临床路径在医院质量管理中的应用与思考

目的探讨临床路径对医院质量管理的现实意义。方法选取2011年1~12月我院腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个临床路径病种患者654例为观察组,选取2010年1~12月我院相同治疗方式治愈出院的腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个病种患者738例为对照组。以临床路径为标准住院流程,观察组严格按流程要求安排每日的诊疗护理,对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理。以平均住院日、住院费用和医药比卫生经济学指标作为评价指标,将两组进行对比分析。结果观察组平均住院日、住院费用和医药比均明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论临床路径（包含阶段性临床路径）作为一种质量效益型医疗管理模式,对科学、有效、合理地控制医疗成本,提高医院运行效率,提高医院的竞争能力有重要意义。     

临床路径管理与医院的可持续性发展

目的 探讨临床路径管理对医院可持续性发展的作用.方法 将老年性白内障超声乳化摘除及晶体置放术(单眼或双眼)、急性ST段抬高心肌梗死介入(支架)治疗符合入组标准且实施临床路径管理的病例分别设为观察组,以既往2年内符合入组标准且随访到的常规管理的患者为相应的对照组.比较观察组与各自对照组患者平均住院日等医疗指标.结果 观察...     

临床路径质量管理中的应用与思考

目的临床路径在医院管理中逐步被广泛应用,它是一种新型的质量效益型医疗管理模式。本文在对临床路径的概念、实施步骤阐述的同时,进一步分析和讨论了临床路径在医院质量管理中的现实意义和存在问题。     

临床路径在医疗质量控制中的作用分析

本文就临床路径的产生和发展进行了描述,阐述了其理论基础和制定方法,分析了临床路径在医院医疗质量控制中的作用,并对其在我国的发展前景进行了探讨。     

临床路径在医疗质量管理中的应用

医疗质量是医院的灵魂,是医院生存、发展的生命力之所在。医院之间的竞争,归根结底是医疗质量方面的竞争。为了更好地满足我国现阶段卫生医疗改革“用较低廉的费用提供较优质的医疗服务”的总体目标,必须进一步完善医疗过程标准,规范诊疗行为,提高医疗资本利用效率,促进医疗环节质量的提高。本文介绍了临床路径(Clinical Pathway CP)的起源、概念和实施方法等,提出了在我国实施CP的重要意义、紧迫性、面临的困难及解决的基本思路。     

实施临床路径 保证医疗质量 降低医疗费用

北京协和医院于2001年在实施临床路径,保证医疗质量,控制医疗成本方面做了有益的尝试,首批入选胆囊切除术、肺炎、充血性心衰、阴道分娩等四种疾病诊断进入临床路径,实施第一阶段的经验表明,参与实施临床路径的疾病诊断住院天数降低了24.68％～31.96％,平均住院费用降低了16.59％～58.31％,进入路径的患者未发生一例投诉。此外,临床药物治疗进入临床路径具有诸多优点,它可以规范医师的用药行为,是降低药物副作用的有效保证。     

江苏省某医院实施临床路径管理对医疗质量与效率的影响

目的:分析江苏省某医院开展临床路径管理对医疗质量、效率的促进作用,探索临床路径管理方法。方法:将2010年实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将实施临床路径管理前1年入院,采用常规方法治疗的7个病种病例作为对照组,对两组间医疗质量和效率数据进行比较。结果:纳入临床路径管理的5个病种平均住院日、术前住院日缩短,围手术期抗生素使用天数和抗生素费用比显著降低,患者满意度提高。结论:临床路径管理提高了医疗效率指标,提升了医疗服务的社会效益,提高医疗服务质量水平。     

如何有效实施临床路径——临床路径在医院管理中的应用

临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，医院通过系统的运转来降低个人的误差，使服务对象获得最佳的照护品质。 作为一种新的医院管理模式，临床路径可以合理有效地利用有限的医疗资源，改善医疗质量，提高医疗服务水平，增加患者满意度。但现阶段在实际的推行过程它会遭遇到来自医院管理、医务人员观念度社会的各种的阻力。本舸逸组文章既说明了临床路径开展的全过程和效果评价情况，同时也对临床路径在执行过程中的难点进行了详细剖析。对于那些希望力推，临床路柽的管理者们来说，在现有体制下如何有效避免矛盾，探索出一套符合我国医院实情的临床路径管理办法，将是一件长期值得考虑的事情。[编者按]     

临床路径在医疗质量管理中的应用探讨

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,能够减少无效医疗费用的支出,提高医疗护理质量及医疗资源的利用率。本文从临床路径的概念及来源、作用及意义、国内外应用现状等角度,对临床路径在我国医疗质量管理中的必要性与存在问题作出深入的剖析和阐述,认为公立医院开展单病种临床路径管理,对解决群众看病贵,合理应用卫生资源有重要意义。     

临床路径实施过程中的管理策略

临床路径是目前医药卫生体制改革的一项重要内容。本文总结探讨我院在临床路径实施过程中的相关管理策略,为进一步探索建立符合临床路径实施和DRGs预付费要求的医院管理体系提供参考。     

