QTd与冠心病冠脉病变支数关系的临床意义

目的:分析QT离散度(QTd)与冠心病冠脉病变支数关系的临床意义。方法:对79例经选择性冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病患者,取入院时首次常规12导联心电图,测量QTd及校正QT离散度(QTcd)。全部病例按主要冠脉病变支数分为A、B、C三组。A组为单支病变(n=30),B组为双支病变(n=27),C组为三支病变(n=26),比较各组QTd和QTcd。结果:三组QTd和QTcd分别为A组55.2ms±10.2ms和57.0ms±11.3ms,B组为59.1ms±10.5ms和62.4ms±12.9ms,C组为67.1ms±9.8ms和69.9ms±10.6ms。三组比较均有显著差异(P<0.01)。结论:冠心病患者随着冠脉病变支数增多,心肌缺血缺氧增加,灌注减少,心肌电不稳定性增加,病变血管对应导联QT间期相对延长,QTd增大。QTd和冠脉病变支数成正相关。QTd可作为判断冠心病严重程度的一项临床心电学指标。     

高血压左心室肥厚患者心电图QT离散度改变

目的　探讨原发性高血压左心室肥厚患者心电图QT离散度 (简称QTd)变化。　方法　用美国超九 ATL(XO16 3)彩色多谱勒诊断仪二维超声测量其舒张期左心室室间隔厚度和左心室后壁厚度 ,以≥ 1 2cm作为左心室肥厚诊断标准 ,对高血压左心室肥厚组 (n =36 ,男 女 =2 0 16例 ,平均年龄 6 0岁± 12岁 )、高血压左心室非肥厚组(n =5 0 ,男 女 =30 2 0例 ,平均年龄 6 2岁± 12岁 )进行测量 ,再用心电图ECG 8110P( 0 180 8A3)描记其常规 12导联心电图 ,手工测量其最大QT间期 (QTmax)、最小QT间期 (QTmin)和心动周期RR间期 ,计算QTd和心率校正的QTcd ,并随机匹配正常人群组 (n =4 0 ,男 女 =2 4 16例 ,平均年龄 5 8岁± 13岁 )。　结果　高血压左心室肥厚组QTd为6 0ms± 17ms ,QTcd为 6 8ms± 2 4ms,高血压左心室非肥厚组QTd为 4 1ms± 13ms,QTcd为 4 3ms± 17ms ,正常人群组QTd为 4 3ms± 11ms ,QTcd为 4 4ms± 16ms,前两组比较有显著性差异 ,P <0 0 1,后两组比较无显著性差异 ,P >0 0 5。　结论　原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大。     

高血压患者左室肥厚逆转对QT离散度的影响

目的探讨高血压患者左室肥厚(LVH)逆转对QT离散度(QTd)的影响.方法72例高血压LVH患者,共中男40例,女32例,平均年龄(54.6±6.8)岁.治疗前及治疗6个月后,分别进行心电图和超声心动图检查.40例采用血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、32例采用钙离子拮抗剂(Ca-ANT)治疗.QTd的计算采用最大QT间期(QTmax)减去最小QT间期(Q,Tmin),并用Bazett's公式获得校正QT离散度(QTcd).左室重量指数(LVMI)依据Devereux公式计算.结果应用ACEI治疗后LVH缩小(由158g/m2±19g/m2降至130g/m2±16g/m2,P＜0.001),QTd缩小(由83ms±29ms减至63ms±28ms,P＜0.001);而采用Ca-ANT治疗后LVH 亦降低(由156ms±17ms降至132ms±12ms,P＜0.001),QTd缩小(由79ms±32ms减至62ms±30ms,P＜0.001);治疗后总体LVMI降低与QTd缩小显著相关(r=0.56,P＜0.001),LVH的逆转程度与QTd的改善相关(r=0.48,P＜0.001).结论ACEI或Ca-ANT均能使LVH逆转,从而缩小QTd,对改善高血压患者的预后具有重要的临床价值.     

