母婴ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷的临床特点

目的观察母婴ABO血型不合溶血病合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷症的临床特点，为临床诊断和治疗提供帮助。方法回顾母婴ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症12例，母婴ABO血型不合溶血病16例，新生儿G-6-PD缺陷症20例，从黄疸出现的时间、程度、贫血、住院时间、治疗措施以及预后转归等方面分析比较他们的变化。结果母婴ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症与单纯ABO血型不合溶血病黄疸出现的时间、程度、贫血、住院时间差别不大，前组进行外周动静脉同步换血4例，后组3例，出现胆红素脑病分别为2例和3例．随访6个月至3年，发生胆红素脑病后遗症各l例（均为换血前已出现胆红素脑病症状），单纯新生儿P-6-PD缺陷症黄疸出现的时间较晚、程度轻、血色素正常或轻度贫血、住院时间短，预后好，未见胆红素脑病及其后遗症。结论母婴ABO血型不舍溶血病合并G-6-PD缺陷症与单纯ABO血型不合溶血病症状、体征相近似，黄疸出现的时间早，程度较重且上升速度快、多有贫血，需及早诊断和及早治疗，以避免发生胆红素脑病后遗症，无明显诱因的单纯新生儿G-6-PD缺陷症症状轻，预后好。     

黄疸新生儿ABO、Rh溶血病结果分析

ＡＢＯ、Ｒｈ新生儿溶血病 (ＨＤＮ)发病率调查虽有报道[1 ] ,但少见。为了解黄疸新生儿中ＡＢＯ、Ｒｈ溶血病情况 ,我们对1 998年至 2 0 0 2年 6月间嵊州市中心血库和温州医学院附属育英儿童医院诊治的新生儿黄疸患儿 1 1 0例 ,进行了ＡＢＯ、Ｒｈ ＨＤＮ的血清学检查。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　对象　出生 1～ 7ｄ的 1 1 0例新生儿黄疸患儿 ,其中男79例 ,女 31例。1 .2　试剂与方法　采用试管法鉴定血型 ,抗Ａ和抗Ｂ标准血清由安徽医科大学提供 ,反定型标准血球自制而成 ,抗人球蛋白血清由上海血液中心提供 ;直接抗人球蛋白试…     

新生儿黄疸光疗后黄疸再现与G6PD缺陷

为探讨新生儿黄疸光疗后黄疸再现与 G6PD缺陷的关系 ,本文收集我院儿科 1999～ 2 0 0 0年收治的 67例新生儿黄疸住院病例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :67例新生儿黄疸均为广西岑溪市人民医院儿科住院新生儿 ,住院时日龄 1～ 10 d,男 5 0例 ,女 17例 ,男∶女为 2 .9∶ 1。 5 9例为足月儿 ,8例为早产儿。生后 2 4 h内出现黄疸 19例 ,2 4～ 4 8h发病 2 8例 ,4 9～ 72 h发病 15例 ,仅 5例在 72 h后出现黄疸。 67例均为高间接胆红素血症 ,光疗前血清总胆红素 (TSB)均值为 (3 17.76± 3 5 .78)μm ol/ L ,光疗后血清…     

