高压氧联合康复治疗对脑梗死运动功能和ADL的影响

目的：探讨高压氧联合康复治疗在脑梗死康复中的作用。方法：将239例脑梗死偏瘫患者分为3组,高压氧组80例,接受高压氧、康复及药物治疗;康复组81例,接受正规康复治疗和药物治疗;对照组78例,接受常规药物治疗。治疗前后评定运动功能、日常生活活动能力及康复效率。结果：治疗3个疗程后,3组简式Fugl-Meyer评分（FMA）及巴氏指数（MBI）评分均较治疗前明显提高（P＜0．01）,且高压氧组及康复组明显高于对照组（P＜0．01）,高压氧组又明显高于康复组（P＜0．05）。3组康复效率比较,高压氧组和康复组的康复效率均高于对照组（P＜0．01）;高压氧联合组的康复效率高于康复组（P＜0．05）。结论：高压氧联合康复治疗更有利于促进急性脑梗死运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

暗示及心理支持在神经症治疗及心理康复中的作用

目的：探讨暗示疗法和心理支持在神经症治疗和心理康复中的作用。方法：对96例住院患进行对照治疗观察,治疗前后分别行精神卫生症状自评量表（SCL－90）检测,并进行组间比较。结果：研究组治疗愈率（94％）高于对照组（73．9％）,对两组的治愈率和SCL－90评定结果进行分析和比较,均有统计学意义（P＜0．01）,结论：暗示疗法和心理支持对神经症患的治疗和康复具有重要的作用。可明显改善患家庭和社会适应能力,提高治疗效果。     

青年人择期经皮腔内冠状动脉球囊扩张成形术术后的心理治疗对患者心理、生理康复的影响

目的 探讨心理治疗对青年人PTCA术后康复的影响。方法 将本市择期PTCA术后的青年患随机分为两组，其中心理康复组38例，常规治疗组32例，心理康复组在接受常规治疗同时强调心理治疗。3个月后将两组进行治疗前后指标评定。结果 抑郁指数评分（包括自评SDS和他评DSI）心理康复组明显下降，生存质量心理康复组明显优于常规治疗组（P＜0．05，P＜0．01），但运动时间及心律失常改变两组相比差异无显意义（P＞0．05）。结论 心理康复治疗对青年PTCA术后的心理、生理康复有促进作用，尤对心理康复效果为甚。     

药物联合心理疏导对烧伤后神经症的康复效果探讨

目的：探讨烧伤后神经症的有效康复方法。方法将、84名烧伤后的神经症患随机分为3组，分别进行心理疏导、黛力新治疗以及黛力新联合心理疏导治疗相结合的方法进行康复活动，前后分别用症状自评表（SCL－90）进行评估。结果黛力新联合心理疏导康复疗法较其他方法效果显，SCL－90各项评分明显降低（P＜0．05）。结论：黛力新联合心理疏导疗法是烧伤后神经症的有效康复方法。     

脑卒中患者语言功能的改善对心理健康状况的影响

目的：了解脑卒中患语言功能的改善对心理健康状况的影响，为提高康复治疗效果提供帮助。方法：采用中国康复研究中心编制的失语症检查（CRRCAE）和精神卫生自评量表（SCL－0）对31例脑卒中伴运动性失语患进行评定，并进行语言治疗，比较治疗前后语言及心理状况，结果：脑卒中患通过语言治疗听理解，复述，命名，音读，阅读，理解，书写，计算得分与治疗前相比明显增高，差异具有显性（P＜0．01），SCL－90各因子分与治疗前相比明显降低，差异具有显性（P＜0．01），结论：脑卒中患语言功能的改善，有助于减轻心身症状。     

