为28例脊柱结核患者行一期手术治疗的疗效分析

目的：通过观察28例脊柱结核患者在行一期手术治疗的围手术期和术后发生相关并发症的几率,评价对脊柱结核患者进行一期手术治疗的临床疗效和可行性。方法：对2011年03月至2013年09月在我院骨科就诊的28例颈椎、胸椎、腰椎、骶髂部脊柱结核患者进行一期手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：对这些患者进行围手术期病情观察和术后3年随访发现,在采取经前路手术治疗的4例脊柱结核患者中,只有1例患者在术后发生了肺不张,该患者在病情治愈后出院。在采取经后路手术治疗的16例脊柱结核患者中,有1例胸腰段结核患者在术后出现了切口旁皮肤窦道,经清创换药3个月后伤口愈合;有1例腰椎结核患者在术后4个月自行停用抗结核药物,在术后半年复查时发现椎体破坏加重、结核复发。采取穿刺置管药物灌洗手术治疗的8例患者在围手术期均未发生并发症,经长期随访其病情未复发或加重。结论：在进行抗结核药物治疗的基础上对脊柱结核患者进行一期手术治疗可取得良好的临床疗效,这是一种治疗脊柱结核的有效外科疗法。     

脊柱结核的一期手术治疗

目的：评价一期手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法：1996年1月至2001年1月间采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者57例,其中经前路病灶切除、椎体间植骨并内固定35例,经后路病灶清除并内固定16例,后路内固定并前路前路病灶切除、椎体间植骨6例。采用钛合金材料内植入物38例,不锈钢材料内植入物19例。结果：所有57例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。除3例失访外,其余54例获得随访,随访时间1-5年（平均2.2年）,结核无局部复发,后凸畸形平均矫正21.6度。随访期内,有2-4度的角度丢失。植骨界面骨性融合时间平均3.8个月。结论：一斯手术治疗可以完成脊柱结核外科治疗的基本环节,具有明显的优越性。采用钛合金或不锈钢材料内植入物进行一期内固定均安全,但需根据患者具体情况选择合适术式。     

微创手术治疗脊柱结核的临床研究

目的 研究微创手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 选取我院2015年4月—9月收治的79例脊柱结核患者,随机将其分为观察组、对照组,观察组40例接受微创手术治疗,对照组39例接受传统开放手术治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组的治疗总有效率均为100%.观察组患者术中出血量、出院时间、椎体骨性融合时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 微创手术治疗脊柱结核疗效确切、安全性高,并且术中出血少,可作为临床治疗的首选术式.     

后路一期病灶清除内固定重建术治疗老年脊柱结核疗效分析

目的：：探讨后路一期结核病灶清除内固定重建术在治疗老年脊柱结核中的价值。方法：回顾性分析116例老年脊柱结核病病例,其中采用后路一期病灶清除内固定重建手术61例,采用前路病灶清除联合后路内固定重建手术55例。2组患者之间比较 C-反应蛋白(CRP)、手术时间、出血量、矫正率、丢失角度、矫正角度治愈率、不良反应、VAS 疼痛指数。结果：2组患者术后畸形矫正角度、矫正率、丢失角度,术前、术后及术后3个月CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术时间、手术出血量、术后卧床时间、不良反应、VAS疼痛指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：后路一期病灶清除内固定重建术治疗老年脊柱结核的优势在于减少手术时间,减少出血量,减轻病痛,达到有效治疗的目的。     

40例脊柱结核患者围手术期护理分析

目的研究脊柱结核患者围手术期的护理效果。方法回顾性分析2011年5月-2012年8月手术的40例脊柱结核患者的临床资料,根据患者的实际情况开展心理护理、术前适应性锻炼、机体胃肠道准备、生命体征实时监测、用药护理等多方面护理工作,以配合手术实施。结果40例脊柱结核患者的手术切口均在一期内良好愈合,临床症状显著缓解,无结核复发者,无并发症产生。根据Frankel分级的C级和D级7例患者逐步恢复到E级,且均痊愈出院。结论脊柱结核患者给予全面的围手术期护理,可降低手术结束后并发症的产生率,使患者早日康复,提高生活质量。     

