完全性斜折牙修复的临床疗效分析

目的：探讨3种完全性斜折裂牙修复的最佳治疗方式。方法：对128例龈上冠折、齐龈冠折、龈下冠根折患牙,视牙体缺损分别行全冠、铸造桩核冠、预成桩核冠修复,观察3种折裂类型的修复效果。结果：龈上冠折修复成功率为96．7％,齐龈冠折成功率为90．5％,龈下冠根折为69．6％。对于龈下冠根折,用预成桩树脂核成功率为84．6％,铸造桩核成功率为57．1％。结论：龈上冠折和齐龈冠折修复效果优于龈下冠根折,对龈下冠根折用预成桩树脂核比铸造桩核成功率要高。全冠修复完全性斜折裂牙是保存牙齿的有效方法。     

自制冠架根钉与光固化复合树脂修复前牙牙冠大面积缺损

自制冠架根钉与光固化复合树脂修复前牙牙冠大面积缺损张贤奎山东省莱西市人民医院（２６６６００）１９８７年引进可见光固化树脂和光照设备，并自制一种冠架根钉修复前牙牙冠严重缺损，经过０．５～６年观察，取得了较满意的临床效果。１　一般资料本组共５８例，６８个...     

可见光固化复合树酯修复前牙近远期效果评估

本文小结可见光固化复合树脂覆盖治疗前牙１２８１颗１￣４年的疗效观察。半年和１年的成功率为１００％和９８．４％；３年后的成功率仅为３２．８％，与一年成功率差距极为显著（Ｐ〈０．０５）。说明随时间增加失败率会明显增高。观察还发现不使用遮色剂两层复合树脂覆盖的成功率有所提高。但还不能成为最佳前牙修复材料。     

正畸联合牙周治疗修复龈下前牙残根的疗效观察

目的：观察通过正畸和牙周治疗方法,使龈下前牙残根经桩核冠达到保存性修复的临床效果。方法：选择26例单颗前牙断端位于龈下3 mm以内的残根,经完善的根管治疗后2周,采用正畸牵引和牙周治疗,牵出龈下残根于龈上,保持患牙及牙龈稳定3个月后,再行桩核冠修复,对修复后的患牙进行2年内的跟踪随访。结果：26例龈下残根经桩核冠修复后,24例修复体边缘密合,无松动,牙龈无炎症。X线片示根尖无阴影,患者对修复效果满意。1例患牙在修复8个月后,出现桩核冠脱落,1例患牙修复14个月时出现牙颈部牙襞裂,修复成功率92．3％。结论：正畸联合牙周治疗对龈下3 mm以内的前牙残根可成功保留,以进行桩核冠固定修复。     

金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损的疗效观察

目的：观察金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损的疗效。方法：对66例73颗乳磨牙，牙冠大面积缺损（Ⅰ～Ⅲ类），银汞修复难以获得良好固位的患儿，进行金属成品冠修复。定期随访18个月。应用SPSS10．0软件对各组的成功率进行x^2检验。结果：18个月后的总成功率为86．30％，Ⅰ～Ⅲ类牙冠的成功率分别为89．27％、92．86％和70．59％，x^2=4．779，P〉0．05，表明金属成品冠修复上述3类牙冠大面积缺损的患牙时，修复效果无显著差别。结论：用金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损临床疗效佳。修复前对患牙进行预修复、控制殆面的预备量和对成品冠颈缘的良好处理，有助于提高冠修复的成功率。     

改良3／4冠修复临床应用

改良３／４冠修复临床应用广东省口腔医院（５１０２６０）胡亮新３／４冠修复具有磨除牙体组织少，舒适耐用，比较美观的优点，在临床上可作前牙严重缺损的修复，也常用作前牙固定桥的固位体。作者自１９９０年以来，选择适合作前牙３／４冠固定桥修复的患者３２例，对常...     

预成冠在前牙牙体重度缺损修复中的应用

前牙预成冠以其形态色泽逼真、易于修整成形及修复等优点,而逐渐被口腔科医师及病人所接受．作者应用预成冠对因外伤、龋坏等所致的前牙牙体重度缺损予以修复,取得了满意疗效,现报告如下．临床资料１一般资料：前牙牙体重度缺损病人３６例,５８牙,其中男２５例,３８...     

