上海市公共卫生体系建设发展现状与展望

2003年非典疫情后,公共卫生受到政府和公众前所未有的关注和重视.上海市先后实施完成了第一轮和第二轮的"加强公共卫生体系建设三年行动计划",并将启动实施第三轮行动计划,通过实施前两轮行动计划,上海市公共卫生体系框架逐步得到完善,城市公共卫生安全日益得到保障,市民主要健康状况和指标也不断得到改善和提高.本文在分析公共卫生概念和公共卫生体系范畴的基础上,回顾了上海近10年来公共卫生体系发展状况,并结合上海这个国际化特大型城市的特点,分析未来上海公共卫生体系可能面临的问题和挑战,提出体系发展方向和策略.

Abstract：

The government and general public has paid unprecedented attention to the public health after the outbreak of SARS in 2003. Based on the first and the second round of Three-year Action Plan for Public Health System Construction, the public health system in Shanghai has been gradually improved. The city's public health security has been increasingly consolidated and people's main health status and indicators have been constantly improved. Nowadays, the third round of Three-year Action Plan will be started. This paper will review the development of public health system in Shanghai in recent ten years, analyze the possible problems and challenges in the future and put forward the development direction and strategy of the system.     

上海市公共卫生专业队伍现状分析研究

为了解公共卫生专业防治机构中公共卫生专业人员的现状，对上海332家从事公共卫生工作的专业人员全部进行了调查。结果显示：专业技术人员0．36入／每千人口；市区与郊（县）区的差别不大．但整个队伍人员数量仍显不够，中坚力量不足，建议公共卫生体系建设第二轮行动计划以“软件”建设为抓手，加强公共卫生人才建设，不断提升公共卫生体系中专业队伍的能力。     

上海市松江区公共卫生专业人员工作现状调查

近年来,人们对公共卫生越来越重视,对公共卫生服务的要求越来越高。而公共卫生服务的质量在很大程度上取决于公共卫生专业人员的工作现状及满意度。工作满意度是指职工个人对其工作或工作经历评估的一种态度反应,这在组织研究中一直是广泛研究的课题。目前专门对公共卫生专业人员工作状况及满意度进行研究的较少。2008年8～10月,松江区疾病预防控制中心组织开展了对区内公共卫生专业人员工作现状及满意度的调查。     

上海市青浦区社区公共卫生服务状况调查分析

[目的] 对青浦区各社区提供的公共卫生服务成本进行调查,了解青浦区各级政府对社区公共卫生投入现状,并对存在的问题进行分析,为政府在公共卫生服务的投入上提供科学依据。[方法] 用专家会商法确定全区公共卫生服务项目,采用调查的方法收集全区各社区2010年公共卫生服务项目完成情况。[结果] 青浦区现有公共卫生服务医师人均服务面积在1.07 km²~5.95 km²之间,青浦区常住人口拥有公共卫生服务医师数在1.95~5.61/万之间,按照常住人口计算全区人均公共卫生服务投入为28.85元/人,工资性收入占到全部公共卫生费用支出的86.48%。[结论] 政府在公共卫生投入要兼顾服务人口、服务面积,在公共卫生的投入上要有统一规范的政策,满足公共卫生服务的均等化要求。     

河北省公共卫生监督员现状调查分析

为了解我省公共卫生监督员的现状，加强卫生监督员的管理和队伍建设，进一步提高卫生监督执法水平，使卫生监督工作适应社会、经济发展的需要。于lop年10月对我省的各类卫生监督员进行了调查，现将结果报道如下。l对象与方法调查对象为河北省1996年7月1日在册的各级各类卫生监督员，即根据“二法五条例”和（卫生监督员管理办法）的有关规定，由法律、法规授权机关正式聘任的所有监督员。调查工作由卫生部卫线监督司统一领导，卫生部卫生监督办公室制定方案，设计调查表，统一编制计算机软件，统一培训调查人员。2结果2．l卫生监督员数量分…     