过渡期护理模式对癫痫患者心理及疗效的影响

目的：探讨过渡期护理模式对癫痫患者心理及疗效的影响。方法将60例出院癫痫患者随机均分为研究组和对照组各30例,两组患者出院后均要求按医嘱常规服用抗癫痫药物维持治疗,对照组返院随访或复查时由门诊护士给予一般的心理护理。研究组在上述基础上,实施过渡期护理干预。出院6个月后对两组患者采用症状自评量表（ SCL－90）、Morisky的服药依从性问卷及疗效评价标准进行评价。结果干预前两组患者的SCL－90各因子评分比较均较高,差异无统计学意义（均P＞0．05）,而干预后研究组患者的SCL－90各因子分值均低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．01）;干预后研究组患者治疗依从性明显高于对照组（ P＜0．01）;疗效亦明显优于对照组（ P＜0．01）。结论过渡期护理模式能显著提高癫痫患者的治疗依从性,可降低疾病的复发率,对改善其不良心理等方面有积极的促进作用。     

脑循环电刺激联合高压氧治疗脑梗死患者运动功能障碍的临床疗效

【目的】探讨脑循环电刺激联合高压氧治疗对脑梗死患者运动功能障碍恢复的影响。【方法】以2013年3月至2014年10月廊坊市第四人民医院神经内科住院治疗的106例急性脑梗死患者为研究对象。按入院顺序随机分为两组,每组53例。对照组给予常规药物和运动康复治疗;观察组在对照组基础上实施脑循环电刺激联合高压氧治疗。采用简化Fugl‐Meyer评分法进行肢体运动功能评定、采用改良Ashworth评分法进行肢体痉挛程度评定、采用Barthel指数分级法进行日常生活能力评定;对治疗后患者的神经功能缺损程度进行疗效评价。【结果】①对照组与观察组在性别、年龄、病程、梗死面积、伴其他疾病等方面比较差异无显著性（ P ＞0．05）;②两组患者治疗前Fugl‐Meyer评分、Ashworth评分及Barthel指数评分比较,差异均无显著性（P ＞0．05）;治疗2个疗程后,两组以上指标评分均有明显提高,与治疗前相比较差异均有显著性（P＜0．05）,但观察组与对照组比较有更明显的改善,且差异有显著性（P ＜0．05）;③对照组与观察组显效率分别为35．8％和81．1％,有效率分别为56．6％和90．6％,两组显效率和有效率比较差异均有显著性（χ2＝22．39,χ2＝15．77, P ＜0．01）。【结论】在常规药物和运动康复治疗基础上,脑循环电刺激联合高压氧治疗可促进脑梗死患者运动功能的恢复。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将90例强迫症患者随机分为两组,均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合认知行为治疗,观察12周。于治疗前和治疗各时段采用耶鲁‐布朗强迫量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗4周末起两组耶鲁‐布朗强迫量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,同期研究组评分显著低于对照组（ P＜0．01）;治疗12周末,研究组总有效率为88．9％,对照组为66．7％,研究组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。研究组不良反应发生率为17．8％,对照组为22．2％,研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症疗效显著,安全性高,优于单用帕罗西汀治疗。     

脑卒中患者与健康老年人的心理社会因素对比

目的：调查心理社会因素和人格特征在脑卒中患者康复过程中的影响。方法：采用症状自评量表（SCL－90）、艾森克个性评定量表（EPQ）和社会支持量表（SSRS）调查了78例脑卒中患者（脑卒中组），并与无神经缺陷的老年人52例（对照组）进行对照。结果：脑卒中组SCL－90总分、抑郁、焦虑、强迫、恐怖等因子分明显高于对照组（P＜0．01）；EPQ中N分及P分明显高于对照组（P＜0．01）；SSRS主观支持分及支持利用度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：脑卒中患者除有抑郁、焦虑及恐怖等精神症状外，不良的个性特征以及缺乏对社会支持的认识和利用，也是影响其康复的重要因素。     

头针结合易化技术对脑卒中患者运动功能的影响

目的 研究头穴丛刺方法结合易化技术对脑卒中后运动功能、ADL、神经功能缺损评分等方面的影响。方法 120例脑卒中患者随机分为头针结合康复组、头针组、康复组和对照组,每组各30例。采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法、临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定等方法综合评定患者的运动和神经功能。结果 在对脑卒中患肢运动及日常生活活动能力（P＜0．01）,头针组、康复组优于对照组（P＜0．05）;在预防并发症方面,头针结合康复组优于对照组（P＜0．05）,而头针组、康复组与对照组比无显著性差异（P＞0．05).结论 头穴丛刺方法结合易化技术可以促进脑卒中患者的运动功能和日常生活活动的恢复,提高临床疗效,对异常模式有抑制作用,并可预防或减少并发症。     

