冠心病患者血浆组织因子及组织因子途径抑制物变化分析

目的:探讨冠心病患者血浆组织因子及组织因子途径抑制物变化.方法:用酶联免疫吸附试验法测定48例冠心病患者其中稳定型心绞痛(SAP)患者16例;不稳定型心绞痛(UAP)患者16例;心肌梗死(AMI)患者16例;正常健康(NC)组11例血浆TF、TFPI.结果:AMI组血浆TF活性及TFPI含量与NC组、SAP组比较显著升高(P＜0.01);AMI组与UAP组比较血浆TF活性和TFPI含量显著升高(P＜0.05);AMI组的TF比UAP组显著升高(P＜0.05);TFPI含量AMI组与UAP组比较两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:UAP、AMI发病期间存在异常增高的TFPI浓度TF活性增高,UAP、AMI的发病与斑块不稳定及血栓形成有关,TFPI可能是冠心病内皮细胞损伤后凝血的标志之一.     

冠心病患者血清总胆红素和尿酸水平检测的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TBIL)和尿酸(UA)水平变化及其临床意义。方法采用酶法检测50例急性心肌梗死(AMI)组、50例不稳定型心绞痛(UAP)组、50例稳定型心绞痛(SAP)组以及50例健康对照组血清TBIL、UA含量,同时分析三者间的关系。结果CHD患者中AMI组、UAP组和SAP组TBIL含量均低于正常对照组(P<0.01);而AMI组、UAP组和SAP组UA含量均高于正常对照组(P<0.01);且CHD各组间TBIL、UA含量变化与疾病严重程度密切相关。结论检测冠心病患者血清TBIL和UA水平对预测评估冠心病有一定临床价值。     

冠心病患者血中C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞的临床意义

目的　探讨C -反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (FIB)及白细胞 (WBC)总数与冠心病 (CHD)的关系。方法　测定 4 0例CHD患者和 18例可疑冠心病 (KP)患者的CRP、FIB含量和WBC总数。CHD组患者又分为 3组 ,稳定型心绞痛 (SAP) 16例 ,不稳定型心绞痛 (UAP)级 12例 ,急性心肌梗死 (AMI)组 12例。比较CHD和KP组AMI、UAP、SAP与KP组之间各项指标的差异。结果　CHD的CRP、FIB和WBC水平明显高于KP组 (P <0 .0 5 ;AMI、UAP组的CRP、FIB和WBC水平明显高于KP组 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 ) ;但SAP和KP之间的CRP、FIB和WBC水平相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　CRP、FIB和WBC水平的增高与CHD的发生有关 ,它们可作为评价冠状动脉病变严重程度的一个参考指标     

同型半胱氨酸和尿酸水平与急性冠脉综合征病情进展的相关性

目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)病情进展与血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)和血清尿酸(uric acid, UA)水平的相关性.方法 选择58例ACS患者(ACS组,AMI 30例,UAP 28例),30例稳定型心绞痛(SAP组),30例同期健康成人(对照组),分别检测血浆Hcy和血清UA.结果 ACS患者血浆Hcy与血清UA显著高于SAP组(P<0.05)和对照组(P<0.05),ACS组内AMI亚组高于UAP亚组(P<0.05).结论 血浆Hcy和血清UA含量与ACS患者病情进展呈正相关,二者是冠心病危险性的预测因子.     