50例脊柱结核手术前后的护理

５０例脊柱结核手术前后的护理李继红雷尤凤王文秀（贵阳医学院附院骨科贵阳５５０００４）脊柱结核是骨科的常见重症，手术是治疗本病的重要手段。为保证手术预期效果，手术前后护理非常重要。现将我科１９９２年２月至１９９５年２月进行的５０例脊柱结核手术前后护理的...     

30例脊柱结核患者的围手术期护理

脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变，占全身关节结核的首位，其中椎体结核最多见，占99％。在整个脊柱中，又以腰椎发病率最高，胸椎次之，颈椎属第三位。单纯的内科治疗疗效甚微，在全身支持及药物治疗的情况下，采用恰当的手术治疗，结合早期、规律、适量、联合、全程的药物化疗，是治疗本病的重要手段。为保持手术后期效果，围手术期护理尤其重要。我科自2003年-2006年10月收治30例脊柱结核患者，进行有针对性的心理护理、支持治疗，加强了术后的病情观察，进行有针对性的功能锻炼，并指导患者配合治疗，强调营养、药物及手术相结合的重要性，取得了满意的效果，30例患者已治愈，无并发症发生，现将护理将体会报告如下。     

临床不同手术方法治疗脊柱结核临床疗效与安全性对比研究

目的：对比分析传统开放手术与CT引导经皮微创手术对脊柱结核的实际临床治疗效果。方法：选取我院2012年10月1日～2013年10月1日收治的脊柱结核患者共68例,按照随机原则将其分为传统手术组和微创组。对照组34例患者,行传统开放手术治疗;治疗组34例患者,行CT引导经皮微创手术治疗。统计2组患者的手术时间、住院时间以及局部和全身化疗时间结果,对比分析2组之间的差异,对不同手术方法的实际临床效果进行评定。利用SPSS18．0软件进行数据处理。结果：微创组患者手术时间、住院时间以及局部化疗时间与传统手术组患者比较均具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：CT引导经皮微创手术应用于脊柱结核的治疗,能够取得较为满意的临床效果,手术时间短,安全有效,值得在临床上进一步推广应用。     

脊柱结核的围手术期护理

椎体结核发病率近年来有增加趋势，治疗方法以病灶清除植骨内固定术为主。我院自2003～2006年行脊柱结核病灶清除植骨内固定手术35例，围手术期我们对患者采取整体护理的方法，使患者平安渡过了手术期，未发生严重并发症，取得较满意临床效果．现将护理体会报道如下：     

脊柱结核24例手术治疗的体会

目的 总结脊柱结核手术治疗经验.方法 24例脊柱结核患者,在积极抗结核治疗基础上,根据患者病情及手术对脊柱稳定性的影响,采取相应的术式治疗.结果 本组24例患者,优20例(83.3%),良3例(12.5%),差1例(4.2%),优良率为95.8%;术后血沉明显降低,植骨融合率为100%,后凸畸形明显矫正,无内固定断裂、...     

一期两路手术治疗脊柱结核并截瘫

研究目的探讨脊柱结核并截瘫前路手术的同时行后路内固定的可行性。方法在前路手术的同时于后路行哈氏棒或鲁氏棒内固定．观察其疗效并同单纯前路手术疗效进行比较分析。结果此方法治疗9例，术后1个月X线检查病灶均稳定，3个月截瘫症状全部消失，疗效优于单纯前路手术组（P＜0.05）。结论脊柱结核并截瘫在前路子术的同时行后路内固定是可行的，并且能够促进截瘫的恢复,预防远期并发症的发生.     