心理护理干预对都市白领贝尔面瘫患者康复的作用

目的：探讨心理护理干预对都市白领贝尔面瘫患者病情康复的作用。方法选取都市白领贝尔面瘫患者60例，随机分为实验组和对照组，每组30例。对照组患者进行常规护理方法进行干预，实验组患者在进行常规护理的同时，实施有效的心理护理干预。1个月后记录两组患者的症状自评量表（ SCL－90）各因子分及病情康复情况。结果实验组患者在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分方面与对照组比较均有差异显著（均P＜0．01），患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0．01），患者住院时间明显短于对照组（P＜0．01）。结论合理的心理护理方法干预，可以改善患者的心理状态，促进患者病情的康复。     

圣约翰草提取物与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的评价圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将98例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组50例,对照组48例,两组患者在神经内科常规治疗的基础上,研究组口服圣约翰草提取物治疗,对照组口服文拉法辛治疗,观察12周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、12周末采用汉密顿抑郁量表评定两组抑郁状况,日常生活能力量表评定神经功能康复状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗各时段两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;治疗4周后日常生活能力量表评分均较治疗前有显著提高（P〈0．01）,同期研究组均较对照组提高明显（P〈0．01）。治疗12周末,研究组抑郁改善总有效率84．0％,对照组为83．3％,两组无显著性差异（P〉0．05）;研究组神经功能恢复总有效率84．0％,对照组为52．1％,研究组显著高于对照组（X^2=11．535,P〈0．01）。治疗后两组不良反应发生率均较低,且程度均轻微。结论圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁疗效与文拉法辛相当,不良反应轻微,同时可促进卒中后神经功能的康复。     

改良综合康复疗法联合高压氧治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察

目的探讨改良综合康复疗法联合高压氧对脑卒中患者吞咽障碍的影响。方法将117例脑卒中吞咽功能障碍患者按人院顺序分为康复组（59例）和对照组（58例）,康复组在常规治疗的基础上给予改良综合康复疗法联合高压氧治疗,评价吞咽功能及肺部感染情况,并与对照组进行疗效对比。结果康复组及对照组治疗总有效率分别为89．8％和60．3％,两者间有高度显著性差异（X^2=13．64,P〈0．01）;康复组及对照组治疗后肺部感染率分别为18．6％和39．7％,两者间有显著性差异（X^2=6．26,P〈0．05）。结论改良综合康复疗法联合高压氧可以明显改善患者的吞咽功能,促进患者早日康复。     

氯氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：探讨氯氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将64例难治性精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组32例,两组均服用氯氮平治疗3个月后,研究组在此基础上联合氨磺必利治疗3个月,对照组继续服用氯氮平治疗3个月,观察6个月。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗3个月两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗6个月研究组较治疗3个月仍有显著性下降（P＜0．01）,对照组与治疗3个月评分比较差异无显著性（P＞0．05）,研究组治疗6个月阳性与阴性症状量表评分显著低于对照组（P＜0．01）。研究组显效率61．3％、总有效率90．3％,对照组分别为32．2％、80．6％,研究组显效率显著高于对照组（χ2＝4．15,P＜0．05）,总有效率与对照组比较差异无显著性（χ2＝0．52,P＞0．05）。结论氯氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症具有协同增效作用,且不增加不良反应,优于单用氯氮平治疗。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗青少年强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联用奥氮平治疗青少年强迫症的疗效和安全性。方法将40例青少年强迫症患者按随机数字表法分为两组,每组20例,均口服帕罗西汀治疗,观察组在此基础上联合奥氮平治疗,观察8周。治疗前后采用Yale‐Browm强迫量表评定强迫状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗第4周末起两组Yale‐Browm强迫量表、汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）,但观察组在治疗第4周末各量表评分显著低于对照组（P＜0．05）,治疗第8周末 Yale‐Browm 强迫量表评分仍显著低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗4周末总有效率为90．0％、8周末为95．0％,对照组分别为60．0％、70．0％,观察组治疗4周、8周末总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为20．0％,对照组为40．0％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗青少年强迫症具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。     

