额部透明质酸注射后眉间皮肤坏死一例

正1病例资料患者女性,39岁。曾于6个月前于外院行额部自体脂肪填充,效果不佳。于2017年10月于济宁市第一人民医院医疗美容科行额中部透明质酸(hyaluronic acid,HA)注射填充治疗。注射HA 1.0 ml,20 mg,注射面积约5.0 cm×5.0 cm(润百颜白紫装,北京华熙海御科技有限公司)。既往无药物过敏史及HA注射史。相关术前检查包括血常规、出凝血时间、心电图等均无异常。     

除皱术后热敷致皮肤烫伤1例

面部除皱术是常见的美容手术之一,术后往往有局部皮肤麻木情况,我科发现额颞部除皱术后半月自行热敷致皮肤烫伤1例,特汇报如下,提醒同仁注意。1　病例蔡某,女性,45岁,因面中上部皱纹增多,皮肤松弛,在本科行冠状切口面中上部提升额颞部除皱术,术后效果良好。半月后患者仍感觉术区麻木,自行热敷,致额上部红肿伴数个水泡,约有2cm×5cm表皮脱落,遂到本科就诊。经检查,诊断为额颞部皮肤浅度烫伤。立即给予地黄醇号、号(号:黄连、黄柏各50克,冰片12.5g。号:地榆100g,冰片12.5g,均用75%乙醇1000ml浸泡)交替外涂,数日后局部红肿消退,水泡干缩结痂,两…     

额颞部除皱术后呕吐原因分析

额颞部除皱术后呕吐原因分析于正军额颞部除皱术，是目前美容外科常行手术之一，约占住院美容受术者的２０％。临床发现施行该手术后４～６小时内，病人常并发短暂呕吐，或伴有头痛、头晕等症。呕吐次数多为２～５次，呕出胃内容物，有较明显的时限性和自行终止倾向。因其...     

额颞部除皱术12例临床分析

目的:总结额颞部冠状切口SMAS下除皱术的疗效。方法:应用额颞部冠状切口SMAS下除皱术治疗上面部皮肤衰老12例。结果:12例患者经术后6个月～4年随访,切口疤痕不明显,效果满意。结论:额颞部冠状切口SMAS下除皱术是治疗上面部皮肤衰老理想的选择。     

额颞部微切口除皱术

探讨额颞部微切口除皱的临床效果及操作要点。方法 利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部,SMAS筋膜浅层分离颞部;术中可的情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌,祛除少量皮肤,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果 本组48例,其中37例除皱效果明显,8例较术前改善,无效3例。本组并发症有头皮局部血肿2例,部头皮点状坏死1例。结论 额颞部微切口除皱术疗效肯定,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点,适合轻、中度额颞部皱纹者;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。     

小切口额颞部除皱术

为了减轻损伤程度，在按传统方法做了大量额颞部除皱手术的基础上，参考了内窥镜除皱手术的一些原理和方法，于１９９４年开展了盲视下小切口额颞部除皱术。为此，设计了专用的手术分离器和齿状切割刀。整个手术只需在额部正中及颞部发际内作３处不足１ｃｍ长的纵行切口，额部及顶部在帽状腱膜下进行分离，至两侧颞线改在颞部皮下颞浅筋膜浅面分离。用齿状切割刀切断部分额肌和帽状腱膜及皱眉肌、降眉肌，沿冠状缝切断部分帽状腱膜。舒平额颞部皮肤皱纹，将多余的头皮向上后推向头顶部，切实加压包扎。用此方法做额颞部除皱１０６例，取得了满意的效果。突出的优点是损伤少、瘢痕小、快速。作者详细总结了该方法的手术操作、体会和注意事项。     

额颞部微切口除皱术

目的　探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法　利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部 ,SMAS筋膜浅层分离颞部 ;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌 ,祛除少量皮肤 ,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果　本组 48例 ,其中 37例除皱效果明显 ,8例较术前改善 ,无效 3例。本组并发症有头皮局部血肿 2例 ,额部头皮点状坏死 1例。结论　额颞部微切口除皱术疗效肯定 ,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点 ,适合轻、中度额颞部皱纹者 ;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。     

额颞部微切口除皱术

目的　探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法　利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部,SMAS筋膜浅层分离颞部;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌,祛除少量皮肤,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果　本组48例,其中37例除皱效果明显,8例较术前改善,无效3例。本组并发症有头皮局部血肿2例,额部头皮点状坏死1例。结论　额颞部微切口除皱术疗效肯定,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点,适合轻、中度额颞部皱纹者;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。     

眉上皮肤切除术联合宋氏额部除皱术疗效分析

目的:评价眉上皮肤切除术联合宋氏额部除皱术的疗效.方法:眉上皮肤切除术时对额部皱纹较重的患者,同时通过同一个皮肤切口向上做宋氏额部除皱术.结果:2004年4月至2011年4月间526例眉上皮肤切除术联合宋氏额部除皱术被评价,随访率90%.结论:眉上皮肤切除术联合宋氏额部除皱术,治疗额部、眼角皱纹、上睑松驰,方法简单,患者痛苦小,发际无疤痕,疗效满意.     