血浆NO水平与冠脉病变稳定性的相关性研究

目的 研究血浆NO水平是否与男性高血压病(HBP)合并冠心病(CHD)患者冠脉病变稳定性相关,为寻找预测男性HBP合并CHD患者冠脉病变不稳定性新的血液标记物提供客观依据.方法 选取胸闷胸痛住院行冠脉造影术的男性HBP患者80例,其中单纯HBP 20例,HBP合并CHD 60例.60例HBP合并CHD患者中,合并稳定型心绞痛(SAP)者22例,合并不稳定型心绞痛(UAP)者18例,合并急性心肌梗死(AMI)者20例.测定各研究对象血浆NO水平.结果 1)HBP合并CHD组的血浆NO水平低于单纯HBP组(P＜0.05);HBP合并UAP或AMI组血浆NO水平均较HBP合并SAP组明显降低(P＜0.05);HBP合并AMI组血浆NO水平亦低于HBP合并UAP组(P＜0.05).结论 血浆NO水平与男性HBP合并CHD患者冠脉病变稳定性明显相关,利于早期识别男性HBP合并CHD患者高危人群.     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的 探讨血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)测定水平与冠心病(CHD)发病的关系.方法 采用循环酶法HCY试剂盒分别测定98例CHD患者(CHD组)及64例正常人(正常对照组)的血浆HCY水平,比较不同CHD类型患者及正常人血浆HCY水平,分析不同冠状动脉病变支数与血浆HCY水平的关系.结果 CHD组血浆HCY水平明显高于正常对照组(P＜0.05);比较不同类型CHD患者血浆HCY水平,急性心肌梗死组(AMI)＞不稳定型心绞痛组(UAP)＞稳定型心绞痛组(SAP)＞正常对照组.SAP,UAP组及AMI组与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).正常对照组及1、2、3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,正常对照组与其他各病变组问比较差异有显著性(P＜0.01),正常对照组与1支病变组之间差异无显著性(P＞0.05),1支与2支病变组间比较,差异有显著性(P＜0.05),1支与3支病变组阃比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 CHD患者血浆HCY水平明显增高,血浆HCY浓度随着冠状动脉病变支数增加而增加,随着HCY浓度增高,冠心痛的危险性也增高.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清尿酸、前白蛋白和胱抑素C水平变化及临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清中尿酸(UA)、前白蛋白(PA)和胱抑素C(Cys C)的水平变化及临床意义。方法将142例CHD患者(CHD组)分为急性心肌梗死(AMI)组58例、不稳定型心绞痛(UAP)组42例、稳定型心绞痛(SAP)组42例,测定其血清UA、PA及Cys的水平,并与112例健康受试者(正常对照组)进行比较。结果 CHD组及SAP组、UAP组、AMI组各亚组患者的血清UA、Cys C水平均显著高于正常对照组(P<0.05),而血清PA水平均显著低于正常对照组(P<0.05)。CHD患者血清UA水平随着冠状动脉病变程度的增加而升高,PA水平随着冠状动脉病变程度的增加而降低,其中UAP组、AMI组患者的血清UA水平高于SAP组(P<0.05),PA水平低于SAP组(P<0.05);AMI组患者的血清UA水平高于UAP组(P<0.05),PA水平低于UAP组(P<0.05)。UAP组患者的血清Cys C水平高于SAP组(P<0.05),但AMI组患者的血清Cys C水平显著低于SAP组和UAP组患者(P<0.05)。SAP、UAP组患者血清UA与PA、Cys C之间无明显线性相关性,AMI组患者血清PA与Cys C之间呈显著正相关(r=0.51,P<0.05),而UA与PA呈显著负相关(r=-0.52,P<0.05),Cys C与UA亦呈显著负相关(r=-0.56,P<0.05)。结论 UA、PA、Cys C 3者联合检测对预测CHD发生和发展有一定指导意义。     

冠心病血浆凝血酶、抗凝血酶和D二聚体水平分析

目的:检测急性心肌梗死(acute myocardial infarction ,AMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris ,UAP)病人血浆凝血酶时间(thrombin time ,TT)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)和D二聚体(D-dimer,DD)水平,以探讨冠心病病人体内凝血―纤溶系统的变化.方法:采用全自动凝血分析仪检测150例AMI和UAP病人,50例健康对照者的TT、ATⅢ和D-D水平.结果:AMI组和UAP患者ATⅢ水平明显低于对照组(P＜0.01),AMI组的D-D水平明显高于UAP组和正常组(P＜0.01),三组TT水平无显著性差别(P＞0.05).结论:ATⅢ活性降低和DD水平增高是监测和鉴别AMI和UAP发生的敏感性指标.     

冠心病患者血浆脑钠肽的变化

目的 探讨冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)的变化及其临床意义.方法 采用荧光免疫抗原抗体结合方法,检测32例稳定型心绞痛(SAP)患者、32例不稳定型心绞痛(UAP)患者和32例急性心肌梗死(AMI)患者血浆BNP水平.另选32例冠脉造影、心功能正常者作为对照组.结果 冠心病患者血浆BNP水平显著高于对照组(P＜0.01),AMI组BNP水平显著高于UAP组和SAP组(P＜0.01),UAP组BNP水平显著高于SAP组(P＜0.01).结论 冠心病患者血浆BNP水平明显升高,BNP参与冠心病的发生、发展过程,在其发病机制中起重要作用.     

