52例肺性脑病患者的临床观察及护理

肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一，预后差，病死率可高达56．4％。因而，对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节，本文总结52例肺性脑病患者的护理经验，现报道如下。     

可拉明与氨茶碱合用治疗肺性脑病的疗效观察

目的探讨可拉明与氨茶碱合用治疗肺性脑病的疗效。方法对住院的肺性脑病患者随机分为对照组和观察组，对对照组使用可拉明和观察组使用可拉明与氨茶碱合用治疗肺性脑病进行用药前后的观察和分析。结果观察组总有效率为89．58％，而对照组总有效率仅为57．15％，两组疗效比较有显著差异（P〈0．05）；观察组治疗前后比较，PaCO2明显下降、PaO2、SaO2显著上升（P〈0．01）。治疗过程中无不良反应发生。结论可拉明与氨茶碱合用治疗肺性脑病疗效确切、安全。     

116例老年肺心病急性发作期精神症状分析

老年肺心病急性发作期出现精神症状不只见于肺性脑病，还可由其它多种情况引起。从本组１１６例患者的分析可以看出：肺性脑病只占７３．３％，而呼吸性酸中毒并代谢性减中毒占１３．８％，低渗性脑病占８．６％，感染中毒性脑病占３．４％，由激素等药物治疗引起者占０．９％。临床医生在治疗该病的过程中要结合临床，及时作有关化验检查，以免误诊，造成严重后果。     

麝香注射液治疗肺性脑病31例临床观察

目的 肺性脑病临床比较常见，是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起意识障碍、神经系统症状的一种综合征，是肺心病死亡的首要原因。麝香注射液具有显著的开窍醒神作用，能有效地改善肺性脑病患者的意识障碍，对减少脑乏氧，减轻脑水肿有重要作用。笔者用于治疗肺性脑病，对31例肺性脑病患者的意识障碍进行严密观察治疗，并将疗效与对照组进行对比，目的在于总结出对肺性脑病疗效好、见效快的抢救治疗药物。方法 针对每位患者具体情况选用抗菌药物、祛痰、平喘、强心、利尿、纠正水与电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗。所有患者均给予低浓度氧持续吸入（鼻导管法）。治疗组患者应用麝香注射液治疗，共观察12h，抢救时按患者意识状态变化随时观察，做好记录。结果 两种疗法对肺性脑病患者意识障碍的治疗效果做对比，观察记录均严格地经统计学处理，结果显示麝香注射液对肺性脑病意识障碍的临床治愈及显效作用优于对照组治疗法，两者比较P〈0．01，差异极其显著，麝香注射液组治愈显效率达83．9％，总有效率为90．4％；而对照组治愈显效率为46，7％，总有效率为66．7％，两者比较差异显著。同时笔者对两组患者意识状态积分的改善情况及起效时间均做了比较，结果显示两组肺性脑病患者经抢救后，麝香注射液组起效时间快，意识障碍的改善程度优于对照组，两组积分差比较，P〈0．05，差异显著。结论 通过临床观察可知，麝香注射液静脉给药起效快，能有效地治疗肺性脑病的意识障辟，对改善肺性脑病的而后有重要作用。     

肺性脑病的观察与护理

肺性脑病是肺心病严重的并发症之一,是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征.肺性脑病是肺心病病人主要死亡原因.对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗的重要环节,现对临床60例肺性脑病患者护理体会如下.     

慢性肺源性心脏病急性期合并肺性脑病动脉血液气体分析

为探讨慢性肺源性心脏病急性期合并肺性脑病时血气变化情况，将２４例肺性脑病患者和７４例Ⅱ型呼吸衰竭患者作对比研究。结果：肺脑组ＰａＣＯ２升高、ｐＨ降低较呼衰组更明显（Ｐ＜０．０１），肺脑组ＰａＯ２比呼衰组低（Ｐ＜０．０５）；肺脑组以呼酸合并代酸最常见。提示：ｐＨ值与肺性脑病呈负相关（γ＝－０．６６５），ＰａＯ２与肺性脑病呈正相关（γ＝０．７５１）。     

