颌下腺异物误诊为多形性腺瘤1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 3岁 ,农民 ,因右颌下肿物 8个月入院。患者于 8个月前自觉颌下有一肿物 ,生长缓慢 ,时大时小 ,大时微胀痛。偶有丝状黏液自舌下溢出 ,偶尔进食有胀感。在家口服消炎药效果不佳。查体 :全身系统查体无异常。口腔科查右颌下区可见一略突起之肿物 ,双合诊查肿块约 3.5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,中等硬度 ,肿物表面结节状 ,边界清楚 ,表皮无红肿 ,基部无浸润 ,与皮肤无粘连 ,轻压痛。口内颌下腺导管口无红肿 ,挤压右颌下腺未见分泌物流出。辅助检查 :下颌咬颌片未见导管及颌下腺内结石。实验室检查 :白细胞计数 14…     

胎头吸引器取出乙状结肠异物一例

患者薛×× ,男性 ,48岁。因由肛门部置入玻璃瓶 (医用5 0 0ｍｌ液体瓶 ) 10ｈ而入院治疗。入院后查体见玻璃瓶口向内 ,瓶底部距肛缘约 15ｃｍ ,诊断为乙状结肠内异物。急诊行经肛门异物取出术 ,术后 1ｄ病愈出院。方法 :用 0 75 %布比卡因 2ｍｌ行腰麻 ,麻醉成功后 ,取膀胱结     

巨大腭部混合瘤1例报告

患者男 ,38岁。于 2 0天前发现左侧上腭部有一蛋黄大小的肿物 ,无痛性缓慢生长 ,不影响开口。近期自觉睡眠增加 ,余无异常。专科检查发现2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,表面光滑无结节 ,粘膜无充血、破溃 ,触摸质地较韧 ,边界清楚。同时于左侧下颌角可摸到一个 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ的肿物 ,推动口内肿物可以感到下颌角处之肿物随之运动。皮肤无颜色改变 ,皮温正常。颌下区淋巴结未见肿大。ＣＴ片显示肿物位于颌升支内侧 ,上颌窦后壁之后的翼腭凹处 ,并且突向上腭及下颌角。肿物周围骨质有不规则状吸收痕迹。患者入院后行常规的检查及必要之辅助…     

心脏金属异物1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,31岁。外伤后 3ｈ入院。患者被射钉枪射出的钢钉返弹后射入右心房 ,伤后右胸轻度疼痛 ,无胸闷、气短。查体 :脉搏 88次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 12ＫＰａ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。右胸第5肋间锁骨中线内侧直径 0 .3ｃｍ创口 ,无颈静脉怒张 ,语颤对称 ,气管居中 ,双肺呼吸音清晰 ,心音正常。胸片见长约 4.0ｃｍ的金属异物位于右心缘内侧 ,膈肌上方。胸ＣＴ显示 ,心包内有金属异物 ,未见胸腔内游离气体及液体。临床初步诊断 ,开放性胸外伤 ,心包内异物 ,心脏损伤。急诊剖胸探查 ,右第 4肋间前外侧进入胸腔。心包前外直径约 0 .…     

下颌第3磨牙拔除致下颌管异物1例

下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见手术之一,而下颌智齿拔除术致下颌管异物的发生实属罕见,延边大学医院收治1例.1临床资料患者,女性,40岁,以右下颌智齿拔除后右下面部疼痛不适1个月为主诉就诊.检查身体见,右脸面部无明显肿胀,口腔内见右下颌智齿拔牙窝内填满肉芽部分,探之有疼痛感.全口曲面断层检查见,右下颌第2磨牙远中拔牙窝下下颌管处有高密度阴影,大小约为0·2 cm×0·3 cm.在局部麻醉和X线定位下给患者行下颌管异物探查术,术中见异物位于下颌管下牙槽神经下面,为牙挺刃部断端.2讨论在阻生牙拔除术中因阻生牙有特殊的解剖结构,拔牙过程…     