脊柱结核患者的围手术期护理进展

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,脊柱结核是常见肺外结核,在骨关节结核中发病率最高,病变大多发生在椎体椎间隙部位,导致椎体骨质破坏,影响脊柱稳定性,极易累及椎管,造成脊髓损伤、神经压迫,如治疗不及时,会出现相应支配区感觉异常,部分患者出现大小便失禁甚至截瘫,致残率高。在药物治疗的同时,手术治疗也是主要治疗方式。围手术期的护理干预措施对术后康复至关重要,是影响手术效果的重要因素,能有效地增加患者的舒适度,减少患者焦虑,改善预后,促进康复。就脊柱结核围手术期护理干预进行综述。     

脊柱结核围手术期的护理

针对脊柱结核患者的病情及心理特点,给予心理护理、支持治疗,加强术后的病情观察,进行有效的功能锻炼,并指导患者配合治疗,强调营养、药物及手术相结合的重要性,取得了满意的效果.     

脊柱结核转手术期护理体会

骨关节结核手术治疗多采用病灶清除术 ,同时或迟期植骨融合术 ,卧床时间长 ,易出现并发症 ,我院骨科 1987～ 2 0 0 0年共进行此类手术 5 2例 ,现将围手术护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 5 2例 ,男 16例 ,女 36例。最小年龄 19岁 ,最大年龄 6 8岁 ,平均 4 3岁。胸椎结核 2 7例 ,腰椎结核 2 3例 ,颈椎结核 1例 ,其中 ,合并不全截瘫 4例。2　护理2 .1　术前护理2 1.1　休息 :此时的休息不单纯指体力休息和对脊柱的制动 ,还应包括使病人减少对疾病的顾虑 ,前者可以控制疾病的发展和减少疼痛 ,可减少截瘫的发生率 ,后者可使病人树立正确…     

脊柱结核围手术期的护理体会

1999年 3月— 2 0 0 2年 8月我科成功地为 2 5名患者施行了脊柱结核手术 ,现就有关护理报告如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄3 0 - 62岁 ,平均 4 1岁 ,其中单纯病灶清除、椎管减压术 10例 ,病灶清除、植骨融合术 8例 ,病灶清除、植骨融合前路内固定术 7例。 2 5例术后恢复良好 ,未出现并发症。2　护理2 .1　心理护理脊柱手术难度大 ,风险高 ,无论患者及家属都要承很大的心理压力 ,术前我们对病人及家属进行心理学及社会学状况的评估制定心理护理计划 ,给予耐心的解释及说明 ,尽量消除紧张恐惧心理 ,帮助其树立战胜疾病…     

不同手术入路对于治疗脊柱结核的临床效果比较

目的 分析前路与后路的病灶清除植骨融合内固定术在治疗脊柱结核时的临床效果.方法 收集2017年1月至2019年10月大连医科大学附属第一医院脊柱外科收治的41例脊柱结核患者的临床资料,所有患者术前规范的抗结核药物治疗2～3周,按术式分为前路病灶清除植骨融合内固定术23例(A组),后路病灶清除植骨融合内固定术18例(B组...     

一期前后联合入路手术治疗活动性脊柱结核

目的:探讨和评价一期前后联合入路手术治疗脊柱结核的指征?方法和疗效?方法:选取21例活动性胸腰椎结核患者行一期后路长节段钉棒系统椎弓根内固定,前路行脓肿清除?部分或全部切除病椎术,术后对患者的临床症状及影像学检查进行评估?结果:21例患者获得平均11.2个月(9~18个月)随访?术后9个月所有患者的结核病灶均治愈?末次随访时,1例Frankel脊髓损伤分级 B级者恢复至D级,其余均恢复至E级?术后6个月后凸Cobb角3.6°~17.9°,平均8.2°?术后1例前外侧皮肤切口延迟愈合(术后3周),所有病例均未见结核复发及内固定物松动征象?结论:选择合适指征的患者行一期前后联合入路手术治疗胸腰段脊柱结核,具有恢复快?可早期活动?矫正后凸畸形等优点,并获得良好的临床效果?