小切口额颞部皮肤提紧骨膜固定除皱术

目的：探讨小切口额颞部皮肤提紧除皱术后如何选择对前额及颞部皮肤有效的固定方法。方法：采用小切口并在正中及双侧颞部发际内冠状缝合全层，将术中提紧的软组织用10号丝线缝合固定在骨膜上并加压包扎。结果：本组30例患者，除皱效益明显26例，较术有有所改善4例。其中9例术后48h顶部均有少量积血，术后5－7天可完全吸收，1例出现顶部大面积血肿，其余20例放置引流后，无此并发症发生。结论：骨膜缝合固定术的方法操作简单，有效防止了上提组织的垂落及并发站的发生，并解决了短发及男性患者不易行此项手术的难题，有效地保证了小切口额颞部皮肤提紧的良好效果。     

改进的额颞部除皱术

对于仅在额部出现皱纹或外眼角出现皱纹下垂等情况,单行额颞部除皱术或扩大额颞部除皱术即可。本组自1981年以来计23例,男6例,女,7例,年龄21～51岁。本术式根据国人审美观点,将带蒂额肌瓣和颞肌筋膜瓣翻转充填,使窄额凸额的“贫贱相”外形改善为“前庭饱满”的“富贵相”。于传统冠状直线切口两额角水平处附加“Z”成形切口,使张力分解,避免了此处宽瘢痕的形成。此外,文中对止血措施和额颞部除皱术的实用价值作了探讨。     

羟基丁酸钠额部静脉注射致皮肤缺血性改变一例报告

患儿女,14/12岁,体重8kg。因先天性直肠阴道瘘,在硬膜外加全麻下行肛门成形术。术前用阿托品 0.25mg、苯巴比妥钠0.025g。肌注2％氯胺酮40m g, 俟进入麻醉状态后行硬膜外阻滞,应用1％利多卡因。从右上肢静脉推注羟基丁酸钠(γ-OH)1.25g     

从眉部入路额部除皱术

1 临床资料本组13例均为女性,年龄33～47岁.其中文眉失败 11例,眉形下垂2例,均合并抬头纹或鼻根部皱纹.术后随防1个月至2年皱纹消失12例,明显减少1例.     

从眉部入路额部除皱术

1　临床资料　本组 13例均为女性 ,年龄 33～ 47岁。其中文眉失败 11例 ,眉形下垂 2例 ,均合并抬头纹或鼻根部皱纹。术后随防 1个月至 2年皱纹消失 12例 ,明显减少 1例。2　手术方法　在眉毛上画一内窄外宽的弧形皮肤去除区 ,下线一般在眉毛下缘上 1/ 3～ 1/ 2处 ,上线要根据额部皱纹轻重或眉的状态而定。额部皱纹重或眉下垂 ,则上线高一些。局麻 ,按标志线切开眉毛及上额皮肤 ,锐性剥离并去除眉及上额部皮肤。在切口上端用剥离器将额部皮肤与额肌分离到发际处 ,如鼻根皱纹明显 ,则鼻根部皮肤也剥离。之后用齿状或钩状割刀 (小切口除皱专用…     

小切口额颞部除皱术45例体会

额、颞部冠状切口除皱术,因切口长、损伤大、恢复慢、术后毛发脱落、瘢痕明显等缺点,已不适应当前微创手术的要求.我科自1998年起,行小切口额、颞部除皱术45例,术后效果满意.现报告如下.     

改良法额颞部小切口除皱术

额颞部小切口除皱术是在内窥镜除皱术的基础上加以改进的一种新型额颞部除皱方法.在临床应用过程中,我们体会此方法实用性较强.自1997年以来为34例患者行改良法额颞部小切口除皱术,取得了良好术后效果,现将临床经验报道如下.     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的 为提高额颞部除皱术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨额颞老年化改变形成的原因，并采用相应的手术术式进行矫正。方法 肿胀麻醉下，通过颞部发地缘切口入路，在颞深筋膜浅面剥离，内达颞肌前缘及眶外缘，下达颧弓上缘，后达耳屏前线。额部切口入路在悼状腱膜下剥离，下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通，最后将颞区皮瓣上提，并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果 本组共32例，术后眉外侧平均上提8mm，鼻唇沟变浅，获随访的7例为术后3－24个月，除皱效果满意。结论 本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊，同时减少上面部降肌的作用，相对增强提肌的作用，再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的，效果确实、可靠、安全、持久。     

改良法额颞部小切口除皱术

额颞部小切口除皱术是在内窥镜除皱术的基础上加以改进的一种新型额颞部除皱方法。在临床应用过程中 ,我们体会此方法实用性较强。自 1997年以来为 34例患者行改良法额颞部小切口除皱术 ,取得了良好术后效果 ,现将临床经验报道如下1　临床资料　本组共 34例患者 ,男性 2例、女性 32例 ,年龄为 2 7～ 5 2岁。 31例患者为第 1次行额颞部除皱术 ,3例患者为第 2次行额颞部除皱术 ,其中 4例患者同时行面中部除皱术。2　手术方法　首先行术前常规准备 ,并留取照片。然后设计手术切口(图 1) ,额部正中发际内矢状切口长 1.5～ 2 .0cm ,在颞部发际内 …