经口腔取第一颈椎部位金属异物1例报告

患者,刘某,男,23岁,1996年4月右面颊部被火药枪打伤。立即去本医院就诊,照X线片,发现第一颈椎椎体右下有一金属异物,便将子弹入口处伤口扩大(在右下颌关节稍前方)取此异物,闭合创口,经治疗2个月后来我院就诊,以颈椎部金属异物收入院。患者主诉:2个月前被火药枪打伤,吞咽时咽部不适。查体:一般状态佳。右下颌关节前方可见2cm～3cm、右下颌角见10cm弧形手术疤痕。神经系统无异常,各项常规检验均正常。颈椎正侧位像:CI前弓稍偏右,可见1.0cm     

左眼眶内上颌窦内金属异物1例报告

１ 临床资料 患者，男，２６岁。因工作时不慎被弹断的铁钉击入左侧面部，疼痛流血２小时于外院行面部清创缝合术后转人我院。查体：生命体征平稳，神志清楚。左眼视力４．８，矫正 ５．０。左眼睑下方可见长约 １ｃｍ皮肤裂伤已缝合，周围触不到异物。下睑轻度水肿，球结膜充血（＋），左眼球各方向运动无受限。Ｘ片及ＣＴ示左眼眶内上颌窦内钉形金属异物，长约２．５ｃｍ（图１）。充分抗感染，止血，与耳鼻喉科联合于局麻下经上颔窦径路行金属异物取出术。术中在上颔窦前壁凿开一长约 １．ｓｃｍ ×1 ．5 ｃｍ骨孔，沿异物插入方向钳住一…     

下颌骨神经纤维瘤一例报告

患者,男,８岁。住院号３４９３１。一年半前无明显诱因右面颊部肿大,有一蚕豆大小肿块,不活动,疼痛。服用抗生素后疼痛减轻,但右面颊部继续缓慢膨胀生长,致面部畸形,张口困难,于１９９８年１１月１１日入院。查：面部左右不对称,右面颊部、颌下区膨隆畸形,下颌...     

面颈部巨大淋巴结增生4例临床分析

例１男,１８岁。右腮腺区无痛性肿块６年,逐年增大。入院查体：右腮腺区有一巨大肿块,约６． ０ｃｍ × ６． ０ｃｍ × ５． ５ｃｍ圆型、无痛、皮软、表面光滑无结节感、界清,可活动。腮腺造影诊断为腺体内良性肿瘤。行保留面神经、肿物及腺体浅叶切除。诊断：右腮腺内血管滤泡淋巴组织增生。 例２女,５４岁。右颌下区肿块５年,缓慢增长,经抗炎治疗无效。入院查体;右颌下区有一约５． ５ｃｍ × ５．０ｃｍ × ５． ０ｃｍ肿块,圆形,稍不适,中等硬度,界清,活动可,行肿物及颌下腺切除。诊断：右颌下淋巴结滤泡瘤样增生,结缔…     

颌下单个巨大型淋巴结核1例

患者 ,男 ,79岁 ,因“右颌下逐渐长大包块 2 0年 ,生长加快 3年”入院 ,患者病史 :2 0年前发现右颌下区有一肿物 ,约蚕豆大小 ,不痛 ,从未治疗 ,开始生长缓慢 ,3年前肿物生长加快 ,1个月内长至鸡蛋大小 ,现肿物约拳头大小 ,仍无明显症状。因有碍面容而就诊。发病 2 0年来患者无鼻衄 ,无呼吸及吞咽困难 ,无发热、盗汗。体重无减轻。入院查体 :体温 3 6 7℃ ,心肺肝脾肾无异常。右颌下区明显膨隆 ,皮肤颜色正常 ,无瘘管 ,皮温不高。该区可触及约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ大小肿物 ,边界清晰 ,活动 ,表面光滑 ,无压痛 ,与颌下腺有联系。其周围…