消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨

目的探讨采取消毒隔离措施对预防和控制SARS医院感染的效果.方法针对我省医疗机构在SARS医院感染预防和控制存在的主要问题,加强知识培训,提高全省医务人员认知水平,规范消毒隔离程序,实施科学防范措施,强化管理、层层把关以确保措施落到实处.结果实现了全省医务人员无感染、SARS疫情无扩散、无输出病例、患者无死亡"4个零"的突破,取得了SARS防治的阶段性胜利.结论采取有效的消毒隔离措施,SARS医院感染是可以预防和遏制的.     

医务人员感染传染性非典型肺炎的影响因素分析

目的　分析医务人员感染传染性非典型肺炎 (SARS)的影响因素 ,为控制SARS在院内的传播 ,降低医护人员的SARS发病率和医院内感染水平提供一定的参考依据。方法　采用整群抽样方法抽取了广东省 9家医院 ,问卷调查了 9家医院中接触过SARS病人的 164 5名医务人员以及相关的科室。对影响医务人员感染SARS的因素进行了非条件Logistic回归的多因素分析。结果　共筛选出 7个可能与感染SARS有关的因素分别是 :医务人员的职业 (医生、护士和护理员 ) ,参与吸痰操作 ,诊治SARS病人时是否戴眼罩 ,洗手装置 ,隔离服的层数 ,通常戴口罩个数和初始接触病人是否戴口罩。在调查的 48个科室中 ,81.3 %的科室进行了严格的隔离分区 ,80 %的房间能够经常开窗通风 ,83 .3 % (4 0 /4 8)的科室使用紫外灯消毒 ,91.7% (4 4 /4 8)的科室使用过氧乙酸熏蒸喷雾消毒剂消毒 ,3 9.6%的科室使用循环风紫外线消毒。结论　医务人员应采取严格的分级防护措施 ;医院的科室应加强隔离与消毒措施 ;采取综合防治措施以确保医务人员的健康与安全     

SARS定点医院医务人员防护措施探讨

目的 保护一线医务人员在工作中免受SARS病毒的感染。方法 采用问卷和现场调研的方法，在发现问题，认真总结经验教训的基础上，制定一系列防护和消毒隔离指南。结果 通过采取综合防护措施，医务人员感染率明显降低。结论 面对突发的SARS疫情，以科学的态度正视疾病，熟练掌握预防知识。采用严密的隔离技术和正确的消毒方法，工作中就能有效防止SARS病毒对医务人员的侵袭。     

医务人员的SARS预防效果研究

目的探讨医务人员和后勤工作人员自身预防SARS的措施及防护效果. 方法制定医务人员自身预防的措施,提高每个医务人员对SARS的认识,构建良好的心理防御体系;保持室内空气流通,正确戴好防护设施;定期服用利巴韦林等预防SARS的药物. 结果 424名医务人员中,有235例与SARS 患者密切接触者;两肺纹理增多增粗呈支气管炎改变者8例,陈旧性肺结核改变者3例;随机抽取92名一线医务人员的血清,检测冠状病毒抗体IgG和IgM,无一例阳性. 结论做好各项消毒工作、保持良好的心态、提高机体免疫力、正确使用防护设施、配合预防性服药,是保持医务人员不被SARS感染的有效防护措施.     

医院感染控制系统在降低医务人员SARS感染中的作用

目的了解医务人员在对SARS患者诊疗工作中的感染和防护措施效果. 方法采用回顾性调查方法观察医务人员的发病,采用EPI统计软件对资料进行分析. 结果北京胸科医院SARS救治中心在2003年3月27日～6月24日,共收治SARS确诊患者418例,疑似患者35例,约1 861名医务人员参加了SARS救治工作,其中仅9名医务人员被感染,感染率为0.48%,显著低于全国水平. 结论北京胸科医院SARS救治中心采取的防护措施是科学、有效的.     

SARS病区医院感染的预防对策

严重急性呼吸综合症(SARS)因其病因学及其生物学特性未明．临床消毒隔离工作缺乏理论指导和实践经验，致使医院感染特别是医务人员感染率高。为控制SARS病区医院感染．作者以“标准预防”理念为指导，制定了“SARS病区护理规范程序”手册．并按手册内容付诸临床实践，采取了一系列预防对策：(1)加强对SARS病区消毒隔离措施；(2)加强SARS患者消毒隔离管理；(3)加强SARS病区医务人员的自我防护保健指导等。有效控制了SARS病区的医院感染。     

防治SARS期间几种消毒隔离方法的改进

由于SARS的传染性较强,严格的消毒、隔离,是控制医院感染和保护医务人员不感染的重要环节.在防治SARS期间,我们医院收治了几位"疑似"的发热患者,在隔离区工作期间,我们摸索出以下几种切实可行的消毒隔离方法.     