综合康复治疗对乳腺癌术后患者上肢功能恢复的疗效观察

目的：观察乳腺癌腋窝淋巴结清除术后患肢康复训练的疗效。方法：选择乳腺癌腋窝淋巴结清除术后早期乳腺癌患者60例,随机分为康复组和对照组各30例,2组患者均接受乳腺癌改良根治术Ⅰ式手术及第1、2组淋巴结清扫术。术后对照组患者接受药物治疗及自然恢复,观察组患者在此基础上进行有针对性的系统规范的术后上肢康复功能训练。结果：治疗30d后,2组患者肩关节功能评定法（Constant-Murley score ,CMS）评定各项目评分及总分均较治疗前明显提高（P＜0．05,0．01）,且康复组更高于对照组（P＜0．05）,结论：乳腺癌术后康复治疗能有效地改善患肢的活动范围,减轻疼痛和增强患肢肌力,能最大限度地恢复患肢功能。     

针灸联合小组心理干预治疗产后抑郁症对照研究

目的：探讨针灸联合小组心理干预治疗产后抑郁症患者的临床疗效。方法将48例产后抑郁症患者随机分为两组，每组24例，研究组予以针灸联合小组心理干预，对照组口服文拉法辛治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗4周末起两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（ P＜0．01），治疗6周末研究组显效率66．7％、总有效率87．5％，对照组分别为53．8％、79．2％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．36、0．60，P＞0．05）。研究组未出现明显不良反应，对照组不良反应发生率为25．0％，且程度较轻微。结论针灸联合小组心理干预治疗产后抑郁症疗效显著，不影响产后哺乳，安全性高，依从性好。     

心理干预与艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁发作对照研究

目的：探讨心理干预与艾司西酞普兰治疗轻中度抑郁发作的临床疗效。方法将120例轻中度抑郁发作患者随机分为两组,研究组（58例）予以心理干预,对照组（62例）口服艾司西酞普兰治疗,治疗过程中脱落病例进入脱落治疗组,予以心理干预联合艾司西酞普兰治疗,观察24周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗初期研究组脱落率为36．2％,对照组为12．9％,研究组脱落率显著高于对照组（ P＜0．01）。治疗后研究组与对照组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,对照组治疗2周、8周、12周末较研究组下降更显著（ P＜0．05或0．01）,治疗24周末研究组与对照组总有效率均显著高于脱落治疗组（P＜0．01）,研究组与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论心理干预治疗轻中度抑郁发作虽起效较缓慢,但远期治疗效果显著,与艾司西酞普兰疗效相当。     

急性脑卒中早期综合康复疗效观察

[摘要]目的观察早期综合康复对急性脑卒中患者的疗效。方法80例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各40例，给予神经内科常规治疗，康复组在此基础上进行早期综合康复治疗；治疗前和治疗1个月后，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl—Meyer评定量表（FMA）和Barthel指数（BI），评定两组患者的神经功能、肢体运动功能与日常生活活动能力。结果治疗前，两组患者的NIHSS、FMA及BI评分差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗1个月后，康复组患者的各项评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论早期综合康复治疗能促进急性脑卒中患者神经功能的恢复，提高其生活质量。     

米氮平联合奥氮平治疗精神病性抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平联合小剂量奥氮平治疗精神病性抑郁症的疗效和安全性。方法将77例精神病性抑郁症患者随机分为两组,均晨口服米氮平治疗,观察组联合小剂量奥氮平治疗,观察3个月。治疗前后采用抑郁自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗各时点观察组评分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）,治疗3个月观察组显效率为76．9％、总有效率为92．3％,对照组分别为52．6％、73．7％,观察组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组不良反应均轻微,不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合小剂量奥氮平治疗精神病性抑郁症具有增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。