1559例心血管急症急诊救治分析

目的：了解心血管急症急诊救治的临床特征。方法：本文对１５５９ 例心血管急症的急诊救治情况舒进行了分析。结果：①心肌梗塞、心律失常和心力衰竭三者占心血管急症总数的一半以上;②发病至就诊时间与年龄呈正相关（ｒ ＝ ０ ．０５２２６ 、Ｐ＜ ０ ．０５） ;③心血管急症的就诊在上午存在一峰值时段;④急诊病房为其抢救后去向的重要途径。结论：进一步加强院前急救,医疗保健,普及教育及急诊病房的建设,可提高心血管病急症救治水平。     

院前心血管急症的相关因素分析

目的：了解院前心血管急症的相关性因素，以便更好地进行有效急救，降低死亡率。方法：分析我院887例院前心血管急症患者资料。结果：发病构成比最高的前3位病种是：冠心病、心律失常、高血压；在不同年龄段心血管急症发生病中，冠心病(包括急性心肌梗死、心绞痛)的发病高峰年龄为56～65岁(占36．2％)；心律失常的发病高峰年龄段在56～70岁)(占50．0％)，急诊高血压高发年龄在66～70岁(25．0％)。结论：心血管急症是目前院前急症救治最主要的急危重症，而急性冠状动脉疾病的救治则更为重要。     

128例高血压急症急诊患者的护理体会

目的：关于高血压急症（hypertensive emergencies）急诊患者，报告护理体会。方法：分析2010年5月-2013年11月收治的128例高血压急症急诊患者的临床治疗和护理。结果：122例抢救成功。结论：规范的治疗和护理措施，有助于成功救治高血压急症。     

黄芪注射液辅助治疗毒鼠强中毒的疗效观察

本文报告黄芪注射液治疗毒鼠强中毒的临床观察，共１２４例，发现黄芪注射液能改善中毒后症状，保护肝、心器官功能。现将观察结果报告如下：１　资料与方法１．１　病例资料１９９６年６月～１９９８年１０月本院急诊救治的毒鼠强中毒者，共１２４例，１２４例中毒者从服毒到来院就诊时间为（８．００±２．３７）ｈ。就诊中毒者按就诊先后次序分为：黄芪注射液加常规治疗组（简称治疗组）６３例，其中男２４例，女３９例，平均年龄（２９．８７±４．１５）岁，属重型者３１例，轻型者３２例，血中毒鼠强平均浓度０．０９±０．０１４ｍｇ…     

急诊院前猝死事件的发生特点

目的：系统分析院前猝死事件的发生特点，了解院前猝死事件的发生规律，以便更好地对于院前猝死事件、特别是心脏性猝死进行有效的救治、降低病死率。方法和结果：分析我院1973～1999年院前急诊救治病例1030例，其中院前发生猝死病例106例；猝死的高发年龄段有两个：一个为66～75岁年龄段（为27.3%），另一为46～55年龄段（非退休年龄，为22.6%）；发生猝死病例中，既往有明确心血管病史的病例68例（占64.2%），不明原因23例（占21.6%），其他原因15例（占14.2%）；引发猝死的直接原因为：室速、室颤（构成比55.0%)心源性休克（16.7%）；结论：院前猝死事件，是目前需要院前急诊救治的主要急危重症之一，而其中以急性心血管事件所致的猝死的救治更为重要。对于已有心血管病基础的患者应注意其发生猝死的高度危险性，同时应注意低年龄组人群猝死的发生。     

急诊重症监护病房患者的病种分布及护理学意义

目的：探讨急诊重症监护患者的病种分布及护理学意义。方法：采用回顾性调查，对北京解放军总医院2000年1月至2002年5月进入急诊重症监护病房患者的病种进行分析。结果：≥60岁患者占58．0％，其病死率为9．2％，高于＜60岁患者组的病死率（3．6％），二者经统计学检验有显著差异（P＜0．05）。病房收治的患者以心血管系统、呼吸系统、神经系统的疾病为主，各系统之间的病死率无统计学意义（P＞0．05）。结论：护士应熟悉老年人病理生理的特点，做好老年常见病、多发病的工作，同时应以心血管系统、呼吸系统、神经系统等作为特点。     

重型颅脑损伤103例急诊救治时间分析

目的：探讨重型颅脑损伤急诊救治时间特点。方法：本次共选择103例重型颅脑损伤患者作研究对象，计算急诊救治时间，提示规范、有效救治意见。结果：急诊救治时间＜30分钟14例，占13．6％；31～60分钟31例，占30．1％；61～90分钟48例，占46．7％；时间＞91分钟10例，占9．7％。时间＞61分钟人数占56．3％，时间＜60分钟43．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤病情危急，需建立绿色通道，优化急救流程，以提高救治成功率，保障患者生命安全。     