浅析消毒隔离在医院感染控制中的作用

消毒隔离在医院感染预防和控制中起着重要作用,是医院感染预防控制诸多要素中的重要组成部分,也是医院感染管理中需要进一步加强的环节.SARS医院感染的暴发流行,暴露了我国医院消毒隔离工作中存在的问题,为我国医院感染管理工作敲响了警钟.通过规范消毒操作程序,采取严格隔离原则,实施科学的防范措施,加强知识培训,提高全体医务人员对消毒隔离的认知水平和自我防护意识,使SARS导致的医院感染得到了有效的预防和控制,证实了消毒隔离工作在医院感染预防和控制中的重要作用.     

杭州市传染性非典型肺炎疫情处理措施效果评价

2003年4～5月间杭州市共发生2起4例传染性非典型肺炎(SARS)病人和5例疑似SARS病人,为控制疫情的蔓延,切惭传播途径,保护易感人群,杭州市疾病预防控制中心根据<中华人民共和国传染病防治法>、<突发公共卫生事件应急处理条例>和<杭州市非典防制技术要点(试行稿)>,对病人和疑似病人实施隔离治疗,密切接触者隔离留验,对疫点和留验点进行消毒,有效地控制了疫情在杭州市的进一步扩散,实现了零二代和医务人员零感染目标.现就杭州市SARS疫情处理措施报告如下.     

综合医院医务人员感染SARS情况对比分析

目的：分析在防治SARS工作初期、后期医务人员感染SARS的差异和采取的对策，为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方甚：对本院自2003年3月24日至6月2日SARS诊断治疗任务中发生的医务人员的感染原因和采取的对策进行回顾性分析。结果：防治SARS工作初期，急诊科交叉感染和在SARS隔离病房等与SARS患者密切接触的工作岗位，共有17名医务人员感染，及时隔离治疗，均已痊愈，未造成医护人员的进一步交叉感染：经加强防护培训，改善工作条件，在防治SARS工作后期，仅发生2名护工感染，亦已痊愈，派出非典医疗队实现零感染。结论：综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻，加强医院内的全员防护培训，按岗分区管理，改善医务人员的工作条件和病人的隔离观察环境，做好监督检查，积极应对，可以减少医务人员的SARS感染。     

广州市某医院预防SARS感染防护措施效果分析

目的 寻找院内感染SARS的危险因素，评估医院预防控制措施效果。方法 访谈了解医院防治SARS和医务人员发病的总体情况；现场考察相关病区的环境状况；问卷调查78名参加SARS救治工作的医务人员卫生习惯、预防措施的执行情况，并用ELISA法检测其中67人血清中的抗-SARS抗体。结果 该院共收治确诊和疑似SARS患281例，医务人员罹患率为1％(4／395)。隔离病区有2名护工感染发病，ICU有2名医生发病，1人死亡。医院采用通风良好的外廊式楼房做隔离病区，ICU收治重症患。隔离病区采取一系列严格的消毒隔离措施。医务人员有良好的个人防护和卫生习惯，100％戴口罩和洗手消毒，戴手套、穿隔离衣、穿鞋套、戴眼罩、漱口、粘膜保护等防护措施的采用率分别为74．4％、66．7％、46．2％、9．0％、24．4％和9．0％；医务人员预防服药率为57．7％。67份血清抗-SARS抗体全部阴性。结论 良好的卫生习惯和防护意识、对隔离防护制度的严格执行是防止SARS院内感染的关键环节，消毒、隔离、个人防护等主要干预措施是保护医务人员的重要防线。     

肌松剂联合麻醉镇静辅以有创机械通气救治极重症破伤风12例体会

目的 总结探讨极重症破伤风的临床特点及有效的救治措施.方法 对2005年以来笔者所在科室采用肌松剂联合麻醉镇静辅以气管切开有创机械通气救治的12例极重症破伤风患者进行回顾分析.结果 2例放弃治疗,1例后遗脑缺氧痴呆,余9例均完全治愈,无并发症,无院内死亡病例.结论 肌松剂联合麻醉镇静辅以气管切开有创机械通气救治极重症破伤风疗效满意,是临床救治极重症破伤风的有效方法.     

浙江省SARS防制中的医院消毒管理现状及对策

传染性非典型肺炎是一种新发现的、传染性极强的呼吸道传染病,目前认为可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播[1].由于医务人员实际发生的感染率很高,给所有医疗机构如何采取合理的消毒隔离和防护措施带来很大压力,卫生部也多次下文规范SARS防治中的医院感染控制工作,严防医院感染的发生.我们于2003年4-6月结合全省SARS防治工作,对7个市、14个县(市、区)有关医疗机构消毒隔离工作进行了实地检查,现针对检查中发现的一些问题,提出相应管理对策和具体技术措施.     