早期发现肺性脑病精神系统改变的护理体会

肺性脑病临床上并不少见，如能及时发现肺性脑病的一些先兆症状，对抢救这一类病人至关重要。如一旦出现精神症状大多为时已晚，病人予后不良。现将我院在早期发现肺性脑病精神系统改变的护理体会报告如下：肺性脑病是中度或重度呼吸衰竭引起的高碳血症，低氧血症，酸碱平衡失调及脑组织PH值下降等一系列内环境紊乱而造成的以颅内高压，脑水肿为主要特征的中枢神经系统功能紊乱的主要表现的综合社。护土首先要熟悉了解病情，如病人有肺心病病史出现以下症状，均提示有肺性脑病的前兆：1．精神症状：早期病人有头痛、恶心、呕吐、视力减退、…     

血浆纤维连接蛋白含量对肺性脑病预后判断的临床价值

采用火箭电泳法对６４例（８０例次）肺性病患者进行血浆纤维连接蛋白（Ｆｎ）测定。合并肺性脑病１９例，并与１０６例健康人及１０４例其他呼吸疾患进行对比．结果表明：正常组、肺性病缓解组、急性发作组、肺性脑病组血浆Ｆｎ水平分别为３４．２７±６．３６ｍｇ／ｄｌ，２９．６１±４．２５ｍｓ／ｄｌ，１５．２１±５．２０ｍｇ／ｄｌ，１１．８２±５．６７ｍｇ／ｄｌ．肺性脑病患者血浆Ｆｎ显著降低，并随病情恶化而进一步下降。同时，其含量变化与ｐＨ值和ＰａＯ２呈正相关，与ＰａＣＯ２，呈负相关。因此动态观察肺性脑病患者血浆Ｆｎ含量可作为判断顶后一项较为可靠的指标。     

肺性脑病呼吸道感染的诊治

肺性脑病是慢性肺原性心脏病的严重并发症，是死亡的主要原因之一。而急性呼吸道感染常常是肺心病并发肺 性脑病的主要诱因。所以积极有效地控制感染在预防和抢救肺性脑病方面起着重要作用。     

肺性脑病患者的临床观察及护理

目的 探讨肺性脑痛患者的临床观察要点和护理经验。方法 对48例肺性脑病患者的进行回顾性分析。结果 48例肺性脑病患者30例好转，18例死亡，病死率37．6％。结论 细致的观察和积极的护理是治疗肺性脑病和改善预后的作用措施之一。     

肺性脑病呼吸道感染的诊治

肺性脑病是慢性肺原性心脏病的严重并发症，是死亡的主要原因之一。而急性呼吸道感染常常是肺心病并发肺性脑病的主要诱因。所以积极有交地控制感染在预防和抢救肺性脑病方面起着重要作用。     

肺性脑病13例抢救成功的几点体会

肺性脑病是慢性肺心病常见的严重并发症之一。据1973年全国肺心病专业会议综合1419例肺心病死亡病例分析,肺性脑病占死亡原因的34.1％。在肺心病的死因中占首位。而肺性脑病一旦发生,其病死率竟达60—80％。本院统计1969年至1973年5年间肺性脑病134例,病死率高达65％为了更好地抢救阶级兄弟生命,降低肺性脑病的病死率,我科在党委和支部的领导下,于74年秋成立了肺性脑病抢救小组,及肺脑病监护室,     

肺性脑病患者的早期临床观察及体会

肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍。神经系统症状的综合征。肺心病患者发生肺性脑病前都有睡眠昼夜倒错或脾气性格改变，定向力下降、情绪反常和行为错乱等表现；因此，护理人员必须加强对肺心病患者的临床观察，当患者出现症状时．则要考虑到早期肺性脑病的可能。及时寻找诱因，做出相应处理，防止病情加重。现将我院1999～2003年收治的10例肺心病患者早期临床观察、护理体会如下。     