新生儿G-6PD酶缺陷致急性溶血1例

目的：探讨G-6PD酶缺陷所致的急性溶血新生儿的临床特点、治疗进展。方法：对已诊断明确的1例G-6PD酶缺陷的急性溶血新生儿,回顾性分析临床特点、治疗经验,并对2005年以来国内外报道的病例进行文献复习。结果：病例为10 min新生儿,出生即皮肤黏膜青紫、呼吸困难、呻吟、对刺激反应差;体格检查,神清,囟门平软,皮肤浅黄染达四肢,进展快,无出血点、瘀斑及皮疹,呼吸略急,可闻及散在干湿啰音,双肺呼吸音粗,三凹征阳性,四肢原始反射引出欠完整,出现血红蛋白尿;出生后2 h辅助检查,总胆红素125.9μmol/L、直接胆红素8.9μmol/L、间接胆红素117.0μmol/L、白细胞220×109/L、血红蛋白84 g/L、红细胞压积20%、血小板205×109/L、血型RH（＋）;初步诊断为自身免疫性溶血性贫血,予以蓝光照射、丙种球蛋白、白蛋白、甲泼尼龙治疗,输注洗涤红细胞纠正贫血,患儿家长不同意换血治疗,经治疗2周后复查肝功能、血常规恢复正常。经患儿父母同意,抽取患儿及父母静脉血标本行特异性G-6PD基因PCR检测,父母、患儿均为G-6PD酶缺陷Ⅱ型阳性,追踪上一代,患儿、父亲、母亲、外祖母为G-6PD酶缺陷Ⅱ型阳性,外祖父G-6PD酶缺陷Ⅱ型阴性。结论：新生儿G-6PD酶缺陷导致急性溶血具有早发性进展性黄疸、血红蛋白尿、高胆红素血症、发热、肝肿大等临床特征,主要与遗传、感染等因素有关,多发生于早产儿,及时治疗、早期诊断可显著降低新生儿G-6PD酶缺陷导致急性溶血的病死率。     

新生儿ABO溶血病并红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病临床特点分析

目的　探讨ABO溶血病合并红细胞葡萄糖 -6 -磷酸脱氢酶 (G6PD)缺陷病的临床特点。方法　对 14例ABO溶血病合并G6PD缺陷病 (ABO +G6PD组 )与 19例ABO溶血病 (ABO组 )、13例红细胞G6PD缺陷病 (G6PD组 )进行病例对照分析。结果　ABO +G6PD组黄疸出现时间与ABO组无差别 (P >0 0 5 ) ,较G6PD组出现早 (P <0 0 5 )。ABO +G6PD组血清总胆红素、间接胆红素与ABO组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。与G6PD组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。ABO +G6PD组黄疸消退时间较ABO组及G6PD组长 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 3组无一例需换血治疗 ,均治愈出院。结论　新生儿ABO溶血病合并红细胞G6PD缺陷病时 ,黄疸程度重 ,消退时间长 ,临床应避免漏诊。     

新生儿ABO血型不合溶血病的临床特点分析

目的:分析新生儿ABO血型不合溶血病的诊断和治疗情况,为临床诊断和治疗该病提供临床数据。方法:选择出生并确诊的218例新生儿ABO血型不合溶血病病例,其中95例为出生48 h内(含48 h)确诊的病例作为早期确诊组,123例出生48 h后确诊的病例作为晚期确诊组,对两组间溶血三项检查情况、治疗前和完成后胆红素水平、光疗时间和住院时间进行统计分析。结果:早期确诊组三项测试阳性率高于晚期确诊组,差异有统计学意义(32.63%vs.21.37%,P<0.05);早期确诊组一项测试阳性率低于晚期确诊组,差异有统计学意义(26.31%vs.44.44%,P<0.05);早期确诊组患儿治疗前胆红素水平高于晚期确诊组,差异有统计学意义(P<0.05);光疗时间也高于晚期确诊组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间也长于晚期确诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期确诊的ABO血型不合溶血病新生儿临床胆红素水平更高,光疗和治疗时间更长,因而,早期诊断新生儿ABO血型不合溶血病并及时治疗才能避免发生胆红素脑病。     

新生儿ABO溶血病356例临床分析

目的分析新生儿ABO溶血病的临床特点、治疗方法及其预后。方法对2007年1月至2010年6月收治的356例ABO溶血病患儿的临床资料作回顾性分析。结果在因黄疸住院的患儿中新生儿ABO溶血病占38.0%（356/937）。发病高危因素为O型血母亲生产的A或B型血新生儿。常见临床表现是黄疸,部分患儿合并吃奶少、嗜睡、水肿、贫血等。平均住院时间为（8.5±4.5）d。预后不良3例（0.84%）,均转外院（其中2例换血治疗）。356例生后1月均有不同程度贫血。结论新生儿ABO溶血病是新生儿的常见病,早期诊断、早期干预有利于疾病恢复,可防止感染、核黄疸及严重贫血发生。     