小儿病毒性心肌炎QT间期离散度的检测

目的探讨小儿病毒性心肌炎QTd变化.方法1.92～15(8.69±3.15)岁病毒性心肌炎患儿(研究组)及匹配健康儿童(对照组)各68例,用广东中山SR-1 000A心电综合自动分析仪采集12导联同步体表心电图数据并录入软盘,计算机回放并程序放大波形2～4倍检测,增益1mV=20mm～40mm,纸速50mm/s～100mm/s,测量QTmax、QTmin,按Bazett公式校正QTcmax、QTcmin,计算QTd及QTcd,微机数理统计. 结果研究组心率与对照组比较无差异(P＞0.05),QTmax、QTd、QTcmax、QTcd较对照组显著延长(P＜0.01),QTmin、QTcmin较对照组稍延长(P＜0.05). 结论小儿病毒性心肌炎QTd显著增大,表明心肌炎症时其电活动不稳定性增加,临床上易发生恶性室性心律失常.     

原发性高血压患者ST-T向量与左心室舒张功能关系的研究

目的　探讨立体心电图 ST-T向量与左心室舒张功能的关系 ,并与超声心动图对左心室舒张功能 (L VDF)比较评价二者的相关性和敏感性。方法　应用 M型、脉冲多普勒超声心动图对 12 7例原发性高血压患者测定左心房内径 (LAD)、左心室质量指数(LVMI)、EF斜率、射血分数、二尖瓣口血流频谱 A峰 ,E峰 ,A/E比值 ,同时用立体心电图仪对 12 7例原发性高血压患者及 3 0例正常对照组 ST-T向量。结果　原发性高血压左心室肥大 (LVH)组较非左心室肥大 (NL VH)组 A/E比值显著增大。原发性高血压LVH和 NLVH组与对照组比较 ST-T向量各指标均有差异 ;A/E比值与立体心电图 ST-T向量判定 LVDF障碍显著有关联 ,且ST-T向量较 UCG更敏感 ;多元线性回归示 A/E比值与 ST-T向量积分 ,心率 ,年龄 ,危险度分层相关。结论　立体心电图 ST-T向量及其积分与 A/E比值相关良好 ,且可能比后者更为敏感     

高血压病患者QTcd延长预测心脏事件的临床研究

目的观察高血压病患者QT离散度(QTd)及校正QTd(QTcd)延长与发生心脏事件之相关性.方法100例确诊的高血压病患者,做12导同步心电图,测定QTd(QTmax-QTmin)和QTcd.从超声心动图数据计算出左心室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI),随访观察其与心脏事件的关系.QTcd＞55ms的51例设为观察组(A组),QTcd≤55ms的55例设为对照组(B组).结果A组QTd、QTcd及LVMI分别为57.2±5.1、63.7±6.3 ms·142.2±21.8 g,而B组为37.9±9.7、41.5±9.4 ms,114.2±22.9 g,两组间有显著差异(P＜0.01);心脏事件的发生率A组45.1%,B组10.7%,有显著差异(P＜0.01);同时发现QTCd延长和LVMI增加同时存在者的心脏事件发生率为50%(21/42).结论QTcd延长与心脏事件的发生密切相关.     

原发性高血压患者肺静脉血流超声特征

目的 :测量原发性高血压 ( EH)患者肺静脉血流 ( PVF)特征 ,以重新评估左室舒张功能的变化。方法 :使用 HP- 5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,对 95例 EH患者 ( EH组 ) ,19例正常人 (对照组 )的右上 PVF和二尖瓣血流的频谱进行对照研究。结果 :EH组的心房收缩期逆向 PVF A波速率显著高于对照组〔( 3 7.3 8± 5 .69)cm/ s∶ ( 2 6.16± 3 .12 ) cm/ s,P <0 .0 0 1〕。在 E/ A比值和左室心肌重量指数正常的 EH组 ,A波速率也显著高于对照组〔( 3 8.77± 4 .4 4 ) cm / s,P <0 .0 0 1〕。结论 :测定 EH患者 PVF的 A波速率更能敏感评估左心室舒张功能     