北京市公共卫生从业人员健康检查现状调查分析

目的 了解北京市公共卫生从业人员健康检查现状,进一步规范公共卫生从业人员健康管理。方法 通过问卷调查、个人访谈了解公共卫生从业人员基本情况、体检情况、培训情况、卫生法规相关知识掌握情况以及满意度等,两两比较采用χ²检验,多因素分析采用多元线性回归。结果 97.0%的人员接受抽血检查,77.6%的人接受X线检查,86.4%的人接受粪便检查,51.0%的人接受皮肤检查,剔除皮肤检查后其他检查项目完成的比例为72.1%。公立医院与民营医院体检相比,X线检查、粪便检查以及剔除皮肤检查后其他检查项目完成的比例差异有统计学意义（ χ²=36.22,P<0.001; χ²=9.09,P=0.003; χ²=31.06,P<0.001）。5道知识全部答对的百分比为3.2%,年龄、工龄、文化程度均与公共卫生从业人员知识得分呈正相关。结论 北京市公共卫生从业人员健康检查存在质量较差、缺乏监管、无法溯源、相关卫生知识知晓率低等问题,需采取针对性措施。     

上海市闵行区流动人口社区卫生服务利用与公共卫生服务均等化现状调查

目的从闵行区流动人口社区卫生服务利用现状入手,探讨公共卫生服务均等化的重要意义,为提高社区卫生服务的可及性和公平性提供意见和建议。方法采用方便抽样方法,抽取上海市闵行区的莘庄镇、颛桥镇作为本次调查区域,自拟调查问卷入户调查,共发放调查问卷400份,回收400份,共调查居民713人。结果约半数的居民表示不了解基本公共卫生服务均等化;在过去一年内接受过健康教育的本地居民人数较外来流动人口高;听说过并去过社区卫生服务中心的本地居民远高于外来流动人口。结论流动人口与本地居民获取社区卫生服务存在不均衡性。建议加强政府领导、多部门合作、能力建设,拓展健康教育面,强化社会监督。     

遂宁市公共卫生资源现状调查

以127个公共卫生机构整群抽样，对遂宁市公共卫生资源进行调查。调查发现，遂宁市公共卫生基础设施建设与经济发展还不相适应，财政对公共卫生的投入明显不足，各极公共卫生机构负债较多，公共卫生专业人员分布不合理，农村公共卫生基础薄弱，计划免疫接种门诊、疫情直报等差距甚大。为此，笔者提出要增加公共卫生投入，加强对公共卫生事业发展的扶持，重点要加强对农村乡镇卫生网络建设等建议。     

南宁市基本公共卫生服务项目实施现状调查分析

目的掌握南宁市基本公共卫生服务项目实施现状,分析其存在问题,探讨可行性对策。方法利用广西卫生健康综合管理信息平台基本公卫报表数据对相关项目重点指标进行描述性分析,并对南宁市实施基本公共卫生服务项目进行总体概述。结果南宁市已建立了完善的组织管理框架体系,通过组织管理、资金筹措、专业培训、项目宣传、绩效评估等保障服务项目实施。结论南宁市基本公共卫生服务项目持续稳步推进,服务项目数量和质量不断提升,但也同样面临信息系统不完善,人力资源不足,医防融合能力不强等方面的挑战。     

上海市剖宫产现状调查

目的:了解上海市剖宫产现状,为降低剖宫产率提供科学依据。方法:对全市所有助产医疗机构进行全覆盖调研,通过查阅接产登记表、原始病史抽查等多种方法全面了解上海市剖宫产率及其指征等。结果:2010年上半年全市平均剖宫产率为55.4%;非医学指征(社会因素)剖宫产占28.74%;剖宫产医学指征前3位依次为胎窘(57.48%)、头盆不称(24.05%)以及产科并发症(3.96%);节假日急诊手术剖宫产中指征符合率为83.80%,其中"头盆不称"的指征符合率为84.10%,"胎窘"的指征符合率为83.70%;剖宫产手术管理方面存在术前准备不够充分、术后观察记录不够完整、产后出血量估计不足等问题。结论:上海市剖宫产率仍居高不下,非医学指征剖宫产的比例明显上升,提示急需加强健康教育提高孕产妇对剖宫产的科学认知,加强助产专业队伍的培训并积极推广产时适宜技术促进自然分娩,保障母婴安全与健康。     

