疾病患者进行了SCTPA，包括中央肺癌16例，周围型肺部7例，肺动静脉瘘2例。技术参数为：扫描层厚2．7mm，重建层厚1．5mm，螺距1－1．5。其中11例在从右上肢注入对比剂，14例从右下肢注入对比剂，重建方法包括MPR、SSD及MIP。结果：25例中24例SCTPA成功。5例中央肺癌SCTPA显示主肺动脉与两下肺动脉干或心包内段肺静脉与左心房受侵犯而取消手术，另10例中央型肺癌SCTPA与手术病理所见基本一致，仅6支正常血管分支误认为肿瘤侵犯，号肿块紧贴血管分支有关。7例周围型肿癌SCTPA显示了肿块与血管的关系。2例肺动脉瘘中1例左下肺动脉静脉瘘与插管法肺动脉造影所见完全一致（另一例未做插管法肺动脉造影）。在SCTPA方法上，本文14例采用从右下注入对比剂者消除了上腔静脉（SVC）放射状伪影的干扰，显著提高了图像质量。结论：SCTPA对肺血管性疾病及肺癌对血管的侵犯与肺癌可切除性的评估有较高的临床实用价值。改用从右下注入对比剂行SCTPA可消除SVC放射状伪影，显著改善图像质量。     

超声对比剂

超声造影检查是通过注入能够增强超声波反射信号的对比剂研究心脏、血管及肿瘤病变区血管的超声信号改变。目前已研制了几种新型超声对比剂，它们在临床的应用有助于改善影像质量，提高彩色多普勒和频谱多普勒的敏感性。     

CO2血管造影的现状

1971年 Hawkins 首先使用 CO_2作周围血管造影。当时采用单片减影技术取得了理想的显影效果。DSA 的出现极大地提高了血管内气体的显示力,从而扩展了这一技术的应用范围。更由于气体专用注射器的问世,血管扩张剂的应用,以及图像后处理软件的改进等,使 CO_2血管造影发展成为安全而可靠的血管成像方法。一、CO_2在血管内的动力学特征CO_2注入血管后,一开始是将血液推移而不是与血液混合,在气液之间维持着一个界面。     

CT血管成像对冠状动脉完全闭塞和高度狭窄的鉴别

在冠状动脉CTA中,高度狭窄和完全闭塞的节段都可能表现为对比剂增强血管腔的完全中断。区别闭塞与狭窄的参数还没有得到系统的评价。我们评估了连续的40例在冠状动脉CTA表现为对比剂增强管腔完全中断的病人,他们也接受了有创性冠状动脉造影检查。在不了解有创性血管造影结果的情况下,观察者盲法测量无腔内对比剂增强的血管节段的长度,病变近段、病变段及其远段的强化程度,     

载体介导靶向小肠气钡双对比造影法的研究

目的 介绍一种简便易行的小肠双对比造影法－载体介导靶向小肠气钡双对比造影法并初步评价其效果。材料与方法 以小肠溶空胶囊为载体盛装产气剂，口服后载体胶囊至小肠溶解，产生CO2，配合口服钡剂形成小肠气钡双对比。选取80例拟行小肠造影检查者，随机分成2组，每组40例。试验组采用本方法，对照组采用普通单钡法。结果 试验组29例小肠双对比效果较满意，8例效果一般，有局部小肠双对比效果，3例无双对比效果，总有效率92．5％。对照组40例均为单钡造影效果。结论 载体介导靶向小肠气钡双对比造影法确能形成小肠气钡双对比，小肠观察效果较普通单钡法有明显提高，但有待于进一步完善。