医院流程再造及临床路径实施中的量化研究

本文通过对医院流程化管理及临床路径研究过程中影响或贯穿整个过程的信息,提出精确化数据化定量分析,通过对个别流程的数据收集,利用计算机软件模拟,以达到揭示、改进流程瓶颈的目的。     

临床路径实施过程中的变异及其对策的探讨

目的 对临床路径实施上线管理过程中产生的变异原因进行分析,探寻提高入径完成率的有效措施.方法 通过对我院2013年8月至10月份实施临床路径上线试点管理病例的评价,发现临床路径实施过程中主要的变异原因,逐一分析、探讨,提出相应的对策及改进措施.结果 实施临床路径上线管理产生的变异原因主要有三个,其变异因素及占变异比例分别为患方因素占50.00％,医护人员因素占9.38％,医疗流程及条件因素占40.63％.针对变异原因提出改进措施,提高完成率.结论 对实施临床路径上线管理中存在的不足,院领导要高度重视,全院需密切配合,临床路径评价小组要促进上线管理系统的研发和完善,推动临床路径活动的深入开展.     

医院图书馆保障临床路径实施的服务体系研究

为保障医院临床路径顺利实施需建立相应的服务体系。介绍对临床路径各步骤的具体保障措施,阐述情报服务的方式、规范以及相应的培训服务,为医院图书馆参与临床路径的实施以及医药卫生体制改革提供借鉴。     

浅谈临床药师在临床路径实施过程中对抗菌药物合理应用的干预

目的:探讨临床药师在临床路径实施过程中对合理使用抗菌药物所起的重要作用.方法:临床药师通过参与临床路径的制定、执行、检查和修正,保证临床路径中合理使用抗菌药物.结果:临床药师促进了临床路径中抗菌药物的合理应用.结论:临床药师在临床路径实施过程中对抗菌药物合理应用进行干预,以其能提高治疗效果、减低患者医疗负,确保为患者提供优质医疗服务.     

临床路径在电子病历中的设计与实现

电子病历是实施临床路径的有效载体,通过电子病历中医嘱、病史、医疗质量评价等功能可将临床路径贯穿到整个医疗活动中.本文以髋关节置换术临床路径的实施对此进行了验证.     

临床路径系统集成的研究与实施

临床路径管理模式在我国医院的应用尚处于探索阶段，在具体实现环节还存在一些问题。以沂水市中心医院基于临床信息系统的临床路径电子化应用情况为例，对制约临床路径发展的瓶颈问题进行分析，并提出了行之有效的解决办法。     

护理临床路径评价体系的建立与实现

基于国内护理临床路径应用现状,通过信息化手段,依托护理临床路径,对护理临床路径建立评价体系,在国家标准的基础上逐步细化,并充分体现患者个性化评估,涵盖日常各项护理工作,并通过各项评价指标数据结果分析对护理临床路径进行自反馈式调整,从而达到提高护理质量、提升医疗服务品质的目标,并为各级护理人员提供临床决策支持。     

临床路径实施中的难点问题分析与对策

本文通过分析临床路径(clinical pathways,CP)实施过程中存在的难点问题,探讨可行性解决对策,主要包括健全组织管理体系和管理机制,强化学习和培训、建立激励约束机制、规范路径病种选择和标准制定、建立信息化管理平台等途径,以促进CP的实施和推广.     

基于本体的临床路径电子化研究

临床路径作为一种临床诊疗规范化管理方式,对于提高病患护理的效率和质量具有重要意义。近年。随着数字化医院的建设和电子病历的普及,临床路径的电子化研究也越来越为人们所关注。介绍了临床路径的发展和应用,提出一种制定电子化临床路径的新方法,即基于本体的临床路径电子化方法;并在分析该方法科学性与可行性的同时,举例说明本体在临床路径研究中的重要作用及给医疗信息化带来的众多益处。     

输尿管结石实施临床路径变异分析简

目的 通过对临床路径管理模式的学习,分析输尿管结石实施临床路径的变异原因.方法 按照卫生部单病种临床路径管理模式对126例输尿管结石实施临床路径,手术方式为输尿管硬镜弹道碎石术.路径模式为：住院第1～2天为术前各项准备工作日,第3天为手术日,第4～5天为术后治疗日,第6～7天为安排出院日.结果 输尿管结石临床路径实施过程中的变异因素主要有三类：系统变异、医务人员变异及患者因素变异.三种变异因素可相互交错存在.主要变异因素为患者解剖结构异常导致的系统变异,这种变异因素具有不可预知性,成为决定路径能否顺利实施的关键.其次为患者因素变异,表现为患者对临床路径治疗模式的不理解以及结石合并其他疾病等.最后为医务人员因素,包括向患者解释临床路径的态度及方式、手术操作熟练程度等.结论 对系统变异、医务人员变异及患者因素变异提出相应的改进措施,为将来更好地实施临床路径提供经验.