D-二聚体与纤维蛋白原在冠心病中的临床意义

目的 研究D-二聚体(D-Dimer,DD)与纤维蛋白原(Fg)的含量在冠心病患者中的差异.方法 将入选的130例经冠状动脉造影(CAG)的患者分为确诊的冠心病组94例与正常对照组36例,其中冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组36例和稳定型心绞痛(SAP)组33例;再将冠心病组按CAG结果分为轻度病变组24例、中度病变组27例和重度病变组43例.用免疫透射比浊法分别测定DD、Fg含量进行比较.结果 AMI、UAP两组DD、Fg含量及阳性检出率明显高于SAP和对照组(P＜0.05),AMI组的DD、Fg含量明显高于UAP组(P＜0.05),重度病变组DD、Fg含量高于轻、中度病变组(P＜0.05).结论 联合检测DD与Fg在冠心病的诊断中具有重要的临床意义. Abstract： Objective To examine the diversity of D -dimer(DD) and fibrinogen (Fg)in the patients with coronary heart disease(CHD). Methods The 130 subjects were divided into CHD group(94 cases) which were confirmed by coronary artery angiography(CAG) and control group (36 cases). CHD group was divided into acute myocardial infarction (AMI) group (25 cases), unstable angina pectoris (UAP) group (36 cases) and stable angina pectoris (SAP) group ( 33 cases). In addition, CHD group was divided into slight (24 cases), moderate (27 cases)and severe (43 cases)lesion groups according to the outcome of CAG. The levels of DD and Fg were measured respectively and compared among all groups. Results The levels of DD, Fg in AMI and UAP groups were significantly elevated as compared with that of SAP and control groups ( P＜0.05), and DD, Fg in AMI group were higher than that of UAP group. The levels of DD and Fg in severe lesion group were higher than that of moderate and slight groups ( P＜0.05 ). Conclusions To measure the levels of DD and Fg simultaneously has important clinical significance in CHD.     

血浆纤维蛋白原浓度与急性冠脉综合征相关性研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)浓度与急性冠脉综合征（ACS）之间的相关性。方法采用Cluss凝固法检验急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）32例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）30例、不稳定型心绞痛（UA）35例、稳定型心绞痛（SA）30例的血浆纤维蛋白原浓度。结果血浆纤维蛋白原浓度ACS组高于SA组（P＜0.05）,AMI组高于UA组（P＜0.05）,UA组高于SA组（P＜0.05）。结论 CHD患者血浆FIB浓度与冠心病的类型密切相关,随着斑块的不稳定性而升高。     

超敏-C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及临床意义

目的:通过检测冠心病患者血清中超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的含量,以探讨其与冠心病病变严重程度的变化相关性及临床意义。方法:选取68例冠心病(CHD)患者,分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组。选取同期健康体检人群作为空白对照组,入院或体检时抽取空腹静脉血,测定血清hs-CRP含量。结果:SAP组患者hs-CRP含量与对照组差异无显著性(P<0.01)。UAP及AMI组与对照组和SAP组的hs-CRP含量差异有非常显著性(P<0.01),而AMI组与UAP组的hs-CRP含量差异亦有显著性(P<0.05),AMI组明显高于UAP组。结论:hs-CRP水平与CHD的病变程度有相关性,检测CHD患者hs-CRP的含量,有利AMI的发现,对于挽救A-MI患者的生命有非常重要的意义。     

纤维蛋白原水平与冠心病类型及冠脉病变关系的评价

目的　探讨血浆纤维蛋白原 (FIB)水平与冠心病类型及冠脉病变的关系。方法　应用Clauss凝固法测定 32 8例行冠状动脉造影检查的稳定型心绞痛 (SAP)、不稳定型心绞痛 (UAP)和急性心肌梗死 (AMI)患者的血浆FIB水平。并按中华医学会心血管病学会制定的UAP诊断和治疗建议中UAP临床危险度分层标准对UAP分类。比较各冠心病类型及冠脉病变程度组间血浆FIB水平差异。结果　AMI组FIB水平高于UAP组 ,亦高于SAP组。除UAP低危组外 ,各组与SAP组比较P均 <0 .0 5。三支病变者FIB水平高于双支及单支病变患者。各组与单支病变组比较P均 <0 .0 5。结论　冠心病患者血浆FIB水平与冠心病类型及冠脉病变程度有明显关系。对急性冠脉综合征的发生及冠脉病变严重程度有一定预测价值     

冠心病患者血浆脑钠肽、D-二聚体检测的临床意义

目的探讨检测血浆脑钠肽和D-二聚体在冠心病诊断中的应用价值.方法选择109例经冠脉造影确诊的冠心病(CHD)患者且无严重肝肾功能损害,恶性肿瘤等并发症为CHD组,再根据临床分类分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)三组,109例健康体检者为对照组,分别检测各组血浆中脑钠肽、D-二聚体浓度.结果 CHD组血浆脑钠肽、D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);不同类型CHD组中,AMI组血浆脑钠肽、D-二聚体水平明显高于UAP组,UAP组血浆脑钠肽、D-二聚体水平明显高于SAP组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论不同类型冠心病患者的血浆脑钠肽、D-二聚体水平存在差异,提示血浆脑钠肽、D-二聚体的水平有助于冠心病的早期诊断及反映其病变的严重程度.     