急诊科的发展与急危重病救治

目的 研究急诊医师的专业范畴和发展方向。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院急诊科2004年1月至2006年12月救治的急诊病例，在急诊科救治的主要病种与治疗效果。结果 急救中心接诊116326例次，急诊抢救8321次，抢救成功率95％。收住专科病房8478例，收住急诊病房3624例。多发伤、心脑血管急症、急腹症、急性中毒是急诊科收治的主要病种。在急诊科实施手术1082例，手术死亡16例。手术死亡率1．5％。结论 急诊医学的发展为急诊医师提供了机遇与挑战。掌握多学科的知识与急救技术专长，才能提高对急危重病的救治能力。     

急诊床旁超声心动图在急性心肌梗死病人监护病房的临床应用价值

目的：探讨急诊床旁超声心动图（UCG）在急性心肌梗死病人监护病房（cardiac care unit,CCU)的临床应用价值。方法：回顾性分析了2000年4月至2001年3月进行急诊旁UCG检查的116例临床病例。结果：急诊床旁UCG检查的阳性率100％，本组116例中冠心病57例（49％），其中心肌梗死41例（35．0％），心绞痛16例（14．0％），高血压心脏病26例（22．5％），风湿性心脏病9例（7．8％），扩张型心肌病9例（7．8％），主动脉夹层瘤7例（6．0％），其他8例（6．9％）。结论：急诊床旁UCG检查，作为心脏急症诊断的辅助手段，无论在诊断阳性率方面，还是在对临床干预的结果方面，均具有重要的临床应用价值。     

以急性胃肠炎就诊的宫外孕13例分析

目的：探讨宫外孕以内科急症就诊的误诊原因。方法：对本院以急性胃肠炎就诊的13例宫外孕患者的误诊原因进行探讨分析。结果：13例患者中，外地务工者8人；年龄19-39岁，平均28岁；未生孕者9例（未婚5例，婚后多年未孕4例），经产妇4例；有人流史3人，上避孕环2人，已行输卵管结扎术2人。结论：急诊医生应加强急诊诊断思维的培养，科学全面地分析患者病情，减少误诊。     

急诊临床医学教育探讨

我们对近３年在我院急诊内科实习的医学系本科学生和轮转科室的住院医师及进修医师的检查、考核进行了回顾。其结果显示：急诊临床理论合格率在各组无显著差异（Ｐ＞０．０５），而在急诊应诊能力和基本急救操作技术方面，无论住院医师还是进修医师组，在急诊上岗时间＜３天组和＞２月组存在极显著差异（Ｐ＜０．００１），后组急诊应诊能力及急救操作能力显著超过前组。因此，我们认为急诊（急救）临床医学教育应该以基础和临床医学理论教育为根基，在扩大急诊（急救）医学理论教育的同时，加强急诊（急救）临床医学实践教育，以提高各层次医师应急处理及救治能力。     

急性主动脉夹层诊治流程中的护理策略

目的：探讨急性主动脉夹层（AAD）早期诊断与救治流程中的护理策略。方法：分析江阴市人民医院2010年1月至2014年12月收治的56例急性主动脉夹层患者的临床资料，将其分为传统组和协定流程组，比较两组患者急诊滞留时间及急诊救治有效率的差异。结果：协定流程组患者急诊滞留时间明显短于传统组（1．53±0．61 vs 2．56±0．73）h，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。协定流程组急诊救治有效率92．31％（24／26）高于传统组66．67％（20／30），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：制定多科协作诊治流程，应用早预警、早诊断、有效处理的护理策略，能提高救治AAD 的时效性。     

受试者特征曲线评价心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断价值

目的：了解心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断价值。方法：应用受试者特征（ＲＯＣ）曲线对１２９例急诊怀疑为急性心肌梗死的发病２４ｈ内就诊患者进行评价。结果：（１）急性心肌梗死组患者心肌酶谱各指标的平均水平均高于非急性心肌梗死组患者；（２）各指标的ＲＯＣ曲线下面积以肌酸激酶同工酶ＣＫＮＡ为最大（Ａ＝０．８７３），其余各项指标的面积介于０．７１２至０．７５８之间。结论：除ＣＫＮＡ具有较高的诊断价值外，其余各项指标的诊断价值不大。ＣＫＮＡ似以１６０ｕ作为诊断参考值最佳，此时灵敏度为８５．１％，特异度为８２．３％。     

