早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤的临床意义。方法回顾性分析127例重型颅脑损伤病例资料,其中43例伤后早期行气管切开,84例未行气管切开。结果早期行气管切开的43例病人中,出院时生活能自理者14例,占32.56%;需人照顾者7例,占16.25%;植物生存状态者5例,占11.63%;死亡17例,占39.53%。未行气管切开的84例病人中,生活可以自理者11例,占13.10%;需人照顾者15例,占17.86%;植物生存者6例,占7.14%;死亡者52例,占61.59%。结论重型颅脑损伤的病死率达30%~50%。呼吸道不通畅,肺部感染是加重病情导致病人死亡的重要原因之一。对估计近期不能清醒、呼吸道梗阻、肺部痰多与粘稠不易排出、合并颌面部及胸腹部损伤及呼吸肌麻痹者,应尽早行气管切开,加强护理,可以明显降低重型颅脑损伤患者的病死率,提高治愈率和生存率,对重型颅脑损伤的救治有重要意义。     

重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床研究

目的：探讨早期气管切开（建立人工气道4～5天）和晚期气管切开（建立人工气道9—10天）对重型颅脑损伤病人呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的影响。方法：选取67例在ICU行经口气管插管并行机械通气的重型颅脑损伤患者,所有患者呼吸机治疗时间〉48小时,且插管前无肺部感染,均预期行气管切开,入ICU即行APACHEⅡ评分、GCS评分,将这些病人随机分成2组：观察组予早期气管切开,对照组予晚期气管切开,观察2组病人：建立人工气道3天、7天、14天呼吸机相关肺炎发生率的差异;呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的差异。结果：2组病人建立人工气道3天呼吸机相关肺炎发生率无统计学差异（P〉0．05）,建立人工气道7天、14天观察组病人呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组病人呼吸机治疗时间、住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）;观察组28天病死率稍低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：重型颅脑损伤病人予早期气管切开可明显降低呼吸机相关肺炎发生率;缩短呼吸机治疗时间及住ICU时间,从而缩短住院时间,降低医疗费用,但不能降低病死率,对远期预后无明显改善。     

重型颅脑损伤气管切开后的护理体会

气管切开是解除呼吸道梗阻 ,改善脑缺氧 ,抢救病人生命的重要措施 ,其护理质量在重型颅脑损伤治疗中具有重要的意义。我科 1 999年— 2 0 0 1年共收治重型颅脑损伤 1 78例 (ＧＣＳ≤ 8分 ) ,其中气管切开 5 6例 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　 5 6例气管切开病人中 :男 3 7例 ,女 1 9例 ,年龄最小 8岁 ,最大 63岁 ;重型脑挫裂伤 1 6例 ,颅内血肿 1 2例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 1 8例 ,脑干损伤 1 0例 ,最长带管时间 2 1 8天 ,最短带管时间 1 9天 ;发生感染 5例 ,占气管切开的 8.9%。护　　理1 )保持呼吸道通畅 ,预防肺部感染。及…     

气管切开在重型颅脑损伤中的应用分析

目的：探讨气管切开在重型颅脑损伤中的应用价值。方法选取58例重型颅脑损伤患者作为研究对象，所有患者均行气管切开术，观察患者治疗后的治疗效果，比较气管切开前后的PaCO2、PaO 2指标。结果结果显示，恢复良好者24例，中残15例，重残10例，植物生存3例，死亡6例，患者的PaCO2、PaO 2与治疗前相较有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。有2例患者出现并发症，主要表现为气胸，并发症发生率为3.4%。结论气管切开有利于降低患者误吸率，便于及时排痰，控制患者肺部感染率，提升患者生活质量，控制死亡率，对于患者疾病治疗具有重要意义。     

气管切开在重型颅脑损伤救治中的应用

重型颅脑损伤早期呼吸道梗阻造成的低氧血症是影响预后的重要因素之一.气管切开是保持呼吸道通畅、纠正低氧血症的重要手段之一.     

重型颅脑损伤病人气管切开护理体会

目的探讨重型颅脑损伤病人气管切开的各个护理环节.方法对108例气管切开患者的临床护理及对护理资料进行回顾性分析.结果108例重型颅脑损伤患者气管切开后均未因护理不当发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应.结论所采取护理措施得当,有效.     