预成冠修复乳磨牙大面积缺损的疗效观察

我科１９９５～１９９７年用３Ｍ公司生产的乳牙预成冠修复１２１个乳磨牙大面积缺损。现报告如下：１　材料和方法１．１　临床资料８６位患儿１２１个乳磨牙,其中Ⅰ类牙体缺损（缺损仅涉及牙合面）２８个,Ⅱ类牙体缺损（缺损涉及邻面和牙合面）７６个,Ⅲ类牙体缺损（缺损涉及邻、牙合、颊（舌）面）１７个。牙位：５４为１１４个,６４为１２个,５５为１２个,６５为８个,８４为１９个,７４为２１个,８５为１８个,７５为１７个。１．２　方法１．２．１　首先对１２１个乳磨牙行完善的治疗。Ⅰ类、Ⅱ类牙体缺损行单纯ＧＩＣ充填;…     

老年人龈下牙体缺损修复五年临床观察

目的：观察老年人龈下牙体缺损的临床及修复特点。方法：通过5年的临床病例观察及修复治疗，从临床上对老年人龈下牙体缺损的病因进行分类，并对修复方法进行初步的总结与归纳。结果：采用改进洞型的预备、辅助固位方法等修复老年人龈下牙体缺损，取得了良好的临床修复效果，2年后随访的修复成功率为86．4％。结论：老年人龈下牙体缺损因其固有特点，其修复方法应认真设计和慎重选择。     

前牙镍基合金核桩冠的临床应用和评价

我科从１９９０年以来,对前牙残根残冠采用镍基合金铸造桩核,热凝冠修复,并对桩核的固位方法进行了一些改进,取得满意效果。材料和方法１－临床资料：我院口腔科就诊的前牙残冠根患者,共６８人９８颗牙齿,男性３５例,女性３３例,年龄２０～６２岁。２－材料：镍基合金（ＳＤＡ－１合金）,中熔铸造工具和热凝修复材料。３－修复方法：（１）残冠的基牙预备：将残留牙冠保留在龈乳头联线上２ｍｍ左右,并磨成唇舌、近远中两对斜面,唇侧龈缘按常规制成台肩（龈下０．５ｍｍ处）使根面形成一个四斜面形,去除根管内充填物８ｍｍ左右。…     

纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较

目的：通过比较纤维桩与传统铸造金属桩核在大面积牙体缺损修复中的临床疗效,探讨纤维桩在最大限度地保留残根残冠方面的应用前景。方法：运用随机数字表法对2007年7月1日～2009年7月1日在我院口腔科门诊牙体大面积缺损（残根、残冠）经根管充填治疗后需要桩核冠修复治疗的123例患者（164颗患牙）进行分组,对照组进行传统铸造金属桩核修复,观察组进行纤维桩修复。进行为期2年的随访,对桩核冠脱落、桩核折断、根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽、继发根尖周炎等方面的情况进行评价。结果：2组在桩核松动脱落、牙根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽改变方面差异有统计学意义（P〈0．05）,而在桩核折断及继发根尖周炎发生上差异无统计学意义。结论：纤维桩在修复大面积牙体缺损的应用中取得了满意的修复效果,优于传统铸造金属桩。     

牙冠延长术治疗龈染色的临床效果观察

目的:观察牙冠延长术联合金沉积烤瓷冠修复治疗前牙龈染色的临床效果。方法:对12例共46颗经镍铬合金烤瓷冠修复后出现龈染色的前牙采用牙冠延长术联合金沉积烤瓷冠修复,追踪观察1年。结果:46颗龈染色牙,治疗后未出现牙周组织病变及再次龈染色,美观恢复良好。结论:牙冠延长术联合金沉积烤瓷冠修复是治疗龈染色的有效方法。     

上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩

目的:评价采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩的疗效。方法:选取20例全身健康的患者,年龄31-58岁,接受治疗的患牙32颗。牙位选择上下颌前牙区及前磨牙区。研究对象的龈退缩的选择标准是:冠根方向烤瓷冠边缘外露,牙根面暴露2~3mm,龈退缩Miller分级为Ⅰ~Ⅱ级,唇颊面牙周探诊深度≤4mm,牙根无活动性龋或修复体。采用上皮下结缔组织移植技术覆盖根面。结果:上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度和厚度,术后根面覆盖率为85.1％。结论:采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后牙龈退缩疗效良好,解决了患者牙龈的美学和功能问题。     

临时冠在二次排龈法中的应用

目的：研究临时冠在二次排龈法中的应用。方法：对267例冠桥修复患者421颗牙齿使用二次排龈法制取印模,常规牙体预备之后,采用随机分配法确定制作松风SWIFT—TEMP临时冠桥的基牙,再用临时冠桥辅助第二次排龈、制取印模,最后观察基牙颈部排龈效果。结果：221颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥,199颗牙齿达满意标准,22颗牙齿未达满意标准,有效率达到90.05%;200颗牙齿在二次排龈法中未应用临时冠桥辅助排龈,156颗牙齿达满意标准,44颗牙齿未达满意标准,有效率达到78.00%。结论：在二次排龈法中,牙体预备后先应用临时冠桥辅助第二次排龈,可获得明显的牙龈退缩效果,优于传统的二次排龈法,值得在临床上推广和使用。     