红核内与调节心血管活动有关的受体

本文在４６只Ｗｉｓｔａｒ大鼠上证明向红核（ＲＮ）内注射微量γ──氨基丁酸（ＧＡＢＡ）和５──羟色胺（５ＨＴ）均能通过抑制ＲＮ，使心血管活动减弱：血压（ＢＰ）降低，心率（ＨＲ）减慢（Ｐ＜０．０５）；印防己毒素（ＰＴＸ）能有效地拮抗ＧＡＢＡ对ＲＮ的抑制效应（Ｐ＜０．０５）；而多巴胺（ＤＡ）则仅有降低ＢＰ作用（Ｐ＜０．０５），对ＨＲ无明显影响（Ｐ＞０．０５）。结果表明，ＲＮ能感受脑内ＧＡＢＡ、５ＨＴ和ＤＡ等递质系统活动的变化，对心血管活动进行紧张性调控。     

静滴尼莫地平治疗高血压急症疗效观察

目的：探讨尼莫地平静滴治疗高血压急症的急性降压作用；方法：对３８例高血压急症患者用尼莫地平１０ｍｇ加入２００ｍｌ葡萄糖注射液中静滴，观察静滴后５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎ血压、心率及不良反应；结果：用药后５ｍｉｎ血压开始有下降，但无统计学意义（Ｐ〉０．０５），用药后１０ｍｉｎ血压有显著下降（Ｐ〈０．０１），但以用药后１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ血压下降更显著（Ｐ     

危重症急诊救治抗生素应用172例分析

分析近２年危重症急诊救治１７２例抗生素应用情况，指出抗生素在危重症急诊救治中使用率达８６．０％，而所有病例第一诊断为感染性疾病者占所用抗生素病人的２３．３％；１７２例抗生素应用中，７７例应用不合理，占４４．８％，其中给药方法不当（主要为溶媒选择不当）７２．７％，应用指征不明确２９．１％，选用抗生素起点高２３．７％，联合用药不当２３．７％，频繁更换用药１３．２％，不注意老年人用药特点１０．５％，所选用抗生素以青霉素类（４４．２％），氨基糖甙类（４０．７％）及头孢类（２９．１％）为主。     

肺癌急症临床特点的5年期回顾性分析

目的：分析肺癌急症的临床特点,并找出进一步住院治疗甚至住院期间死亡的可能预测因素.方法：回顾性分析2007年7月1日和2013年6月30日到急诊科就诊的所有肺癌患者的病历资料,总结临床特点,并通过单因素及多因素分析以明确肺癌急症患者进一步住院乃至住院期间死亡的可能的独立预测因素.结果：5年期间,有738人次（309例）肺癌患者到急诊就诊（占同期所有急诊患者的0.64％）;同期同地区有782例患者确诊肺癌并于本院接受治疗及随访,其中有39.5％（309/782）的肺癌患者至少至急诊就诊1次.导致肺癌患者急诊就诊的最常见急症是呼吸系统症状（23.6％）和发热（19.7％）.有60.9％的急症患者需进一步住院治疗.多因素分析显示,在夜间时段由救护车送达急诊科以及出现和主诉相关的临床体征是肺癌急症患者进一步住院乃至住院期间死亡的最重要的独立预测因素.结论：呼吸系统症状及发热是最常见的肺癌急症,而夜间时段由救护车送达急诊是患者进一步住院乃至住院期间死亡的独立预测因素,应受到急诊医护人员的重视.     

大剂量肾上腺素救治心跳骤停（附1例报告）

大剂量肾上腺素救治心跳骤停（附１例报告）李文侠，李勇，李兴华，陈传宇，许辉，尹庆芳（临沂市人民医院）关键词肾上腺素；大剂量；药物疗法；心脏骤停肾上腺素（Ｅ）是目前救治心跳骤停的首先药物，常规剂量为每５分钟静脉推注０．５～１．０ｍｇ［１］，但疗效常不满...     

急症胃镜在上消化道出血中的应用（附222例临床分析）

本文通过对２２２例上消化道出血患者临床观察表明：急症胃镜组（１０２例）诊断率１００％，一次止血率９５．１％，总有效率９９％；药物组（１２０例）１２小时内止血率４６．６％，４８小时内总止血率８５．８３％，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。指出急症胃镜组只要病情许可时间越早诊治成功率越高。     

中西医结合治疗急症咯血的临床分析

作者自１９８８年以来治疗急症咯血患者７０例，随机分为两组。中西医结合组４０例，口服大黄粉及脑垂体后叶素或止血敏、止血芳酸静滴；对照组３０例，用脑垂体后叶素或止血敏、止血芳酸静滴。治疗结果表现：两组治愈率分别为９２．５％和６６．６％；平均止血时间分别为２．５５±２．１５和５．２３±４．６７天（　±ｓ）。经统计学处理，治愈率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），平均止血时间有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。说明中西医结合治疗急症咯血比单纯西药有明显的优越性。