高血压患者左室肥厚逆转对QT离散度的影响

目的:探讨高血压患者左室肥厚(LVH)逆转对QT离散度(QTd)的影响。方法:72例高血压LVH患者,共中男40例,女32例,平均年龄(54.6±6.8)岁。治疗前及治疗6个月后,分别进行心电图和超声心动图检查。40例采用血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、32例采用钙离子拮抗剂(Ca-ANT)治疗。QTd的计算采用最大QT间期(QT_(max))减去最小QT间期(QT_(min)),并用Bazett’s公式获得校正QT离散度(QTcd)。左室重量指数(LVMI)依据Devereux公式计算。结果:应用ACEI治疗后LVH缩小(由158g/m~2±19g/m~2降至130g/m~2±16g/m~2,P<0.001),QTd缩小(由83ms±29ms减至63ms±28ms,P<0.001);而采用Ca-ANT治疗后LVH亦降低(由156ms±17ms降至132ms±12ms,P<0.001),QTd缩小(由79ms±32ms减至62ms±30ms,P<0.001);治疗后总体LVMI降低与QTd缩小显著相关(r=0.56,P<0.001),LVH的逆转程度与QTd的改善相关(r=0.48,P<0.001)。结论:ACEI或Ca-ANT均能使LVH逆转,从而缩小QTd,对改善高血压患者的预后具有重要的临床价值。     

健康老年人QT间期离散度的检测及其相关因素分析探讨

目的建立健康老年人12导联同步心电图QT间期离散度平均值及其相关因素分析。方法对1028例65～95(69.4±17.3)岁健康老年人,用SR-1000A心电综合自动分析仪采集12导联同步体表心电图数据,并录入软盘,专人在显示器上进行回放分析。增益放大1mV=20～40mm,纸速放大50～100mm/s。测量QTmax、QTmin,按Bazett公式校正QTcmax、QTcmin,计算QTd(QTmax-QTmin)及QTcd(QTcmax-QTcmin)。微机数理统计。结果QTmax、QTmin、QTcmax、QTcmin、QTd及QTcd平均值随增龄呈增大趋势,但在年龄组间及男女间差别无统计学意义。65～95岁QTmax平均值为399.39±32.93ms,QTmin为364.99±31.06ms,QTcmax为445.87±28.21ms,QTcmin为406.60±29.84ms,QTd为33.97±11.15ms,QTcd为38.14±12.84ms。结论健康老年人各年龄QTd为12～50ms,QTcd为13～60ms。QTd与心率、年龄及性别无明显相关性。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响

目的　应用超声心动图评价血管紧张素 1型受体 ( AT1 )拮抗剂对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法　分别于 AT1 拮抗剂 (氯沙坦 )治疗前和治疗 6个月后 ,对 3 0例原发性高血压患者进行超声心动图检查。 M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、室间隔和左心室后壁厚度 ,计算左心室重量指数 ;在心尖左心长轴切面上 ,用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值速度 E、舒张晚期峰值速度 A和 E峰减速时间 ,并计算E/A比值。结果　氯沙坦治疗 6个月后 ,左心室重量指数从 12 4± 2 1g/m2减低为 10 2± 2 2 g/m2 ( P<0 .0 0 1) ;E/A比值 ( 1.2 5± 0 .2 7)明显高于服用前 ( 0 .94± 0 .2 6,P<0 .0 0 1) ,E峰减速时间从 2 2 1± 3 2 ms下降到 180± 2 7ms( P<0 .0 0 1)。结论　 AT1 拮抗剂氯沙坦治疗 6个月使原发性高血压患者左心室肥厚得到消退 ,并改善了其舒张功能     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.