ABO溶血病与G6PD缺乏症致足月新生儿高胆红素血症临床特点比较

目的 比较ABO溶血病与红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症致足月新生儿高胆红素血症的临床特点.方法 对2013年3月至2015年2月入住海南省妇幼保健院新生儿科的104例足月新生儿ABO溶血病(ABO组)与51例G6PD缺乏症(G6PD组)所致高胆红素血症的临床特点进行病例对照分析.结果 72 h内ABO组97例(93.27%),G6PD组47例(92.16%)出现黄疸并达峰值;ABO组黄疸出现时间为(1.28±0.78)d,明显短于G6PD组的(1.83±1.01)d,差异具有统计学意义(P<0.05);ABO组与G6PD组血清总胆红素峰值分别为(326.54±91.05)μmol/L和(360.23±128.34)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ABO组与G6PD组黄疸平均消退时间分别为(5.58±1.24)d和(5.94±1.65)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组共3例存在急性胆红素脑病表现,其中ABO组2例,G6PD组1例.结论 ABO溶血病与G6PD缺乏症是足月新生儿早期高胆的常见原因;新生儿ABO溶血病较G6PD缺乏症所致新生儿黄疸发生时间早,黄疸程度及消退时间等差异无统计学意义.     

新生儿ABO溶血病临床症状与母亲血清抗体效价关系

目的探讨新生儿ABO溶血病临床症状与母亲血清IgG抗体效价之间的关系。方法根据临床症状轻、中、重分为组1、组2、组3,抗体效价分组:1:64、1:128、1:256、1:512,各组与母亲血清抗体效价进行比较。结果各组与母亲血清抗体效价间有正相关的关系,组间比较P0.05,差异有统计学意义。结论母亲抗体效价越高,其临床症状越重。新生儿ABO溶血病合并红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(简称G-6PD)缺乏时症状加重。     

新生儿ABO溶血病换血治疗的护理

本文总结了我院产科4例重症新生儿 ABO 溶血病患儿换血治疗的护理体会。我们认为,进行换血治疗的护理与患儿预后有密切关系。其中术前严密观察病情(黄疸发展变化更为重要),以提供最佳换血时机及术前准备、术后护理是护理的关键环节。     

新生儿ABO溶血病86例临床分析

新生儿ABO溶血病是引起高胆红素血症（高胆）的主要病因，严重病例可发生核黄值甚至死亡，近年来由于重视了对本病的早期诊断和治疗，因而提高了治愈率。我院儿科自1986年5月一1996年5月共收治新生儿ANO溶血病86例。现总结如下。1临床资料1.1一般资料：86例新生儿ABO溶血病，占同期新生儿高胆住院人数的7.8％.其中男39例，女47例;足月儿73例，早产地13例72例为第1胎，14例为第2～第4胎，入院日龄1小时～10天，母亲合并妊娠高血压综合征3例，乙型肝炎2例，曾分娩重复黄疸儿5例，自然流产史4例。患儿合并富内窘迫7例，生后窒息9例，头颅血…     

新生儿ABO溶血病61例临床分析

新生儿ＡＢＯ溶血病６１例临床分析王珉珉１杨冬梅１蒋少华１鲁新峰２新生儿ＡＢＯ溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一，如治疗不及时，可致胆红素脑病，引起死亡或留有神经系统后遗症。本文对６１例确诊的新生儿ＡＢＯ溶血病进行临床分析如下１临床资料１．１资料...     

新生儿ABO溶血病115例临床分析

目的 探讨新生儿ABo血型不合溶血病的临床表现.方法 对2006年1月~2009年12月对我院收治的115例新生儿ABO溶血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 多数病例在第1胎发病(44.3%)黄疸出现时间:12h内18例(15.7%)13～24h34例(29.5%);25～48h41例(35.6%);49-72h22例(19.1%).黄疸程度:总胆红素342 μ mol/L以上18例(15.6%),最高411.4 μmol/L3例.直接抗人球蛋白试验阳性89例,抗体释放试验及游离抗体试验均为阳性.结论 新生儿ABO溶血病第1胎可以发病,且A型发病率略高于B型.临床以黄疸为主要表现,可引起神经损害,临床应予以足够重视.早发现、早治疗可以有效降胆红素的损害,减少胆红素脑病的发生.     