热压铸陶瓷二代（IPS—EMPRESSⅡ）与肩台瓷修复体颈缘效果三年临床评估

目的评估比较热压铸瓷二代（IPS—Empress）修复体和肩台瓷（IPS—Margin）金瓷修复体颈缘的临床效果。方法临床为63例患者的90颗患牙进行IPS—Empress热压铸陶瓷全冠修复,为98例患者的129颗患牙进行有肩台瓷的PFM全冠修复。永久性粘结后6个月和36个月复诊,比较修复体颈缘临床效果。结果在比较后发现铸瓷全冠和肩台瓷在牙龈变色,颈缘适合度,牙龈炎症三方面均无显著性差异。结论肩台瓷修复体与全瓷修复体能达到相同的颈缘效果。对想解决颈缘问题又无力支付全瓷冠的修复患者来说,肩台瓷不失为一种好的选择。     

冠延长术保存前牙龈下残冠的美学修复效果观察

目的: 观察冠延长术结合桩核冠修复治疗前牙龈下残冠的临床效果。方法: 选择前牙缺损患者25例（共28颗患牙）,缺损断面最低点均在龈缘下3 mm以内,经完善根管治疗后行冠延长术;术后8周开始桩核冠修复,随访观察修复后1、6、12个月的牙根松动度、牙周组织情况、修复体边缘和稳定性。结果: 随访1年,患者牙龈健康优于术前,术后修复成功率为89.28%。失败3颗,其中牙根松动1颗,牙龈退缩、冠边缘暴露2颗。结论: 牙冠延长术对前牙龈下残冠保存修复效果满意,牙周组织健康、修复美观稳定,但需严格掌握适应证。     

数字化口腔修复（6）--应用口内扫描仪精确设计冠边缘位置（附病例报告）

目的：探讨CEREC?椅旁计算机辅助设计（computer aided design,CAD）精确地确定冠边缘位置的方法。方法：报告1例采用CAD／CAM IPS e．max瓷块修复前牙（11、21）牙体缺损的病例,按照改良的美国公共卫生署（United States Public Health Service,USPHS）标准评价临床疗效。牙体预备后,通过CEREC?口内扫描仪测量排龈前后游离龈缘（FGM）的变化。结果：取出排龈线30min后,FGM的变化趋于稳定,11和21的FGM分别根向退缩了0．2 mm。各阶段复查结果表明：患牙无折断、劈裂及继发龋等不良现象。临床指标均达到A级标准。结论：二矽酸锂玻璃陶瓷用于前牙牙体缺损的修复可以取得理想的美学效果,远期疗效有待进一步观察。CEREC?椅旁CAD精确设计冠边缘的位置方法可用于临床。     

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目的探讨计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)纯钛烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法选择2008年1月至12月到石家庄市第一医院口腔科就诊的前磨牙有大面积牙体缺损患者20例(30颗牙),采用金属桩核加CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复。在牙体预备前及修复体戴入后8个月,分别对龈沟液(GCF)量及GCF中碱性磷酸酶(ALP)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)质量浓度进行检测,并对检测结果进行分析比较。结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后GCF量、ALP活性及TNF-α质量浓度与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内,临床合格的纯钛烤瓷冠对牙周组织未产生明显不利影响。     

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??Objective    To evaluate the one stage procedures of apical surgery with crown lengthening and the second restoration for upper anterior teeth with apical diseases and compromised fixed prosthesis in short-term. Methods    Totally 6 patients with severe periapical diseases and compromised prosthesis??from Guangdong Provincial Stomatological Hospital between Sep. 2013 to Oct. 2014??were treated using simultaneous apical surgery with crown lengthening for periapical curettage??resecting apical lesion??retrograding filling trimming gingival margin??shaping alveolar??improving clinical crown height??provisional restorations before and after surgeries??then final restorations by fiber-resin posts and cores and lithium disilicate crowns 3 months after surgeries. Evaluation of modeling and remodeling was made by CBCT??soft tissue re-building by PES. Results    Periapical defect was filled with new bone??and gingival margins and restorations were stable 6 months after surgeries with harmonious color and normal function. Conclusion    Simultaneous apical surgery and crown lengthening is an effective treatment for upper anterior teeth with periapical diseases and compromised prosthesis??final esthetic is facilitated by provisional restorations.      

The effect of artificial crown margins at the gingival margin on the periodontal conditions in a group of periodontally supervised patients treated with fixed bridges

The purpose of this investigation was to study whether or not artificial crown margins at the gingival margin are compatible with periodontal health. Periodontal conditions and the composition of subgingival plaque of 47 crowned teeth, 22 with crown margins at the gingival margin and 25 with a supragingival location of the margin, in 5 patients with extensive fixed bridgework has been examined 1 year after prosthetic treatment. Patients had been treated for periodontal disease and were recalled for prophylaxis sessions once every 2nd or 3rd month. Clinical data indicated little inflammation of the gingival tissues of crowned teeth with margins at the gingiva while a teeth with a supragingival location of the crown margin, gingival tissues showed minor or even no clinical signs of inflammation. In general, the composition of the subgingival plaque was similar to a flora regularly found to be associated with healthy conditions.