植入性凶险型前置胎盘八例临床分析

目的分析植入性凶险型前置胎盘对母婴的危害性,进一步提高对其认识。方法回顾性分析我院8例植入性凶险型前置胎盘患者的临床资料,总结植入性凶险型前置胎盘的处理经验。结果 8例患者均经术前彩超及术中所见明确为植入性凶险型前置胎盘,均以剖宫产结束妊娠。8例均发生产后出血,术中出血量1000～6000ml,平均3225ml。子宫切除6例,膀胱破裂修补1例。早产儿6例。新生儿窒息3例,其中2例轻度窒息,1例重度窒息。结论植入性凶险型前置胎盘对母儿危害大,应提高认识,及时识别,术前应做好充分准备以减少母婴并发症。     

子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床疗效对比

目的分析比较子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床治疗效果。方法选择2013年7月至2015年1月期间我院收治的56例前置胎盘导致的剖宫产术后出血产妇,随机分为结扎组和捆绑组两组,各28例,结扎组行子宫动脉上行支结扎术治疗,捆绑组予以子宫横行捆绑术治疗,比较两组术中术后出血量。结果与捆绑组比较,结扎组患者术后12 h、24 h出血量均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组凶险型患者术后12 h、24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组非凶险型前置胎盘患者术后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血均可有效控制产后出血量,且凶险型前置胎盘应用子宫动脉上行支结扎术治疗效果更好。     

腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理

目的 探讨建立腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理。方法 选取2016年2月至2017年3月合肥市妇幼保健院住院的20例凶险型前置胎盘产妇,所有产妇均行剖宫产术,术前行腹主动脉球囊预置,配合术前、术中和术后的全程护理管理。结果 20例产妇母婴平安。16例保留子宫,4例行子宫切除。产妇术中出血量为500～4 000 mL,平均（1 547.50±993.92）mL。3例产妇穿刺侧右下肢麻木,1例产妇右下肢无力,3～5 d症状缓解。无1例静脉血栓形成。结论 腹主动脉球囊预置后剖宫产术,结合针对性的全程护理管理对治疗凶险型前置胎盘临床效果较好,值得推广应用。     

凶险型前置胎盘15例临床分析

目的:对凶险型前置胎盘进行临床分析。方法:选取2011年11月~2012年11月我院收治的凶险型前置胎盘产妇15例,选取普通前置胎盘产妇15例,对临床资料进行分析。结果:凶险组产妇胎盘植入发生率、产后出血发生率、产后出血量、住院治疗时间、子宫切除率均显著高于普通组产妇,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生死亡病例。结论:凶险型前置胎盘胎盘植入发生率、产后出血发生率、产后出血量、子宫切除率都相对较高,在进行临床治疗中,应给予较高的重视,进行积极治疗、预防,以降低合并症、死亡的发生。     

凶险型前置胎盘45例临床分析

目的:探讨凶险型前置胎盘围手术期管理对改善母儿妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本院2011年45例凶险型前置胎盘患者的临床资料,总结围手术期管理流程。结果:45例患者术前彩色B超、磁共振及术后病理报告证实为凶险型前置胎盘,全部行剖宫产终止妊娠。无新生儿窒息,子宫全切除4例。结论:通过对凶险型前置胎盘患者规范管理,早期明确诊断,合理期待治疗,手术处理预案和实施,产后出血抢救,术后治疗监护,可以改善母婴妊娠结局。     

植入性凶险型前置胎盘子宫切除14例临床分析

目的探讨植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法。方法对14例胎盘位于前壁的植入性凶险型前置胎盘子宫切除病例进行回顾性分析。结果5例患者胎盘位于前壁,均行子宫上1／3体部剖宫产术＋子宫切除术;7例患者胎盘位于侧壁及后壁延伸至前壁,行子宫下段剖宫产术＋子宫切除术;2例胎盘植入面积较小,行子宫体部剖宫产术＋宫腔填塞术十子宫动脉栓塞术,术后因出血难以控制行子宫切除术。结论植入性凶险型前置胎盘几乎均需行子宫切除术,根据影像学判断胎盘位置及植入情况选择子宫切口及果断切除子宫是降低产后出血量的关键。     

凶险型前置胎盘65例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床处理及治疗对策。方法调查对象为我院2009年1月~2013年10月住院分娩的130例前置胎盘病例,其中观察组(n=65)凶险型前置胎盘产妇根据个体病情采取剖宫产术中保守性手术(包括局部缝扎、宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎)、术中应用欣母沛预防产后出血等综合处理,与对照组65例(n=65)普通型前置胎盘产妇的临床资料进行对比。结果观察组的胎盘植入发生率、术中出血量、剖宫产术中保守性手术率、子宫切除率均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组产后出血率、新生儿窒息率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘产时、产后出血风险增大,预防性应用欣母沛可降低产后出血率,改善预后。     

凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床特点及高危因素探讨

目的:分析讨论凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床特点和高危因素。方法:此研究中所讨论的150例产妇均随机选取于我院2015年1月至2016年3月期间所收治的凶险型前置胎盘产妇内,其中有75例产妇为凶险型前置胎盘并发胎盘植入,将其划分为研究组,另75例为单一性凶险型前置胎盘产妇,将其划分为对照组,对比分析两组产妇各临床状况。结果:研究组年龄5:35岁、流产次数5:2次、剖宫产次数≥2次的产妇数量均比对照组要高,组间数据有统计学意义(P0.05)。研究组子宫切除率、术中输血率和术中出血量等均高于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:产妇年龄、剖宫产、流产状况等均属于凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素,产妇再次妊娠时,其胎盘主要处于子宫前壁位置,属于中央型。     

凶险型前置胎盘20例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的高危因素、临床特点及治疗。方法回顾性分析我院2008年1月—2012年12月诊治的20例凶险性前置胎盘病例的临床资料。结果 5年内共收治20例凶险型前置胎盘病例,占前置胎盘12.8%。20例中有宫腔操作史11例(55%);剖宫产史18例(90%),有一次剖宫产史8例,二次剖宫产史9例,三次剖宫产史1例;产后出血19例(95%),失血性休克8例(40%),DIC 4例(20%);胎盘粘连或植入7例(35%);保守性手术治疗8例(40%);行子宫切除4例(20%);膀胱损伤2例(10%),无产妇死亡。结论凶险型前置胎盘的发生与多孕、多产、宫腔内操作及剖宫产术密切相关;凶险型前置胎盘是导致难治性产后出血及子宫切除的重要因素,严重危害孕产妇的生命安全。术中采取各种灵活、快速、有效的止血方法是关键,必要时切除子宫以保证产妇生命安全。     

凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用价值

目的:探讨凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用价值.方法:2018年1月-2019年5月收治凶险型前置胎盘产妇46例,均实施剖宫产手术,并给予术中护理配合,观察产妇并发症发生率及新生儿存活率.结果:46例患者中,出现弥漫性血管内凝血1例,出现产后大出血1例,经抢救无生命危险,无1例子宫切除;共娩出46例胎儿,存活4...     

放射性血管介入治疗凶险型前置胎盘临床应用

目的 探讨放射性血管介入治疗凶险型前置胎盘的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月~2015年6月期间,我院用放射性血管介入治疗的30例凶险型前置胎盘患者为观察组;并同期选取30例未进行放射性血管介入治疗的凶险型前置胎盘患者为对照组;对两组患者术中及术后的病情发展情况进行资料整理,比较两组术中出血、产后出血情况以及子宫摘除、生育能力等。结果 观察组术中出血量(1562.84±496.42)m L,对照组出血量(3219.36±1185.32)m L;观察组输血量少于对照组;产后出血:观察组3例,对照组10例;子宫切除:观察组无一例行子宫切除术,并且保留子宫生育能力23例,对照组7例行子宫切除术,有15例保留了子宫生育能力,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 产妇发生凶险型前置胎盘时,应立即给予治疗,为了保障产妇的生育能力及生命健康,选择放射性血管介入治疗可以有效减少术中大出血的发生率,且可以提高产妇生命质量,值得临床深入研究。     

35例凶险性前置胎盘临床分析

目的研究凶险性前置胎盘的危害及防治方法。方法选取2016年10月至2017年9月我院35例凶险型前置胎盘患者,分析其临床资料及治疗效果。结果 35例患者术中出血量均500 ml,13例患者产前出血但病情平稳,予以期待治疗;4例患者阴道大量出血予以紧急剖宫取胎术;2例患者腹腔内紧急出血,予以紧急剖宫取胎术;3例为非穿透性胎盘植入,其中2例予以宫腔内球囊压迫止血,11例予以局部缝扎,保留子宫;3例切除子宫。结论凶险型前置胎盘常伴随有胎盘植入,产后出血发生率较高,若未及时处理可危及母婴生命安全,早期明确诊断并做好围手术期的处理是改善凶险性前置胎盘患者母婴妊娠结局的关键。     

凶险型前置胎盘51例临床特征分析

目的:分析凶险型前置胎盘的临床特点及其对母婴的危害,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法:对51例凶险型前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,总结其对母婴造成的危害及防治措施。结果:凶险型前置胎盘组患者孕产次、产时产后出血、胎盘植入、子宫动脉结扎、子宫切除及输血情况与普通型前置胎盘组相比,差异均有统计学意义。两组新生儿结局比较差异无统计学意义。结论:凶险型前置胎盘严重威胁母儿生命安全,计划分娩、严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率、减少凶险型前置胎盘发生的关键。加强孕期监测,采取综合有效措施预防及抢救产时产后出血能够最大限度改善妊娠结局。     