收治SARS患者的消毒隔离及防护

目的 探讨收治SARS患者的消毒隔离及防护措施。方法 在我院收治SARS患者的过程中，通过医院领导有力的组织、职工积极配合、制定并不断完善的消毒隔离和防护措施进行总结。结果 从2003年1月收治第1例患者后，1个月内收治197例SARS患者，无1例SARS医院感染发生。结论 提高医护人员对此病的认识，熟练掌握其临床表现、传播途径、积极采取预防措施、做好消毒隔离工作，特别是消毒隔离和个人防护是预防医院感染的重要措施。     

保定市传染病医院防止SARS交叉感染的经验及体会

目的 探讨防止SARS在医院交叉感染的有效措施。方法 (1)病区独立设置，污染区、半污染区、清洁区分开，且安装有大功率排风扇。(2)有健全的消毒隔离制度及岗前培训。有严格的一整套病区医护人员的防护程序。(3)合理分工，思想工作和预防措施。结果 在我院参加救治SARS病人的223名医护人员，以及加上后勤保障人员、职能科室人员等所有到传染病医院参加抗击SARS的工作人员共365人无一人感染。结论 以上措施完全可以防止SARS在医院交叉感染。     

SARS医院感染控制对策

目的 探讨SARS医院感染控制方法。方法 建立管理网络机构，制定工作指南，严格报告跟踪制度，狠抓消毒隔离，加强消毒监测，广泛宣传教育，重视个人防护。结果SARS医院感染控制各项措施得到有效贯彻实施，全院患者及医务人员在疫情最严峻时期，无1例感染。结论 领导重视、全员参与、措施得力、落实到位是取得控制成效的关键。     

“非典”病人专用隔离帐或密封室的研制

“非典”病人呼出的气体携带大量的SARS病毒，飞沫具有极强的传染性。虽然病人戴着厚厚的口罩，且与之接触的医务人员也采取了十分严密的防护措施，但仍有部分医务人员不幸被感染。“非典”病人专用隔离帐或密封室可很好地将病人与医务人员隔离，医务人员只需进行一般性防护，轻装上阵，即可取得较好的防护作用，“远离”SARS病人。     

无创通气管理策略在玉树地震伤急性呼吸窘迫综合征患者的应用研究

[目的]探讨无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤维支气管镜(纤支镜)吸痰治疗在地震伤急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用价值。[方法]对四川大学华西医院ICU在玉树地震中救治的ARDS无创通气患者(A组)和汶川地震中的ARDS无创通气患者(B组)临床资料进行双向性队列研究。A组患者采用无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤支镜吸痰治疗,B组患者采用传统无创通气治疗方法。观察A组患者无创通气治疗前及治疗后1 h、24 h、48 h,氧合指数(OI)、呼吸频率和心率的变化情况,最终比较A、B两组患者的气管插管率和肺部感染的发生率,机械通气时间和住ICU时间,ICU死亡率。[结果]共收治地震伤ARDS无创通气患者19例,A组6例,B组13例。A组患者无创通气治疗后1 h、24 h、48 h,氧合指数(OI)、呼吸频率和心率均明显改善,气管插管率和肺部感染率均为0,明显较B组低,其住ICU时间较B组短,差异有统计学意义,A、B两组患者均好转。[结论无创通气早期介入联合镇静镇痛和纤支镜吸痰治疗ARDS患者,可有效缓解临床症状,提高无创通气治疗的成功率,减少患者的气管插管率和肺部感染发生率。     

广东省医务人员SARS危险因素的流行病学研究

目的 了解医务人员SARS感染的危险因素，为采取有效对策提供依据。方法 对广东省收治SAPS病人的9家医院的1645名医务人员进行病例对照研究。结果 SARS流行期间医务人员工作场所通风良好、防护意识强、使用联体衣帽防护服装、使用一次性无纺口罩、每次接触病人后手消毒、使用非接触式洗手装置、避免疲劳nr减少SARS感染机会。结论 控制SARS有关的危险因素，做好医务人员的防护工作，对SARS的防制具有重要意义。     

在抗击SARS战斗中医学工程部的重要作用

在抗击非典型肺炎的战役中 ,我院被山东省政府指定为非典型肺炎的定点医院 ,由于该病的病因、发病机理、流行病学和诊断治疗方面有很多的特殊性 ,在接诊病人 ,医疗护理 ,防护隔离等许多方面都与日常工作有很大的区别。疫情的特殊性要求在第一时间准备好X光机、呼吸机和监护仪等大批量的隔离防护物资和器械 ,在没有先例可循、也无经验可借鉴的情况下 ,如何防护才能保证医务人员的安全 ,保证病人得到及时的救治 ,是对医学工程专业队伍的快速反应、组织能力和管理水平的最大考验。在这次抗SARS战役中突出地显示了医学工程部门在医疗工作中的…