肺性脑病诊断中的几个问题

肺性脑病是肺心病急性加重的严重并发症，也是肺心病的重要死亡原因。积极防治肺性脑病对降低肺心病的死亡率至关重要。本文旨在通过104例肺性脑病的临床分析，说明：①支气管一肺感染是肺心病的主要原因，而一些医源性因素如吸氧不当，镇静剂、碱性剂、利尿剂等的不恰当使用，对肺性脑病的发生或发展起到推波助澜的作用；②老年患者，由于心、脑动脉血管硬化的普遍存在，肺性脑病较早发生，其临床表现缺乏特异性，应注意与脑血管意外等仔细鉴别；③在肺心病诊治的全过程中，应时刻遵循以防为主的原则，善于识别和捕捉肺性脑病的始发症状，力争早期诊断，以期控制病情的演变，提高抢救成功率。     

规范应用糖皮质激素治疗COPD所致的肺性脑病

COPD所致的Ⅱ型呼衰、肺性脑病是因缺氧，二氧化碳潴留造成的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症，预后不良。我院自2001．1～2003．4规范应用糖皮质激素治疗肺性脑病收到较好的疗效，报告如下。     

肺心病急性加重期精神神经异常54例

目的：探讨肺心病急性加重期精神神经症状的原因及预后。方法：回顾性分析、总结。结果：肺心脑病20例(37．0％)；肺心脑病并代谢性碱中毒12例(22．2％)；肺性脑病并低渗性脑病10例(18．5％)；单纯低渗性脑病9例(16．7％)；单纯代谢性碱中毒2例(5．6％)；总病死率14．8％。结论：肺心病急性加重期多种原因可导致精神神经症状。临床医生应重视有关实验室检查，尽早明确诊断。     

1例肺性脑病的抢救护理

肺性脑病是慢性肺源性心脏病的严重并发症，为心血管疾病的急症之一。常因呼吸道感染、气道阻塞、吸氧不当，滥用镇静剂或严重电解质紊乱而诱发，死亡率较高。因此，对肺性脑病的护理必须严密观察，加强巡视，实现观察、治疗和护理的时间性、连续性和及时性收效颇好。现将我科1例肺性脑病的抢救护理体会报告如下。     

纳洛酮治疗肺性脑病的观察及护理体会

肺性脑病是呼吸内科常见的急危重症,是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症,是呼吸衰竭发展到严重阶段导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留而引起,严重可危及生命.纳洛酮能有效地改善患者通气,加快肺性脑病患者的苏醒 [1],为探讨纳洛酮治疗肺性脑病的有效护理方法,提高肺性脑病抢救的成功率,我科2008年1月～2009年3月应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者36例,通过严密观察护理,收到良好效果,现报道如下.     

机械通气治疗肺性脑病15例疗效观察

肺性脑病是慢性肺原性心脏病的严重并发症之一,其发生率占住院肺心病患者的 １２．２ ％～２１．８％。以往住院病死率达５０％,由于治疗方法的进展,其预后有所改善,但住院死亡率仍在３５ ％左右。肺性脑病的治疗包括吸氧、抗感染、平喘、应用肾上腺皮质激素等治疗。但这种综合治疗对一些患者效果欠佳,需应用机械通气,以改善缺氧,解除二氧化碳潴留。本文报告机械通气治疗肺性脑病１５例临床疗效观察。１ 材料与方法１．１ 病例１９９５年１２月～１９９９年４月于呼吸内科住院肺性脑病患者 １５例,其中男性 １２例,女性 ３例,平均…     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的病因及防治方法。方法对37例出现神经精神症状的慢性肺源性心脏病患者,测定其血浆渗透压和血气分析,并根据测定结果进行有针对性的治疗。结果37例慢性肺源性心脏病患者血气分析排除了呼吸衰竭所致的肺性脑病,其血浆渗透压为206-259mmol／L,均明显降低,经补充电解质和综合治疗,35例（94．6％）恢复正常或接近正常,2例（5．4％）因并发多器官功能衰竭死亡。结论慢性肺源性心脏病患者出现神经精神症状时,不应只考虑肺性脑病、脑血管意外等疾病,应常规测电解质、血浆渗透压,了解是否合并低渗性脑病,以免误诊。一旦发现低渗性脑病,应立即补充电解质,综合治疗,以尽可能获得满意疗效。