23例凶险型前置胎盘临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床特点,探讨凶险型前置胎盘对孕妇的危害,以提高对凶险型前置胎盘的诊疗。方法回顾性分析23例凶险型前置胎盘与140例普通型前置胎盘的临床特点。结果凶险型组与普通型组在发生胎盘植入、产后出血的量、子宫切除的发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,严格掌握剖宫产指征,注意孕期早期诊断与监测、做好产后出血预防与抢救措施可最大程度保证母婴生命安全,改善妊娠结局。     

完全穿透性凶险型前置胎盘23例临床诊治策略

目的探讨完全穿透性凶险型前置胎盘的临床诊治策略,提高对其临床特征的认识,降低对孕产妇危害性。方法回顾分析2008年9月～2012年10月在我院住院并行剖宫产术的90例产妇临床资料,其中23例为完全穿透性凶险型前置胎盘,设为实验组,67例为普通前置胎盘,设为对照组;比较两组手术时间、术中出血、胎盘植入率、子宫切除率、ICU转人率。结果实验组在术中出血、胎盘植入率、子宫切除率、ICU转人率方面与对照组均有显著性差异（P〈0．05）。结论完全穿透性凶险型前置胎盘给孕产妇造成严重的危害,掌握好前次剖宫产指征。降低凶险型前置胎盘的发生几率。临床处理时高度重视,做最充分的准备。     

麦角新碱注射联合Bakri球囊填塞预防凶险性前置胎盘产妇剖宫产术后出血的的临床效果

目的 探讨麦角新碱注射联合Bakri球囊填塞预防凶险性前置胎盘产妇剖宫产术后出血的临床效果.方法 回顾性选取2016年4月至2019年12月在我院诊治的61例凶险性前置胎盘(PPP)产妇,手术医师根据产妇目前病情及出血倾向给出合理建议,结合产妇及家属意愿选择术后填塞方式不同,分为对照组(30例)与联合组(31例),对照...     

10例凶险性中央性前置胎盘的临床分析

目的 探讨凶险性中央性前置胎盘的病因、诊断、处理及预防措施.方法 回顾分析两年来我院收治的10例凶险性中央性胎盘产妇的临床资料.结果 10例均在我院分娩,胎盘植入5例,产后出血9例,4例通过局部缝扎止血+宫缩剂+B-Lynch捆绑术保留了子宫;预防性髂内动脉栓塞术+宫缩剂保全伴有植入胎盘的子宫3例;因难治性产后出血切除子宫3例.结论 凶险性中央性前置胎盘严重威胁母儿生命,降低剖宫产率是减少该病的根本.对术前诊断胎盘植入的患者,胎盘娩出前行预防性髂内动脉栓塞术为植入性凶险性中央性前置胎盘的治疗提供了一条新的途径.     

植入性凶险型前置胎盘12例临床分析

目的分析植入性凶险型前置胎盘对母婴的危害性,提高对植入性凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析12例植入性凶险型前置胎盘患者的资料,总结对母婴的危害。结果 12例患者均经术前彩色B超及术后病理报告证实为植入性凶险型前置胎盘,全部为剖宫产终止妊娠。早产儿8例。新生儿窒息3例,其中1例轻度窒息,1例重度窒息,1例死产。结论植入性凶险型前置胎盘不仅伤害母婴,同时也增加了社会医疗资源的负担。注意孕期早期诊断与监测、做好产后出血预防与抢救措施可最大程度保证母婴生命安全,改善妊娠结局。     

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的:观察凶险型前置胎盘妊娠结局及新生儿情况。方法:将220例前置胎盘分为凶险型前置胎盘组(A组)38例和一般前置胎盘组(B组)182例,比较2组产后出血、胎盘植入、子宫切除、剖宫产、早产、新生儿窒息和新生儿死亡情况。结果:A组产时产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、剖宫产率、早产率、新生儿窒息率和新生儿死亡率与B组,差异均有统计学意义(P0.05~P0.01)。结论:凶险型前置胎盘对母儿的危害大,应提高对凶险型前置胎盘的认识,做好孕期监护和术中、术后有效的处理,有利于改善凶险型前置胎盘母儿的预后。     

凶险型前置胎盘17例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的诊断及临床处理策略。方法回顾性分析2012年4月~2014年8月在我院终止妊娠的17例凶险型前置胎盘患者的临床资料,分析其临床特点、围手术期情况及母儿预后。结果 17例患者中中央性前置胎盘12例,部分性前置胎盘5例,出血量均>500 m L。17例患者中术前行介入治疗11例,伴胎盘植入6例,均行子宫切除术,其中穿透性胎盘植入1例。17例新生儿中,转NICU治疗4例,其中1例重度窒息,3例中度窒息;13例Apgar评分>8分。结论凶险型前置胎盘伴胎盘植入发生率高,多发生严重的产科出血、休克及DIC等,危及母儿生命,做到早期明确诊断,并做好围手术期的处理是改善凶险性前置胎盘患者母婴妊娠结局的关键。