重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义与护理

目的探讨重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床意义与护理。方法回顾性分析我院收治的120例重型颅脑损伤患者的病历资料,依据受伤到气管切开的时间分为两组：A组74例12h内行气管切开术,B组48例12h后行气管切开术,对比两组患者伤后恢复情况及预后。结果在昏迷时间、伤后3d内间歇性低氧血症（SpO2〈90％）发生率、肺部感染发生和预后方面,A组比B组有优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在重型颅脑损伤治疗中,早期气管切开和实施细致的综合护理,可明显降低患者的死亡率,促进重型颅脑损伤患者的康复,改善患者的预后。     

重型颅脑损伤气管切开护理体会

本组病人20例，均为重度颅脑损伤气管切开的病人，其中男16例，女4例；年龄13—58岁，平均37岁；留管时间5天-6个月。20例病人中，10例治愈，7例好转，3例死亡。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理体会

目的：总结重型颅脑损伤患者气管切开的护理措施及体会。方法：对我院2005年8月～2007年10月收治的38例重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析。结果：38例患者中31例抢救成功，7例死亡，死亡原因均为脑疝，抢救成功率81．6％。结论：对重型颅脑损伤患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、防止并发症的发生是护理工作的关键。     

重型颅脑损伤气管切开护理体会

2001年3月至2009年10月我科共收治重型颅脑损伤行气管切开患者59例，并在具体措施上进行了适当的改进和创新，取得了成功的经验，获得了满意的效果，现将护理体会总结报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开护理体会

气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须掌握及熟练操作的技能,我科自2008年3月至2010年10月共收治该类患者30例,现将有关护理措施和体会报告如下。     

早期气管切开对重型颅脑损伤治疗的影响

目的 探讨早期气管切开在救治重型颅脑损伤中的临床价值.方法 回顾分析我科73例重型颅脑损伤病人,其中52例早期气管切开(时间≤2h),21例未早期切开或延迟切开(>2h).比较两者的预后情况. 结果 52例早期气管切开重型颅脑损伤的病人死亡17例,病死率32.69%,未经早期气管切开重型颅脑损伤病人死亡12例,病死率57.10%. 结论 对重型颅脑损伤患者估计近期不能清醒,呼吸道有梗阻,肺部痰多不易排出及合并胸部外伤者宜早期行气管切开,可减少肺部感染,提高治愈率和生存率.     

重型颅脑损伤患者气管切开护理

重型颅脑损伤是外科常见疾病,该病病情急,发展快,并发症多,死亡率高,均处于不同程度的意识不情、甚至昏迷,丧失了正常的咳嗽及吞咽反射,气管内分泌物多.可发生舍后坠导致呼吸道阻塞,痰液粘、不宜咳出,宜发生肺感染,为保证呼吸道通畅,早期气管切开,改善通气.现将重型颅脑损伤患者气管切开护理问题及措施总结如下:     

重型颅脑损伤患者气管切开气道综合护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开护理的方法及并发症的预防。方法回顾性分析76例重型颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况。结果76例患者采取气道综合护理措施后,除3例因颅脑损伤严重死亡外,68例（占89.5％）安全渡过急性期,有5例发生肺部感染（占6.6％）,经积极治疗后,痊愈出院。结论重型颅脑损伤患者气管切开后,做好气道综合护理（严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程、保持呼吸道通畅、加强营养支持等）,可减少术后患者的并发症。     

重型颅脑损伤患者气管切开96例护理体会

目的：探讨气管切开术后可能出现的护理问题及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量。方法：通过对我院重症监护病房96例颅脑损伤患者气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰等措施进行观察和评价。结果：5例气管切开后7 d放弃治疗,6例病情严重行气管切开后2~9 d死亡,余85例成功拔管。结论：颅脑损伤气管切开术后早期要进行严格呼吸道护理,可减少病死率。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法 76例重型颅脑损伤气管切开患者采取各种有效措施有针对性地进行护理。结果76例患者中68例抢救成功,8例（10.5%）患者因颅脑损伤严重死亡,抢救成功率为89.5%。经精心的护理治愈40例（52.6%）,好转14例（18.4%）,自动出院14例（18.4%）。结论对重型颅脑损伤气管切开后的患者施以正确、规范的护理,可以减少并发症,改善预后。     

重型颅脑损伤气管切开患者的护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤病人气管切开后降低并发症的方法. 方法对75例重型颅脑损伤气管切开患者进行回顾性分析,总结有效护理方法.结果 对75例气管切开病人采取相应的护理措施后,17例于手术后4-15d内死亡,其他58例均无发生严重并发症.结论 对气管切开病人,在术后的护理中应严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,注意管道管理、掌握好吸痰的方法、加强生活护理,降低术后病人的并发症,治疗效果满意.     

重型颅脑损伤急诊气管切开60例体会

我院近10年来共收治重型颅脑损伤160例，其中60例均于入院后行急诊气管切开术。现将体会介绍如下。