上海市乡村医生现状调查与分析

目的 从乡村医生现状入手,分析乡村医生数量、年龄、职称、学历、收入及可能存在的问题,为完善上海市乡村医生队伍建设提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的原则.调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村137名乡村医生的基本情况.结果 与讨论与现行人们日益增长的卫生服务需求相比,上海市乡村医生人力数量呈现相对不足;平均年龄48.6岁,50～60岁年龄段者高达46.7%,老龄化趋势严重;职称构成中,没有任何资质的村医占13.5%,乡村医生占19.9%;与<中共中央国务院关于农村卫生改革与发展的指导意见>"到2010年,在大部分农村地区完成乡村医生向执业助理医师的转化"要求还有一定差距;学历构成中,中专以上学历者占49.6%,与<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>"到2000年使全国80%乡村医生达到中专水平"要求差距较大;被调查乡村医生平均年收入14 400.0元,72.8%的农村卫生服务组织者和管理者认为,与其劳动的强度和投入相比,该收入是偏低的.     

上海市崇明县乡村医生现状调查分析

党中央、国务院号召建设社会主义新农村,构建和谐社会。农村卫生工作作为新农村建设的重要组成部分,它的发展对促进构建和谐社会和新农村建设具有十分重要的意义。2004年7月27日,胡锦涛总书记视察崇明后,上海市委市政府又确定了崇明岛开发功能定位,2005年5月国务院批准将长兴横沙两岛划归崇明管辖。为了解目前崇明村级医疗机构乡村医生现状,我会于2005年10月对乡村医生现状进行了调查,现将结果报告如下。     

上海市青浦区公共卫生技术岗位人员培训现况调查

【目的】掌握上海市青浦区区、镇两级公共卫生技术岗位人员培训现况,探讨相关影响因素。【方法】对辖区内相关机构的管理人员开展专项访谈,对公共卫生技术岗位人员进行自填式问卷调查。【结果】现阶段培训的系统性、实用性、及时性和针对性评分为3. 37～3. 54(满分5分),各指标间差异无统计学意义(F=2. 54,P=0. 55);总体满意度评分为3. 60±0. 91(满分5分),不同单位类型(F=64. 82,P0. 01)、年龄(F=2. 25,P0. 05)、性别(F=6. 04,P0. 01)、学历(F=4. 11,P0. 01)、学位(F=6. 84,P0. 01)、专业(F=6. 61,P0. 01)、工龄(F=3. 18,P0. 01)者差异有统计学意义。人员参加培训的促成因素前3位分别是岗位工作需要、个人能力发展需要、上级单位安排;阻碍因素前3位是工作离不开、不知道培训信息和内容不适合。岗位人员和机构参与或举办培训较大程度处于被动状态。【结论】公共卫生技术岗位人员培训有待进一步提升;要提高对培训必要性和紧迫性的认识,调动机构和人员等层面的积极性,要按不同需求分层进行,多种途径、方式相结合,切实提高培训效果。     

上海市青浦区媒介生物现状调查分析

目的了解青浦区媒介生物的种类及其季节消长规律，为预防和控制媒介生物传播疾病的发生和流行提供依据。方法按照全国媒介生物监测方案设置监测点，分别以人工小时法、笼诱法、粘捕法和夹日法调查蚊、蝇、蜚蠊、鼠的种类和密度。结果本次调查发现青浦区蚊虫有2亚科4属8种，淡色库蚊是主要优势种（占63．04％），其次为骚扰阿蚊（占18．72％），第3位是中华按蚊（占6．45％）；7月为全年密度高峰。青浦区蝇类有3科20属35种，家蝇、大头金蝇、丝光绿蝇为优势种，分别占36．11％、24．42％和8．39％，7月为全年最高峰，10月有一小高峰。青浦区有蜚蠊2科2属3种，德国小蠊是优势种（78．60％），其次为黑胸大蠊（13．38％），美洲大蠊占8．02％；7月为全年密度最高峰。青浦区有鼠形动物2目2科3属5种，小家鼠为优势鼠种（67．74％），其次是褐家鼠（20．10％），鼠密度最高月份为6月。结论所监测到的媒介生物种群在上海市普遍存在，未发现新种。     