母婴ABO血型不合溶血病并G—6—PD缺陷症7例报告

母婴 ABO血型不合溶血病和葡萄糖 - 6 -磷酸脱氢酶 (G-6 - PD)缺陷症系广西新生儿高间接胆红素血症的常见原因 ,二者可独立发病或同时并存。我院 1994年 1月～ 1999年 12月确诊 ABO血型不合溶血病 30例 ,其中 7例并存 G- 6 - PD缺陷 ,发生率 2 3.3% (7/ 30 )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;第 1胎 6例 ,第 2胎1例 ,均系足月儿。黄疸出现时间生后 2 4小时内 5例 ,2 4～48小时 2例 ,最早为生后 4小时 ,最晚 36小时。胆红素峰值日龄 2～ 5天。皮肤粘膜呈金黄色 1例 ,桔黄色 4例 ,淡黄 2例。肝脏肋下 1.0 cm…     

ABO新生儿溶血病32例临床分析

本文分析32例ABO新生儿溶血病。占同期活产婴的0.5％,占高胆红素血症的13.5％。母子血的ABO血型均不合,然而,临床表现较轻,预后较好,无一例发生核黄疸或死亡,子血清学检查以抗体释放试验阳性率最高,达80％。本文资料表明,母围产期血清IgG抗A(B)滴度效价越高,发生ABO溶血病的机会越大,发病时间越早,但与病情轻重无明显关系。在作母抗体滴度动态观察的6例中,4例在分娩前抗体滴度明显升高。故此项测定可作为ABO溶血病的产前预报依据,因此,作者认为有必要在ABO血型不合的孕妇中进行围产期母抗体滴度的动态监测,以期提高产前预报的准确率。     

新生儿ABO溶血病102例临床分析

分析了１９９２年１月至１９９５年３月新生儿ＡＢＯ溶血病住院病例１０２例，母血型Ｏ子血型Ｂ５２例，母血型Ｏ子血型Ａ４８例，母血型Ａ子血型ＡＢ２例。生后２４小时内出现黄疸者５１例。轻度黄疸的总胆〈２５６．５μｍｏｌ／Ｌ者３７例，２５６．５μｍｏｌ／Ｌ－２４例，３０７．８μｍｏｌ／Ｌ－１３例，〉３４２μｍｏｌ／Ｌ－２６例。入院时合并贫血者１９例，无晚期分贫血。     

不保留灌肠治疗新生儿ABO溶血病黄疸的临床研究

目的 探讨生理盐水不保留灌肠对新生儿ABO溶血病黄疸的疗效。方法 将86例新生儿ABO溶血病患儿随机分为2组，两组按新生儿ABO溶血病治疗方案应用光疗，免疫球蛋白、白蛋白，酶诱导剂，纠正代谢性酸中毒等治疗，试验组同时给予生理盐水10ml／kg行不保留灌肠，1次／天，连续用5天，监测生后2、4、6日经皮测胆红素值、记录光疗时间及胎粪排清天数。结果 试验组在各监测时间点的胆红素值均低于对照组（P〈0．05），光疗时间（t=4．43P〈0．01）、胎粪排清天数（t=5．82P〈0．01）均明显短于对照组。结论 生理盐水不保留灌肠可刺激肠管蠕动，增加胎粪排出，从而干扰胆红素的肠肝循环，促进新生儿ABO溶血病黄疸的消退。     

调查我院ABO新生儿溶血病患病率及其特点

检测２３３６例地区汉族活产新生儿脐血及其母亲血，其中ＡＢＯ系新生儿溶血病患者 病率为１０．７０％，占母婴血型不合中发生ＡＢＯＨＤＮ３８．７６％，其中临床型为４．３７％，亚临床型６．３３％，母亲Ｏ型临床型中占９３．１３％，抗Ａ与抗Ｂ比例为１．１６：１，无明显差异。