血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白及尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),脂蛋白(Lp(a))及尿酸(UA).与冠心病的相关性,以及综合判断的临床价值。方法:检测153例明确诊断为的冠心病患者,按疾病类型分为稳定型心绞痛(SAP)组46例、不稳定型心绞痛(UAP)组75例、急性心肌梗死(AMI)组32例;选取同期两院的80例非冠心病体检者设为对照组.测定各组的Hcy、UA、hs-CRP及Lp(a)水平。结果:Hcy、Lp(a)、UA、hs-CRP水平四组由高到低均依次为AMI组、UAP组、SAP组、对照组;组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Hcy、Lp(a)、hs-CRP、UA与CHD关系密切,联合检测对CHD的诊断及及疗效检测有重要的临床实用价值。     

血清C反应蛋白与冠心病病变程度关系的临床观察

目的观察C反应蛋白(CRP)与冠心病(CHD)病变程度的关系.方法检测50例急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组),50例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)及50例健康体检者(对照组)血清CRP及血脂水平,并比较各组之间的差异.结果AMI组血清CRP水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01),而SAP组与对照组间差异无显著性(P＞0.05).AMI组与SAP组血脂水平高于对照组(P＜0.05).结论血清CRP水平与CHD的严重程度有关.     

60例急性冠脉综合征患者血浆BNP检测分析

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平测定的临床意义.方法 选取体检健康者30例,稳定型心绞痛(SAP)患者20例,ACS患者60例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UAP)组35例和急性心肌梗死(AMI)组25例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度.结果 AMI组和UAP组血浆BNP浓度显著高于SAP组(P均＜0.01),且AMI组BNP浓度高于UAP组(P＜0.01),各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康组(P＜0.01或P＜0.05).结论 ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较UAP患者更为显著.故检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义.     

血清尿酸水平与老年冠心病关系的探讨

目的:探讨血清尿酸(UA)水平与老年冠心病之间的关系.方法:对133例行冠脉造影检查(CAG)的老年患者血清UA、C-反应蛋白(CRP)及血脂等生化指标进行测定,并按临床表现和CAG结果分为CHD组[包括不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组、急性心肌梗死(AMI)组]和对照组.结果:CHD组的一般临床资料与对照组无明显差异,但血清UA、CRP的水平则明显高于对照组;AMI组血清CRP的水平明显高于对照组、SAP组及UAP组,但在CHD的三个亚组中血清UA的水平无明显差异;在冠心病患者中,冠脉三支病变者血清CRP水平高于单支病变者,血清UA的水平无差异.结论:血清UA水平的增高与冠心病密切相关.     

冠心病患者血清白介素-18和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨白介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)及冠状动脉病变程度的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定27例稳定心绞痛(SAP),33例不稳定心绞痛(UAP),28例心肌梗死(AMI)及95例正常健康者血清白介素-18、超敏C反应蛋白的水平.结果 CHD患者血清IL-18、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.05);AMI患者血清IL-18、CRP水平显著高于UAP及SAP患者,UAP患者血清IL-18、CRP水平高于SAP患者(P＜0.05).随着冠脉病变程度的加重,两者水平变化差别无统计学意义(P＞0.05).结论 白介素l8、超敏C反应蛋白水平可以作为冠心病危险性的预测因子.     

女性冠心病抑郁患者pro-BNP和hs-CRP的测定及临床意义

目的 观察老年女性冠心病抑郁患者血浆脑钠素(pro-BNP)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化.方法 把90例CHD抑郁患者分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组各30例;另外,按照Gensini积分的三分位间距将研究对象分为A组(Gensini积分＜26分)、B组(Gensini积分26～54分)和C组(Gensini积分＞54分),检测不同类型CHD患者血浆pro BNP和Hs-CBP的浓度变化.结果 CHD抑郁患者血浆pro-BNP、Hs-CRP水平及其比值明显高于对照组(p＜0.05);急性心肌梗死患者血浆pro-BNP、Hs-CRP显著高于不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛病人,不稳定型心绞痛患者高于稳定型心绞痛患者(p＜0.05);C组血浆pro-BNP、Hs-CRP水平明显高于B组及A组,B组显著高于A组(p＜0.05).结论 女性CHD抑郁患者pro-BNP、Hs-CRP水平明显升高,且在一定程度上反映了病情、病变的严重程度,可作为CHD危险分层及病变程度评估的参考指标.