上海市学龄前儿童户外活动现状调查分析

目的 通过对上海市学龄前儿童的户外活动情况进行横断面现况调查,了解其户外体力活动的参与现状,为学龄前儿童户外体力活动评价及干预提供参考。方法 于2018年3-6月间使用课题组自行编制儿童户外体力活动调查问卷,以监护人代答的方式对454名在园学龄前儿童近期的日常活动情况进行调查,正态分布数据两组均数的比较采用t检验,非正态分布数据间比较采用非参数检验,率的比较采用χ²检验等。结果 学龄前儿童工作日参与户外活动时间平均1.49 h/d,双休日平均2.64 h/d。最受儿童喜爱的5个运动项目分别是散步、滑板/轮滑、跑步、自行车、舞蹈,组织类型大多数以家庭为主。学龄前儿童运动项目在不同年龄段、家长鼓励程度间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市学龄前儿童户外活动现状不容乐观,在运动方式、场地、陪同者、运动项目等方面体现出上海市学龄前儿童生活环境的特点。     

上海市虹口区中学生吸烟现状调查分析

目的了解虹口区中学生吸烟现状及其对吸烟相关问题的认知情况,探索吸烟行为的影响因素,为今后学校的控烟行为干预及效果评价提供依据。方法采用分层随机抽样,用统一的调查表进行问卷调查。结果被调查的480名学生中,男性222人(46.25%),女性258(53.75%)人,平均年龄16.78岁;尝试吸烟率为17.92%;吸第一支烟的原因主要是好奇和受他人影响;吸过100支以上且最近一个月也吸烟的为15人,全部为职校学生;吸烟与膀胱癌、冠心病、口腔癌关系的认识,各年级的学生认识存在显著性差异(P<0.05);吸烟与肺癌、慢支、肺气肿和高血压、中风的关系,各年级的学生没有显著性差异。结论中学生的吸烟现状不容乐观。应加大学校和社会环境的控烟力度,加强控烟法规的执行和无烟学校的创建,开展多种形式的健康教育,才能有效地降低青少年吸烟率。     

院前急救体系现状调查分析

对我市现有院前急救体系进行调查,深入了解我市院前急救体系存在的不足和原因,进一步加强院前急救体系建设,提高院前急救的救治能力,保障人民群众健康安全。     

吉林省农村基层公共卫生体系建设调查

2003年抗击严重急性呼吸道综合征（SARS）的过程中，严重暴露出农村公共卫生体系和三级卫生服务网络存在的许多薄弱环节，虽然SARS事件后，各级疾病预防控制体系和应急工作能力得到极大改善和提高，但最基层的农村公共卫生事业依然投入不足，体制改革滞后，三级卫生服务网络不健全，运行尤为困难，公共卫生技术人才匮乏，服务水平和质量低下，成为目前公共卫生体系建设最薄弱的环节。本文分析吉林省部分农村基层卫生机构现状，探讨目前农村公共卫生体系建设中存在的主要问题，为科学决策提供依据。结果报告如下。     

上海市12320公共卫生咨询服务利用分析

12320公共卫生公益电话(以下简称12320公益电话)可24 h为市民提供公共卫生咨询、公共卫生事件投诉、举报、寻医问药等服务.为了解上海市民的公共卫生服务需求,完善上海市12320公益电话的热线服务工作提供科学依据,本研究对2008年1月1日-2009年12月31日上海市12320公益电话咨询的所有市民来电记录进行分析.结果报告如下.资料与方法(1)资料来源:上海市12320公共卫生公益电话的咨询公共卫生内容的较完整人工电话记录.